Formation Médicale Continue - Dynalab
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Formation Médicale Continue
04 Décembre 2014
Sandy GUILLY
Spécialiste Produits
SEBIA
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SOMMAIRE:
Présentation rapide de la société SEBIA
L'électrophorèse des protéines sériques: une analyse informative dans différentes situations pathologiques
Intérêt du marqueur CDT dans le diagnostic et le suivi de l’alcoolisme chronique
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• IDF, Lisses, France
• 43 000 m2
• 15 000 m2 de Bâtiments
• Dont 8 000 m2 de R&D et
de production
Spécialisé dans l’électrophorèse
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Présentation de l’entreprise
• Depuis sa création en 1967, SEBIA met à la disposition du diagnostic biologique des systèmes d’analyse simples et performants.
• Le développement de notre propre recherche nous a permis d’être un des acteurs clés de l’évolution de l’électrophorèse appliquée au diagnostic clinique.
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Electrophorèse capillaire (CE)
Electrophorèse sur gel d’agarose (AGE)
•Sérum:
Electrophorèse des protéines
Immunofixation
Lipoprotéines
Isoenzymes
Β2 transferrin
Alpha 1 anti-trypsine
•Urine:
Electrophorèse des protéines
Immunofixation
•CSF :
CSF isofocalisation
Β2 transferrine
•Sang total: Hb
•Sérum:
Electrophorèse des protéines
Immunotypage
CDT
•Urine:
Electrophorèse des protéines
Immunotypage
•Sang total:
Hémoglobinopathies
HbA1c
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Principales pathologies diagnostiquées
• Cancers: Gammapathies monoclonales (Myélome multiple)
• Maladies génétiques de l’hémoglobine (drépanocytose, thalassémie…)
• Diabète
• Sclérose en plaque
• Dépendance Alcoolique
• Syndromes Inflammatoires
• Trauma crâniens
• Autres…
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L'électrophorèse des protéines sériques:
une analyse informative dans différentes
situations pathologiques.
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Le principe
Dépistage et suivi des gammapathies monoclonales
L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES
Les autres indications
En conclusion
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Principe d’électrophorèse des protéines (sur gel)
- +
Point d’application
Cathode Anode 0
--
--
--
+ --
---
---
---
-
-
-
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Electrophorèse des protéines sériques
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Principe de l’électrophorèse capillaire
Anode
--
--
--
---
---
--- -
-
- Cathode
+
+ + + + + + + + + + + + + + + + + +
+ + + + + + + + + + + + + + + + + +
Detection Injection
Electro-endosmose Champ électrique
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Principe de l’électrophorèse capillaire Pont thermique Température contrôlée Par système Peltier
Anode + Cathode -
Detecteur Lampe deutérium
Migration
Haute tension
INJECTION DU
SERUM
DETECTION
DES
PROTEINES
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Dépistage et suivi des gammapathies monoclonales
L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES
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Prescription de l’électrophorèse des protéines sériques
Signes cliniques :
• Asthénie
• Fièvre prolongée inexpliquée
• Adénopathies
• Douleurs inexpliquées
• Lésions ostéolytiques
• Fractures pathologiques
• Ostéoporose
• Infections récidivantes
• Syndrome tumoral
• Syndrome d’hyperviscosité
• Céphalées, vertiges…
Signes biologiques :
• Inversion de formule
• Elévation de la VS
• Hyperprotidémie
• Anémie
• Hypercalcémie
• Insuffisance rénale
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Plasmocytes normaux
Immunoglobulines polyclonales
Transformation maligne d’un plasmocyte
Immunoglobulines polyclonales
Origine des immunoglobulines monoclonales
Immunoglobuline monoclonale
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Dès sa découverte se pose le problème de l’étiologie bénigne ou
maligne de l’immunoglobuline monoclonale:
1: Ig monoclonale bénigne:
- MGUS (Gammapathie monoclonale de signification indéterminée)
- Myélome indolent (SM) => suivi par électrophorèse sérique recommandé tous les 3-4 mois
2: Ig monoclonale maligne
- Suivi par électrophorèse sérique et urinaire
Signification des immunoglobulines monoclonales
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Suivi des immunoglobulines monoclonales par quantification pondérale du pic
Quantification pondérale du pic
monoclonale dans le sérum et dans
les urines à partir du taux de
protides sériques et protéinurie
dans les urines.
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Les autres indications
L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES
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L’électrophorèse est un reflet panoramique de l’ensemble des protéines sériques et peut, à ce titre, dépister:
Altération de l’état général
Syndrome inflammatoire ( zones α1 et α2)
Une carence martiale (zones β)
Une hémolyse intra-vasculaire (zone α2)
Cirrhose (zones βϒ)
Maladie infectieuse, auto-immune ou de système (zones α1,α2, β et surtout ϒ)
Un déficit congénital ou acquis des immunoglobulines ou autres protéines (albumine, α1 antitrypsine et gammaglobulines notamment)
Evaluer le retentissement d’une pathologie connue, voire d’en assurer le suivi: atteinte hépatique, atteinte rénale (dont un syndrome néphrotique), digestives…
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Anémies Hémolytiques/défauts
congénitaux de l’hémoglobine
Hypogammaglobulinémie
Déficience Alpha-1-antitrypsine
Réactions auto-immunes
Profil en perte de protéines /
malnutrition
+/- +/- Syndrome néphrotique
+/- Maladie du foie / cirrhose
+/- +/- Gammapathie polyclonale
Désordres inflammatoires
chroniques
Profil inflammatoire aigu
γ Bloc
β-γ
Split
β β α-2 α-1 Alb
PT,
g/dL
Dépistage de multiples
pathologies
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