Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse...

53
Brønderslev 4.maj 2017 Følger efter kræft og kræftbehandling » Læge Mogens Munch Nielsen » Kræftens Bekæmpelse – Kræftlinjen 80 30 10 30

Transcript of Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse...

Page 1: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Broslashnderslev 4maj 2017

Foslashlger efter kraeligft og kraeligftbehandling

raquo Laeligge Mogens Munch Nielsenraquo Kraeligftens Bekaeligmpelse ndash Kraeligftlinjen 80 30 10 30

Oplaeligg

bull Kort om Kraeligftens Bekaeligmpelsebull Kort om kraeligft og kraeligftbehandlingerbull Hvad er senfoslashlgerbull Fokus paring udvalgte senfoslashlger efter kraeligft ndash

med eksempler fra opfoslashlgningsprogrammerne efter kraeligft

Kraeligftens Bekaeligmpelse

bull Kraeligftforskningbull Information og forebyggelsebull Patientstoslashtte og lokalindsats

Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen

Viden om kraeligftsygdomme behandling kost alternativ behandling

eksperimentel behandling mm

Hjaeliglp til psykiske og sociale problemstillinger afklaring af den nye

situation

Hjaeliglp til at klare kraeligft i familien

Et menneske der har tid til at lytte

Aktuelle emner i medierne

Vejvisning hjaeliglp til klagemuligheder psykolog mm

Viden om forebyggelse screening mv

Kraeligft

bull 41059 nye tilfaeliglde i DK i 2015bull 21270 maelignd 19789 kvinderbull Antallet vil stige de kommende aringr ndash flere aeligldrebull Comorbiditet bull Mere end 275000 nulevende danskere er ndash har vaeligret -

i kraeligftbehandling

Hvad er kraeligftCelleniveau

Hvad er KraeligftKraeligftudvikling

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 7

Hvad er kraeligft

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 2: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Oplaeligg

bull Kort om Kraeligftens Bekaeligmpelsebull Kort om kraeligft og kraeligftbehandlingerbull Hvad er senfoslashlgerbull Fokus paring udvalgte senfoslashlger efter kraeligft ndash

med eksempler fra opfoslashlgningsprogrammerne efter kraeligft

Kraeligftens Bekaeligmpelse

bull Kraeligftforskningbull Information og forebyggelsebull Patientstoslashtte og lokalindsats

Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen

Viden om kraeligftsygdomme behandling kost alternativ behandling

eksperimentel behandling mm

Hjaeliglp til psykiske og sociale problemstillinger afklaring af den nye

situation

Hjaeliglp til at klare kraeligft i familien

Et menneske der har tid til at lytte

Aktuelle emner i medierne

Vejvisning hjaeliglp til klagemuligheder psykolog mm

Viden om forebyggelse screening mv

Kraeligft

bull 41059 nye tilfaeliglde i DK i 2015bull 21270 maelignd 19789 kvinderbull Antallet vil stige de kommende aringr ndash flere aeligldrebull Comorbiditet bull Mere end 275000 nulevende danskere er ndash har vaeligret -

i kraeligftbehandling

Hvad er kraeligftCelleniveau

Hvad er KraeligftKraeligftudvikling

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 7

Hvad er kraeligft

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 3: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Kraeligftens Bekaeligmpelse

bull Kraeligftforskningbull Information og forebyggelsebull Patientstoslashtte og lokalindsats

Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen

Viden om kraeligftsygdomme behandling kost alternativ behandling

eksperimentel behandling mm

Hjaeliglp til psykiske og sociale problemstillinger afklaring af den nye

situation

Hjaeliglp til at klare kraeligft i familien

Et menneske der har tid til at lytte

Aktuelle emner i medierne

Vejvisning hjaeliglp til klagemuligheder psykolog mm

Viden om forebyggelse screening mv

Kraeligft

bull 41059 nye tilfaeliglde i DK i 2015bull 21270 maelignd 19789 kvinderbull Antallet vil stige de kommende aringr ndash flere aeligldrebull Comorbiditet bull Mere end 275000 nulevende danskere er ndash har vaeligret -

i kraeligftbehandling

Hvad er kraeligftCelleniveau

Hvad er KraeligftKraeligftudvikling

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 7

Hvad er kraeligft

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 4: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen

Viden om kraeligftsygdomme behandling kost alternativ behandling

eksperimentel behandling mm

Hjaeliglp til psykiske og sociale problemstillinger afklaring af den nye

situation

Hjaeliglp til at klare kraeligft i familien

Et menneske der har tid til at lytte

Aktuelle emner i medierne

Vejvisning hjaeliglp til klagemuligheder psykolog mm

Viden om forebyggelse screening mv

Kraeligft

bull 41059 nye tilfaeliglde i DK i 2015bull 21270 maelignd 19789 kvinderbull Antallet vil stige de kommende aringr ndash flere aeligldrebull Comorbiditet bull Mere end 275000 nulevende danskere er ndash har vaeligret -

i kraeligftbehandling

Hvad er kraeligftCelleniveau

Hvad er KraeligftKraeligftudvikling

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 7

Hvad er kraeligft

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 5: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Kraeligft

bull 41059 nye tilfaeliglde i DK i 2015bull 21270 maelignd 19789 kvinderbull Antallet vil stige de kommende aringr ndash flere aeligldrebull Comorbiditet bull Mere end 275000 nulevende danskere er ndash har vaeligret -

i kraeligftbehandling

Hvad er kraeligftCelleniveau

Hvad er KraeligftKraeligftudvikling

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 7

Hvad er kraeligft

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 6: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Hvad er kraeligftCelleniveau

Hvad er KraeligftKraeligftudvikling

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 7

Hvad er kraeligft

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 7: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Hvad er KraeligftKraeligftudvikling

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 7

Hvad er kraeligft

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 8: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Hvad er kraeligft

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 9: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

bull Forskellige former for kraeligftbehandling

bull Kirurgibull Kemobehandling bull Straringlebehandling bull Antihormonbehandlingbull Andre former for behandling bull Immunterapi

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 9

Kraeligftbehandlinger

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 10: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 11: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger og bivirkninger

bull Bivirkningerbull Man kalder det

bivirkninger naringr der er tale om gener der opstaringr i forbindelse med behandlingen og som holder op forholdsvis kort tid efter endt behandling

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 12: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger og bivirkninger bull Senfoslashlger

bull Ved senfoslashlger forstaringes saeligdvanligvis blivende forandringer som foslashlge af en kraeligftsygdom eller kraeligftbehandling

bull For mange kraeligftpatienter er der tale om senfoslashlger med baringde fysisk psykiske og sociale funktionssvigt

bull Senfoslashlger kan vaeligre en fortsaeligttelse af bivirkninger kan opstaring et stykke tid efter afslutte behandling eller flere aringr efter afsluttet behandling

bull For mange kan senfoslashlgerne vaeligre kroniske

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 13: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlgeforeningen

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 14: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommune

wwwsundheddksundhedstilbud

bull Tilbud om kombineret traelignings- og undervisningsforloslashb til borgere med kraeligft

bull Tilbuddet kraeligver ikke henvisning

bull Tilbuddet er en del af et forloslashbsprogram

bull Tid og stedbull Tid og sted afhaelignger af det

tilbud du faringr sammensatbull Der er tilbud baringde i

Broslashnderslev og Dronninglund

bull Sundhedscenter Vestbull Tolstrupvej 91bull 9700 Broslashnderslevbull Telefon 99 45 44 42bull Sundhedscenter Oslashstbull Multebaeligrvej 5bull 9330 Dronninglundbull Telefon 99 45 51 12

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 15: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Opfoslashlgningsprogrammer

wwwsstdkbull Observere patienten med henblik paring

at identificere patientens behandlingsbehov herunder identifikation og behandling af senfoslashlger

bull Paringvise evt resttumorbull Finde recidiv hvis det for den

paringgaeligldende kraeligftsygdom og patient har en behandlingsmaeligssig ogeller prognostisk konsekvens

bull Rehabilitering og palliation

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 16: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk

Stoslashtte patienten til egenomsorg ved grundig information om sygdommen med henblik paring egen opmaeligrksomhed paring eventuelle nyopstaringede symptomer og om kontaktmuligheder med henblik paring hurtig adgang til sygehuset ved behov

Noslashdvendig psykosocial stoslashtteNoslashdvendig stoslashtte i forbindelse med eksistentielle problemstillinger Forskning (i protokollerede

undersoslashgelser) af behandlingseffekt og eventuelle senfoslashlger af behandling

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 17: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Dallundskalaen

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 18: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Fra viden til handling

bull Der er valgt forskellige redskaber til behovsvurdering i alle regioner

bull Det har ikke vaeligret muligt at samarbejde om at udvikle et faeliglles redskab men der har vaeligret en vis inspiration paring tvaeligrs af regioner

bull Samlet betyder dette at patienter der behandles paring tvaeligrs af regioner vil blive vurderet med forskellige redskaber i patientforloslashbet

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 19: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

wwwimmuntoxdk

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 20: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Immunterapieksempler paring bivirkninger

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 21: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling

bull Traeligthed bull Soslashvnforstyrrelsebull Koncentrations- og

hukommelses besvaeligrbull Smerter i muskler led og

knoglerbull Nerveparingvirkningbull Vaeliggtparingvirkning bull Hedeturebull Toslashrre slimhinder bull Permanent haringrtab bull Lymfoslashdembull Mundhuleproblemerbull Spise - og synkebesvaeligr

bull Problemer med vandladningbull Gener fra mave-tarmkanal ndash

Affoslashringsproblemer bull Problemer med hoslashrelse bull Hormonelle paringvirkningerbull Problemer med

vejrtraeligkningenbull Hjerte-kar sygdombull Anden kraeligftsygdombull Seksuelle senfoslashlgerbull Angst Depressionbull Frygt for tilbagefald

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 22: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger - Traeligthedbull NCCN`s definition af

cancerrelateret fatigue

bull rdquoEn belastende vedvarende subjektiv foslashlelse af traeligthed eller udmattelse relateret til kraeligft eller kraeligftbehandling der ikke er proportional med nye aktiviteter og som paringvirker patientens vanlige funktionsniveau rdquo

ndash En meget hyppig gene efter kraeligftbehandling

ndash Tager til ved udbredt sygdomndash Beskrives ofte som en rdquoandenrdquo

form for traeligthed

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 23: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Generelt Traeligthed ndash Fatigue

Fatigue

0102030405060708090

Ja Ja men ogsaringfoslashr kraeligft

Nej

Proc

ent

Brystkraeligft (n=1051)

Kolorektalkraeligft (n=122)

Prostatakraeligft (n=49)

Haeligmatologisk kraeligft(n=143)Lungekraeligft (n=85)

Gynaeligkologisk kraeligft(n=185)

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 24: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Diagram2

Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
66
66
16
11
18
23

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Ja Ja 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 12 14 12
Nej Nej 41 16 7 20
Page 25: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 1
Maelignd Maelignd Kvinder Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
Alder 59 55 lt00001
Kraeligfttype lt00001
Brystkraeligft 0 0 1051 66
Kolorektalkraeligft 44 15 78 5
Hoved- halskraeligft 42 14 38 2
Haeligmotologiske maligne 44 15 99 6
Kvindlige koslashnsorganer 0 0 185 12
Oslashvre gastrointestinal tract 18 6 14 1
Lungekraeligft 34 12 51 3
Prostatakraeligft 49 17 0 0
Hudkraeligft 10 3 23 1
Urinroslashr 10 3 11 1
Hjernekraeligft 10 3 14 1
Andre 21 7 18 1
Ukendt 8 3 4 0
uddannelse p=002
Basal 36 12 182 11
Ungdoms 141 49 617 39
Hoslashjere 112 39 780 49
ukendt 1 0 7 0
Arbejdsmaeligssig status p=091
i arbejde 157 54 991 62
Pensionist 113 39 457 29
Sygemeldrarbejdsloslashs 19 7 116 7
Ukendt 1 0 22 1
Aringrlig husstandsindkomst p=001
lav (under 249000) 103 36 553 35
mellem (250000-549000) 138 46 629 40
hoslashj 40 14 309 19
oslashnskede ikke at svare 9 3 95 6
aeliggteskabelig status lt001
gift eller samlevende 196 68 971 61
lever alene 94 33 615 39
Page 26: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Tabel 2

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct
Tabel 2
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Kvinder Aldersjusteret p vaeligrdi
Antal 290 1586
SOCIALT NETVAEligRK
Er sammen medi kontakt med
Boslashrn lt0001
tit 187 64 1103 70
sjaeligldentaldrig 13 4 38 2
Har ingen 31 11 194 12
ukendt 59 20 251 15
Familie lt001
tit 216 74 1355 85
sjaeligldentaldrig 20 7 72 5
Har ingen 8 3 20 1
ukendt 46 16 139 9
Venner 001
tit 234 81 1392 88
sjaeligldentaldrig 17 6 79 5
Har ingen 2 1 7 0
ukendt 37 13 108 7
Kollegaernaboerandre lt0001
tit 63 22 431 27
sjaeligldentaldrig 121 42 732 46
Har ingen 5 2 3 0
ukendt 101 35 420 26
FYSISK AKTIVITET (TIMER PR UGE)
rekreation 5 5 001
husholdning 8 10 005
RYGNING
ryger nu 78 29 370 23 lt00001
ALKOHOLINDTAGELSE (genstande pr uge) 9 5 lt00001
Dikker ikke 28 14 233 21 009
ukendt 36 14 136 8 lt00001
Spiser sundt
ja 261 90 1537 97 lt00001
nej 26 9 41 3
ukendt 3 1 8 1
type sund mad
varieret kost 212 73 1204 76 035
spiser fisk regelmaeligssigt 165 57 978 62 002
vaeliglger koslashd med lavt fedtindhold 137 47 1091 69 lt00001
hoslashjt groslashntsagsindtag 134 46 1063 67 lt00001
hoslashjt frugtindtag 126 43 1038 65 lt00001
Page 27: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Tabel 2

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med boslashrn

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Page 28: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Tabel 3

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er sammen medi kontakt med familie

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Page 29: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Tabel 4

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med venner

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Page 30: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Tabel 5

Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Er tit sammen medi kontakt med kollegaernaboerandre
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Page 31: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Type sund mad
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Page 32: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Spiser sundt
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Page 33: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Maelignd (n=290)
Kvinder (n=1586)
Procent
Fysisk aktivitet (timer pr uge)
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Page 34: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Maelignd (n=290) Maelignd Kvinder (n=1586) Maelignd
Selvrapporteret helbred
Meget godt 36 12 237 15
godt 126 43 714 45
daringrligt 125 43 620 39
Ukendt 3 1 15 1
Selvrapporteret fysisk status
Fittness(sammenlignet med personer paring samme alder) 53 18 271 17
Bedrenoget bedre 65 22 458 29
paring samme niveau 166 57 838 53
noget vaeligrrevaeligrre 6 2 19 1
ukendt
Muskelstyrke (sammenlignet med personer paring samme alder)
Bedrenoget bedre 49 17 178 11
paring samme niveau 62 21 429 27
noget vaeligrrevaeligrre 174 60 927 58
ukendt 5 2 52 3
Holdning til sundhed
Vigtighed af egen indsats for at have et godt helbred
Meget vigtigvigtig 255 88 1386 87
nogen 27 9 179 12
ingen 2 1 7 1
ukendt 6 2 14 1
Goslashr du noget for at have eller forbedre dit helbred
nej 40 14 159 10
ja 245 84 1404 86
ukendt 5 2 23 2
Page 35: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Hoslashybye et al Acta Oncologica 2007 oct TBM har indsat nej som er 100-ja-ja men ogsaring foslashr kraeligft
Tabel 4
Brystkraeligft (n=1051) Kolorektalkraeligft (n=122) Prostatakraeligft (n=49) Haeligmatologisk kraeligft (n=143) Lungekraeligft (n=85) Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
n=1051 122 49 143 85 185
Selvrapporteret helbred
Meget godt 18 13 18 10 4 12
godt 46 52 55 41 39 48
daringrligt 36 33 24 48 56 39
Fatigue
Ja 66 66 43 72 79 68
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 16 11 16 12 14 12
Nej 18 23 41 16 7 20
Koncentrationsbesvaeligr
Ja 46 42 24 49 51 48
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 7 10 8 11 8
Nej 46 51 66 43 38 44
Hedeture
Ja 63 29 43 32 26 44
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 7 4 7 13 9
Nej 25 64 53 61 61 47
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Ja 28 25 24 41 39 39
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 5 2 4 4 5 3
Nej 67 73 72 55 56 58
Soslashvnforstyrrelser
Ja 50 36 27 48 41 51
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 14 16 18 10 15 14
Nej 36 48 55 42 44 35
Toslashrre slimhinder
Ja 41 31 31 44 29 36
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 4 6 2 7 5
Nej 53 65 63 54 64 59
Fordoslashjelsesproblemer
Ja 18 39 8 32 19 35
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 12 4 14 4 8 10
Nej 70 57 78 64 73 55
Haeligvelser
Ja 30 11 6 20 13 23
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 6 6 4 6 6
Nej 62 83 88 76 81 71
Dyspnoslash
Ja 28 30 16 48 62 29
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 7 8 6 12 9
Nej 62 63 76 46 26 62
muskel eller ledsmerter
Ja 49 31 27 52 35 42
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 18 12 22 12 19 11
Nej 33 57 51 36 46 47
vaeliggtaeligndringer
Ja 45 40 24 44 35 38
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 8 5 6 3 11 6
Nej 47 55 70 53 54 56
aeligndring af smags- eller lugtesans
Ja 16 17 6 36 25 13
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 1 2 4 1 4 2
Nej 83 81 90 63 71 85
vandladningsproblemer
Ja 11 17 53 9 13 17
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 6 3 18 5 2 4
Nej 83 80 29 86 85 79
seksuelle problemer
Ja 37 35 69 44 29 43
Ja men ogsaring foslashr kraeligft 10 11 14 7 11 6
Nej 53 54 17 49 60 51
Page 36: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Selvrapporteret helbred
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 37: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fatigue
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 38: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Koncentrationsbesvaeligr
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 39: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Hedeture
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 40: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Foslashleforstyrrelser i haelignder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 41: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Soslashvnforstyrrelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 42: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Toslashrre slimhinder
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 43: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Fordoslashjelsesproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 44: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Haeligvelser
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 45: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Dyspnoslash
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 46: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Muskel- eller ledsmerter
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 47: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vaeliggtaeligndringer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 48: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
AEligndring af smags- eller lugtesans
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 49: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Vandladningsproblemer
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 50: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte
Brystkraeligft (n=1051)
Kolorektalkraeligft (n=122)
Prostatakraeligft (n=49)
Haeligmatologisk kraeligft (n=143)
Lungekraeligft (n=85)
Gynaeligkologisk kraeligft (n=185)
Procent
Seksuelle problemer

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 51: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 52: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger ndash traeligthed

bull Traeligthed er den hyppigste senfoslashlge ndash 60 -80

bull Traeligthed varer ofte laeligngere end andre foslashlger af kraeligftbehandling

bull Traeligthed er det symptom som hyppigst paringvirker daglige goslashremaringl

bull Traeligthed kan skyldes selve kraeligftsygdommen ndash men kan ogsaring forvaeligrres under behandlingen og paringvirke gennemfoslashrelsen af behandlingen

bull I undersoslashgelser af brystkraeligftpatienter prostatakraeligftpatienter og colorectal patienter er der hos op mod 13 beskrevet traeligthed 6 aringr efter behandling

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 53: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Traeligthed

Mekanismen er ukendt men skyldes formentlig flere forhold (sygdom behandling smerter psykologisk stress) der bla kan betyde bullInflammatorisk respons (cytokiner) bullKan paringvirke hormonbalance bullSom kan have betydning for doslashgnrytmen

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 54: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Traeligthed - Fatique bull Hjaeliglpemuligheder

ndash Ti ndashpunkts skala 0-10ndash Opmaeligrksom paring comorbiditet Fysisk

og psykisk ndash Fysisk traeligningndash Ernaeligring ndash Soslashvndagbog ndash Aktivitetsplanlaeliggning ndash Yoga mindfulnessndash Kognitiv tilgang ndash betydningsdelenndash Medicinsk Modafinil ( narkolepsi)

methylphenidat (ADHD)ndash wwwcancerdk senfoelgerndash wwwcancerdkforskertvforsidendash httpwwwnccnorgprofessionalsphysi

cian_glspdffatiguepdf

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 55: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Lysterapi ved traeligthed hos brystkraeligftpatienter behandlet med straringleterapi

bull Paringvirkning af doslashgnrytme

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 56: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

bull Soslashvnproblemer

Laeligngerevarende soslashvnbesvaeligr (insomni) forekommer hos 10-20 af befolkningen

Vanskeligheder med at falde i soslashvn

Ufrivillig opvaringgning om natten

For tidlig opvaringgning om morgenen

Med foslashlelser af traeligthed og manglende energi i dagtimerne som konsekvens

18-05-2017 Laeligge Mogens Munch Nielsen 28

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 57: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

Blandt de kendte aringrsager til laeligngerevarende soslashvnproblemer er

Negative livsbegivenhederPsykologisk stressFysiske symptomer feks smerter wwwpsykoonkodk

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 58: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser

bull Soslashvnforstyrrelserbull Soslashvndagbog

raquo Hvilesoslashvnperioder i loslashbet af dagen

raquo Motionraquo Kaffetetobakalkoholmaringlt

ider raquo Smerter i loslashbet af dagenraquo Humoslashr i loslashbet af dagen

Angst stress depression

raquo Mentale og kropslige afspaeligndingsteknikker

raquo Brug af medicin Binyrebarkhormon Sove medicin

raquo Opvaringgning i loslashbet af natten

raquo Sovet - hvor mange timer i loslashbet af doslashgnet

raquo Rotemperaturlys

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 59: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser

bull Undersoslashgelser hos kraeligftpatienter viser bla at

bull Angstsymptomerbull Lav sociooslashkonomisk statusbull Tegn paring usund livsstil (overvaeliggt rygning

fysisk inaktivitet)

bull Ser ud til at oslashge risikoen for at opleve soslashvnproblemer selv laelignge efter afsluttet behandling

bull Soslashvnproblemer er i sig selv forbundet med oslashget risiko for udvikle depressive symptomer

bull Generelt anbefales psykologiske behandling af soslashvnproblemer

ndash wwwpsykoonkodk

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 60: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil saeligtte fokus paring kraeligftpatienters soslashvnproblemer og udvikle et soslashvnprogram baseret paring

Kognitiv adfaeligrdsterapi

Motion

For at give bedre soslashvn foslashr under og efter kraeligftbehandlingen

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 61: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Psykoonkologisk forskningsenhed

bull Psykoonkologisk forskningsenhed

bull wwwpsykoonkodk

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 62: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Nogle patienter har subjektiv fornemmelse af at de ikke kan huske under og i forlaeligngelse af kraeligftbehandlingen

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 63: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr

bull Forringelser er er ofte af moderat art ndash Men kan paringvirke arbejdsfunktioner og

social aktivitet

ndash Der kan vaeligre forskel paring de subjektive klager

ndash Og de objektive fund ved neuropsykologiske test

ndash Moderne scanningsteknikker kan paringvise bull AEligndret aktivitetsmoslashnster i

forskellige hjerneregioner bull AEligndring af den hvide

hjernesubstans

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 64: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Kemohjerne

bull Kemohjerne bruges evt som betegnelse for en tilstand med nedsat koncentrationsevne og hukommelse

bull En tilstand som nogle kraeligftpatienter oplever i forbindelse med behandling for en kraeligftsygdom

bull Symptomer paring kemohjerne kan vaeligrendash Nedsat hukommelsendash Paringvirket koncentrationsevnendash Vanskeligheder ved at huske og

genkende navne steder begivenheder og nyligt modtagne beskeder

ndash Let at distraherendash Vanskeligheder ved at multi-taske

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 65: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr

bull Flest undersoslashgelser paring kvinder behandlet for brystkraeligft

bull Forskellige definitioner grad og maringleredskaber har betydning for forekomsten

bull Betydning for livskvalitet arbejde og sociale funktioner

bull Betydningen af kemoterapi ((kemohjerne ) bull Betydning af stress angst og depression

koslashnshormonbalancebull Proinflammatoriske stoffer

bull Kognitive og neurologiske forringelser hos testikelkraeligftpatienter som foslashlge af kraeligftbehandling

bull Effekten af Internetbaseret hjernetraeligning paring kognitiv funktion blandt kvinder behandlet for brystkraeligft

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 66: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Kognitive senfoslashlger

bull Sammenfattet er de fundne resultater i overensstemmelse med enkelte nyere internationale resultater og kunne

bull Maringske tyde paring atkemoterapi ikke noslashdvendigvis har afgoslashrende betydning for kognitiv funktion

bull Ogsaring andre aspekter ved det at vaeligre diagnosticeret med og behandlet for en kraeligftsygdom kan have betydning

bull Det kan feks vaeligre psykologiske forhold i form af bull Stress angst og depression bull Soslashvnproblemerbull AEligndringer i koslashnshormonbalancen bull Og oslashget udskillelse af saringkaldte proinflammatoriske cytokiner i forbindelse

med disse forhold bull wwwpsykoonkodk

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 67: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Hukommelse - og koncentrationsproblemer

bull Ny undersoslashgelse fra psykoonkologisk forskningsenhed

bull 65 maelignd med testikelkraeligft ndash alle opereret ndash 22 har efterfoslashlgende faringet kemoterapi

bull Gennemgaringet forskellige test ndash sposlashrgeskemaer blodproslashver og MR-scanninger Foretaget umiddelbart efter opr

bull Og seks maringneder senere hvor de 22 maelignd har faringet kemoterapi

bull Resultaterne viser at at 39 af de der kun er opr faringr problemer med hukommelse og koncentration 63 af de er baringde er opr og har faringet kemo har problemer med hukommelse og koncentration og klarede sig daringrligere end de oslashvrige

bull Forandringer paring scanningerne

bull Alle der fik kemo er testet positiv for et bestemt gen ( APOE 4) ndash oslashget saringrbarhed bull

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 68: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr

bull Hvad kan jeg selv goslashre

bull bullBrug kalender og huskesedlerbull bullGoslashr kun eacuten ting ad gangen hvis det er muligtbull bullHav rutiner og forbered hvad du kanbull bullBrug teknologien feks mobiltelefonens kamera til at tage billeder af det du

skal huskebull bullSov godt Undgaring koffein alkohol nikotin TV computer mv foslashr sengetidbull bullVaeligr fysisk aktivbull bullFordyb dig i noget der interesserer digbull Flere raringd

httpswwwcancerdkdynresourcesFilefile759971481808678gode-radpdf

bull httpdkscientificbraintrainingproeu

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 69: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

bull Neuropati -nervesmerter

bull Perifer nerveparingvirkning pga kemoterapi

bull Beskadigelse af nerve ved operationstraringlebehandling

bull Prikkenstikken - smerter -fantomsmerter

Senfoslashlger - Neuropati -Nervesmerter

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 70: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger - smerterbull Nociceptive somatiske smerterbull Udgaringr fra knogler led muskler hud og

slimhinder Smerter fra disse omraringder er ofte vellokaliseret

bull Panodil NSAID Morfika Akupunktur bull Neuropatiske smerter

Vil ofte beskrives som sviende stikkende braeligndende evt jagende eller som elektriske stoslashd

bull Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvaeligkst kompression af nervevaeligv eller foslashlger af kirurgi straringle- og cytostatikabehandling

ndash Antidepressiv medicin ndash ex Saroten

ndash Cymbalta (Duloxetin)ndash Antiepileptisk medicin ndash ex

Gabapentinndash Lyrica (Pregabalin)

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 71: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger ndash smerter

bull Smertebehandling

bull Tvaeligrfaglig bull Medicinskbull Praktiserende laeliggebull Smerteklinik

ndash Palliativt team ndash Fysio - ergoterapi

ndash Psykologiskndash Socialtndash Eksistentielt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 72: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem

bull Lymfoslashdembull Lymfoslashdem skyldes en

ophobning af lymfevaeligske mellem cellerne i en del af kroppen

Lymfoslashdem opstaringr typisk i en arm eller et ben

bull Et lymfoslashdem er en kronisk lidelse Men der er gode muligheder for at begraelignse lymfoslashdemet ved hurtig behandling saring det generer mindst muligt

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 73: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Senfoslashlger ndash Lymfoslashdembull Sekundaeligrt lymfoslashdem

bull Opstaringr naringr der paringfoslashres en skade paring et ellers normalt fungerende lymfesystem

bull I den vestlige verden opstaringr de fleste tilfaeliglde af sekundaeligrt lymfoslashdem som senfoslashlger til kraeligftbehandling

bull Naringr lymfeknuder fjernes i forbindelse med kraeligftbehandling hindrer man lymfevaeligskens transport tilbage til kredsloslashbet og der er risiko for at man kan udvikle lymfoslashdem

bullbull Efter straringlebehandling oslashges risikoen for

udvikling af lymfoslashdem idet lymfebanerne bliver oslashdelagt i det omraringde som bliver bestraringlet

bull Sekundaeligrt lymfoslashdem rammer ikke hele kroppen men meget lokalt

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 74: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

bull Traeligning efter behandling for brystkraeligft oslashger ikke risiko for lymfoslashdem

bull Forskning tyder paring at traeligning af overkroppen (aerobic ogeller styrketraeligning) hverken medvirker til at udloslashse lymfoslashdem eller til at forvaeligrre et eksisterende lymfoslashdem

bull Dette gaeliglder for kvinder som er opereret for brystkraeligft og som har faringet kemoterapi og straringlebehandling

bull De fleste kvinder i disse undersoslashgelser havde baringde faringet fjernet lymfeknuder i armhulen og faringet foretaget sentinel node biopsi

bull wwwcancerdk

Senfoslashlger - Lymfoslashdem

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 75: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Lymfoslashdem

bull Behandling af lymfoslashdem kraeligver livslang kompressionsbehandling

bull Som regel bestaringr behandlingen af kompressionsstroslashmpe manuel lymfedraelignage kirurgi fedtsugning og hudpleje

bull Dansk selskab for fysioterapeutisk lymfoslashdembehandlingbull wwwlymfoedembehandlingdk

bull Videncenter for Lymfoslashdemwwwdnl-dlfdk

Organisation der varetager lymfoslashdemikernes interesserwwwdalyfodk

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 76: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Lymfoslashdembull En epidemiologisk kortlaeliggning

af lymfoslashdembull Den eksisterende organisering

af behandlingstilbud i DKbull Erfaringer med lymfoslashdem

behandling i Norge og Sverige bull Kraeligftens bekaeligmpelse

anbefalinger til det videre arbejde med omraringdet

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 77: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem

bull Disse resultater er ogsaring fundet i et studie fra 2010 gennemfoslashrt paring danske kvinder med brystkraeligft23

bull Studiet viser at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem har en daringrligere livskvalitet vurderer deres eget helbred daringrligere og rapporterer at vaeligre i daringrligere humoslashr sammenlignet med kvinder behandlet for brystkraeligft uden lymfoslashdem

bull I forhold til behov for stoslashtte og raringdgivning tyder det herudover paring at kvinder med brystkraeligftrelateret lymfoslashdem i langt stoslashrre udstraeligkning goslashr brug af psykologisk raringdgivning end kvinder med brystkraeligft uden lymfoslashdem24

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 78: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 79: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Lymfoslashdem

bull 20 mennesker med lymfoslashdem fortaeligller deres egen historie

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 80: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Lymfoslashdem

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk
Page 81: Følger efter kræft og kræftbehandling...2017/05/04  · Oplæg • Kort om Kræftens Bekæmpelse • Kort om kræft og kræftbehandlinger • Hvad er senfølger? • Fokus på udvalgte

Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

bull Vi vil finde ud af hvordan man undgaringr at kvinder som er blevet behandlet for brystkraeligft efterfoslashlgende kan risikere at faring smertefulde haeligvelser i armene lymfoslashdem

bull Vi vil undersoslashge om fysisk aktivitet styrketraeligning og en saeligrlig kompressionsbandage kan forebygge haeligvelserne og om saringkaldt trykkammerbehandling kan bruges til at behandle dem

  • Broslashnderslev 4maj 2017
  • Oplaeligg
  • Kraeligftens Bekaeligmpelse
  • Raringdgivning - hvad eftersposlashrges paring Kraeligftlinjen
  • Kraeligft
  • Hvad er kraeligftCelleniveau
  • Hvad er Kraeligft
  • Hvad er kraeligft
  • Kraeligftbehandlinger
  • Kraeligftrehabilitering og senfoslashlger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlger og bivirkninger
  • Senfoslashlgeforeningen
  • Rehabilitering til borger med kraeligftBroslashnderslev kommunewwwsundheddksundhedstilbud
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Opfoslashlgningsprogrammerwwwsstdk
  • Dallundskalaen
  • Fra viden til handling
  • wwwimmuntoxdk
  • Immunterapieksempler paring bivirkninger
  • Eksempler paring foslashlger efter kraeligftbehandling
  • Senfoslashlger - Traeligthed
  • Generelt Traeligthed ndash Fatigue
  • Senfoslashlger ndash traeligthed
  • Traeligthed
  • Traeligthed - Fatique
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • Generelt Senfoslashlger ndash Soslashvnforstyrrelser
  • GenereltSenfoslashlger - Soslashvnforstyrrelser
  • wwwdetgaringrpengenetildk
  • Psykoonkologisk forskningsenhed
  • Senfoslashlger - Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Koncentration - og hukommelsesbesvaeligr
  • Kemohjerne
  • Koncentrations ndash og hukommelsesbesvaeligr
  • Kognitive senfoslashlger
  • Hukommelse - og koncentrationsproblemer
  • Koncentrations- og hukommelsesbesvaeligr
  • Senfoslashlger - Neuropati - Nervesmerter
  • Senfoslashlger - smerter
  • Senfoslashlger ndash smerter
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger ndash Lymfoslashdem
  • Senfoslashlger - Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Psykologiske konsekvenser af lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem - wwwdnl-dlfdk
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem
  • Lymfoslashdem ndash wwwdetgaringrpengenetildk

Kræft Bugspytkirtlen i bugspytkirtlen½ggj heimasíða/Faldarar/Kræftens... · markør – CA 19-9 – i blodet. Den er forhøjet hos 70 procent af patien-terne med kræft i bugspytkirtlen.

Kræft Bugspytkirtlen i bugspytkirtlen½ggj heimasíða/Faldarar/Kræftens... · markør – CA 19-9 – i blodet. Den er forhøjet hos 70 procent af patien-terne med kræft i bugspytkirtlen.

Kræft Bugspytkirtlen i bugspytkirtlen · markør – CA 19-9 – i blodet. Den er forhøjet hos 70 procent af patien-terne med kræft i bugspytkirtlen, men den kan også være forhøjet

Kræft Bugspytkirtlen i bugspytkirtlen · markør – CA 19-9 – i blodet. Den er forhøjet hos 70 procent af patien-terne med kræft i bugspytkirtlen, men den kan også være forhøjet

Ppasl kort

Ppasl kort

Lungecancer Patologi · 2020. 1. 28. · patologi, prædiktive markører. KLINISKE RETNINGSLINJER | KRÆFT Lungecancer – Patologi . Klinisk Retningslinje │Kræft DLCG Skabelon

Lungecancer Patologi · 2020. 1. 28. · patologi, prædiktive markører. KLINISKE RETNINGSLINJER | KRÆFT Lungecancer – Patologi . Klinisk Retningslinje │Kræft DLCG Skabelon

Bessensap2014_Helianthe Kort

Bessensap2014_Helianthe Kort

Samlet evaluering af Projekt kræft og ernæring€¦ · Samlet evaluering af Projekt kræft og ernæring: Formål med projektet har været at forbedre rådgivningen angående ernæring

Samlet evaluering af Projekt kræft og ernæring€¦ · Samlet evaluering af Projekt kræft og ernæring: Formål med projektet har været at forbedre rådgivningen angående ernæring

KOL,HJERTE-KARSYGDOM, KRÆFT, DIABETES ......Diabetes og de medarbejdere, som arbejder med tilbuddet om rygestop til borgere med KOL, hjerte karsygdom, kræft eller diabetes, borgere

KOL,HJERTE-KARSYGDOM, KRÆFT, DIABETES ......Diabetes og de medarbejdere, som arbejder med tilbuddet om rygestop til borgere med KOL, hjerte karsygdom, kræft eller diabetes, borgere

HET ROOKVERBOD: OOK TABA ZONDER K - afctaba.nl · Ilma, iblok@chello.nl of 020-6711072. KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT

HET ROOKVERBOD: OOK TABA ZONDER K - afctaba.nl · Ilma, [email protected] of 020-6711072. KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT • KORT

Emotionel og adfærdsmæssig funktion hos børn af forældre med kræft

Emotionel og adfærdsmæssig funktion hos børn af forældre med kræft

Pakkeforløb for kræft i spiserør, mavesæk og mavemund

Pakkeforløb for kræft i spiserør, mavesæk og mavemund

Kort Hår_1

Kort Hår_1

.20081$/ .5 )75(+$%,/,7(5,1* - cancer.dk · Som grundlag for indsatsområdet ’Koordination og samarbejde’ skal kort anføres, at etablering af rehabilitering til borgere med kræft

.20081$/ .5 )75(+$%,/,7(5,1* - cancer.dk · Som grundlag for indsatsområdet ’Koordination og samarbejde’ skal kort anføres, at etablering af rehabilitering til borgere med kræft

Senfølger hos børn der har været i behandling for kræft

Senfølger hos børn der har været i behandling for kræft

Illustration fra Bogen om kræft figur 4.1.

Illustration fra Bogen om kræft figur 4.1.

Fra celleforandring til kræft

Fra celleforandring til kræft

Kræft Bugspytkirtlen i bugspytkirtlen½ggj... · 2016. 5. 23. · markør – CA 19-9 – i blodet. Den er forhøjet hos 70 procent af patien-terne med kræft i bugspytkirtlen. Men

Kræft Bugspytkirtlen i bugspytkirtlen½ggj... · 2016. 5. 23. · markør – CA 19-9 – i blodet. Den er forhøjet hos 70 procent af patien-terne med kræft i bugspytkirtlen. Men

Socialmediapresentatie kort

Socialmediapresentatie kort

AbstrAct Kræft i svælget – Kræft i svælget kan for- kan ... · vælgkræft, adskiller sig fra HPV– patienter mht. epidemiologi, klinik, patologi og prognose. HPV+ patienter

AbstrAct Kræft i svælget – Kræft i svælget kan for- kan ... · vælgkræft, adskiller sig fra HPV– patienter mht. epidemiologi, klinik, patologi og prognose. HPV+ patienter

SKRIV KRÆFT UD AF HISTORIEN - cancer.dk · Din arv kan være med til at finde kuren mod kræft 3 Kræftens Bekæmpelse arbejder for et liv uden kræft 4 ”En lille formue kan gøre

SKRIV KRÆFT UD AF HISTORIEN - cancer.dk · Din arv kan være med til at finde kuren mod kræft 3 Kræftens Bekæmpelse arbejder for et liv uden kræft 4 ”En lille formue kan gøre

Risikoen for kræft blandt frisører · 2015. 4. 26. · Risikoen for kræft blandt frisører Fællessekretariatet Sundkrogskaj 20 Postboks 2698 2100 København Ø Tlf. 77 33 47 11

Risikoen for kræft blandt frisører · 2015. 4. 26. · Risikoen for kræft blandt frisører Fællessekretariatet Sundkrogskaj 20 Postboks 2698 2100 København Ø Tlf. 77 33 47 11