Forberedelsesmateriale Infektionshygiejne og COVID-19

COVID SKILLS STATIONS 2020 MEDICINSK AFDELING SUH KØGE

Copyright: Kristine Mildahl Kjærgaard MKS klinisk udviklingssygeplejerske, Bente Sørensen MKS, souschef sygeplejerske, Ceciliie Lund Larsen

afdelingssygepejerske Medicinsk Afdeling SUH Køge og Medicinsk Skills Station projektgruppe Region Sjælland. Version 5, 16.11.2020

Forberedelsesmateriale

Infektionshygiejne og COVID-19


2 Copyright: Kristine Mildahl Kjærgaard MKS klinisk udviklingssygeplejerske, Bente Sørensen MKS, souschef sygeplejerske, Ceciliie Lund Larsen


Indholdsfortegnelse Formål ............................................................................................................................................................................... 3

Læringsmål........................................................................................................................................................................ 3

Kompetencer .................................................................................................................................................................... 3

Baggrund ........................................................................................................................................................................... 4

Smittekæde ...................................................................................................................................................................... 4

Smitteveje ......................................................................................................................................................................... 5

Forebyggelse af smitte ..................................................................................................................................................... 5

Håndhygiejne ................................................................................................................................................................ 6

Værnemidler ................................................................................................................................................................. 6

Skiltning ........................................................................................................................................................................ 9

På- og aftagning af værnemidler ................................................................................................................................... 10

Isolation af en patient .................................................................................................................................................... 12

Viden om isolationsbehov ......................................................................................................................................... 12

Ved isolationsbehov ................................................................................................................................................... 12

Generelle arbejdsgange under isolation ................................................................................................................... 13

Kohorteisolation ......................................................................................................................................................... 13

Isolationsvogn/forrum til isolationsstue: .................................................................................................................. 13

Arbejdsgang ved prøvetagning .................................................................................................................................. 13

Undersøgelse og behandling uden for stamafdeling ................................................................................................ 13

Information til patient og pårørende ............................................................................................................................ 14

Patientpåvirkning ........................................................................................................................................................... 15

Udskrivelse af isoleret patient ....................................................................................................................................... 16

Slutrengøring .............................................................................................................................................................. 16

Litteratur ......................................................................................................................................................................... 17




Formål At plejepersonale har viden om og kan anvende infektionshygiejniske forholdsregler i pleje og behandling af den isolerede patient indlagt med obs COVID-19/COVID-19

Læringsmål Fremfinde coronavirus-actioncard i D4

Viden om og kunne opstarte orange isolationsregime

Demonstrere håndhygiejne; håndvask og sprit

Demonstrere på- og afklædning af værnemidler til orange isolation

Anvende korrekte infektionshygiejniske arbejdsgange ved prøvetagning på stue

Anvende SP til dokumentation af isolation

Kompetencer

Fremfinde actioncards og retningslinjer i D4

Identificere og opstarte isolationsregime

Give mundtlig og skriftlig information vedr. forholdsregler for pågældende isolation

Udvise viden om isolationens psykiske påvirkning på en patients velbefindende

Udvælge og iføre sig værnemidler

Aftage værnemidler

Anvende SP dokumentation




Baggrund Coronavirus er en ny virus opdaget i december 2019, der siden har bredt sig til en verdensomspændende pandemi,

da den har vist sig at være let transmitterbar. En af de største og vigtigste indsatser for at begrænse spredning af

coronavirus er anvendelse af infektionshygiejniske forholdsregler. Infektionshygiejnisk enhed i Region Sjælland har

udgivet en samling retningslinjer vedrørende coronavirus, som løbende opdateres med ny viden og tilpasses

udviklingen (D4 626823). Retningslinjen og actioncardet; Coronavirus (COVID-19) særlig smitsom luftvejsinfektion er

central viden for den praktiske håndtering af en patient isoleret for coronavirus og dette materiale er derfor bygget

op omkring denne og supplereret med uddybende generelle infektionshygiejniske forholdsregler.

Smittekæde Smitte afhænger af flere forskellige faktorer. Der er flere faktorer, der skal være tilstede for at erhverve en infektion:

Mikroorganismer

Reservoir

Smitteudgang

Smittevej

Smitteindgang

Smittemodtager Samlet udgør disse faktorer smittekæden.

Ovennævnte faktorer er ofte tilstede på hospitalet, og derfor øges risikoen for smitte ved hospitalisering, fordi der er mange indlagte patienter med infektioner, og fordi der er mange modtagelige patienter med svækket immunforsvar samt mange indgangsveje for mikroorganismer.

Dagligt udføres mange procedurer i forbindelse med pleje, undersøgelse og behandling, hvor der er risiko for krydsforurening fra den ene patient til den anden, via personale og udstyr.

Komplicerede arbejdsgange og procedurer i sammenhæng med et ofte stort arbejdspres øger risikoen for, at de infektionshygiejniske forholdsregler ikke overholdes konsekvent, hvorved risikoen for forurening og kolonisering er til stede (ssi.dk/NIRgenerelle)

http://dok.regionsjaelland.dk/view.aspx?DokID=626823&q=626823

https://hygiejne.ssi.dk/NIRgenerelle




Smitteveje Smittevejen beskriver den måde mikroorganismen kommer fra et sted til et andet.

Coronavirus er en luftvejsvirus og aerosolsmitte antages at være central i forbindelse med COVID-19. Den primære

smittevej anses for at være dråbesmitte samt kontaktsmitte, men der er også data, der tyder på, at smitten kan være

luftbåren, men dette er endnu omdiskuteret. Studier fra Kina har dog også indikeret andre mulige smitteveje,

eksempelvis via fæces. Hoste, nys og forcerede respiratoriske manøvrer såsom høj stemmeføring/sang foranlediger

generering af store mængder små og store aerosoler, som leveres med en hastighed, der gør at de distribueres over

en radius af op til 2 meter. Aerosoler på 5-10 µm lander primært i de store luftveje, mens små aerosoler, < 5 µm kan

penetrere til de nedre luftveje; tillige kan de små aerosoler hænge i luften gennem længere tid, før de sedimenterer.

Meget tyder på at coronavirus kan bæres i både store og små aerosoler, hvorimod eksempelvis influenzainfektion

oftest transmitteres i store aerosoler. Høj temperatur og total fugtmætning af partikelaerosoler kan mindske risiko

for smittespredning i forbindelse med COVID-19 (Dansk Lungemedicinsk Selskab).

Kontaktsmitte

Direkte kontaktsmitte forudsættes, at der er fysisk kontakt mellem smittekilden og smittemodtageren.

Smittekilden kan som nævnt fx være en inficeret patient/borger eller rask bærer af den pågældende

mikroorganisme. Direkte kontaktsmitte omfatter også seksuel kontakt og perinatal smitte

Indirekte – kontaktsmitte overføres mikroorganismen til den modtagelige person via et mellemled, som fx

personalets hænder eller utilstrækkeligt rengjort udstyr. Denne smittemåde er den absolut hyppigste.

Dråbesmitte

Sker via spredning af aerosoler, som er dråber af forskellige størrelser. Aerosoler dannes ved hoste, nys eller

tale samt ved opkastning. Forekommer også i tilfælde af sprøjt/stænk med fx afføring, blod eller urin.

Luftbåren smitte

Små dråbekerner, som er små indtørrede dråber, der kan holde sig svævende i meget lang tid.

Børnesygdomme som mæslinger og skoldkopper spredes på denne måde (ssi.dk/NIRgenerelle).

Forebyggelse af smitte Afbrydelse af smitteveje må anses for at være den vigtigste infektions-forebyggende faktor og i det

smitteforebyggende arbejde inddrages både sundhedspersonale, patienter og pårørende (ssi.dk/NIRgenerelle). Det

er ikke altid er muligt at kende patienters og personales smittestatus. Det er derfor nødvendigt at indarbejde

hygiejniske forholdsregler ved arbejdsopgaver og procedurer, der kan medføre risiko for smitteoverførsel.

Fysisk kontakt skal begrænses og det frarådes at give håndtryk til patienter og pårørende.

Der opfordres til fokus på hosteetikette, håndhygiejne samt reduktion og rengøring af kontaktpunkter i hele

sengeafsnittet

Det anbefales at holde minimum 1 meters afstand til andre personer og 2 meters afstand til personer i særlig risiko

for at få alvorligt sygdomsforløb med COVID-19 (Forebyggelse af smittespredning, SST okt. 2020).

Fra d. 29.10.20 er der derudover indført krav om mundbind eller visir på offentlige arealer i sundheds- og ældre

sektoren. Gælder foreløbigt til 2.1.2021 (Sundheds- og Ældreministeriet 2020).

Arbejdspladser og fælleskontorer Arbejdspladserne skal indrettes på en sundhedsmæssig forsvarligt måde, der sikrer:

At der som hovedregel er min. 1 meters afstand mellem medarbejdere. I særlige situationer, hvor der kan være øget risiko for dråbesmitte, eller der ud fra et forsigtighedsprincip er behov for særlige hensyn, skal der fortsat holdes 2 meters afstand. Afstand måles ”fra næsetip til næsetip”.

At det til enhver tid gældende forbud mod større forsamlinger respekteres (grænsen for forsamlingsforbud) til trods for, at arbejdspladser er undtaget. På fælleskontorer og frokoststuer anbefales der skiltning med hvor mange, der maksimalt må være i hvert lokale

At fysisk kontakt i øvrigt skal begrænses mest muligt.



https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Corona/Forebyggelse-af-smittespredning/Forebyggelse-af-smittespredning-publikation.ashx?la=da&hash=FD3E64042EEDB7A6C3305BD37A003B5B58B1BC79




At fysisk kontakt skal foregå under forhold, der begrænser smitte, herunder skal der være særligt fokus på

hygiejne (Forebyggelse af smittespredning, SST okt. 2020).

Håndhygiejne Det er veldokumenteret, at håndhygiejne er en væsentlig faktor til at bryde smittekæden Håndhygiejne skal alt sundhedspersonale udføre:

Før fysisk patient kontakt

Før ren og steril procedure

Efter kontakt med kropsvæsker eller risiko herfor

Efter fysisk patientkontakt

Efter fysisk kontakt med patientens omgivelser (who.int/clean-hands/)

Patient og besøgende bør instrueres i og tilskyndes til håndhygiejne og have mulighed for at gennemføre dette (D4 367067).

Værnemidler

Personlige værnemidler beskytter personalet og besøgende mod smitte og/eller mod at kunne videregive smitte og

anvendes for at beskytte arbejdsdragt, hud og slimhinder (D4 567947).

Generelle retningslinjer for anvendelse af værnemidler

Personalet skal lave en risikovurdering af hvilke værnemidler, der skal anvendes til den pågældende

procedure;

Værnemidler skal anvendes ved urene procedurer

Værnemidler skal anvendes ved risiko for forurening med organisk materiale

Værnemidler skal anvendes ved procedurer med risiko for stænk og sprøjt

Værnemidler er personlige, til engangsbrug og må ikke genanvendes

Værnemidler skal skiftes mellem hver patient, mellem rene og urene procedurer og skal kasseres

efter brug

HUSK: Der skal udføres håndhygiejne efter aftagning eller skift af værnemidler.

Håndtering og opbevaring af værnemidler

Værnemidler skal være let tilgængelige

Værnemidler skal håndteres med rene hænder

Værnemidler skal opbevares rent fx i beholder/æske, i skabe, skuffer eller i depotrum


https://www.who.int/infection-prevention/campaigns/clean-hands/5moments/en/






Ved patienter i isolation for obs COVID-19/bekræftet COVID-19 anvendes værnemidler. Valg af værnemidler

afhænger af procedurer på stuen. Actioncard for coronavirus skitserer fire forskellige typer procedurer

således:




Handsker

Ved alle procedurer på isolationsstuen anvendes handsker. Handsker reducerer i kombination med

håndhygiejne risikoen for kontaktsmitte. Handsken udgør en barriere mod krydssmitte ved at beskytte

personalet mod forurening med organisk materiale, forurenede utensilier,tekstiler mm og beskytter patienten

mod smitte fra personalets hænder (D4 567947).

Handsker skal:

tages på med rene og tørre hænder

tages af straks efter endt procedure og kasseres

skiftes mellem procedurer - også hos den samme patient

skiftes, hvis de perforeres eller på anden måde beskadiges

Brug af handsker reducerer, men hindrer ikke forurening af hænderne, idet:

Under brug af handsker sker der en opformering af hudens mikrobielle

flora i det varme og fugtige miljø

Handsken kan have mikroskopiske huller, og der kan desuden ske en

forurening af hænder og håndled, når handsken tages af

HUSK at handsker kan forurenes og overføre mikroorganismer i samme grad

som hænder uden handsker

Valg af handsker:

Skal passe til karakteren af den procedure, der skal udføres, og til den forventede varighed

Der kan vælges handsker af latex eller syntetiske handsker af fx nitril, neopren eller polyisopren.

Ved dokumenteret allergi mod latexproteiner anvendes syntetiske handsker (nitril, neopren, polyisopren),

som har samme barriereegenskab som latex.

Dispensering af handsker:

Tages fra beholderen med rene og tørre hænder

Handsker skal dispenseres fra en beholder (æske)

Beholder og dispenser skal placeres således, at de er let tilgængelige og ikke forurenes

Dispenser skal fremstå synlig ren, være rengøringsegnet og kunne tåle desinfektion

Handsker er til engangsbrug og må ikke vaskes eller desinficeres.

Engangsovertrækskittel

Engangsovertrækskittel anvendes for at forebygge forurening af arbejdsdragt – og derved kontaktsmitte.

Engangsovertrækskittel med lange ærmer skal have fugtbarriere eller være væskeafvisende (SSI NIR

supplerende).

Engangsovertrækskittel:

Beskytter arbejdsdragten mod forurening med organisk materiale

Beskytter patienten mod forurening fra personalets arbejdsdragt

Beskytter personalets arbejdsdragt mod forurenede utensilier, tekstiler, overflader mm


https://hygiejne.ssi.dk/NIRsupplerende


https://combishop.dk/handsker-og-vaernemidler/engangshandsker/latexhandsker/latex-enghandske-letpudret-m-100stk




Skiltning Corona isolations opsættes synligt ved indgang til stuen. Valg af værnemidler afhænger af hvilken opgave eller

procedure der skal foregå på stuen og om patienten er tilstede, se nedenfor:

(Corona skilt D4 626823)

Maske, beskyttelsesbriller og visir

Maske, beskyttelsesbriller og visir anvendes for at beskytte sundhedspersonale mod stænk

og sprøjt med organisk materiale til ansigtet eller ved risiko for forurening med

mikroorganismer fra dråber eller aerosoler.

Masken kasseres efter brug, eller når stuen forlades. Udfør håndhygiejne umiddelbart efter

at masken er aftaget (D4 567947).

Åndedrætsværn af typen FFP2, FFP3 og N95 + briller/visir skal anvendes når der er risiko

for aerosoldannelse.






På- og aftagning af værnemidler Det er vigtigt at værnemidler anvendes korrekt, hvilket er på følgende vis: (https://hygiejne.ssi.dk/NIRsupplerende) Påtagning

Udfør håndhygiejne

Værnemidler påtages i ren zone

Værnemidler påtages i følgende rækkefølge

Typen af værnemidler vil afhænge af graden af forholdsregler

HUSK

Hold hænderne fra ansigtet

Begræns kontakt med overflader

Skift værnemidler, hvis de bliver ødelagt eller svært forurenet

Udfør håndhygiejne

Påtagning af værnemidler: Video


http://regionsjaelland.23video.com/secret/61518094/148531b2d2bca203aba631b5dc556087




Aftagning:

Værnemidler aftages i uren zone

Værnemidler aftages i følgende rækkefølge

Aftagning af værnemidler: Video

http://regionsjaelland.23video.com/secret/61518043/66f4a47a22a5476b171f90e3a7775675




Isolation af en patient En patient skal isoleres allerede på mistanke om COVID-19. Isolation, isolationsform, samt ophør af isolation er en

lægeordination. I praksis er det ofte sygeplejersken, der igangsætter isolationen. Smittevejen for coronavirus er

dråbesmitte, patienten isoleres derfor i orange isolation.

Viden om isolationsbehov I Sundhedsplatformen dokumenteres behovet for isolation ved at klikke på feltet Isolation i patientheader (eller i

kollonen herfor i patientlisten), og udfylde Patientisolationsstatus og Infektionsstatus for patient i det fremkomne

skema (Sundhedsplatformen 2019):

Fund af multiresistente bakterier indenfor de sidste 6 måneder kan også aflæses i patientheaderen i under punktet

MiBa. Data kommer fra Den danske mikrobiologidatabase (MiBa) (Sundhedsplatformen 2019).

Ved rød er der fund af multiresistente bakterier. Grøn betyder ingen fund. (SP-manual, og

SSI). MiBa-oplysningerne er vigtige ift. eventuelt behov for kohorteisloation. Patienter med forskellige

infektionssygdomme må ikke ligge sammen.

Ved isolationsbehov Det er plejepersonalets ansvar at udvælge og klargøre patientens stue til isolation. I actionscard for Coronavirus

(COVID-19), særlig smitsom luftvejsinfektion findes specifik vejledning til orange isolationsregime, rengøring,

affaldshåndtering og desinfektion. Actioncardet og skilt printes fra D4 (D4 367055).

Inden patienten ankommer på stuen, er det vigtigt at tømme stuen for unødigt udstyr og inventar. Engangsudstyr på

stuen bør foretrækkes. Flergangsudstyr, hjælpemidler og andet inventar på stuen bør så vidt muligt blive på stuen

(D4 208394).

http://intra.regionsjaelland.dk/organisation/tvaerfunk/sundhedsplatform/UddannelseogSupport/Uddannelse/SP18%20manualer/Plejepersonale%20%20manualer/Navigator%20for%20plejepersonale%20indlagt%20patient%20Indlæg,%20Flyt,%20Udskriv%20og%20Mors.pdf

http://intra.regionsjaelland.dk/organisation/tvaerfunk/sundhedsplatform/UddannelseogSupport/Uddannelse/SP18%20manualer/Laege%20%20manualer/Indlæggelse%20af%20patienten.pdf






Generelle arbejdsgange under isolation

Den isolerede patienten bør have eget toilet og bad. Når der anvendes toilet på gangen, skal dette skiltes med

corona isloationsskilt. Patienten skal udføre håndhygiejne før og efter toiletbesøg og bære mundbind til og fra

toilettet

Døren til stuen skal holdes lukket

Patienten må forlade stuen i forbindelse med undersøgelse og behandling efter aftale

Anbefalede værnemidler og desinfektionsmiddel skal være tilgængelige i umiddelbar nærhed af

isolationsstuen

Patientens tøj samt sengetøj skal skiftes dagligt. Undgå at ryste tøjet og derved hvirvle støv op.

Affalds- og vasketøjsposer skal forefindes på stuen og skiftes dagligt. Lukkes på stuen. Bortskaffes som

almindelig dagrenovationen (D4 208394)

Kohorteisolation

Der kan vælges kohorteisolation ved patienter med COVID-19, men patienter med COVID-19 kan kun

kohorteisoleres, hvis de ikke har andre infektionssygdommme også. En patient med obs COVID-19 og en positiv

COVID-19-patient bør ikke kohorteisoleres.

(D4 626823, ssi.dk/NIRsupplerende )

Isolationsvogn/forrum til isolationsstue: Det er vigtigt at værnemidler er let tilgængelige for såvel sundhedsprofessionelle som pårørende, og følgende udstyr

skal være tilgængelig i en isolationsvogn umiddelbar udenfor patientstuen –eller i et forrum:

Kitler Klor og/eller sprit

Mundbind Nyeste udgave af isolationsskilte, evt. laminerede

Handsker Nyeste udgave af actioncard, evt. laminerede

Affaldsposer og strip til at lukke med Information til patienter og pårørende; pjecen ”Isolation”

Tøjsække

Arbejdsgang ved prøvetagning Når en prøve er opsamlet og skal transporteres fra isolationsstuen, er det vigtigt at valgt utensilie og evt.

transportmedie (hvis dette har været på isolationstuen) rengøres først og herefter desinficeres med korrekt

desinfektionsmiddel umiddelbart før prøven forlader isolationsstuen.

Udenfor stuen påsættes label fra PTB-seddel og begge lægges samlet i vanlig transportmedie ex. en snørepose.

Undersøgelse og behandling uden for stamafdeling Patienter under isolation har samme ret til undersøgelse og behandling som patienter, der ikke er isoleret. Ved

undersøgelse udenfor stuen:

Modtagende afdeling informeres

Patient transporteres iført rent tøj

Rent sengelinned i en synlig ren seng; dvs. sengehest og sengegavle skal være aftørret med sprit eller klor

Patienten skal bære mundbind under transport.


http://d4.regsj.intern/Doks/dokument.asp?DokID=626823&q=Indtast%20s%C3%B8geord...





Servicepersonale/portør skal bære værnemidler (mundbind og handsker) under transport

(ssi.dk/NIRsupplerende, D4 208394)

Information til patient og pårørende Det er vigtigt at inddrage patienterne aktivt i deres behandlingsforløb (Sundheds-og ældreministeriet, 2016). Det er derfor også vigtigt, at inddrage både patienter og pårørende på områder, hvor de kan være med til at forebygge smitte og infektioner, fx gennem skriftlige og mundtlige vejledninger og informationer, udlevering af spritdispensere eller –servietter samt ved opslag, illustrationer og lignende.

Det er personalets opgave at informere, instruere og sørge for, at de generelle

infektionshygiejniske retningslinjer efterleves af patienter og pårørende (SSI NIR

generelle). I D4 findes pjecer med information til patienter og pårørende om isolation

som skal udleveres når isolation iværksættes (D4 367067, D4626823). I den

nuværende corona-situation anbefales begrænset pårørende besøg (D4 634274).

Den enkelte sygehusafdeling kan lave lokale anbefalinger for besøgsrestriktioner.

Besøgsrestriktioner følger seneste udmeldinger. Pårørende skal anvende

værnemidler under hele besøget.



https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/nir/nir-generelle.pdf?la=da

https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/nir/nir-generelle.pdf?la=da







Patientpåvirkning At være isoleret på en sengestue, udfordrer patientens autonomi og identitetsfølelse

og patienten kan i høj grad føle sig stigmatiseret. Det er desuden en psykisk belastning

at være adskilt fra andre patienter, og måske ikke engang vide, hvor længe det skal

vare. Det kan opleves som ren tortur, at der ikke er et sluttidspunkt for den tid, man

skal være isoleret.

Den isolerede patient kan også opleve sig som ”pestbefængt” og i tillæg være bange for at smitte andre fx sine

pårørende. Det er derfor vigtigt, at personalet er opmærksomme på disse ting og informerer grundigt om årsagen til

isolation og forholdsregler

samt sikrer at patienten får

samme pleje og behandling

som andre ikke isolerede

patienter (Andersen, 2017 og

Ripadal, 2016).

Flere studier har undersøgt

data omhandlende den

påvirkning isolation har på

patientens psykiske

velbefindende,

patienttilfredshed,

patientsikkerhed, og den tid

plejepersonalet tilbringer

inde hos patienten.

Studierne viser en negativ påvirkning af patientens psykiske og fysiske

velbefindende, inklusiv

en højere score på

depression, nervøsitet og vrede blandt de isolerede patienter.

Desuden fremviser studierne, at plejepersonalet tilbringer mindre tid

sammen med patienter som er isolerede. Patienttilfredsheden blev

påvirket negativt, hvis patienterne ikke følte, at de blev informeret

tilstrækkeligt om deres sygdom, og isolation førte til en stigning af

utilsigtede hændelser (UTH) (Abad, 2010).

Et dansk kvalitativt masterprojekt, har også undersøgt patienters

oplevelse af isolation under indlæggelse. Her angiver de interviewede

patienter, at de oplever flere konsekvenser af det at være isoleret.

Informanterne oplever ensomhed og mangel på stimulation, når de er

isolerede. De oplever, at der for plejepersonalet er usikkerhed

forbundet med pleje og behandling af isolationspatienter og også her,

at plejepersonalet ikke kommer spontant ind på stuen for at tale.

Plejepersonalets tilstedeværelse er ofte forbundet med praktiske ærinder, som at servere mad eller medicin

(Madsen, 2014).

”Det var hårdt at

være indlagt, og

være så syg, og være

i isolation og ikke

måtte have besøg og

ikke kunne bevæge

mig udenfor

jerndøren”.

”Jeg blev ikke informeret

om årsagen til

isolationen, jeg blev

bare flyttet, fordi jeg har

diarre. Jeg ved ikke

hvorfor de bruger

overtrækskittel og

handsker”.

”Ja, altså når man er

isoleret, altså, så bliver

man lidt glemt. Man får

ikke aftensmad, fordi at

ringer man så fx lidt

senere, ved 8-tiden, så ..

gud, du har jo ikke fået

aftensmad. Nej, der er

ligesom ikke nogen, der

har været inde og

spørge, vel..”




Udskrivelse af isoleret patient Ved udskrivelse af COVID-19 patient til primærsektor skal hjemmeplejen eller anden institution orienteres om

smitterisiko og forholdsregler. Ved bestilling af hjemtransport skal det oplyses, at patienten er positiv for coronavirus

og patienten skal bære mundbind under hjemtransporten (D4 626279). Udskrivningsbrev med information om

isolation og forholdsregler til patient og pårørende udleveres (D4 626823).

Ved ekstern overflytning af isoleret patient

Modtagende afdeling informeres om at patienten har coronavirus

Ambulancepersonale skal anvende værnemidler i isolationsenheden som øvrigt personale

Patienten skal afhentes og køres direkte til sengestue/behandlingsrum efter personalets anvisninger

Slutrengøring Retningslinjer for slutrengøring:

Plejepersonalets opgaver i forbindelse med slutrengøring er aftalt lokalt, hvorfor det er vigtigt at orientere sig i disse

på sin arbejdsplads. Værnemidler SKAL anvendes ved oprydning på stue efter begrundet isolation (D4 208394).







Litteratur Abad, C, Fearday, A, Safdar, N: Advers effects of isolation in hospitalized patients: a systematic review. Journal of

Hospital Infection 76 (2010) 97-102

Andersen, Anne-Marie: Infektionshygiejne for sundhedsprofessionelle. FADL´S FORLAG, 2017

Madsen, Ann Filippa: Oplevelse af isolation under indlæggelse – Et kvalitativt studie. 2014 Fundet på web 20.9.19:

http://www.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2%3A783498&dswid=-8473

D4 367055: Actioncards, version 38 D4 567947 Personlige værnemidler, anvendelse af D4 542134 Generelle infektionshygiejniske forholdsregler for sundhedspersonale D4 634274 Besøgsrestriktioner på sygehuse og psykiatriske afdelinger i forbindelse med håndtering af COVID-19 D4 208394: Isolation af patienter med smitsomme sygdomme, Version 36

D4367067: Patientinformation og pjecer, version 20

Ripadal, Krister: Kvalitativ studie af Methicillin resistent Staphylococcus aureus (MRSA) positives oplevelser af sundhedsvæsenet ved indlæggelse på hospital. 2016 Fundet på web 20.9.19: https://projekter.aau.dk/projekter/da/studentthesis/kvalitativ-studie-af-methicillin-resistent-staphylococcus-mrsa-positives-oplevelser-af-sundhedsvaesenet-ved-indlaeggelse-paa-hospitalvaesenet(a9ac4c31-ac07-46b1-8d4a-4d6be449e80d).html Region Sjælland: Video: Påtagning af værnemidler http://regionsjaelland.23video.com/secret/61518094/148531b2d2bca203aba631b5dc556087 Region Sjælland: Video: Aftagning af værnemidler http://regionsjaelland.23video.com/secret/61518043/66f4a47a22a5476b171f90e3a7775675

Statens Serum Institut (SSI): Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR), om generelle forholdsregler i

sundhedssektoren. Central enhed for Infektionshygiejne 1. udgave 2017

Statens Serum Institut (SSI): Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR), om håndhygiejne. Central enhed for

Infektionshygiejne 2. udgave 2018

Statens Serum Institut (SSI): Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR), supplerende forholdsregler ved

infektioner og bærertilstand i sundhedssektoren. Central enhed for Infektionshygiejne 5.1 udgave 2019

Statens Serum Instutut (SSI): Sygdomsleksikon. Fundet 11.11.19: https://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsleksikon Sundheds- og Ældreministeriet: Nationale mål for Sundhedsvæsenet. 2016https://sum.dk/~/media/Filer%20-

%20Publikationer_i_pdf/2016/Nationale-maal/SUM-Nationale-maal-L-april-2016.pdf

Sundheds- og Ældreministeriet: Bekendtgørelse om krav om mundbind mv i sundheds- og ældresektoren samt på

visse dele at socialområdet i forbindelse med håndtering af COVID-19 Fundet på web d. 08.11.20:

file:///C:/Users/kkd/Downloads/B20200153305.pdf

Sundhedsdatastyrelsen: Hospital-Acquired Infections database. Fundet på web d. 10.10.2019:

http://end2019.esundhed.dk/sundhedskvalitet/HAIBA/Sider/haiba_rapport.aspx

http://www.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2%3A783498&dswid=-8473







https://projekter.aau.dk/projekter/da/studentthesis/kvalitativ-studie-af-methicillin-resistent-staphylococcus-mrsa-positives-oplevelser-af-sundhedsvaesenet-ved-indlaeggelse-paa-hospitalvaesenet(a9ac4c31-ac07-46b1-8d4a-4d6be449e80d).html



http://regionsjaelland.23video.com/secret/61518094/148531b2d2bca203aba631b5dc556087

http://regionsjaelland.23video.com/secret/61518043/66f4a47a22a5476b171f90e3a7775675

https://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsleksikon

http://end2019.esundhed.dk/sundhedskvalitet/HAIBA/Sider/haiba_rapport.aspx




Sundhedsstyrelsen 20.10.20: COVID-19 Forebyggelse af smittespredning. Fundet på web d. 08.11.20: https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Corona/Forebyggelse-af-smittespredning/Forebyggelse-af-smittespredning-publikation.ashx?la=da&hash=FD3E64042EEDB7A6C3305BD37A003B5B58B1BC79

Sundhedsplatformen: Indlæggelse af patient – Læge. Fundet på web d. 10.10.2019: http://intra.regionsjaelland.dk/organisation/tvaerfunk/sundhedsplatform/UddannelseogSupport/Uddannelse/SP18%20manualer/Laege%20%20manualer/Indlæggelse%20af%20patienten.pdf





Forberedelsesmateriale Infektionshygiejne og COVID-19

Documents

Transcript of Forberedelsesmateriale Infektionshygiejne og COVID-19