FITOTERAPIA in Medicina Generale un’opportunità
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FITOTERAPIA in Medicina Generale un’opportunità ulteriore per la tutela della salute e del benessere.
PietroScalera
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Lacrescenteattenzioneallafitoterapiael’offertasempremaggiorediprodottinaturaliponeilproblemadellefontidiinformazioneperglioperatorisanitariingeneraleeperiMedicidifamigliainparticolarecherappresentanoilpuntodicontattopiùcapillareconlapopolazioneeconisuoibisognidisaluteedibenessere.
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IlruolodelMedicodiMedicinaGeneraleEducareilpazienteaporremaggioreattenzioneaicorrettistilidivita(movimento,alimentazione)eagli“inquinanti”(fumo,alcol,droghe),assunzionecauta(enonautonoma!)deifarmacipropriamentedetti,impiegodiprincipinaturaliquandodisponibili.
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“Informareperessereconsapevoli”:campagna2010ISSperlasicurezzadelleMedicinenonConvenzionali
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PianteMedicinali
Secondoladefinizionedell’OMS“qualsiasivegetalechecontieneinunoopiùdeisuoiorganisostanzechepossonoessereutilizzatecometaliafiniterapeuticiochesonoiprecursoridiemisintesichemio-farmaceutiche”
Sonolepianteutilizzateascopomedicamentoso,cometaliocomederivatiestrattivi.
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Delle 400.000 specie vegetali di piante superiori (Fanerogame) solo circa il 10% è stato caratterizzato chimicamente.
• Nord America: su oltre 31.566 tipi di piante vascolari, i nativi americani usavano circa 2874
piante medicinali (Moerman D., 1998. Native American Ethnobotany. Timber Press, Portland USA).
N° di piante utilizzate in diverse culture: • Medicina Tradizionale Cinese: oltre 2000 piante medicinali • Medicina Ayurvedica: circa 1200 piante medicinali • Repubblica Coreana: oltre 1000 piante medicinali • Viet Nam: circa 1900 piante medicinali Fonte: pubblicazioni regionali OMS.
Piante Medicinali nelle varie tradizioni
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Prodotti a base di piante ed
estratti vegetali
Alimenti Fortificati e Novel Food
(Normativa Comunitaria in corso di definizione)
Integratori Alimentari (Direttiva 2002/46/CE)
Prodotti Medicinali Vegetali Tradizionali
(Direttiva 2001/83/CE)
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Dos
aggi
o
Attiv
ità t
erap
eutic
a
Medicinale tradizionale
Integratore alimentare
Alimento fortificato
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PianteMedicinali:unadistinzioneimportante
1.Piantemedicinaliconpotenteattivitàfarmacologica: siutilizzanogeneralmenteperottenerefarmaci DigitalisPurpurea → digitalici(farmacipercardiopatie) Papaversomniferum → morfina(potenteanalgesico) codeina(sedativodellatosse)
2. Piantemedicinaliefficacicaratterizzatedaelevatatollerabilità(Valeriana,Passiflora,Carciofo,Rusco,ecc.)
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LeMonografieUfficiali
WHO:Monografieacuradell’OrganizzazioneMondialedellaSanità(Oms)
ESCOP:MonografieEuropeeMonografie approvate dall’EMEA (HMPWG) allo scopo diarmonizzare le evidenze scientifiche sulle piantemedicinali alivelloeuropeo
COMMISSIONEE:MonografieTedescheacuradelMinisterodellaSanitàdiGermania
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2003Nascel’idea
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Nel2003iniziaunpercorso……
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……………avolteritornano!!!
76° CONGRESSO NAZIONALE FIMMG-METIS
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DispepsiaSindromeclinicacaratterizzatada:doloreaddominaleofastidiocronicooricorrentelocalizzatoalivelloaddominalesuperioredelladuratadialmeno3mesiconsintomipresentiperalmenoil25%deltempo(es.20giorni).
EpidemiologiaPrevalenza:7-41%dellapopolazione2-5%deicasichesirivolgonoalmedicogenerale.Soloil25-50%deipazienticercaaiutomedico.
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dispepsiafunzionale:iltrattamentononfarmacologico
✓educazione/counseling✓rassicurazionesullabenignità✓interventisudietaestiledivita:• evitarefumo,alcol,caffè
• pastipiccoli
• ridurrecibigrassi• evitarecibipercuiènotaintolleranza
• evitarefarmacinonindispensabili(FANS)
✓ Fitoterapia
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!18
InfezioniallevieurinarieSonotralepiùfrequentiinfezionibatterichealivellomondiale.Laprevalenzavariaconl’età,sessoefattoripredisponenti.Tragliadultièpiùfrequentenelledonnenellavecchiaiastessaincidenza
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• LeIVUsonounapatologiafrequentementecausadiconsultazionedelMMG.• SpessoperòleIVUsfuggonoalcontrollodelmedico,conlaconseguenzachesialadiagnosichesoprattuttolaterapiavengonodelegateall’autocuradelpaziente.
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LamaggiorpartedeibatteripatogenichecausanoIVUderivanodaltrattointestinale.Nel80%deicasiilgermeresponsabileèl’EscherichiaColi,seguitodaProteusspp.,checausainfezionesoprattuttonellattantemaschiononcirconciso(finoal30%IVUneimaschi),Klebsiellaspp,Enterobacterspp.Talvoltal’infezionepuòesseresostenutadaPseudomonas.Menodel10%delleIVUsonosostenutedabatterigrampositivi.
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• LeIVUcostituisconounproblemarilevantenonsolodalpuntodivistaclinico,maancheperglieffettipsicologicichepossonoindurreepeririflessieconomiciesocialichenepossonoderivare.• Sistimachenell’arcodellapropriavitail30%delledonneedil12%deimaschiincorranoinunepisodiodiIVU.
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Maperchèdaresubitoesolounantibiotico?
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Lanaturacidaunamano……..
……buonlavoro!!!