Folkert GrothusmannFacharzt für AllgemeinmedizinFacharzt für BetriebsmedizinKreisfeuerwehrarzt Landkreis LüneburgBahnhofstr.7121423 WinsenPraxis.plowogro@t-online.de

Verbrennungen

Das neueste zuerst:

Das früher geübte eksessive Kühlen ist obsolet!

Empfehlung maximal 5-10 Minuten!Merkbrücke: Bis zum eintreffen des RD

Auch Zurückhaltung ist bei Infusionstherapie angezeigt!

Aber: Da Durchflussmengen in Braunülen begrenzt ist, kaum Fehler Gefahr

Zellschädigung tritt bereits bei 40°!! auf !

Erste Hilfe Massnahmen

Brennende Personen Löschen Wasser, Decke, auf dem boden rollen

Betroffene Kleidunsgstücke entfernen Schmuck und Syntethik nur bei losem Sitz entfernen

10 Minuten kühlen, kleinere Flächen wegen Analgesie länger, größere Verbrennungen wegen Unterkühlung nicht!

Auch bei dramatischer Verbrennung körperliche Basisuntersuchung nicht vergessen, besonderes Augenmerk

Inhalationstrauma,

Steriles Abdecken der Brandwunden

Abschätzung des Verbrennungsausmasses für korrekte Alarmierung

Die Neunerregel nach Wallace •Beim Erwachsenen: •Arme und Kopf je 9% •Brust/Bauch, Rücken und Beine je 18% •Handinnenflächen einschließlich Finger und Genitalbereich je 1% •Beim Kind bis zum 5 Lebensjahr: •Arme 9.5% •Brust/Bauch, Rücken je 16% •Beide Beine 17%

•Kopf 12% (abhängig vom Lebensalter)

Verbrennungen      

I Rötung, Schwellung, Schmerzen(z.b: Sonnenbrand)

Heilung

IIa Blasenbildung, geröteter Wundgrund, Schmerzen, Haare sind fest, Schmerzen

Heilung

IIb Wundgrund weißlich, geringe Schmerzen, Haare haften schlecht, Nadelstichprobe positiv

Narbenbildung

III Wundgrund trocken, Schwarz Lehmfarben, Haare und Nägel fallen aus, keine/geringe Schmerzen

Kein Heilung

Gradeinsteilung Aussehen Heilung

I Rötung, Schwellung, Schmerzen(z.b: Sonnenbrand)

Heilung

IIa Blasenbildung, geröteter Wundgrund, Schmerzen, Haare sind fest, Schmerzen

Heilung

IIb Wundgrund weißlich, geringe Schmerzen, Haare haften schlecht, Nadelstichprobe positiv

Narbenbildung

III Wundgrund trocken, Schwarz Lehmfarben, Haare und Nägel fallen aus, keine/geringe Schmerzen

Kein Heilung

Analgesie: Morphin 0,1 mg/kg Körpergewicht

Ketanest (in Verbindung mit Dormicum) 0,25 mg/kg KG

InhalationstraumaVentolair o.Ä.

Unterkühlung:

Bei der Rettung so wenig wie möglich bewegen

Keine Aufwärmversuche

Keine weitere Auskühlung (Abdecken) besonders Hals und Kopf

Bei Kammerflimmern nur 2 Defi weil meist frustranSondern CPR

„No one is dead until he is warm and dead“

Erfrierungen

Steriles Abdecken

Druckfreie Lagerung

Vorbeugender Brandschutz

Time is moneyNach 2 Minuten WaschlappenNach 4 Minuten Eimer Nach 10 Minuten Gartenschlauch

Nach 20 Minuten

Was tun?

regelmäßige technische Prüfungen (gesetzlich vorgeschrieben!

Rauchmelder

Geeignete Feuerlöscher

Schulung der MFA

Checkliste

E-Check:Verwendung von Geräten gemäß StandardJährliche PrüfungRichtige Absicherung/Leistung (z.B. Keine Mehrfachstecker in

Mehrfachstecker)

Gefahrstoffe:Menge (maximal 5 l Desinfektion , Gruppe A2)

Jährliche Schulung Unterweisung Mitarbeiter

Alarmplan

Rauchmelder /BMA

FeuerlöscherAuswahlAnzahlWartung

Fluchtwege

Vielen Dank für die Aufmerksamkeit