Definisi Keratoprosthesis

Keratoprosthesis (transplantasi buatan kornea) kornea buatan yang biasanya dihasilkan dari bahan sintetis dan merupakan prosedur bedah yang inovatif yang membawa harapan baru bagi orang-orang yang oleh kebutaan kornea dengan mengembalikan visi. Keuntungan memilih Keratoprosthesis daripada kornea donor adalah bahwa pasien tidak harus menunggu donor yang cocok dapat ditemukan. Keratoprostheses biasanya digunakan dalam keadaan ekstrim di mana transplantasi kornea yang ada gagal atau menjadi berpenyakit dan dipandang terlalu besar risiko untuk melakukan prosedur transplantasi lagi. Dalam kasus ini, keratoprostheses harfiah dapat menyimpan visi seseorang.

Indikasi Keratoprosthesis

Bayi dengan Petrus Anomali Pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang agresif Kegagalan Beberapa cangkok jaringan Ketajaman visual Terbaik dibutuhkan secara cepat Pemfigoid cicatricial okular (OCP), penyakit autoimun lainnya Luka bakar okular (asam dan alkali) Kondisi prognosis buruk dengan penetrasi keratoplasty tradisional Pasien dengan kebutaan kornea bilateral yang dihasilkan dari stadium akhir yang parah sindrom Stevens-Johnson

Prosedur atau Mekanisme Keratoprosthesis

Prosedur bedah yang sebenarnya, yang dilakukan secara rawat jalan, berlangsung sekitar satu jam untuk satu jam dan 20 menit. Ada setengah jam tambahan atau lebih dari waktu persiapan sebelum operasi dan setengah jam tambahan pemulihan setelah operasi. Dalam semua kasus, pasien dievaluasi pada operasi keesokan harinya, ketika resep yang diperlukan untuk tetes mata khusus dan instruksi yang diberikan. Pemeriksaan tindak lanjut biasanya dibuat dalam satu minggu, dalam satu bulan, dan kemudian setiap tiga bulan sepanjang tahun pertama. Lensa kontak lunak khusus dimasukkan melalui kornea plastik pada saat operasi dan dibiarkan tetap di mata tanpa batas. Lensa ini dapat diubah dan dapat membantu untuk memasok koreksi visual yang diperlukan.

Dalam perjalanan operasi Keratoprosthesis, jika katarak hadir, akan dihapus dan lensa intraokular akan ditanamkan ke mata. Jika glaukoma mengancam atau tidak terkendali, katup shunt khusus dapat ditanamkan ke mata sebelum atau, dalam beberapa kasus, pada saat yang sama dengan operasi Keratoprosthesis.Type I Boston KProType II Boston KProAlphacor

AlphaCor adalah biokompatibel, fleksibel, salah satu bagian 7mm kornea buatan (Keratoprosthesis) dirancang untuk menggantikan kornea asli bekas luka atau sakit

Alphacor KPro a PatientOperasi AlphaCor dilakukan dalam 2 tahap. Dalam tahap I, sebuah trephine intrastromal digunakan untuk menghapus lamellae kornea posterior pusat untuk pemasangan perangkat. Sebuah sayatan kornea dibuat dan instrumen pembedahan digunakan untuk melanjutkan diseksi kornea seluruh lingkar kornea korupsi, sehingga creati ng saku intralamellar(gambar 1). Sebuah Sizer AlphaCor, digunakan untuk menguji ukuran dan sentrasi, dimasukkan ke dalam saku intralamellar diikuti dengan penghapusan disk posterior melalui 3,5 mm trephine intrastromal

Gambar 1. Diagram showing alphacor surgery

Setelah penyisipan perangkat dan penutupan sayatan limbal, permukaan sering ditutupi dengan flap konjungtiva Gundersen (gambar 2, 3, 4). Hal ini sangat penting dalam kasus di mana permukaan mata dan fungsi sel induk limbal terganggu. Jika flap Gundersen tidak memadai untuk menutupi kornea membrane, amnion graft mungkin diperlukan. Dalam kasus dengan permukaan mata yang sehat, flap Gundersen mungkin tidak diperlukan, tetapi lensa kontak permeabilitas oksigen tinggi mungkin cukup. Suntikan subconjunctival antibiotik dan steroid sering diberikan pada periode pasca operasi segera.

Gambar 2. Insertion of Alphacor Gambar 3. Alphacor postoperatively

Gambar 4. Alphacor KPro after stage 1

Dalam tahap II, dilakukan sekitar 2 bulan setelah Tahap I, konjungtiva atasnya diciptakan oleh flap Gundersen dihapus. Ini terdiri dari trephination dari pusat 4mm dari flap konjungtiva dan kornea anterior lamellae.

TUGAS MATA

KERATOPROSTHESIS

RINTIANINGSIH

12700041

2012 A

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

TAHUN AKADEMIK 2013 / 2014