Förslag till budget för Västra Götalandsregionen 2012

EN REGION MED FOKUS PÅHÄLSA OCH INNOVATION

2

Budgetarbetet för 2012 i Västra Götalandsregionen blev försenateftersom omval genomfördes under våren 2011. Sedan i juni närbudgeten normalt sett klubbas av regionfullmäktige har vår omvärldskakats om rejält. En massmördare och terrorist har gått lös i vårtvästra grannland och släckt livet på ett 70-tal ungdomspolitiker. Etthårt slag mot demokratin, som ger avtryck också här.

I USA och stora delar av Europa skakas vardagen om för miljontalsmänniskor på grund av svårigheter att, inom demokratins ram,upprätthålla ekonomisk stabilitet. Den krassa orsaken är att depolitiskt valda inte har hållit tillräckligt hårt i plånboken eller gjortrejäla felsatsningar. Priset man får betala kan bli ödesdigert. Oronfår konsekvenser också Sverige, men följderna blir förhållandevislindriga, eftersom regeringen har fört en ansvarsfull ekonomiskpolitik.

Vi som är verksamma i de politiskt valda församlingarna har ett ansvar att dels värna demokratin som sådan, delsta ansvar för den konkreta ekonomiska politiken. Den senare uppgiften styrs i hög grad av budgeten, men ävenuppgiften att värna demokrati avgörs ytterst av inriktningen i budget och andra styrdokument i en region, en kommuneller en nation. De förtroendevaldas förmåga att ange inriktning avgör hur demokratin ska utvecklas i stort.

Västra Götalandsregionen behöver en tydlig ledning, som är beredd att satsa på kollektivtrafik och en god sjukvård.Det krävs ökat fokus på innovationer och hälsa.

Centerpartiet vill betona demokrati och rättstrygghet. Människor ska kunna lita på att folkvalda organiserar vårakommuner, landsting och regioner på ett sådant sätt att vi långsiktigt kan finansiera viktiga åtaganden. VästraGötaland behöver en tillräckligt stor befolkning med tillräckligt stor skattekraft för att bära de utmaningar som såvälen god sjukvård, en väl utbyggd kollektivtrafik och ett brett kulturutbud innebär. Vi har förhoppningar om ett framtidasamgående med Värmland för att åstadkomma en stark och slagkraftig västsvensk region.

Idag har Sverige och Västra Götaland en förhållandevis stark ekonomi, men oron på världsmarknaden har dämpatoptimismen och dragit ner tillväxtprognoserna för nästa år. I en sådan osäker tid är det särskilt angeläget att motverkaarbetslöshet och göra satsningar som varaktigt skapar nya jobb. Vi måste vara noga med att effektivisera verksamhetoch se över kostnadsläget. Händelser i vår omvärld vittnar om hur snabbt saker och ting kan förändras.

Centerpartiet förordar en region med mycket grön färg. Omställningen till ett samhälle utan fossila bränslen skafortsätta. Vår region ska gå i spetsen för klimatsmart resande och miljötekniksatsningar. Ett sådant grönt regionaltutvecklingsarbete ska gå hand i hand med satsningar på trädgårdsterapi och friluftsliv, motion på recept och andraåtgärder för en god folkhälsa.

Västra Götalandsregionen är en region som är traditionellt stark inom fordon, logistik och tung industri. Det harskapat och skapar jobb i hela Sverige. De senaste månaderna har fordonsindustrin utsatts för påfrestningar, men vihar även sett exempel på nyanställningar och framskjutna positioner för tillverkningsindustrin här i Västsverige densenaste tiden. Centerpartiet anser att fordonsindustrin och dess anställda är vår främsta tillgång när omställningentill en fossilfri produktion ska ske. Västra Götaland ska vara en av Europas mest klimatsmartaarbetsmarknadsregioner. Det förutsätter att vi också tar hand om våra äldre, att vi möter de nyfödda barnen på ettvärdigt sätt och att vi har en effektiv och serviceinriktad hälso- och sjukvård. Vi ska vara en av Sveriges friskastebefolkningar och ha Sveriges mest nöjda patienter!

Kristina Jonäng

Oppositionsråd och gruppledare för Centerpartiet i Västra Götaland

1. EN REGION MEDFOKUS PÅ HÄLSAOCH INNOVATION

3

Logistik och hälsa – Västsveriges framgångsfaktorer 4

En region som välkomnar alla 4

Bästa platsen för innovationer 4

Bekvämare bussar och tåg 5

Ställ krav på miljön – den är ju Din 5

Barnen och världsstjärnorna ska forma kulturlivet 5

Friskvård är bästa vägen till en bättre sjukvård 5

Värdigt bemötande och serviceanda i vården 5

Vem ska vårda dig? Du väljer själv 6

Mer vård i hemmet och färre väntande på akuten 6

Du som blir akut sjuk har inte tid att vänta! 6

Västra Götaland ska ha Sveriges bästa sjukvård 7

1. Bättre vård i akuta skeden 7

2. Trygghet för de äldre – satsa på närsjukvården 8

3. Specialist- och högspecialiserad vård i framkant 39

4. Lyft fram livsstil och hälsa 10

Bredd och spets för nya innovationer 12

5. En modern infrastruktur för att resa bekvämt 12

6. Satsa på entreprenörskap och livslångt lärande 13

7. Ett aktivt miljöarbete 14

8. Ett kulturliv för fler jobb och bättre livskvalité 15

I framkant för bättre kompetensförsörjning 17

Fler karriärmöjligheter 17

Fokus på lönefrågor 17

Premiera bra chefer 17

Mångfald på menyn och effektiv distribution 18

Utveckla spåktolkverksamheten 18

4

2. EN REGION SKAPAR BÄTTRE VÄLFÄRDDe flesta människor ägnar sin vardag nära hem, jobb och familj. Lika många människor har behov av att ingå i ettstörre sammanhang för att påverka på jobbet, delta i föreningslivet och ha inflytande i skolan - var och en utifrånsina förutsättningar. Människor har synpunkter på bussförbindelser och har rätt att utkräva ansvar för hur sjukvårdbedrivs. De frågor som berör oss närmast i vardagen sköter vi själva, en del annat sköter kommunen om via solidarisktfinansierade skatter. Grunden för allt är den enskilda människan och de förutsättningar och behov hon har. Politikensuppdrag är att ge alla människor, oavsett bakgrund eller förutsättningar, lika möjlighet att verka och växa.

De gamla små landstingen räcker inte till som finansiär och ansvarig myndighet för exempelvis sjukvård ochkollektivtrafik. Det behövs större offentliga aktörer på regional nivå som både kan vara samtalspartner mednäringslivet, vara vår röst i EU-sammanhang och stå som en stark finansiär för kostnadskrävande men viktigavälfärdstjänster. Västra Götalandsregionen har tillkommit med dessa syften. I följande avsnitt redovisar Centerpartiethur vi tror att Västsverige i vid bemärkelse kan öka tillväxten och stärka konkurrenskraften för att långsiktigt kunnavara en garant för en god sjukvård, en effektiv kollektivtrafik och ett rikt kulturliv. Vi berör de frågor som är viktigastunder 2012 och även vad som behöver göras under åren 2013-2014. Först några rader om vad centerpartiet vill görai Västra Götaland:

Logistik och hälsa – Västsveriges framgångsfaktorerVi som bor, jobbar och går i skolan här befinner oss i Europas mest konkurrenskraftiga region. Här finns gott omjobb och tillgång till utbildning och vi har plats för fler. Vi är Sverigebäst på logistik. Det är tur det, eftersom vi tarhand om hälften av alla produkter som tillverkas i Sverige och ser till att det kommer till sjöss via Göteborgs Hamn.Men vi nöjer oss inte med det: Hamnbanan ska byggas ut. Trafiksituationen i och runt Göteborg ska förbättras, därförska Västlänken, Marieholmstunneln och en ny Göta-Älvförbindelse byggas. Vi ska förbättra järnvägen, bygga utE20 till fyrfältsväg och stärka rederinäringen. Också Vänersjöfarten är viktig för snabba transporter. Götalandsbananska utvecklas i första hand på sträckan Göteborg – Borås. Det behövs ökad kapacitet på Västra stambanan och Norge– Vänerlänken.

Vi ska välkomna ökat samarbete med Halland och Värmland så att fler människor kan kraftsamla för en starkvästsvensk region. Många här är verksamma inom hälsa, sjukvård och läkemedelsindustri. Vår fokus på hälsa skaöka ytterligare. Sahlgrenska Universitetssjukhuset fungerar som en motor för nya idéer och fler jobb.

En region som välkomnar allaVästra Götaland är en region i världen som ska vara attraktiv att bo, investera och bygga företag i. Människor sökersig hit och vi ska säga; - Välkommen till oss! Vi behöver kompetens till sjukvården, forskningen och industrin, vibehöver nya impulser och influenser. Alla behövs och alla ska med. Arbete, bra bostad och ett socialt liv är grundenför en bra hälsa. En öppen dörr till arbete är den bästa folkhälsoinsatsen, för att människor och hela regionen kanväxa. Alla vägar måste öppnas för människor med funktionsnedsättning. Tillgängligheten på bussar tåg och offentligamiljöer ska bli bättre. Rehabilitering och habilitering ska förbättras. Individens bästa ska vara i centrum. Regionensegna verksamheter måste ännu mer öppna dörren för, mångfald och lika möjligheter oavsett bakgrund. Öppenhet ären attityd i det stora och ett bra agerande i det lilla. Regionen ska agera för ökad öppenhet.

Bästa platsen för innovationerMånga människor satsar kapital i Västra Götaland. Vill du forska och satsa på nya idéer är Västra Götaland rätt plats.Vi vill ge entreprenörer och uppfinnare stöd att testa idéer, öka tillgången på riskkapital och utveckla innovationersom kan leda till nya jobb och ökad export. Fler studenter, uppfinnare och entreprenörer ska få testa idéer och prövanya produkter i spännande miljöer på Sahlgrenska, på Lindholmen, i Skövde, Borås och Trollhättan. Vi vill att flerbarn och ungdomar uppmuntras att bli egna företagare. Studenter och arbetssökande ska ges rätt utbildning ochsupport för att hitta jobben. När investerare ser att det lönar sig att satsa i Västra Götaland vill de fortsätta att satsahär. Det behövs särskilda satsningar på kvinnors innovationsförmåga och skapande. Det ger jobb i nya sektorer. Vivill göra särskilda satsningar på kvinnors innovationsförmåga och skapande. Det ger jobb i nya sektorer.

Strategiska målEn grönare och mer innovativ region

Västra Götaland ska ha Sveriges bästa sjukvård

5

Bekvämare bussar och tåg Allt fler tar tåget eller bussen till jobbet eller skolan. Just nuköper Västra Götalandsregionen in nya tåg för att klara behovennär fler vill åka kollektivt. Men mer måste göras. Servicen påhållplatser ska förbättras. Pendlare ska kunna resa bekvämt ochsäkert till jobb eller skola. Vi vill se nya snabbussar ochpendeltågslinjer för dem som har långt till jobb och studier. Ökaturtätheten på bussar och tåg, särskilt mellan orter med storarbetspendling. Vi ska lyssna mer till resenärernas önskemålom standardhöjning på bussar och tåg. Biljettsystemet måstebli enkelt. Och prioritera ungdomarnas rabatter, framför andragruppers. För allt detta krävs resurser. Regionen ska prioriterahög kvalitet framför lågt pris.

Ställ krav på miljön – den är juDinMånga arbetar med miljöforskning och flera med klimatfrågori kommunerna. Västra Götalandsregionen erbjuder kommunerkvalificerad hjälp att vässa sitt klimatarbete och minskakemikalieanvändningen. Många invånare har bestämt sig föratt medverka i omställningen till en fossilfri region, t.ex. genomatt delta i Västra Götalandsregionens projekt Smart Energi.Satsningen på vindkraft i regionens egna verksamheter skafortsätta. Energieffektivisering, satsningar på alternativ energioch bättre logistik är rätt väg. Vi ska ställa krav påfordonsindustrin och kemiföretagen så att farliga plaster, fossilabränslen försvinner och satsa mer på biogas. Tillsammans skavi utveckla ett klimatsmartare samhälle där jordbruket ochskogsbruket levererar förstklassiga råvaror. Västra Götalandsregionen tar täten i ett europeiskt miljöarbete. Detskapar tillväxt och nya jobb. Regionen ska ta på sig ledartröjan i miljöarbetet.

Barnen och världsstjärnorna ska forma kulturlivetVästra Götaland lägger mer resurser till kulturlivet än någon annan region i Sverige. Barn och ungdomarskulturupplevelser ska prioriteras. Vi vill ha fler kulturfästen i hela Västra Götaland. Göteborgs Operan,Göteborgsymfonikerna och Film i Väst är viktiga för att göra kulturlivet ännu mer attraktivt. Stöd till digitaliseringav biografer och stöd till ideella organisationer är angelägna kultursatsningar. Satsningarna på OstindiefararenGötheborg ska fullföljas. Götheborg är en viktig symbol för Västra Götaland, vår historia och vårt kulturarv. Regionenska fortsätta att prioritera i kultursatsningarna.

Friskvård är bästa vägen till en bättre sjukvårdGod hälsa är viktigt för var och en, precis som en förbättrad hälsa hos hela befolkningen. Då är det lättare att brytautanförskap och social oro. Varje individ har ett eget ansvar för sin hälsa medan hälso- och sjuk vården ska motiveraoch stötta patienter, t.ex. genom att erbjuda hälsokontroller och livsstilsundersökningar. Kampen mot psykisk ohälsaska lyftas fram i hälso- och sjukvården. Öppenvården inom psykiatrin ska stärkas. Människor som drabbas av psykiskohälsa ska få kvalificerad behandling samt erbjudas samtal och rehabilitering. Särskilt viktig är satsningar för attmotverka barn och ungdomars psykiska ohälsa. Det ska ske i samarbete mellan regionen, kommunerna och det civilasamhället. En del anställda i Västra Götalandsregionen som drabbats av psykisk ohälsa har fått prova trädgårdsterapigenom projektet Grön Rehab. Denna typ av satsningar ska fullföljas, utvärderas och tas tillvara sombehandlingsmetod. Regionen kan vara en kraftfull aktör för bättre friskvård och god hälsa hos invånarna i VästraGötaland.

Värdigt bemötande och serviceanda i vårdenDen som vänder sig till vården ska bli mottagen med öppna armar. Sjukvårdsrådgivningen ska snabbt ge patientensvar på sina frågor och man ska direkt kunna boka tid på vårdcentralen. Som patient ska man aldrig behöva blislussad mellan olika instanser. Antalet hembesök av sjuksköterskor och läkare ska öka. Patienter och anhöriga skainbjudas att medverka aktivt i all vårdplanering, det skapar förtroende för vården. När den nära vården fungerarsmidigt minskar väntetiderna och skapar resurser för den som behöver vård på sjukhus. Kommunernas och regionensvårdpersonal ska samarbeta och själva styra över och utveckla närsjukvården. Låt de mindre sjukhusen utformasutifrån lokala behov genom att t.ex. inrätta mellanvårdsenheter och patienthotell för äldre patienter. Inför gallerior

Centerpartiets Regionstyrelseledamöter: fr. h. Kristina Jonäng,Regionstyrelsen, Ägarutskottet och vice ordförande i Region-utvecklingsnämnden. Cecilia Andersson, ersättare i RS, Hälso-och sjukvårdsutskottet och Personalutskottet.

6

där olika vård givare kan samverka för att korta köer och öka närheten till olika specialister. Regionen kan organiseravården bättre så att den enskilde känner sig trygg.

Vem ska vårda dig? Du väljer självDet ska gå snabbt att boka tid på vårdcentralen. Varje patient ska själv kunna bestämma vilken läkare som man helstvill gå till. Självbestämmande och valfrihet ska genomsyra all vård. Valfriheten i primärvården ska öka ytterligare.Vårdval behövs på fler områden ex. mödravård, öppenvårdsgynekologi, rehabilitering, sjukgymnastik ochspecialistsjukvård. Vårdsektorn behöver fler aktörer och nya entreprenörer. Det ger nya lösningar, fler idéer ochmoderna sätt att möta patienten - och inte minst ger det fler företag och fler jobb. Laboratorietjänster ochröntgenundersökningar har allt för långa väntetider för provtagning, under sökning och besked. Genom ett egetvårdval vill vi öka tillgängligheten och förkorta behandlingstiden. Patientens rätt att välja vårdgivare ska gälla bådeprimärvård men också specialistsjukvård samt högspecialiserad. Regionen kan förbättra den enskildes valfrihet.

Mer vård i hemmet och färre väntande på akutenAlltför många får sitta och vänta vid akutmottagningarna i timmar, ibland hela dagar eller nätter. Det är inteacceptabelt. Vi vill få bort väntetiderna. Vi vill få en ökad kvalité i hela sjukvården genom en bättre samordning avall verksamhet på alla sjukhusen i regionen. Personer med flera sjukdomar har ett stort behov av en god kontinuitetoch en öppen dörr när de besöker sjukvården, även patienter som ofta blir inlagda och istället komma direkt tillvårdavdelning. Akutbilar med kvalificerade sjuksköterskor som kan göra en första bedömning och behandling ihemmet. Röntgen och andra servicefunktioner för provtagningar ska fungera smidigare, bland annat genom attdigitalisera journaler.

Du som blir akut sjuk har inte tid att vänta!Ambulanssjukvårdarna är ofta de som först möter den akut sjuka patienten. Ambulanspersonal är högutbildadeakutsjuksköterskor som ska få befogenheter att på plats göra medicinska bedömningar och ta beslut om vårdinsats.Dagens teknik innebär att sådana beslut kan göras med allt högre patientsäkerhet. Då får vi ett snabbareomhändertagande och mindre lidande för patienten. Ambulanssjukvården behöver kompletteras med akutbilar medsjuksköterskor som snabbt kan fatta beslut hos patienten i hemmet om vilken vård som ska utföras. Det bör äveninföras särskilda barnakuter vid alla de större akutsjukhusen i regionen. Ambulanssjukvården ska vara likvärdig förmedborgaren, oavsett var man bor i regionen. De mål som sätts upp för högsta insatstid ska vara desamma i allakommuner. IVPA (I Vänta På Ambulans) ska utvecklas för att fler patienter ska känna sig trygga. Regionen kansätta ramarna för den snabbaste och bästa akutvården på plats, i ambulans och på sjukhusakuten.

7

3. AKTIVT LEDARSKAP FÖREN EFFEKTIV VERKSAMHET I avsnittet finns förslag till beslut riktade till verksamheten inomhälso- och sjukvård, folkhälsa, regional utveckling, kultur ochmiljö. Förslag som förbättrar sjukvården för invånarna och somstimulerar till en positiv tillväxt och utveckling i Västra Götaland.Vi börjar med fyra centrala områden inom hälso- och sjukvårdenoch fortsätter med fyra centrala områden inom regionalutveckling.

Västra Götaland ska ha Sverigesbästa sjukvårdVården ska vara behovsprövad, solidariskt finansierad, finnastillgänglig för alla som behöver den och hålla hög kvalitet.Regionens uppgift är att garantera att människor får den vård deär i behov av. Människors rätt till vård ska inte avgöras avbostadsort eller inkomst. Människor har samtidigt ett eget ansvarför sin livsstil och för att främja sin hälsa.

Utgångspunkten för verksamheten inom vården i Västra Götalandska alltid vara patientens behov. Oavsett om det handlar ombemötande i den akuta situationen, service som öppettidervårdcentralen eller information som skickas hem. Patienter skakunna lita på att de får den allra bästa vården, den bästa servicenoch det bästa bemötandet. Grunden för att utveckla verksamheteni den riktningen är ledningssystemet om God Vård. Vi avser att fortsätta utveckla arbetet med God Vård och attverksamheten får de bästa förutsättningarna jobba med den inriktningen som God Vård anger.

Patienter, ofta äldre, med stora vårdbehov och flera olika sjukdomar/diagnoser är i stort behov av kontinuitet ochfungerande vårdkedjor. Det är viktigt att få träffa samma personal som känner hela deras historia och tar ansvar ivårdkedjan. En lots i vården behövs framförallt för äldre och multisjuka patienter med stora och sammansattavårdbehov. Det är viktigt att det finns team med flera olika kompetenser för att tillgodose behoven på bästa möjligasätt. För de patienter som inte besöker vården så ofta, och då kanske med enklare åkommor, är tillgänglighet ochbekväma öppettider ofta det viktigaste. Sjukvården ska möta båda dessa huvudgruppers behov och arbeta utifrånvarje individs speciella förutsättningar, behov och önskemål.

För att garantera trygghet, tillgänglighet och kvalitet för alla invånare behöver fler vårdaktörer än regionens egnadelta i det arbetet. Därför krävs det en större öppenhet att samarbeta med företag och ideella organisationer inomhälso- och sjukvården.

Alla sjukhus i regionen ska utvecklas. Lokalsjukhusen kan formas till specialistcentrum med olika mot tagningaroch utvecklas med en inriktning av närsjukvård för äldre. Lokalsjukhusen kan utvecklas till vårdgallerior med olikaaktörer, en möjlighet för levande lokalsjukhus. Närsjukvården som drivs i samverkan mellan kommun, primärvårdoch sjukhusvården, kan förbättras och primärvårdens läkare bör ha inläggningsrätt till speciella äldrevårdsavdelningarvid lokalsjukhusen

Den snabba utveckling som pågår inom sjukvården både när det gäller nya behandlingsmetoder och läkemedel ställerhöga krav på kunskap och ökad specialisering. Det kräver ökat samarbete mellan sjuk husen för att upprätthålla engod kvalitet, effektivitet och patientsäkerhet.

Sjukhusen i Västra Götaland har olika ansvarsområden och specialiteter. Sahlgrenska Universitetssjukhuset, somhar ansvar för länssjukvården i Göteborgsområdet har också regionsjukvård och högspecialiserad vård för helaregionen samt delar av Halland. SU har även ansvaret inom de flesta rikssjukvårdsspecialiteter. Regionen ska ageraså att Sahlgrenska Universitetssjukhuset kan vara ett akademiskt sjukhus i världsklass.

1. Bättre vård i akuta skedenAmbulansverksamheten ingår i den prehospitala vården och är akutens förlängda arm ut i regionen. I ett akut lägeär det ofta ambulanssjukvårdens kvalitet som avgör om man kan rädda liv. För att nå alla invånare i Västra Götalandkrävs en decentraliserad och högkvalitativ ambulansorganisation som snabbt kan vara på plats och ta hand om desjuka eller olycksdrabbade. Ambitionen bör höjas för att fler invånare ska nås av ambulansen i rimlig tid. Vid ett

8

prio 1-larm bör ambulansorganisationen har en sådan kapacitet att en ambulans kan nå 90 procent av invånarna i enkommun inom 20 minuter. Ambulanserna ska samtidigt användas effektivt, många sjuktransporter som idag utförsav en fullutrustad ambulans kan utföras av en enklare utrustad bil, där sjukvårdspersonal finns med.

Inom vissa delar i regionen samarbetar ambulansen med brandkåren IVPA ”I väntan på ambulans” för att ytterligareöka närheten och tryggheten hos människor. Det är ett bra exempel på hur vi nyttjar samhällets resurser på bästamöjliga sätt oavsett organisatorisk tillhörighet. Utlarmningskriterierna för IVPA ska ses över så de anpassas efterde olika behov som finns i regionen, bland annat för att öka tryggheten på lands bygden i de områden där det är långtför ambulansen att åka.

Väntetider/genomloppstider och service på regionens akutmottagningar är inte acceptabla. För att för bättra service,bemötande och information till patienterna måste de gemensamma rutinerna följas. För att skapa ett bättre flöde påakutmottagningarna krävs också att bakomliggande service som sängplatser samt lab och röntgen finns tillgängliga.Regionens sjukhus bör bättre ta tillvara det utvecklingsarbete som nu sker på regionens olika akutmottagningar isyfte att sprida förbättringsarbete mellan sjukhusen.

De onödiga och fördröjande väntetiderna på akutmottagningar ska bort. Ambulanserna kan köra direkt tillvårdavdelning vid vissa diagnoser. “Direktspår” tillämpas vid några av regionens sjukhus och bör bli standard förvid alla regionens sjukhus. Samtidigt bör arbetet med att mer långsiktiga åtgärder för att an vända vårdplatserna såeffektivt som möjligt Intensifieras.

För att barn och föräldrar ska känna trygghet ska det finns särskilda barnakuter vid alla de större akut sjukhusen .Det bör också organiseras en särskild barnlinje inom Sjukvårdsrådgivningen som täcker hela Västra Götaland.

Sjukvårdsrådgivningen måste fungera bättre, människor som ringer dit ska inte behöva sitta i långa telefonköer. Viföreslår att man samlar dagens fyra sjukvårdsrådgivningar på telefon i regionen i en gemensam ledningsorganisationoch integrera alla delar av 1177-konceptet i den gemensamma organisationen. Regionen bör öka möjligheten attväxeltjänstgöra som rådgivningssköterska och som sjuksköterska i vår den för ökad kompetensutveckling.

Uppdrag

§ vidareutveckla ambulanssjukvården så att 90 procent av invånarna i varje kommun nås inom 20minuter vid ett prio 1 larm,

§ utveckla en form av organisation med enklare ambulanser för transporter av patienter mellan sjukhusen,

§ förstärka ambulanshelikoptern med en kuvös för att möjliggöra transporter av för tidigt föddabarn,

§ intensifiera arbetet med att utveckla akutläkarkonceptet för att få fler läkare som harakutmottagningen som sin ordinarie arbetsplats,

§ inrätta extra, tillfälliga avdelningar som kan öppnas upp och användas vid tillfälligaöverbeläggningar.

2. Trygghet för de äldre – satsa på närsjukvårdenMer av vården för äldre kan ske i eller i närheten av bostaden. Mobila team som kan göra akuta hembesök är exempelpå hur sjukvården kommer hem till patienten istället för tvärtom. Lokalsjukhusen är en resurs i samverkan medkommunerna som bör utvecklas för att säkra omhändertagandet av de äldre. Mellan vårdsenheter inom närsjukvårdenmed så kallade primärvårdsinläggningar är en del i arbete för ökad trygghet för de äldre. Det behövs en fördjupadsamverkan med den kommunala hälso- och sjukvården för att gemensamt använda våra resurser mer effektivt ochge bättre hjälp till äldre och vårdbehövande patienter.

Prioriterat målAlla människor ska känna trygghet i att snabbt kunna få vård.

9

Lokalsjukhusen behöver tydliga och definierade uppdrag. Inom ramen för uppdraget kring framtidens hälso- ochsjukvård kommer patienters behov inom de stora diagnosgrupperna att kartläggas. I uppdraget ligger att föreslå vilkaav behoven, som med fördel kan mötas vid lokalsjukhusen. Patienterna ska slippa onödiga resor till de stora sjukhusen och vara säkra på att få lika hög kvalitet på hemmaplan. Det ger ökad trygghet och ökar tillgången till vårdpå nära håll.

Uppdrag

§ utveckla den av regionfullmäktige beslutade mångbesökarmodellen för ett bättre omhändertagandeav dem som behöver sjukvård ofta,

§ förstärka möjligheterna för främst de sköraste patienterna att få hembesök av läkare ellersjuksköterska,

§ inrätta vårdplatser dit allmänläkare i primärvården har inläggningsrätt samt

§ öka kraven på att det ska ske årliga läkemedelsgenomgångar.

3. Specialist- och högspecialiserad vård i framkantVästra Götalandsregionen ska ha den bästa och mest högkvalitativa sjukvården i Sverige. Det ställer krav på ännuhögre kvalitet i specialistvården, den högspecialiserade vården och vården med rikssjukvårdsuppdrag. Det krävsarbete med ständiga förbättringar med fokus på att leverera den bästa och mest effektiva sjukvården. Det krävs enökad följsamhet till vårdprogram och mer förebyggande kvalitetsarbete. Regionen ska fokusera på att klaravårdgarantin, kostnadskontroll och kvalitetsstyrning.

Det finns skillnader i den vård som ges invånarna. Det är inte acceptabelt. Alla invånare har rätt till en god och högkvalitativ sjukvård oberoende av kön, ålder, geografi, etnicitet eller funktionsnedsättning. Sjukvården ska bygga påevidens (vetenskaplig grund). Det är endast genom kunskapsstyrning som vi kan garantera en likvärdig och jämställdvård i hela regionen. Regionen bör inrätta en medicinsk controllerfunktion som har till uppgift att sprida goda exempeloch styra upp verksamheter som inte följer regionens vårdprogram och riktlinjer.

Fortsatt fokus på att korta väntetidernaVästra Götalandsregionen var bland de första i Vårdsverige att så tydligt fokusera på att minska väntetiderna i vården. Kösituationen till läkarbesök i primärvården, och mottagning och behandling inom sjukhusvården var bådeorimliga och omänskliga, och kostade samhället stora resurser. Fokuseringen på kö reducering måste fortsätta. Detär ett sätt att möta patienterna med respekt samtidigt som sjukvården jobbar med ständiga förbättringar som stärkerbåde kvalitets och effektivitetsarbetet.

I vårdgarantin för mottagning eller behandling ingår inte lab och röntgen. Det gör att väntan för patienten de factoär längre än det som sjukvården mäter för att uppfylla vårdgarantin. En väntan som för patienten är oroande ochfrustrerande. För att snabba upp processen för patienten bör Västra Götalandsregionen besluta att tiden förprovtagning/röntgen samt väntan på analys och svar ska inräknas i tiden för vårdgarantin.

Vårdval 2.0 inom specialistvårdenVästra Götalandsregionen ska gå vidare och införa vårdval inom vissa delar av specialistvården och till vissa behandlingar. Ett arbete med att utveckla valfriheten för patienten inom specialistvården bör påbörjas under året.

Regionen bör införa valfrihet inom den högspecialiserade vården. Det är i synnerhet viktigt för patienter som gårunder långvarig behandling, t.ex. strålbehandling mot cancer och som bor i gränsområdena. De ska ha möjlighet attvälja ett annat sjukhus med högspecialiserad vård utanför regionens gränser.

Västra Götalandsregionen bör använda LOV för att få högre grad av tillgänglighet till lab och röntgen. Resursernabör följa patienten och ges direkt till den aktör som tar provet/bilden och analyserar svaret. Kvalitet kan garanterasenligt en krav- och kvalitetsbok såsom i VG Primärvård samt med täta kvalitets uppföljningar. Redan idag är det

Prioriterat målVård som patienter behöver ofta ska finnas nära.

10

krav enligt krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård att alla aktörer har skyldighet att ansluta sig till de journalsystem som regionen har beslutat, vilket bör vara en modell som går att överföra även på ett vårdval för lab ochröntgen. Det här bör också göra det möjligt för Västra Götalandsregionens egna vårdcentraler att bestämma vilkenaktör de vill anlita för sina patienter.

Det ska vara enkelt att få vård i andra europeiska länder. Alla ska ha rätt att söka planerad vård och specialistvård iannat EU-land på samma villkor som gäller i det egna landet, reglerna bör även omfatta Norge. Verksamheten vidSahlgrenska International Care bör utvecklas.

Uppdrag

§ inrätta en medicinsk controllerfunktion som har till uppgift att sprida goda exempel och granskaverksamheter så att de följer regionens vårdprogram och riktlinjer,

§ införa vårdval inom lab och röntgen,

§ snarast införa vårdval för rehabilitering samt MVC och gynekologi,

§ utarbeta förslag som innebär att lab och röntgen omfattas av vårdgarantin,

§ utarbeta ett förslag om valfrihet inom den högspecialiserade vården,

§ föreslå vårdval inom delar av specialistsjukvården samt

§ förhandla och teckna avtal om valfrihetsvård med Norge.

4. Lyft fram livsstil och hälsaAlla människor ska ges möjligheter att ta eget ansvar för sin hälsa. Regionen kan bidra till att minska hälsoklyftornagenom ett aktivt folkhälsoarbete, hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser.

Regionens satsning på jobb och företagande är bra för människors hälsa. Satsningar på barn och unga, och att stärkaföräldraskapet är en annan viktig framtidsinvestering. Psykisk ohälsa ska mötas tidigt och med bra metoder. Våld inära relationer är en stor ohälsofaktor och att ta fram metoder att förebygga är prioriterat. I det förebyggande arbetethar hälso- och sjukvården ett stort ansvar att med sin kunskap motivera patienter och anhöriga att ta ansvar för sinhälsa och livsstil. Vårdcentraler ska kunna erbjuda livsstilskontroller. Fysisk aktivitet på recept är en annan metodsom visat sig framgångsrik. Mångfald i naturen, lugna oaser, grön rehabilitering, bra kommunikationer både förarbete och fritid ingår i det samhällsbygge som ger bättre hälsa för befolkningen.

För hälsa och livsstil finns ett personligt ansvar om att äta sunt, motionera samt att undvika stress och droger. Föräldrar

ska ges stöd att vara föräldrar, ta sitt ansvar och ge sina barn en god uppväxt. Samhället ska byggas för enkelvardagsmotion. Säkra cykelbanor och ytor för spontanaktiviteter, uppmuntran till idrott i skolan är ett ansvar somvilar tungt på kommunerna.

Här följder förslag inom några områden där Västra Götalandsregionen har direkt påverkan för människors hälsa:

Prioritera dem med största tandvårdsbehoven.Trots att tandhälsan har förbättrats avsevärt de senaste decennierna kvarstår stora skillnader i tandhälsa hosbefolkningen. Insatser ska därför göras för att nå dem med de största tandvårdsbehoven. Individualiseradtandvårdspeng är viktigt för att minska skillnaderna i unga år. Information om valfrihet att välja vårdgivare även för

Prioriterat målVästra Götalandsregionen ska ha nolltolerans mot felbehandlingar.

Folkhälsoarbetet en strategisk fråga !

11

barn och unga 3-21 år ger ökade möjligheter för var och en att söka sig till den bästa barntandvårdkliniken, och gerfler av tandvårdens utförare ett ansvar för barns tänder. Unga får vänta tandreglering för att specialisttandvården harköer. Tillgängligheten ska öka med ett vårdval inom specialisttandvården. Folktandvården har ett ansvar för att detfinns minst en klinik i varje kommun.

Förebyggande insatser i unga år påverkar munhälsa under hela livet. Och det arbete som gjorts har haft en god effektför unga vuxna överlag har bra tänder. Unga vet också med sig att sköta sina tänder. Det före byggande arbetet skafortsätta, och synnerhet viktigt är att nå barn i tidig ålder och möta de barn och föräldrar som behöver extra stöd.

Allt fler äldre har kvar sina egna tänder upp i hög ålder. Det är en ny situation inom äldreomsorgen. Tandhälsan kanpåverka matlusten, och den är viktig för kroppens läkningsprocess och motståndskraft. Gruppen äldre med storatandvårdsbehov ska prioriteras.

En mer modern psykiatriMänniskor som drabbas av psykisk sjukdom är en särskilt utsatt grupp i samhället. Det är därför extra viktigt attvård och behandling fungerar bra och håller en hög kvalitet. Skriftliga vårdplaner ska upprättas för alla patienter.

Den öppna vården ska förbättras och vara väl integrerad med den slutna vården. Ett alternativ kan vara enmellanvårdsform av korttidsboende som är kopplad till psykiatrisk öppenvård eller till ett mobilt team. Det behövsytterligare satsningar för att säkerställa att de behandlingsmetoder som används är evidensbaserade (metoder sombevisat ger resultat). Vårdcentraler bör ha beteendeskaplig kompetens för att möta behovet av stöd vid psykisk ohälsa.

Hälsokontroller och livsstilsundersökningarRegionen jobbar med att få struktur på frågan om hälsokontroller. Dels genom att det inom ramen för VG Primärvårdfinns ett tydligt uppdrag med hälsobefrämjande arbete, dels genom det beslut som regionen fattade i december omavgift för hälsokontroll. Därtill väntar vi ett förslag om livsstilsundersökningar som ska vara en enklare och billigaregenomgång av den egna hälsostatusen. Friska individer ska få möjlighet till en bedömning av den egna hälsostatusen,tillsammans med ett motiverande samtal och råd om hur man kan förbättra sin hälsa. Det är viktigt att regionenfortsätter att utveckla gemensamma riktlinjer för det hälsobefrämjande arbetet, och där är livsstilundersökningar enviktig komponent. Samverkan med föreningslivet och andra aktörer i samhället är viktigt för att påverka godalevnadsvanor både när det gäller psykisk och fysisk hälsa.

Uppdrag

§ ge HSN uppdrag att vara en aktör i det lokala folkhälsoarbetet, och i samverkan medfrivilligorganisationer och kommuner ta fram lokala folkhälsoplaner,

§ ge HSN i uppdrag att intensifiera arbetet för fler familjecentraler,

§ ge regionstyrelsen i uppdrag att se till att folkhälsoarbetet i regionen bygger på evidensbaserademetoder samt

§ ge regionstyrelsen i uppdrag att stärka det förebyggande arbetet mot tobak, alkohol, droger ochandra missbruk.

Prioriterat målFolkhälsoarbetet ska engagera och uppmuntra egenvård och

förebyggande insatser.

12

Bredd och spets för nya innovationerVästra Götaland - Det goda livet - är ramen för utvecklingsarbetet i Västra Götaland. De tre dimensionerna -ekonomiska, sociala och miljömässiga hänsyn ska vara ledstjärnan i arbetet för hållbar utveckling. Ett hållbartsamhälle tillgodoser dagens behov utan äventyra kommande generationers behov.

Fyra generella perspektiv1 och fem fokusområden2 genomsyrarregionutvecklingsarbetet. Dessa prioriteringar är i allt väsentligt aktuella,men ganska snart bör en revidering ske tillsammans med viktiga aktörer iVästra Götaland, så som kommuner, företag och lärosäten i en bred process.

Verksamheterna inom kultur, miljö och regionutveckling ska skapa tillväxt,mänskliga upplevelser och hållbar utveckling. Det regionalautvecklingsuppdraget ställer krav på bredd. För att åstadkomma en håll barutveckling krävs ett lyhört och processinriktat förhållningssätt.

En god folkhälsa, ett rikt kulturliv, en bra miljö och ett livskraftigt näringsliv ger fler jobb i hela regionen. En godinfrastruktur och en väl utbyggd kollektivtrafik, tillgång till utbildning, positivt företagsklimat och godsamhällsservice är förutsättningar för att dagens invånare ska trivas här och för att fler ska vilja flytta hit. I regionenfinns starka traditioner av handel, sjöfart, fiske, jord- och skogsbruk och ett brett kulturliv som är viktigt att ta tillvara för att skapa tillväxt och fler jobb.

Helt nyligen har Västra Götalandsregionen permanentats som region. Det är nödvändigt att ta tillvara på den kraftsom hittills skapats och bygga vidare för en verkligt konkurrenskraftig region. Satsningar bör göras under 2012 föratt stärka Västsverige som varumärke genom en förstärkning av arbetet med att profilera och stärka varumärket ochmarknadsföringen av Västsverige.

Eftersom regionutvecklingsuppdraget är brett krävs prioriteringar i bredden och ett kvalificerat arbete för attidentifiera spets. Västra Götaland ska uppmuntra nya innovationer i redan starka branscher som fordonsindustri ochläkemedel samt hälsa, inom turism, miljöteknik och energiproduktion. Vi kan bli världsbäst på några varor ochtjänster genom att ta tillvara den starka innovationskraft och höga FoU-intensitet som finns här.

Göteborgsområdet har en central roll som tillväxtmotor. Genom att utveckla mer robusta arbetsmarknadsregioneroch stärka banden mellan dessa ökar invånarnas tillgång till en bred arbetsmarknad. Samverkan med omliggandeområden, inte minst Östfold och Osloregionen skapar utvecklingskraft.

Idag har Västra Götaland brist på kompetent personal inom vissa yrken. Inom några år kommer det att rådaarbetskraftsbrist. För att förbättra arbetsmarknadens kompetensförsörjning krävs ökat samarbete mellan kommun,utbildningsanordnare och näringsliv. Matchning mellan utbildningutbudet och företagens behov av arbetskraft skaske genom kartläggning av utbud, efterfrågan och behov. Västra Götalands regionen inledde ett sådant arbete medkommunerna för drygt ett år sedan som förstärkts av ett regeringsuppdrag med samma syfte.

Västra Götaland som arbetsmarknadsregion har stort behov av effektiva transportsystem och en god infrastrukturför IT-kommunikation och för transporter av varor. Människor ska ha möjlighet att pendla mellan arbete och jobbpå ett snabbt och bekvämt sätt.

5. En modern infrastruktur för att resa bekvämtStora insatser har gjorts i vår region för att förbättra infrastrukturen. Men dåligt underhåll och alltför lågainvesteringsnivåer långt bakåt i tiden gör att vi ligger efter. Nya insatser krävs.

Resandet bland arbetspendlare på tåg och flödet av gods på järnväg ökar kraftigt just nu. Nu ska vi möta de behovsom finns på grund av eftersatt underhåll samtidigt som det börjar bli trångt på rälsen till följd av ökat resande. Ökadkapacitet på järnväg, på Västra stambanan mellan Göteborg och Skövde, på Hamnbanan till Göteborgs Hamn samtmellan Borås-Göteborg är avgörande de kommande åren. På sikt ska en rejäl satsning ske för snabbjärnvägsförbindelse mellan Oslo - Göteborg-Köpenhamn. I ett första steg är förbättringar av banan på sträckanHalden-Trollhättan.

Behoven utanför de stora stråken är mycket stora. Resurserna till förbättrad bärighet, beläggning och underhåll skaöka. De mindre vägnätet är en viktig del i helheten. De tre järnvägbanorna Bohusbanan, Kinnekullebanan ochViskaforsbanan blir allt viktigare i en fungerande infrastruktur och måste förbättras för att klara utökad trafik.

1 Fyra generella perspektiv: Ett gemensamt Västra Götaland, Jämställdhet, Integration och Internationalisering2 Fem fokusområden: Ett livskraftigt näringsliv, Ledande i kompetens och kunskapsutveckling, Infrastruktur och kommunikationer med högstandard, En ledande kulturregion och En god hälsa.

13

Det aktiva arbetet som gjorts med infrastrukturplaneringen ska följas av ett aktivt och konstruktivt arbete för attförverkliga planeringen. Det arbetet ska bedrivas i nära samarbete mellan kommunerna och Västra Götalandsregionen.Regionen ska fortsatt vara aktiv när det gäller att hitta kreativa lösningar för att på skynda utbyggnaden av vägaroch järnvägar. E 20 ska byggas ut i sin helhet till fyrfältsväg genom Västra Götaland.

Regionen har bidragit till att bredbandsnätet har byggts ut i regionen. Ytterligare åtgärder ska vidtas för att täckaupp de vita fläckar som återstår. För att hela Västra Götaland ska ha möjlighet att utvecklas ska varje bostad hatillgång till data- och telekommunikation som motsvarar morgondagens krav. Det behövs mer intensiva satsningarför att utveckla nya bränslen och en infrastruktur för exempelvis biogas i hela Västra Götaland.

Västra Götalandsregionen är en viktig aktör för att korta pendlingstiderna för människor. Fler ska kunna resa alltlängre till allt fler jobb på allt kortare tid. Det ökar människors valfrihet i vardagen och underlät tar för företagen attfå tillgång till arbetskraft. Innovativa och flexibla logistiklösningar ska uppmuntras så att resandeströmmarna till destora arbetsplatserna kan ske smidigare än idag. Fortsatt utbyggnad av cykelvägar är en viktig del i ett fungerandekommunikationssystem. Anropsstyrd trafik och andra moderna lösningar ska utvecklas så att tillgången påkollektivtrafik kan öka för dem som bor på landsbygden.

Ekonomiska satsningar på kollektivtrafiken ska prioriteras de närmaste åren. Målen för bl.a. fördubblat resande ochbättre förutsättningar för funktionshindrade att resa samt ökade EU-krav för kollektivtrafiken fram till år 2025 iVästra Götaland ska uppnås. Kraven på en väl utbyggd kollektivtrafik är särskilt stora under 2012 eftersom införandetav trängselavgifter i Göteborg från och med 2013 uppmuntrar människor att ställa bilen. För att få långsiktigt positivaeffekter med ökad kollektivtrafikresande ska kollektivtrafik planeringen ha högsta prioritet under 2012.Självförsörjningsgraden ska på sikt öka till 60 procent för att öka intäkterna till Västtrafik.

Uppdrag

§ ge kollektivtrafiknämnden i uppdrag att förstärka kollektivtrafiken så att det blir enklare att arbets-och studiependla mellan regionens större orter,

§ ge Västtrafik i uppdrag att förenkla biljettsystemet samt

§ ge Västtrafik i uppdrag att höja självfinansieringsgraden i syfte att höja standarden ikollektivtrafiken.

6. Satsa på entreprenörskap och livslångt lärandeVästra Götaland ska bli först i Europa på att gå över till en hållbar produktion. Kemiindustrin, fordonsindustrin ochtextilindustrin ligger redan i framkant. Forskning och näringsliv ska mötas i nätverk och vid regionens inkubatorerför fortsatt utveckling av miljöteknik.

De traditionella företagen och branscherna är motorer i utvecklingen för en hållbar produktion. Parallellt behövsstimulanser för helt nya branscher och företag. Det går inte med säkerhet att säga vilka produkter som blirmorgondagens exportsuccéer, men fler ungdomar ska uppmuntras att pröva sina vingar som entreprenörer ochföretagare. Insatser inom näringslivsområdet syftar bland annat till att utveckla entreprenörskap och intresseraungdomar för företagande.

Det är viktigt med ett systemperspektiv för att regionala utvecklingsinsatser ska ge tillväxt och nya jobb. Det behövsen entreprenörskedja som börjar med attityder till företagande bland ungdomar. Därefter behövs stimulanser förentreprenörskap och innovationer. Innovatörer och entreprenörer ska ges möjligheter att testa idéer, ges vägledningi sökandet efter riskkapital och erbjudas möjligheter till samarbete i kluster och nätverk.

Prioriterade målKollektivtrafiken i Västra Götaland ska ha hög standard med tät och snabb trafik

Arbetsmarknadsregionerna ska stärkas och sammanflätas med varandra

14

Den etniska mångfalden är en tillväxtfaktor. Ökad arbetskraftsinvandring till Sverige krävs för att klara behovet avarbetskraft. Västra Götaland ska ta tillvara den kompetens och kunskap om olika kulturer som nya svenskar har.Validering är ett viktigt instrument inte minst för nya svenskar vidimera sina kunskaper.

Den sociala ekonomin är ett viktigt komplement till privat och offentlig verksamhet. Den bidrar till till växt ochsysselsättning samt till socialt, ekonomiskt och ekologisk hållbarhet. Regionen ska fortsätta ar betet med att utvecklaformerna för samverkan med den sociala ekonomin och civilsamhället, t.ex. genom projekt med idrottsrörelsen.

Västsveriges universitet och högskolor är motorer för tillväxt. Resurserna behöver fokuseras till både grundforskning,som kan komma till nytta på långt sikt och tillämpad forskning, som ger resultat på kort sikt. Sådana satsningar ökarmöjligheterna att attrahera de internationella företagens (FoU) forskning och utveckling. Ansträngningar behövergöras för att öka antalet kvinnliga forskarstuderande. Det är viktigt att öka forskningen kring nyföretagande och demindre företagens villkor.

Högskolor och universitet behöver stärka samarbetet mellan sig men också med andra regioner och länder för attförbättra den svenska konkurrenskraften. Teknikparkerna och inkubatorerna kring högskolorna och universitet haren särskilt stor betydelse då de idag utgör viktiga noder (knutpunkter) för tillväxt i form av nyföretagande ochinnovationer.

Kraven på ett kontinuerligt lärande och vidareutbildning ökar. Det ger alla möjlighet till en andra chans.Distansutbildning och tillgång till lokala lärosäten är viktigt.

För att kunna erbjuda ett brett utbildningsutbud för det livslånga lärandet krävs samordning. Västra Götalandsregionenjobbar nu intensivt med Kompetensplattform Västra Götaland tillsammans med kommunerna. Det är angeläget attarbetet intensifieras under 2012.

De sju folkhögskolor och sex naturbruksgymnasier som Västra Götalandsregionen driver ska hålla god kvalitet ochligga i frontlinjen inom sina respektive områden. Dessa är tillsammans med studieförbunden en viktig del avutbildningsstrukturen.

Uppdrag

§ ge Regionstyrelsen i uppdrag att ta fram ett program som underlättar för anställda att starta eget,

§ ge Regionutvecklingsnämnden i uppdrag att under 2012 genomföra en första konkret etapp medinventering av utbud, behov och efterfrågan på kompetens.

7. Ett aktivt miljöarbeteEn hållbar utveckling handlar ytterst om konkurrenskraft. En god livsmiljö och ett aktivt miljöarbete ärförutsättningen för jobb och tillväxt. Miljönämnden har regionfullmäktiges uppdrag att samordna det internamiljöarbetet och stimulera en miljödriven utveckling i Västra Götaland.

Prioriterade målNyförtagandet ska öka och vara jämt fördelat mellan kvinnor och män

Västra Götaland ska vara ett europeiskt forskningscentrum med en kreativforskarmiljö

Västra Götalandsregionen ska ha en väl fungerande struktur för livslångt lärande

15

Västra Götalandsregionen har antagit en klimatstrategi som byggerpå samverkan mellan regionen, kommunerna, näringsliv, forskningoch föreningsliv. Den ligger till grund för det handlingsprogram somnyligen antogs av regionfullmäktige. Västra Götalandsregionen skamedverka till att identifiera de starkaste branscherna vad gällermiljöprestanda för att öka möjligheterna till kommersialisering avnya produkter och miljöteknikexport.

Tillgången till grönområden, parker och promenadstråk istorstäderna är avgörande för att vi människor ska må bra. BotaniskaTrädgården i Göteborg fyller en sådan funktion och är dessutom ettviktigt besöksmål. Här behövs nya resurser för att trädgården skakunna hålla världsklass. Västkuststiftelsens insatser med att hållanaturbetesmarker öppna är en annan viktig insats för att gemöjligheter till rekreation och naturupplevelser som fortsatt skaprioriteras.

Högt ställda miljökrav i regionens egna upphandlingar är viktiga föratt påverka såväl efterfrågan som utbud av varor och tjänster. Detarbetet bör uppmuntras ytterligare för att främja en mer hållbarproduktion och konsumtion.

Satsningen på förnyelsebar energi och energieffektivisering skaprioriteras i regionen, så att uppvärmningskostnader och energiförbrukning minskar i våra egna lokaler.

Vindkraftutbyggnad och solenergi i den egna verksamheten är en viktig åtgärd för att vara med och driva påutvecklingen av alternativ energi.

Västra Götalandsregionen ska ta tillvara på möjligheter för biobränslen och vågkraft. Senast 2030 ska Västra Götalandvara oberoende av fossila bränslen. Västra Götalandsregionens egen verksamhet ska vara oberoende av fossil energioch bränsle 2020. Fram till år 2030 ska en halvering ske av energianvändningen i egna lokaler.

Regionen ska bedriva ett aktivt och systematiskt miljöarbete. Arbetet med att införa miljöledningssystem i allaförvaltningar ska påskyndas. Från 2013 ska alla regionens verksamheter ha miljöledningssystem och kunna granskasav extern revisor.

Som sjukvårdshuvudman har Västra Götalandsregionen ett särskilt ansvar att system för att minimera läkemedlenspåverkan på miljön. Som stor organisation med många aktiviteter är det också viktigt att utveckla mötesformer somminimerar behovet av resande för den egna verksamheten.

Uppdrag

§ ge Miljönämnden i uppdrag aktivt arbeta för att samtliga verksamheter har ett miljöledningssystemi början av 2013,

§ ge styrelsen för Botaniska Trädgården i uppdrag att intensifiera arbetet för att stärka trädgårdensom besöksmål samt bas för trädgårdsterapi.

Prioriterat målVästra Götalandsregionen ska vara bäst i Europa på miljödriven utveckling.

16

8. Ett kulturliv för fler jobb och bättre livskvalitéKulturlivet ska vara en dynamiskt, utmanande och en obunden kraft med yttrandefriheten som grund. Ett rikt kulturlivär ett tecken på en bra livsmiljö. Alla invånare i Västra Götaland ska ha möjlighet att delta i kulturlivet, eftersomdet gör oss gladare och friskare.

Kulturlivet ska hålla hög kvalitet. Det tar sin utgångspunkt idag och drar med sig perspektiv på historien. Kulturlivetformas oberoende av exempelvis generations- och nationsgränser. Museerna spelar en viktig roll för att vårda ochsynliggöra vårt kulturarv.

Det behövs långsiktiga och stabila resurser till kulturen. Beslut om samhälleligt stöd till kulturen ska vara förankradebland dem som berörs.

”Portföljmodellen” där de statliga medlen till regionerna får användas friare utifrån regionala förutsättningar ochönskemål kommer att bidra till en mer spännande regional utveckling.

Dagens Västra Götaland är en mångkulturell region vilket också borde avspeglas i regionens kulturella liv. Samhälletska ge förutsättningar för kulturlivet, inte styra utbudet. Enskilda människor, grupper och föreningars initiativ ärgrunden i kulturlivet. Förutsättningar ska finnas för såväl amatörer som professionella konstnärer, andra friakulturutövare, eldsjälar och ideella föreningar så att de kan berika vårt kulturliv på olika nivåer.

Ett mångfacetterat förenings- och folkrörelseliv och levande folkbildning genom studieförbund och folk högskolor,är en förutsättning för att alla invånare ska ha ett rikt och varierat liv.

Alla kulturinstitutioner har ett ansvar för att verka för ett bra kulturliv i hela regionen. De större regionalakulturinstitutionerna såsom GöteborgsOperan och Göteborgs Symfoniker har ansvar för att nå en bred publik i helaregionen.

Kulturupplevelser och kulturaktiviteter är nycklar till god folkhälsa. Det ska finnas ett kulturutbud för patienter inomhälso- och sjukvården och särskilt för dem som vistas längre tider på sjukhus eller inom särskilda boenden. Barnoch ungdomars kulturverksamhet ska prioriteras. Barn- och ungdomskultur ska inriktas på likvärdiga villkor förflickor och pojkar.

Kultur bidrar till tillväxt. Kulturlivet/upplevelseindustrin är en bransch som skapar helt nya arbetstillfällen. Enattitydförändring behövs så att kulturnäringen bemöts som en betydelsefull kraft och tillväxtmotor. Mångakulturskapare är egna företagare och ska ges förutsättningar att verka på en fungerande marknad.

Uppdrag

§ ge Kulturnämnden i uppdrag att öka kulturutbudet för patienter inom vården.

Prioriterat målVästra Götalandsregionen ska vara bäst på kulturupplevelser för barn och unga.

17

4. EN ATTRAKTIV ARBETSGIVAREVästra Götalandsregionen har till uppgift att bidra till att människor”Lever ett gott liv” i Västra Götaland. Varje medarbetare har ett ansvarför att medverka i arbetet med att förverkliga regionens gemensammaförhållningssätt och värderingar, och att både se varje enskild individsbehov och till regionens gemen samma behov

I framkant för bättrekompetensförsörjningFör att möta invånarnas behov av sjukvård och andra insatser krävs kunnig och kompetent personal. Den framtidahälso- och sjukvården bygger på mer integrerade lösningar mellan patienter och vårdpersonal vilket kommer krävanya arbetssätt. Nya styrsystem som stödjer en sammanhållen vårdkedja med lokalt helhetsansvar speciellt för kronikeroch äldre med många sjukdomar ska tas fram.

För att använda både personella och ekonomiska resurser på bästa sätt ska regionen se kompetensförsörjningen iden egna verksamheten. En kompetensförsörjningsplan bör göras för att få en bra genomlysning av om de anställdaskompetens används rätt, om arbetsuppgifterna fördelas rätt med utgångspunkt från personalens utbildningsnivå ocherfarenhet. Planen bör innehålla förlag till utbildningssatsningar som bör ske för att klara kompetensförsörjningskrav.Ett steg på vägen för att underlätta för personalförsörjning är bättre matchning av rätt kompetens samt långsiktigplanering av arbetsschema, även för läkare. Regionen bör ta utreda och ta fram förslag för att validera långvarigadelegationer för individer inom sjukvården.

Fler karriärmöjligheterVästra Götalandsregionen ska vara en attraktiv arbetsgivare. Det ska finnas möjligheter att göra karriär, det ska varahögt i tak på arbetsplatserna, ledarskapet ska vara tydligt, arbetsvillkoren ska vara goda, utveckling, förnyelse ochförbättringskunskap ska uppmuntras.

Att kunna utvecklas i sitt arbete och ha goda karriärmöjligheter där är viktigt för sökande till arbeten. Den störstayrkeskåren inom sjukvården är sjuksköterskorna. För att nyttja kompetensen bör även de ha goda karriärmöjligheter.Det ger också ett breddat ledarskap och nya synsätt i vården. Centerpartiet ser mycket positivt på ”Avanceradspecialistsjuksköterska” och förslagen om utökad förskrivningsrätt.

För att vara en attraktiv arbetsgivare som kan locka unga att jobba inom offentlig sektor är det viktigt att även kunnaerbjuda olika förmåner som fortbildning, företagshälsovård, fri öppen sjukvård samt hälsofrämjande insatser medfokus på motion, mat, sömn och glädje. Möjligheten att löneväxla till pension eller miljöbil är en annan form avförmån som bör finnas.

En god arbetsgivare ser också till att arbetsmiljön är bra och att arbetet med att minska sjukfrånvaron är centralt.Arbetet handlar både om att förebygga och främja en god hälsa men också att ta ansvar för den rehabilitering omkrävs för att få en snabb återgång i arbete. Alla medarbetare i Västra Götalandsregionen ska ha tillgång tillföretagshälsovård med ett fastställt basutbud som miniminivå. Varje förvaltning har ansvar för att besluta om vilkenföretagshälsovård de anlitar för sin personal.

Fokus på lönefrågorRegionens arbete med att ta bort oskäliga löneskillnader mellan yrkesgrupper med samma utbildningslängd ochansvarstyngd ska fortsätta. De prioriterade grupperna är kvinnodominerade yrken i vården med medellånghögskoleutbildning så som sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, dietister, första linjens chefer samt dehögst kvalificerade undersköterskorna. Det är viktigt att arbetet med att ta fram en önskvärd lönestruktur för regionensanställda fortsätter.

Premiera bra cheferChefer inom Västra Götalandsregionen har till uppdrag att vara både chef men också ledare. Vilket bety der att mantillsammans med medarbetarna har ansvar för att nå de mål som ledningen och politiken be slutat om. För att klaraav sitt uppdrag krävs att tydliga uppdrag, mandat och befogenheter. Det krävs också att varje chef har kunskap ochuppmuntrar till förnyelse och förbättringskunskap bland medarbetarna så att verksamheten hela tiden vidareutvecklas.Bra chefer ska premieras.

Politiken har ett ansvar att inte detaljstyra verksamheten utan ska våga lita till den höga kompetens som organisationenbesitter.

18

Uppdrag

§ att upprätta kompetensförsörjningsplaner,

§ se till att regionen är en förebild i att anställa människor med olika funktionsnedsättning,

§ ta fram förslag till nya regelverk för Västra Götalandsregionens företagshälsovård, i syfte att öppnaför fler aktörer att tillhandahålla företagshälsovård av hög kvalitet på för regionens personal,

§ att utforma ett regelverk för företagshälsovården som innebär att varje förvaltning på egen handkan besluta om aktör för den egna personalens företagshälsovård,

§ att fortsätta arbetet med att minska oskäliga löneskillnader mellan jämförbara yrkesgrupper,

§ ta fram förslag till hur långvariga deligationer kan valideras för att följa individen samt

§ arbeta för att ge avancerad specialistsjuksköterska utökad förskrivningsrätt.

5. EN MODERN SERVICEORGANISATIONDen samlade serviceverksamheten har uppdrag att kostnadseffektivt och rationellt serva övrig verksamhet i regionen.En samlad serviceverksamhet ska användas för att skapa såväl ekonomiskt som miljömässigt och socialt positivaeffekter. Vissa serviceverksamheter kan med fördel utföras av en annan aktör än regionen. Det bör ständigt pågå ettaktivt arbete med kvalitetshöja och effektivisera verksamheten för att på ett bra och professionellt sätt kunna mötakunderna.

Mångfald på menyn och effektiv distributionVästra Götalandsregionen är en stor aktör för inköp, i att tillaga och servera mat. Sjukhuskökens antal och strukturhar varit i fokus inom ramen för ett projekt som kallas Framtiden mat. Sjukhusköken behöver renoveras och detkrävs relativt stora investeringar för att klara framtiden krav på bra mat. I planeringen ska patientens och personalensönskemål om variation och bredare utbud vara i fokus. Det utesluter ett enda centralkök för hela regionen.

Inriktningen bör vara större valmöjligheter för patienten och för personalen, där vi öppnar för fler restauranger ochmaträtter. Människor efterfrågan när det gäller livsmedel har internationaliserats och utbudet av maträtter är mycketbredare idag än tidigare. Maten är inte enbart ett näringsintag. Kraven på att måltiden ska vara en upplevelse ökar.Nutritionen (näringstillförseln) är viktig för läkningsprocessen, därför ska maten vara aptitlig och serveras på etttilltalande sätt för att matlusten ska öka. Patienter som vistas på sjukhus ska ha möjlighet att välja från en bredmatsedel.

Västra Götalandsregionen bör utforma en strategi för att utveckla en bredd av möjliga måltider vid våra sjukhus.Det innebär bland annat fler entreprenörer, ett bredare utbud och mat som är tillagad lokalt.

Utveckla spåktolkverksamhetenMånga människor är mer eller mindre beroende av språktolk vid sjukvårdsbesök. Detta är en rättighet som är viktigtför den enskilde men också för sjukvårdens företrädare, informationen och ordinationen ska förstås av patienten.Därför är det viktigt att utveckla språktolksverksamheten, både i kvalitet och kvantitet.

Enligt kammarkollegiet som auktoriserar och registrerar tolkar finns det idag 800 auktoriserade tolkar, och överlagråder det brist på auktoriserade och sjukvårdskunniga tolkar. Regionen bör på olika sätt stimulera till att fler tolkarsöker auktorisation och i synnerhet sjukvårdsauktorisation.

Prioriterat målVästra Götalandsregionen ska vara en attraktiv och professionell arbetsgivare.

19

Det är en organisation under bildande, där intresserade kommuner kan ansluta sig. Centerpartiet anser attorganisationen inte ska bedriva tolkverksamhet i egen regi, istället ska det användas för att upphandla tolktjänster,undersöka kvalitet och säkra för att individerna får en korrekt och kvalitativ tolktjänst. Språktolkuppdrag ska kunnaadministreras genom en portal för att underlätta beställning och uppföljning av uppdragen.

Uppdrag

§ utforma en matvision för Västra Götaland, där regionens egen verksamhet är föregångare,

§ utforma tydliga och stringenta krav på språktolkverksamheten och att dessa senare kan ligga tillgrund för en upphandling av verksamheten,

§ utarbeta förslag till inrättande av en gemensam organisation för upphandling av språktolktjänsteri enlighet med kravspecifikationen som ges i punkterna ovan,

§ tillse att alla verksamheter följer och arbeta utifrån den nationella handlingsplanen ”Full tillgänglighet 2010”.

6. EKONOMISKT PERSPEKTIV

UtgångspunkterDe ekonomiska förutsättningarna för Västra Götalandsregionen styrs till stor del av den ekonomiska utvecklingeni Sverige och omvärlden. Internationella finanskriser bidrar till att regionens ekonomi blir försvagad. Bedömningarnaför den ekonomiska utvecklingen kommande år är osäker. Inriktningen för den ekonomiska politiken i VästraGötalandsregionen bör vara en stark, stabil och långsiktig ekonomi.

Varje generation ska bära sina kostnader för den service som de beslutar om och själva konsumerar. Medborgarnai Västra Götaland ska garanteras bra och effektiv verksamhet för de skattepengar de bidrar med till regionensverksamhet. Regionens verksamhet ska ha god budgetkontroll och en ansvarsfull hantering av de regionbidrag somregionfullmäktige ställer till förfogande.

Det är viktigt att etablera en förändringskultur och ta tillvara de förslag till förbättringar och nya arbetssätt somregionens anställda föreslår. Effektivisering av befintlig verksamhet är avgörande för att långsiktigt kunna frigöranya resurser till nya behov inom vården eller annan del av verksamheten. Budgetförslaget bygger på att allaverksamheter får uppräkning enligt SKL:s index och ett effektiviseringskrav på 1 pro cent årligen under planperioden.

För VGPV delen är effektiviseringen 0,7 procent och för regionstyrelsen är effektiviseringskravet 2 pro cent.Effektivisering och kostnadskontroll innebär ytterst att regionen kan vara attraktiv som arbetsplats, skapa en bild avordning och reda och vartefter stärka möjligheter till nya satsningar.

De ekonomiska resultaten ska över tid vara på en sådan nivå att regionen kan hantera finansiella risker ochförändringar av skattekraften. Likviditeten ska vara tillräcklig för att upprätthålla en god betalningsförmåga. Denhöga rating som regionen har av internationella kreditvärderingsinstitut ska upprätthållas. Det ger möjligheter tillgoda kreditvillkor när sådana behövs.

Prioriterat målServiceverksamheten ska ge förvaltningarna bästa tänkbara service till ett rimligt

pris och med stort kundfokus.

20

Uppdrag

§ i planeringsanvisningarna till styrelser och nämnder säkerställa att verksamheterna effektiviseraroch inte lägger generella sparbeting på verksamheten.

SkatteunderlagsprognosSkatteunderlagsprognosen från SKL augusti 2011 visar något vikande intäkter jämfört med maj 2011 och innebärskatteintäkter och bidrag 2012 på 35 902 mkr, inklusive skatteväxlingseffekten på 43 öre, vilket innebär en ökningpå 2,8 miljarder kr jämfört med budget 2011. Skatteväxlingseffekten utgör cirka hälften av ökningen.

Oförändrad skattesatsI ekonomiskt oroliga tider är det viktigt att en stor aktör som Västra Götalandsregionen undviker tvära kast ochagerar med förnuft. Det ekonomiska utfallet har under en lång rad år blivit betydligt bättre än budgeterat. I dennabudget balanserar inte kostnader med skatteintäkterna för 2012. För planperioden som helhet inklusiveresultatprognos för 2011 visar vi en ekonomi i balans. Budgeten fokuserar på nödvändiga insatser under 2012.Åtgärder och prioriteringar för återstoden av planperioden kommer att preciseras i kommande budgetar.

Vi föreslår oförändrad skattesats med den justering som skatteväxlingen med kommunerna ger på 10.88 kr under2012. Vår utgångspunkt är oförändrad skattesats även för åren 2013-2014.

Bibehållen nivå för patientavgifterBudgeten bygger på bibehållen nivå vad gäller patientavgifter.

Satsning på akutsjukvårdenCenterpartiet, Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna redovisade i valrörelsen ett program för att utvecklaakutsjukvården. För att ta de första stegen tillförs hälso- och sjukvårdsnämnderna 130 mkr ut över ram. De nyaresurserna ska användas för förstärkning av akutmottagningarna och förstärka ambulanssjukvården. Målet är att vidett prio 1-larm ska 90 procent av patienterna (i kommunen) nås av en ambulans inom 20 minuter. Därutöver ska denya resurserna användas till att stärka sjukvårdsrådgivningen och för att förbättra det akuta omhändertagandet.

Fullfölj satsning på ST- Block För att långsiktigt säkra tillgången på läkare avsätts 42 mkr för ST-block i enlighet med den plan som regionstyrelsentidigare beslutat.

En rejäl satsning på kollektivtrafikEn väl fungerande kollektivtrafik är avgörande för att stärka och utveckla Västra Götaland . Skapandet av störrearbetsmarknadsregioner, minskade utsläpp från trafiken och människors möjlighet att bekvämt och tryggt kunna tasig till och från arbete och utbildning kräver stora satsningar på kollektivtrafik.

Västtrafik redovisar ett behov på ca 3 100 mkr för 2012 i ägarbidrag, inkl skatteväxlingen. Kollektivtrafiken tillförs205 mkr och totalt 3 060 mkr i årets budget. De 40 mkr som regionfullmäktige hösten 2010 valde att använda tillatt frysa taxor istället för utveckling av trafiken gör att Västtrafik både på kort och lång sikt förlorar intäkter. För attminimera de negativa effekterna ska Västtrafik kompensera sig för de 40 mkr och anpassning till pris- ochkostnadsutvecklingen genom taxehöjning 2012. Långsiktigt behöver självförsörjningsgraden öka för att stärkaintäkterna till Västtrafik. Det ger ytterligare utrymme för att fortlöpande förbättra och utveckla kollektivtrafiken ihela regionen.

En effektiv serviceorganisationStrategiarbete inom serviceverksamheten har visat på möjliga besparingar på ca 700 mkr under planperioden. Detär viktigt att de faktiska möjligheterna att effektivisera inköp och annan serviceverksamhet blir synlig genom attverksamheten får synbara sänkningar på sina kostnader. Att göra effekterna synliga är ett bra sätt att visa på vinsternamed en gemensam serviceorganisation. Det är viktigt att förvaltningarna klarar att hantera dessa frågor sinsemellanså att medel kan frigöras till kärnverksamhet.

Tydligt ledarskap i primärvårdenDe förändringar som ska göras med anledning av att vårdvalet VGPV infördes innebär en anpassning av den politiskaorganisationen och även anpassning av de egna primärvårdskanslierna. Den del av primär vården som arbetar inomVGPV bör bolagiseras, för att kunna verka på lika villkor som andra. En sådan förändring i förhållande till nuvarandeorganisation innebär förväntade besparningar på 30 mkr.

21

Utökad satsning på regional utvecklingVästra Götalandsregionen och Västra Götaland har varit framgångsrikt i det regionalutvecklingsarbetet allt sedanregionen bildades och står som förebild för resten av Sverige. Nu är regionen permanentad och det är angeläget attytterligare växla upp regionutvecklingsarbetet. En tillfällig påfrestning i ekonomin får inte hindra oss att görasatsningar för ökad konkurrenskraft i Västsverige. Tvärtom krävs kraft och mod att fortsatt ha höga ambitioner inomregional utveckling. Därför får Regionutvecklingsnämnden i likhet med övriga verksamheter uppräkning enligt indexoch en ramökning på 5 mkr för förstärkning av satsningar på att stärka varumärket Västsverige. Kulturnämndentillförs 15 mkr 2012 utöver ram 2011 för att fullfölja kvalitetssäkring av Göteborgssymfonikernas ochGöteborgsOperans verksamhet samt resurser för interkommunala ersättningar för folkhögskolestuderande.Miljönämnden tillförs 1 mkr 2012 utöver ram för ytterligare satsning på Botaniska Trädgården som besöksmål.

Bibehållen investeringsnivåI det ekonomiska osäkra läget är det viktigt att stimulera sysselsättningen och upprätthålla en hög investeringstakt.Investeringsnivån föreslås vara oförändrad i förhållande till gällande plan för år 2012, dvs 3 000 mkr. Ambitionenär att i kommande budgetarbete upprätthålla nivån vad gäller fastighetsinvesteringar.

Investeringsramar (MKR)

LånebehovFör att hantera kortsiktiga variationer i likviditeten under 2012 samt för att ha beredskap att finansiera vissanyinvesteringar i fastigheter och investeringar i kollektivtrafik kan lån komma att behöva upptas till ett belopp om3.000 mkr. Regionstyrelsen bemyndigas uppta lån under 2012 om högsta belopp om 3.000 mkr att hanteras enligtmed föreskrifterna i finanspolicyn.

Finansiella mål

§ Regionen ska ha ett eget kapital på minst 4.000 mkr

§ Regionen ska ha god betalningsberedskap genom snabb tillgång till likvida medel

§ Regionen ska behålla sin nuvarande rating och ett gott finansiellt anseende

§ Regionen ska genomsnittligt klara investeringsnivån utan extra upplåning

2012 2013 2014

Totalt 3000 3500 3300

Varav bolag 700 1500 1000

Varav förvaltningar 2300 2000 2300

22

Regionbidrag (mkr) Detaljbudget Regionbidrag Plan Plan2011 2012 2013 2014

Regionfullmäktige 64,1 64,9 65,8 66,9Regionstyrelsen 2 832,9 2 862,1 2 910,8 2 932,3Folkhälsokommittén 40,2 40,7 41,3 42,0Kommittén för rättighetsfrågor 23,0 23,3 23,6 24,0Sahlgrenska Universitetssjukhuset 760,8 777,4 799,1 811,9Revisiorskollegiet 24,8 25,1 25,5 25,9Patientnämnd 15,3 15,5 15,7 16,0Arkivnämnd 25,9 26,2 26,6 27,0Fastighetsnämnd 5,2 5,3 5,4 5,5Servicenämnd 81,4 82,4 83,7 85,0HSN 1, norra Bohuslän 1 550,7 1 578,7 1 604,4 1 632,0HSN 2, Dalsland 964,4 981,9 997,8 1 015,0HSN 3, Trestad 3 034,3 3 089,2 3 139,4 3 193,6HSN 4, mellersta Bohuslän 2 116,1 2 154,4 2 189,5 2 227,3HSN 5, Göteborg centrum-väster 4 027,9 4 101,5 4 168,5 4 240,8HSN 6, Mittenälvsborg 1 735,4 1 766,8 1 795,5 1 826,5HSN 7, södra Bohuslän 2 198,0 2 238,0 2 274,4 2 313,7HSN 8, Sjuhäradsbygden 3 671,2 3 737,4 3 798,2 3 863,8HSN 9, västra Skaraborg 2 524,8 2 570,6 2 612,4 2 657,5HSN 10, östra Skaraborg 2 594,9 2 641,9 2 684,8 2 731,1HSN 11, Göteborg Hisingen 2 423,2 2 467,6 2 507,7 2 551,0HSN 12, nord-östra Göteborg 2 692,4 2 741,6 2 786,1 2 834,1Regionutvecklingsnämnd 631,9 644,4 654,1 664,6Kulturnämnd 905,8 931,7 945,7 960,8Miljönämnd 68,8 70,6 71,7 72,8Västtrafik AB 1 415,4 3 060,4 3 256,3 3 308,4Koncernbanken -404,5 -396,5 -396,5 -396,5Moderförvaltningen 1 763,6 1 878,6 2 283,2 2 344,6

Summa regionbidrag 37 788,0 40 181,7 41 370,4 42 077,4

23

Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta

§ att fastställa regionbidrag till styrelser, nämnder och verksamheter för år 2012 enligt föreliggandeförslag till budget,

§ att fastställa inriktningen för åren 2013 - 2014 som underlag för den fortsatta planeringen,

§ att fastställa skattesatsen för 2012 till 10 kronor och 88 öre per skattekrona,

§ att fastställa i budgeten angivna finansiella mål,

§ att bemyndiga regionstyrelsen att utifrån en investeringsram om 3.000 Mkr fastställa

§ investeringsplan och fördela låneramar för 2012,

§ att bemyndiga regionstyrelsen att under år 2012 uppta lån om ett högsta belopp av

§ 3.000 Mkr att hanteras enligt föreskrifterna i finanspolicyn,

§ att bemyndiga regionstyrelsen att fatta beslut om tekniska justeringar av regionbidrag till nämnderoch styrelser under förutsättning att ärendena inte är av principiell art,

§ att bemyndiga regionstyrelsen att medfinansiera ökade hyror till följd av ökade investeringar,

§ att uppdra åt regionutvecklingsnämnden, kulturnämnden och miljönämnden att senast underoktober 2011 lämna uppdrag med mera till respektive verksamheter,

§ att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnderna att i erforderlig tid före den 30 oktober fatta beslutom ersättningar för år 2012 avseende länssjukvård,

§ att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnderna att i erforderlig tid före den 30 oktober 2011 fattabe slut om beställning och ersättning för år 2012 avseende högspecialiserad vård,

§ att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnderna och i förekommande fall hälso- och sjukvårdsutskottetatt träffa överenskommelser med berörda styrelser och förvaltningar inom hälso- och sjukvårdenoch tandvården avseende ersättningar, vårdnivåer, vårdinriktningar med mera före 30 oktober2011,

§ att uppdra åt styrelser, nämnder och verksamheter att senast den 1 december 2011

§ till regionstyrelsen avrapportera detaljbudgeten för år 2012 samt flerårsplan för

§ 2013 - 2014 för den egna verksamheten,

§ att i övrigt godkänna förslaget till budget för år 2012 samt i budgetförslaget angivna

§ uppdrag, direktiv och inriktningar samt

§ att i övrigt godkänna förslaget till plan för åren 2013-2014.

24

BILAGOR

Resultaträkning (mkr) 2012 2013 2014

Verksamhetens intäkter 10 071,1 10 319,1 10 583,5Verksamhetens kostnader -48 359,2 -49 673,2 -50 518,1Avskrivningar -1 488,1 -1 548,0 -1 608,0Resultat 1;Verksamhetens nettokostnad -39 776,2 -40 902,1 -41 542,6

Skatteintäkter 31 440,0 32 574,2 33995,7Kommunalekonomisk utjämning 4 462,2 4 483,0 4498,5Generella statsbidrag 3 860,0 3 860,0 3860Finansiella intäkter 172,1 172,0 162,0Värdesäkring pensioner -379,7 -442,2 -496,6Finansiella kostnader -31,6 -32,4 -33,2Resultat 2; -253,2 -287,5 443,8Resultat före extraordinära poster

Resultat 3; -253,2 -287,5 443,8Årets resultat

Finansiella poster (mkr)

Försäljning av anläggningstillgångar 0 0 0

Nya lån 0 0 0Nettoinvesteringar 3 000 3 500 3 300Amortering av lån och långfristiga skulder 0 0 0

25

Balansräkning (mkr) UB UB UB2012 2013 2014

Immateriella anläggningstillgångar 3 3 3Materiella anläggningstillgångar-Byggnader och Mark 10 372 10 863 11 448-Maskiner och inventarier 4 382 5 842 6 950Finansiella anläggningstillgångar 636 636 636Anläggningstillgångar 15 392 17 344 19 036

Omsättningstillgångar 11 626 10 511 10 381Summa omsättningstillgångar 11 626 10 511 10 381

TILLGÅNGAR 27 018 27 855 29 416

Ingående eget kapital 5 073 4 820 4 532Årets förändring -253 -287 444Eget kapital 4 820 4 532 4 976

Avsättning pensioner 9 102 10 227 11 344Övriga avsättningar 1 377 1 377 1 377Avsättningar 10 479 11 604 12 722

Långfristiga skulder 1 062 1 062 1 062Kortfristiga skulder 10 657 10 657 10 657Skulder 11 719 11 719 11 719

EGET KAPITAL, SKULDER OCHAVSÄTTNINGAR 27 018 27 855 29 416

26

27

28

centerpartiet.se/vastragotalandvastragotaland@centerpartiet.se