Format Ambulasi Dini
-
Upload
ayip-syarifudin-nur -
Category
Documents
-
view
69 -
download
2
description
Transcript of Format Ambulasi Dini
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 1/10
FORMAT PRAKTIKUM
AMBULASI PASIEN SEMESTER V REGULER
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
STIKES KUNINGAN
PROSEDUR/LANGKAH KEGIATANSKALA PENILAIAN
Ket.1 2 3 4
1. Memb!t" P#$e! D"%"& %$ Tem't T$%"(
Merupakan suatu tindakan keperawatan yangdilakukan pada klien yang immobilisasi atau klien
lemah untuk memberikan bantukan keperawatan
membantu klien duduk di tepi tempat tidur. Tujuan
nya memenuhi kebutuhan duduk di tempat tidur
(makan, minum, dan lain-lain).
Adapun perencanaan nya adalah :
. !denti"ikasi kebutuhan akan duduk di
tempat tidur.#. $elaskan tujuan dan man"aaat tindakan.
%. &uci tangan dan pakai sarung tangan bila
perlu.
'. $aga priasi klien.
. *etakkan pasien pada posisi miring (+esuai
sisi yang di inginkan).
. aikkan tempat tidur bagian atas (kepala)
sampai ketinggian yang dapat di toleransi
pasien.. Tempatkan diri perawat perawat pada
bagian atas (kepala) tempat tidur.
/. *etakkan satu tangan perawat yang dekat
dengan kepala tempat tidur di bawah bahu
pasien, sokong kepala dan leher pasien,
sedangkan tangan yang lain di bagian
pinggul pasien.
0. 1erakkan kaki bawah dan paha pasien
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 2/10
(agak di putar) ke samping tempat tidur
sehingga kaki pasien terjuntai ke lantai.
2. 3ada waktu bersamaan dengan prosedur 0,
angkat bagian bahu sampai pasien
tertunduk.
. Atur posisi pasien hingga tercapai
keseimbangan.
#. $ika bisa, rendahkan tempat tidur hingga
kaki pasien menyentuh lantai.
%. 4aluasi tindakan yang telah dilakukan,
tanyakan apakah pasien telah merasa
nyaman.
'. &uci tangan.
. &atat tindakan yang telah dilakukan dan
hasilnya.
2. Memb!t" P#$e! T"("! %! D"%"& %$ K"(#$
R)%
. $elaskan prosedur yang akan di lakukan.
b. Atur kursi roda dalam posisi dengan kedua kaki
merenggang.
*. 5leksikan lutut dan pinggang Anda.
%. Anjurkan pasien untuk meletakan kedua
tangannya di bahu anda dan letakkan kedua
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 3/10
tangan Anda di samping kanan dan kiri
pinggang pasien.
e. 6etika pasien melangkah ke lantai, tahan lutut
anda pada lutut pasien.
+. 7antu berdiri tegak dan jalan sampai ke kursi
roda dan atur posisi agar nyaman
3. Memb!t" P#$e! Be(,-! %e!! K("&
P()#e%"( T$!%&!
) &uci tangan dan gunakan sarung tangan.
#) 8kur panjang kruk sesuai dengan tinggi klien
(% sampai ' jari lebar dari aksila dan cm atau
inci ke arah lateral dari tumit pasien
merupakan ukuran yang standar).
%) 3osisikan pegangan kruk dengan siku "leksi
pada sudut #2-# derajat.') 3astikan bahwa jarak antara bantalan kruk dan
aksila adalah selebar %-' jari.
) Ajarkan pasien salah satu dari empat cara
berjalan menggunakan kruk :
0( be(,-! em't t$t$&.
Memberikan kestabilan pada pasien
tetapi memerlukan penahanan berat
badan pada kedua tungkai. Masing-
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 4/10
masing tungkai digerakkan secara
bergantian dengan masing-masing kruk,
sehingga sepanjang waktu terdapat
empat titik dukungan pada lantai.
0( be(,-! t$ t$t$&
Mengharuskan pasien untuk menahan
semua beban berat badan pada satu
kaki. 7erat badan dibebankan pada kaki
yang tidak cedera, kemudian pada
kedua kruk, dan seanjutnya urutan
tersebut diulang. 6aki yang cedera tidak
menyentuh lantai selama "ase dini cara
berjalan tiga titik. +ecara bertahap
pasien mulai menyentuh lantai, dan
semua beban berat badan dibebankan
pada kaki yang sakit.
0( be(,-! %" t$t$&
Memerlukan sedikitnya pembebanan
berat badan sebagian pada masing-
masing kaki. 3asien menggerakkan
masing-masing kruk bersamaan dengan
tungkai yang berlawanan, sehingga
gerakan kruk sama dengan gerakan
tangan selama berjalan normal.
S$!t()" t" #$! t) Ge(&!
Be(5"!6
Merupakan cara yang sering digunakan
oleh yang menggunakan bidai penahan
berat badan pada tungkai mereka
dengan berat badan pada kaki
penyokong. 3asien meletakkan kruk
satu langkah di depan atau melewati
kedua kruk, sementara kedua kruk
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 5/10
menyangga berat badan nya.
) *epas sarung tangan dan cuci tangan
76 &atat cara berjalan dan prosedur yang diajarkan
serta kemampuan pasien untuk melakukan cara
berjalan dalam catatan perawat.
Me!t"( P)#$#$ P#$e!
T","!
- Mencegah rasa tidak nyaman pada otot
- Mencegah terjadinya ulkus dekubitus, kerusakan
sara" super"icial dan pembuluh darah
- Mencegah kontraktur - Mempertahankan tonus otot
1. P)#$#$ S"'$!e
Adalah posisi pasien berbaring telentang dengan
kedua tangan dan kaki lurus dalam posisi
hori9ontal. 7anyak digunakan pada pasien tirah
baring (bedrest) untuk memberikan posisi yang
nyaman dan pada perawatan tulang belakang.
2. P)#$#$ F)-e( #ete! %"%"&6
Adalah posisi tidur pasien dengan kelapa dan dada
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 6/10
lebih tinggi daripada posisi panggul dan kaki. 3ada
posisi semifowler kepala dan dada dinaikkan ke
atas dengan sudut (%2-'). 3osisi ini digunakan
pada pasien yang mengalami masalah perna"asan.
3. P)#$#$ T(e!%e-e!b"(Adalah posisi tubuh terlentang dengan bagian
kepala dan dada lebih rendah daripada bagian kaki.
Tujuannya agar darah lebih banyak mengalir ke
kepala pada kejadian shock dan hipotensi.
;igunakan juga untuk memudahkan operasi di
daerah perut, serta digunakan untuk memudahkan
perawatan dan pemeriksaan tertentu misalnya
bronkoskopi.
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 7/10
4. P)#$#$ P()!e
Adalah posisi pasien telungkup dengan kepala
menghadap ke samping.
8. P)#$#$ Lte(-
Adalah posisi pasien berbaring miring pada satu
sisi tubuh. 3osisi ini baik digunakan untuk pasien
yang membutuhkan istirahat dan tidur yang baik.
3osisi lateral juga menghilangkan tekanan padasakrum dan tumit.
9. P)#$#$ S$m#
Adalah posisi setengah tengkurap (semiprone)
antara posisi lateral dan posisi prone.
7. P)#$#$ D)(#- Re*"mbe!t
Adalah posisi tidur terlentang dengan kedua
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 8/10
tungkai ditekuk, kedua paha direnggangkan, kedua
telapak kaki menempel pada tempat tidur dan
kedua tangan diletakkan di samping.
:. P)#$#$ L$t)t)m$3osisi litotomi hampir mirip dengan posisi dorsal
recumbent. Tujuan memudahkan pemeriksaan
daerah rongga panggul, misalnya pemeriksaan
agina, memudahkan tindakan misalnya menolong
persalinan<partus.
;. P)#$#$ K!ee 0e#t
Adalah posisi tidur dengan lutut pasien ditekuk sampai menempel pada dinding dada.
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 9/10
<e!$# A-t B!t" Be(,-!
1. T)!&t
2. K("&
3. W-&e(
7/21/2019 Format Ambulasi Dini
http://slidepdf.com/reader/full/format-ambulasi-dini 10/10
4. K"(#$ R)%