Form Beasiswa Mandiri 2015
-
Upload
triana-yusman -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
description
Transcript of Form Beasiswa Mandiri 2015
FORMULIR SSBM SOSMA IMM FTUI 2015
A. Data Pribadi
Nama : Triana Yusman
NPM : 1406533081
Angkatan/ Jurusan : 2014/Teknik Perkapalan
Alamat : Kost Putri Salkia, Kukusan Teknik
Nomor HP : 081947422180
B. Data Orang tua
Pekerjaan Ayah : Buruh/Tani
Penghasilan/Bulan : Rp. 3.000.000
Pekerjaan Ibu : Rumah Tangga
Penghasilan/Bulan : -
Jumlah Tanggungan : 2 orang
C. Lain – lain
Prestasi yang pernah dicapai : Juara 1 Cerdas Cermat Aksi-Reaksi se-Sumatera barat
Beasiswa yang pernah diterima : -
Beasiswa yang sedang di-apply : -
Beasiswa yang sedang diterima : Bidikmisi
Nomor Rekening : 5551-01-002896-53-8
Nama Bank : BRI Cabang : Sumani, Solok
SOSMA IMM FTUI 2015
D. Essai
Saya adalah salah satu penerima Bidikmisi 2014. Dari bidikmisi tersebut saya menerima tunjangan biaya untuk kehidupan sehari-hari sebesar Rp.600.000. Alasan saya membutuhkan beasiswa ini dikarenakan dana perbulan yang saya terima dari bidikmisi tidak mencukupi biaya kehidupan saya sehari-saharinya. Dalam satu bulan saya memerlukan biaya untuk makan kurang lebih Rp.1.000.000 dan utuk sewa kost Rp.600.000. Untuk memenuhi kebutuhan tersebut, selain dari bidikmisi biasanya saya mendapat kiriman dari orang tua, namun jumlahnya tak menentu berhubung orang tua saya tidak berpenghasilan tetap.
Saya, yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan, bahwa data yang saya lampirkan diatas adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Depok, 09 Juni 2015
( Triana Yusman )
SOSMA IMM FTUI 2015