Fiziopatologia aparatului digestiv

105
FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXE FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL (GI) - digestie; -apărare; - excreție; - reglatoare . Funcțiile tractusului GI

description

Tulburari functionale ale tractului gastrointestinal

Transcript of Fiziopatologia aparatului digestiv

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL (GI)

-digestie;

-apărare;

-excreție;

-reglatoare .

Funcțiile tractusului GI

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL (GI)

-digestie;

-apărare;

-excreție;

-reglatoare .

Funcțiile tractusului GI

-ingestia; -digestia; -absorbția.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE HRANĂ

HIPOTALAMUSUL -C. sațietății (v.med.); - C. foamei (v.lat.);

Reglarea ingestiei:

-Glicemia;-Aminacidemia; -Nivelul maniamentelor;-Plenitudinea tract GI;-Insulina;-Catecolaminele.

-STH și tiroxina.

-Necesar de hrană.

-Efort;-Gestație.

+

+ +

+

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE HRANĂ

HIPOTALAMUSUL -C. sațietății (v.med.); - C. foamei (v.lat.);

Reglarea ingestiei:

-Stres (corticoizii și catecolaminele).-Hiposecreția STH.

-Necesar de hrană.

-Maldigestie și malabsorbție.

-Leziuni.

-Hipertiroidism.

+ +

++

-Analizator olfactiv sau gustativ.

_

Tulburările ingestiei:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE HRANĂ

-hiperfagia (polifagia);

-bulimia;

-anorexia;

-parorexia.

-Consum crescut-

-Consum scăzut-

-Consum aberant-

Tulburările ingestiei:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE HRANĂ

-hiperfagia;

-bulimia;

-anorexia;

-parorexia.

-Necesar energetic mare.-Hipertiroidism.-Maldigestie și absorbție.

Tulburările ingestiei:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE HRANĂ

-hiperfagia;

-bulimia;

-anorexia;

-parorexia.

-Tulburări nervoase.-Leziuni hipotalamice.

Tulburările ingestiei:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE HRANĂ

-hiperfagia;

-bulimia;

-anorexia;

-parorexia.

-Stres.-Boli cronice.-Carențe.-Leziuni olfactive și gustative.-Hiposecreție de STH.

Tulburările ingestiei:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE HRANĂ

-hiperfagia;

-bulimia;

-anorexia;

-parorexia.-Depresie.-Tulburări nervoase.-Carențe.

HIPOTALAMUSUL -C. setei (anter); - N. supraoptic și paraventricular;

-Osmolaritate sanguină crescută.

+

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE APĂ

-ADH.

+

HIPOTALAMUSUL -C. setei (anter); - N. supraoptic și paraventricular;

-Osmolaritate sanguină crescută.

+

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE APĂ

-ADH.

+

-Diureză crescută. -Deshidratări.

-Hemoragii;

-Febră (s. decrementii);

-Diabet zaharat și insipid.

-Leziuni;

_

Tulburările ingestiei: -polidipsia;

-adipsia.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE APĂ

Tulburările ingestiei: -polidipsia;

-adipsia.

-Diabet zaharat.-Diabet insipid.-Deshidratare.-Posthemoragic.-Febră (S.decrementii).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE APĂ

Tulburările ingestiei: -polidipsia;

-adipsia. -Tulburări nervoase

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE INGESTIEI DE APĂ

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI

Digestia: -pregastrică;-gastrică;-intestinală.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Digestia: -pregastrică;-gastrică;-intestinală.

-mecanică:-prehensiunea;-masticația;-deglutiția;

-secretorie:-secreția de salivă.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

Motilitatea pregastrică: -prehensiune;-masticație;-deglutiție.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

-prehensiune;-masticație;-deglutiție.

Factori implicați:-buzele, dinții și limba;

-nn. trigemen (V) și facial (VII).

Motilitatea pregastrică:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

-prehensiune;-masticație;-deglutiție.

-buzele, dinții și limba;-nn. trigemen (V) și facial (VII).

Tulburări de :

Afecțiuni dureroase(inflamații) ParaliziiScăderea sau abolirea

ingestiei de alimente.

SLĂBIRE.

-prehensiune;-masticație;-deglutiție.

Factori implicați:-dinții și limba;

-n. trigemen (V).

Motilitatea pregastrică:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

-prehensiune;-masticație;-deglutiție.

-dinții și limba;-n. trigemen (V).

Tulburări de :

Afecțiuni dureroase(inflamații) Paralizii

Trismus

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

Scăderea sau abolirea ingestiei de alimente.

SLĂBIRE.

-prehensiune;-masticație;-deglutiție. Factori implicați:

-limba, faringele, laringele și esofagul;-nn. glosofaringian (IX), vag (X) și

hipoglos (XII);-secreția salivară.

Motilitatea pregastrică:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

-prehensiune;-masticație;-deglutiție. Factori implicați:

-limba, faringele, laringele și esofagul;-nn. glosofaringian (IX), vag (X) și

hipoglos (XII);-secreția salivară.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

Tulburări de :

Afecțiuni dureroase(inflamații)

Paralizii

DISFAGIA

Faringiană. Hiposecreție(deshidratare,

atropina, obstrucții)

Esofagiană.Bucală.

-prehensiune;-masticație;-deglutiție.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

Tulburări de :

Afecțiuni dureroase(inflamații)

Paralizii (XII)

DISFAGIA

Hiposecreție salivară(deshidratare, atropina, obstrucții)

Bucală.

Abolirea ingestiei.

-prehensiune;-masticație;-deglutiție.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

Tulburări de :

Afecțiuni dureroase(inflamații)

Paralizii (IX, X, XII)

DISFAGIA

Faringiană.

Abolirea ingestiei.Pneumonie ab ingestisJetaj alimentar

-prehensiune;-masticație;-deglutiție.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate

Tulburări de :

Spasme (vagotonie)

Stenoză, obstrucții, ocluzii

DISFAGIA

Esofagiană.

Abolirea ingestiei.DispneeMeteorism gastricPerforații esofagiene

Dilatații (ectazia, megaesofag, jabou)

Paralizii (IX.X,XII)

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

-rumegarea;-eructația;-mișcările prestomacurilor;-flora microsimbiontă.

Digestia prestomacală:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

-biochimice;-meteorizante;-motorii: -secundare; -primare.

Tulburările digestiei prestomacale = INDIGESTII:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

Tulburările digestiei prestomacale = Cauze:-dezechilibre în rație;-dezechilibre ale florei microbiene.

Tipuri:-simple;-alcaloza ruminală;-indigestia putridă;-acidoza ruminală.

INDIGESTII BIOCHIMICE

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

Tulburările digestiei prestomacale =

-simple;Furaje cu potențial alcalinizant:

-proteină abundentă;-uree, azotați etc;-regim de pășune (brusc).

INDIGESTII BIOCHIMICE

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

Tulburările digestiei prestomacale =

Dezechilibre ale florei microbiene.-simple;

Furaje inferioare:-fibroase abundentă;-înghețate, mucegăite;-schimbarea bruscă a rației.

INDIGESTII BIOCHIMICE

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

Tulburările digestiei prestomacale =

-simple;Furaje cu potențial acidifiant:

-glucide abundente;-furaje mărunțite excesiv;-siloz abundent.

INDIGESTII BIOCHIMICE

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

-Indigestii biochimice simple. -Furaje cu potențial alcalinizant.

Multiplicare bact. G – (Coli, Proteus)-Alcaloză ruminală.-Atonie.

+

-Dezechilibre ale florei microbiene (dismicrobism).

Accentuare dismicrobism.-Indigestie putridă.

-Toxiemie, tulburări nervoase ;-Scade solubilitatea Ca și Mg (carență: tetania de iarbă)

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

-Indigestii biochimice simple.

-Furaje cu potențial acidifiant.

-Cresc AGV.

-Acidoza ruminală.-Atonie.

+ -Crește absorbția AGV._

-Acidoza lactică. Multiplicare bact. G + (Coci, Lactobacili)

-Cresc AGV.

_

Multiplicare bact. Selenomonas ruminantium

Perioadă de flămânzire

_

-Alterare epiteliu ruminal;-Migrație bacteriană;-Transfer hidric în rumen (deshidratare);-Acidoză, hemoconcentrație, șoc.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

Tulburările digestiei prestomacale = INDIGESTII METEORIZANTE(METEORISM)

Cauze:-greșeli de furajare ;-împiedicarea eructației.

Tipuri:-spumoase (primare);-gazoase (secundare).

Furaje cu potențial gazogen crescut (plante tinere,

leguminoase).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

GazeEructație

Furaje spumigene, luxuriante (saponine,

hemiceluloze, subst. pectice).Spumă

_

Furaje cu potențial gazogen crescut (plante tinere,

leguminoase).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

GazeEructație

Furaje spumigene, luxuriante (saponine,

hemiceluloze, subst. pectice).Spumă

_

Saliva

_

Furaje cu potențial gazogen crescut (plante tinere,

leguminoase).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

METEORISM SPUMOS

GazeEructație

Furaje spumigene, luxuriante (saponine,

hemiceluloze, subst. pectice).Spumă

_

Saliva

_

_

Furaje cu potențial gazogen crescut (plante tinere,

leguminoase).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

METEORISM GAZOS

GazeEructație

-Obstrucții;-Stres;-Simpaticotonie;-Atonia (acidoză lactică);-Poziții anormale;-Hipocalcemie.

_

-atonie ruminală;-distensie ruminală;-compresiuni toracice;-dispnee;-tahicardie;-compresii vasculare;-hipertensiune arterială;-colaps și moarte.

METEORISM

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

Hiperemie activă “ex vacuo”

Remediere brutală

Colaps

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări de motilitate ale digestiei pregastrice, la rumegătoare.

INDIGESTII MOTORII

Cauze:-indigestii biochimice și meteorizante;

-disfuncții vagale (inflamații, compresiuni, paralizie, leziuni ale nucleului de origine).

Tipuri:-atonia - parezia;(secundară)

-indigestia vagală(primară).

-atonia prestomacurilor;-distensia rumenului;-anorexie;-tahicardie (paralizie X).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări secretorii

Tulburările funcționale ale glandelor salivare

Secreția salivară:-formare bol alimentar;-alcalinizarea conținutului prestomacurilor;-digestia glucidelor (porc și gâscă).

-Hipersalivație;-Hiposalivația.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări secretorii

HIPERSALIVAȚIA (PTIALISMUL) Cauze:-inflamații bucale;-intoxicații;-uremie;-premergător vomei.

Deglutită Nedeglutită

SIALOREE

Disfagie Depășire funcție

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări secretorii

Nedeglutită

SIALOREE

SECREȚIE NORMALĂ

Cauze:-inflamații;

-paralizii;-rabie;

-defecte conformaționale.

PSEUDOPTIALISM

Disfagie Depășire funcție

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI PREGASTRICE

Tulburări secretorii

HIPOSALIVAȚIA

Manifestări:-Disfagie;-Scădere aport de hrană;-Afectare digestie glucidică.

Cauze:-deshidratare;-febră;-atropină;-durere, depresie.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Digestia: -pregastrică;-gastrică;-intestinală.

-mecanică:-motilitatea stomacală;

-secretorie:-suc gastric.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări de motilitate

Motilitatea gastrică: -contracții peristaltice;-contracții tonice.-contracții de foame.

-Dilatația gastrică;-Dereglarea peristaltismului.

Tulburările motilității gastrice :

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări de motilitate

DILATAȚIA GASTRICĂ

Manifestări:-Distensie;-Compresiuni vasculare abdominale;-Compresiuni transdiafragmatice;-Șoc (disvolemic, cardiogen).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări de motilitate

Cauze:-volvulus;-hiperfagia;-hipotonia stomacului-obstrucții.

-Hiperperistaltismul;-Hipoperistaltismul.

DEREGLAREA PERISTALTISMULUI GASTRIC :

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări de motilitate

HIPERPERISTALTISMUL

Manifestare:-Evacuare prematură;-Chim gastric nedigerat;-Stimularea peristaltismului intestinal.

Cauze:-parasimpaticotonie;-intoxicații.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări de motilitate

HIPOPERISTALTISMUL

Manifestare:-Atonie gastrică;-Dilatație;-Fermentații, putrefacții, toxicoză;-Gastralgie;-Vomă.

Cauze:-simpaticotonie;-grăsimi abundente în rație;-alimente masticate insuficient;-alimente reci;-chim gastric hiperacid.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări de motilitate

Tulburările de secreție ale sucului gastric – DISPEPSII: -Hiperstenice;-Hipostenice.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări secretorii

DISPEPSIILE HIPERSTENICE

Manifestare:-Hiperaciditate;-Gastrită;-Ulcer gastric;-Hipoperistaltism.

Cauze:-vagotonie;-inflamații;-excitații mecanice.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări secretorii

DISPEPSIILE HIPOSTENICE

Manifestare:-Hiperperistaltism;-Fermentații (meteorism);-Diaree.

Cauze:-simpaticotonie;-inflamații cronice;-deficit enzimatic;-alcaloză metabolică.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI GASTRICE

Tulburări secretorii

Tipuri:-Achilia;-Hipoaciditatea;-Anaciditatea.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Digestia: -pregastrică;-gastrică;-intestinală.

-mecanică:-motilitatea intestinală;

-secretorie:-suc intestinal.

Motilitatea intestinală: -mișcări peristaltice;-mișcări de segmentare.-mișcări de pendulare;-mișcări antiperistaltice.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-Hiperperistaltismul;-Hipoperistaltismul;-Ocluzia intestinală.

Tulburările motilității intestinale :

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

HIPERPERISTALTISMUL

Manifestare:-Maldigestie;-Malabsorbție;-DIAREE.

Cauze:-digestive:

-inflamații și iritații intestinale;-extradigestive:

-parasimpaticotonie;-emoții;-hipertiroidie;-uremie.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-DIAREE.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-Hipersecretorie;

-Osmotică;

-Malabsorbtivă.

-DIAREE.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-Hipersecretorie;

-Osmotică;

-Malabsorbtivă;

Inflamații.

-INFLAMATORIE

Deficite enzimatice, leziuni ale mucoasei;

Cauze:Toxine bacteriene (Coli, Salmonela);

Săruri minerale, nutrienți;

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-Procese vasculo-exudative (congestie și exudat);-Endotoxine (hipersecreție);-Leziuni (malabsorbție).

-INFLAMATORIE BACTERIANĂ

-DIAREE.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-Procese vasculo-exudative (congestie și exudat);-Leziuni (malabsorbție).

-INFLAMATORIE VIRALĂ

-DIAREE.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-Procese vasculo-exudative (congestie și exudat).-INFLAMATORIE ALERGICĂ

-DIAREE.

-DIAREE.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

Consecințe:-Pierdere de apă (deshidratare);-Pierdere de bicarbonat (acidoză);-Pierdere de sodiu (acidoză);-Pierdere de potasiu (aritmii cardiace);-Șoc hipovolemic.

HIPOPERISTALTISMUL

-Constipația;-Ocluzia intestinală.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

CONSTIPAȚIA

Clasificare:-Obstructivă;-Medicamentoasă;-Intrinsecă.

-Defecări rare;-Volum redus de fecale;-Fecale cu consistență crescută.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

CONSTIPAȚIA

-Obstructivă;-Medicamentoasă;-Intrinsecă.

Cauze:-Tumori;-Corpuri străine;-Compresiuni;-Aderențe peritoneale.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

CONSTIPAȚIA

-Obstructivă;-Medicamentoasă;-Intrinsecă.

Cauze:-Opioide;-Diuretice;-Anticolinergice.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

CONSTIPAȚIA

-Obstructivă;-Medicamentoasă;-Intrinsecă: Cauze:

-Stres;-Evitarea defecării;-Leziuni medulare sau ale nn. pelvici;-Hipotiroidism, hipokalemia, distonii vegetative, hipercalcemia.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-Spastică;-Atonă.

-crotine dure;- absorbția apei.

CONSTIPAȚIA

- tranzitul intestinal;

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

-AUTOINTOXICAȚIE (histamina, putresceina, tiramina, triptamina).

-Crește flora de putrefacție.-COPROSTAZĂ (fecaloame);

-iritarea mucoasei;-tenesme;-secreție de mucus (falsă diaree).

OCLUZIA INTESTINALĂ

Clasificare:-Dinamică (Ileus):

-Spastică;-Paralitică;

-Mecanică.

-Stoparea defecării.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

OCLUZIA INTESTINALĂ

-Dinamică (Ileus):-Spastică;-Paralitică;

-Mecanică.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

Cauze:-Parasimpaticotonia.

OCLUZIA INTESTINALĂ

-Dinamică (Ileus):-Spastică;-Paralitică;

-Mecanică.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

Cauze:-Ortosimpaticotonia;-Miopatii intestinale.

OCLUZIA INTESTINALĂ

-Dinamică (Ileus):-Spastică;-Paralitică;

-Mecanică.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

Cauze:-Obstacole (concremente, tumori);-Modificări topografice (volvulus, invaginare, hernii, aderențe).

OCLUZIA INTESTINALĂ

Implicații:-stop tranzit intestinal;

-fermentații și putrefacții;-infecții suprapuse (endotoxine);-toxiemie;-meteorism;

-unde antiperistaltice;-vomă;

-deshidratare;-hemoconcentrație;-șoc hipovolemic.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări de motilitate

Tulburările de secreție ale sucului intestinal: -Hipersecreția;-Hiposecreția.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări secretorii

HIPERSECREȚIA INTESTINALĂ

-Fludificarea chimului intestinal;-Creșterea peristaltismului.

Cauze:-enterite;-ulcer duodenal.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări secretorii

HIPOSECREȚIA INTESTINALĂ

-Deficit compensat de sucul pancreatic.

Cauze:-intensificarea tranzitului gastric;-leziuni intestinale.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DIGESTIEI INTESTINALE

Tulburări secretorii

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXETULBURĂRILE DE ABSORBȚIE

MALABSORBȚIA

-slăbire;-induce diaree (mărirea presiunii osmotice).

Cauze:-maldigestia:

-hiposecreție (pancreatică gastrică);-deficit de bilă;

-leziuni intestinale;-hiperperistaltism (diaree);-obstrucții post-mucoase;-enterite (leziuni, hipersecreție, hiperperistaltism).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA PANCREASULUI EXOCRIN

SUCUL PANCREATIC Digestia:-lipidelor (lipaza);-proteinelor (tripsina, chimotripsina);-glucidelor (amilaza).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA PANCREASULUI EXOCRIN

SINDROMUL HIPOSECRETOR PANCREATIC(Insuficiența Pancreatică Exocrină-EPI)

Cauze:-pancreatita;-calculi pancreatici;-tumori pancreatice;-inflamații gastro-intestinale;-micotoxine.

-activarea intrapancreatică a enzimelor;-necroze;-maldigestie;-malabsorbție;-slăbire;-steatoree.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

FICATULFuncții:-secreția biliară:

-tensioactiv;-antiputrid;-peristaltic;

-metabolică;-antitoxică.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

BILA Funcții derulate prin:-sărurile biliare:

-tensioactive:-digestia lipidelor;-absorbția lipidelor;-solubilizare colesterol;

-antiputrid;-peristaltic;

-lecitină, cu rol de solubilizare a colesterolului;-sărurile alcalinizante (control pH intestinal);-pigmenții biliari (culoarea fecalelor).

TULBURĂRI DE SECREȚIE BILIARĂ Amplificarea descărcării: Cauze:

-congestia hepatică (inflamatorie cardiacă);-dischinezie biliară.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

-EXCES DE BILĂ;-peristaltism crescut;-maldigestie generală;-malabsorbție generală.

TULBURĂRI DE SECREȚIE BILIARĂScăderea producerii și descărcării

-DEFICIT DE BILĂ;-peristaltism scăzut;- putrefacții;-maldigestie lipidică;-autointoxicații;-malabsorbție lipidică;

-ICTER = pigmenți biliari în sânge.

Cauze:-insuficiență hepatică (hepatite, ciroză, șoc);-dischinezie biliară;-neoplazii, litiaza biliară.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

-hemolitic (prehepatic);-hepatic;-mecanic (posthepatic).

ICTERUL MECANIC(posthepatic)

Cauze:-LITIAZA BILIARĂ;-neoplazii;-paraziți;-duodenite.

-pigmentarea pielii și mucoaselor aparente;-prurit;-bradicardie;-fecale decolorate (coafate cu grăsimi);-colesterolemie mare;-crește bilirubina conjugată în sânge (ficat integru).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

Parenchim hepatic

Bilirubină

Bilirubinăconjugată

Bilă

Duoden

Canalicule hepatice

Bilă

SRH

Sânge

Hemoglobină

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

Bilirubinăconjugare

Parenchim hepatic

Bilirubină

Bilirubinăconjugată

Bilă

Duoden

Canalicule hepatice

SRH

Sânge

Hemoglobină

ICTERUL MECANIC(posthepatic)

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

Litiză, neoplazii, paraziți, duodenite.

Bilirubinăconjugare

LITIAZA BILIARĂ* (concrețiuni pe bază de colesterol și bilirubină)

-icter mecanic;-colangită;-peritonită biloasă (rupere).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

Cauze:-bilă concentrată:

-vâscoasă;-cu pH mic;-bilirubină în exces;

-inflamații (colangita):-eliberare de detritusuri (matrice);-hipersecreție de mucus.

* Întâlnită destul de rar la carnivorele domestice.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

Bilă concentrată Exces de bilirubină.

Detritusuri tisulare

Hipersecreție mucus

INFLAMAȚII

LITIAZĂBILIARĂ

Dischinezie biliară

Golire deficitară a VB

Resorbția apei din bilă

ICTERUL HEPATIC

-pigmentarea pielii și mucoaselor aparente;-prurit;-bradicardie;-fecale decolorate (coafate cu grăsimi);-colesterolemie mare;-bilirubinemie neconjugată mare (ficat lezionat);-nivel sanguin mare al enzimelor hepatice (TGP, TGO, LDH etc.) (ficat lezionat).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

Cauze:-hepatite (infecțioase, toxice, alergice);-ciroză hepatică.

Parenchim hepatic

Bilirubină

Bilirubinăconjugată

Duoden

Canalicule hepatice

SRH

Sânge

Hemoglobină

ICTERUL HEPATIC

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

conjugare

Bilirubină

Hepatite, ciroză.

ICTERUL HEMOLITIC(prehepatic)

-pigmentarea pielii și mucoaselor aparente;-prurit;-bradicardie;-fecale colorate intens;-bilirubinemie neconjugată mare (ficat depășit);-nivel sanguin normal al enzimelor hepatice (TGP, TGO, LDH etc.) (ficat integru).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

Cauze:-toxice hemolitice;-paraziți intraglobulari.

Parenchim hepatic

Bilirubină

Bilirubinăconjugată

Bilă în exces

Duoden

Canalicule hepatice

Bilă în exces

SRH

Sânge

Hemoglobină în exces

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției de secreție biliară

Bilirubinăconjugare

Bilirubină

Bilirubină în exces

ICTERUL HEMOLITIC(prehepatic)

Toxice hemolitice

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției metabolice

FUNCȚIA METABOLICĂ A FICATULUI -metabolismul glucidelor:-neoglucogeneza;

-glicogenogeneza;-glicogenoliza;

-metabolismul lipidelor:-metabolizarea lipidelor;

-sinteza trigliceridelor;-sinteza lipoproteinelor (LDL, HDL);

-metabolismul proteinelor:-biosinteză (proteine plasmatice, complement, factori ai coagulării);-metabolizarea proteinelor;-formarea ureei;-funcția uricolitică;

-metabolismul hidromineral (prin prot. plasmatice);-metabolismul vitaminelor (absorbție).

TULBURĂRILE FUNCȚIEI METABOLICE A FICATULUICauze:-leziuni hepatice (necroze, hepatoze, hepatite, ciroză hepatică);-șoc decompensat.

-Tulb. metabolismului glucidelor:-scăderea glicogenogenezei, neoglucogenezei și glicogenolizei;

-Tulb. metabolismului lipidelor:-creșterea AG liberi în sânge;-hepatosteatoză;

-Tulb. metabolismului vitaminelor:-deficit de stocare (A), utilizare (K) și sinteză (C).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției metabolice

TULBURĂRILE FUNCȚIEI METABOLICE A FICATULUICauze:-leziuni hepatice (necroze, hepatoze, hepatite, ciroză hepatică);-șoc decompensat.

-Tulb. metb. proteinelor și apei:-scad:-proteinele plasmatice; -factorii coagulării;-cresc:-amoniemia; -acidul uric; -enzimele hepatice (TGP, TGO).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției metabolice

Hipersecreție ADH și reținerea apei.

HEMORAGIIEDEM HEPATIC

SINDROM HEPATO-ENCEFALICHipovolemie

ASCITĂ

scade presiunea osmotică a sângelui

GUTĂ

Hipertensiune portală

Leziuni hepatice obstructive

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției antitoxice

FUNCȚIA ANTITOXICĂ A FICATULUI -conjugarea toxicului: cu aminoacizi, sulfurică, glucuronică;-acetilare;-metilare;-hidroxilare.

TULBURĂRILE FUNCȚIEI ANTITOXICE A FICATULUICauze:-leziuni hepatice (necroze, hepatoze, hepatite, ciroză hepatică);-șoc decompensat.

-Acumulare toxice endogene (toxicoză):-amoniac (neurotoxic);-mercaptani (neurotoxici);-GABA (neuroinhibitor);-AG cu catenă scurtă (inhibitori ai SNC);-bilirubină neconjugată (directă);-produși de putrefacție intestinală;

-Acumulare toxice exogene (intoxicații).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA FICATULUI

Tulburările funcției antitoxice

ICTER

SINDROMUL HEPATOENCEFALIC

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA STĂRILOR HIPERALGICE CU ORIGINE LA NIVELUL TRACTULUI GASTROINTESTINAL

RECEPTORI ALGICI -peritoneali (durere viscerală);-vasculari (durere vasculară).

Sensibili la distensii (meteorism) și tracțiuni (chirurgie).

Sensibili la hipoxie (ischemie) și MSI (chirurgie).

Durere reflectată

STĂRI HIPERALGICE (DIGESTIVE)

-Gastralgia;-Colicile:

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA STĂRILOR HIPERALGICE CU ORIGINE LA NIVELUL TRACTULUI GASTROINTESTINAL

GastralgiaCauze:-dilatație gastrică;-crampe gastrice (de foame);-gastrită;-ulcer gastric.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA STĂRILOR HIPERALGICE CU ORIGINE LA NIVELUL TRACTULUI GASTROINTESTINAL

ColicileCauze:-dilatații (meteorism);-obstrucții;-modificări topografice (volvulus, torsiuni);-inflamații (peritonită, jejunită);-spasme;-tulburări microcirculatorii.

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA STĂRILOR HIPERALGICE CU ORIGINE LA NIVELUL TRACTULUI GASTROINTESTINAL

ColicilePredispoziții:-furaje indigeste sau fermentescibile;-scăderea presiunii atmosferice;-specia (cabalinele).

FIZIOPATOLOGIA TRACTULUI GASTROINTESTINAL ȘI A GLANDELOR SALE ANEXEFIZIOPATOLOGIA STĂRILOR HIPERALGICE CU ORIGINE LA NIVELUL TRACTULUI GASTROINTESTINAL

-mezouri lungi;-tract GI lung;-vagotonie;-incapacitate de a voma.