Nuevas actualizaciones en FLACS Javier Mendicute

New Orleans (USA)/San Sebastián (Spain), 08/Mayo/2016

Dilatación pupilar

Anestesia tópica

Anillo de succión-fijación

Docking

Captura de imágenes

Tratamiento femtosegundo

Facoemulsificación

Contacto

Inmersión

OCT

Scheimpflug

FLACS (Femto-Laser-Assisted-Cataract-Surgery)

Pliegues endotelio: 38 /54 (70%) ojos

Puentes en la capsulotomía Lente de aplanación curva

Pliegues endotelio: 0 /43 (0%) ojos

OCT: ruta óptica sin cambios en índice de refracción Capsulotomía libre Interfaz de óptica líquida

FLACS: diferencias en interface

Contacto

Inmersión

FLACS: Ziemer LDV Z8TM

Docking

Contacto

Inmersión

Z-LASIK & Z-LASIK Z

Anillos Intracorneales

Pockets

Queratoplastias lam/pen

Incisiones córnea clara

Otras incisiones corneales

Capsulorrexis

Fragmentación cristalino

Incisiones córnea clara

Otras incisiones corneales

OCT Scheimpflug

FLACS: diferencias en captura de imágenes

OCT Scheimpflug

FLACS: diferencias en captura de imágenes

OCT dominio espectral 3D (video-imagen)

Confocal Structural Ilumination (CSI) Ray-tracing 3D

ScheimpflugImagen

Incisiones

Angulación: Entre 36 y 49º

r L/A

0,66-0,70

A 1,8 2,2 2,7

L 1,3 1,6 1,9

1. Taban M, Rao B, Reznik J, Zhang J, Chen Z, McDonnell PJ. Dynamic Morphology of sutureless cataract wounds: effect of incision angle and location. Surv Ophthalmol 2004; 49(Suppl 2): S62-72. 2. Calladine D, Packard R. Clear corneal incision architecture in the immediate postoperative period evaluated using optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 1429-1435.

3. Lorente R, de Rojas V, Orbegozo J, Méndez J, Mendicute J, Lorente B. Aplicaciones OCT-SA en cristalino y cirugía de la catarata. En: Muñoz FJ, Rebolleda G, Díaz-Llopis M. Tomografía de Coherencia Optica. Madrid: Mac Line S.L.; 2011: 167-186.

C A t Fine

Incisiones (arquitectura): relación L/A y angulación

f(p)

FLACS: LenSxTM FLACS: VictusTM

2S Swept Source OCT

Alto contraste

Captura más rápida

Mayor automatización

Imagen a tiempo real

Mejor planificación córnea

Activa en córnea y cristalino

FLACS: CatalysTM

Señal OCT obstruida por limbo

Ángulo

Córnea Clara

Identificación córnea clara

FLACS: LensARTM

Registro iris Planificación incisiones arcuatas Intelligent Incisions™ Densidad catarata Patrón automático

Wireless

Cassini™

Capturar

Planificar

Guiar

Evaluar

FLACS: LenSxTM FLACS: CatalysTM

Corrección astigmatismos

Marcas intraoperatorias para tóricas

Queratometría intraoperatoria (Steep Axis)

Capsulorrexis Diámetro

Centrada

Circularidad

Solapando 0,5 mm

Con independencia de W-W Profundidad cámara anterior Presión posterior Tamaño y localización incisión Viscoelástico …

Riesgo rexis descentrada [tilting#inclinación]

↓ Ø y prof. fragmentación cristalino N S T I N N S T I N

FLACS: VictusTM FLACS: VictusTM

FLACS: VictusTM Menor Ø externo: ojos pequeños

Diseño ergonómico: docking Borde succión verde: centrado

FLACS: CatalysTM

Centrado en pupila

Corrección tilting

FLACS: CatalysTM

Centrado en cápsula

Corrección tilting

Fragmentación

¿Qué puede aportar en fragmentación?

Radiales

Siempre

Concéntricos

F (color)

FLACS: LensARTM

Realidad aumentada y reconstrucción 3D

Identificación fases entre núcleo, epinúcleo y córtex

Sugerencia patrón según gradación, dureza y zona

N S T I N N S T I N

FLACS: CatalysTM

Contour Guided Treatment TM

Mapeado de todas las superficies en 3D

Tratamiento guiado por superficies 3D detectadas

Nuevas actualizaciones en FLACS Javier Mendicute

New Orleans (USA)/San Sebastián (Spain), 08/Mayo/2016