UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

TEMA: FISIOLOGÍA DEL RIÑONEQUILIBRIO ÁCIDO BÁSE

NOMBRE: VIVIANA GRANJA

LA INGESTIÓN Y LA PÉRDIDA DE LÍQUIDOS

28 a 42l

Volumen sanguíneo: 5l

EDEMA: EXCESO DE LIQUIDO DE LOS TEJIDOS

CONSTITUYENTES DE LOS LÍQUIDOS EXTRACELULAR E INTRACELULAR

REGULACIÓN DEL INTERCAMBIO DE LÍQUIDO Y DEL EQUILIBRIO OSMÓTICO ENTRE LOS

LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR

Osmosis:

Funciones homeostáticas del riñón

EQUILIBRIO ÁCIDO - BÁSICO

Situación de equilibrio, establecido entre el balance entre ácidos y bases de la sangre, como consecuencia de la interacción de los mecanismos de defensa de nuestro organismo.

El hígado, los pulmones y el riñón.  El hígado metaboliza las proteínas produciendo iones hidrógeno ( H+ ), el pulmón elimina el dióxido de carbono ( CO2 ), y el riñón generando nuevo bicarbonato ( H2CO3 ).  

Ácido y Base

DEFENSA A LOS CAMBIOS EN LA CONCENTRACIÓN DE HIDROGENO

Defensa a los cambios en la concentración de

hidrogeno

Amortiguación acidobásicos químicos

de los líquidos orgánicos

Centro respiratorioMediante la

modificación del nivel de ventilación se

regula el pH

Riñones

excretando orina ácida o básica.

La excreción de orina ácida reduce la

cantidad de ácido en el líquido extracelular,

La excreción de orina básica elimina bases

de este líquido extracelular.

Cada día los riñones filtran alrededor de 4.320 mEq de bicarbonato (180 l/día × 24 mEq/l) y, en condiciones normales,

EXCRECIÓN DE LOS PRODUCTOS DE DESECHO

Urea

Creatinina

Ácido úrico del metabolismo de los ácidos nucleicos

Productos finales de la degradación de Hb: bilirrubina

Metabolitos de varias hormonas

De agentes tóxicos (plaguicidas) y fármacos

REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HÍDRICO ELECTROLÍTICO.

Gobernado por los hábitos de las comidas y bebidas.

Para el mantenimiento de la homeostasis, la excreción de agua y electrólitos debe corresponderse de forma precisa con su ingreso.

REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Sustancias vasoactivas:

renina y angiotensina

Largo plazo

Corto plazo

Excreción de Na y H2O

REGULACIÓN EQUILIBRIO ACIDO-BÁSICO

Junto a los pulmones y los amortiguadores del líquido corporal mediante la excreción de ácido y la regulación de los depósitos de amortiguadores en el liquido corporal.

Acido sulfúrico y el acido fosfórico.

REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ERITROCITOS

Eritropoyetina Células madre

hematopoyéticas (médula ósea)

REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE 1,25-DIHIDROXIVITAMINA D3

Forma activa de la vitamina D. Calcitriol.

SINTESIS DE GLUCOSA

Aminoacidos Gluconeogenia

FORMACIÓN DE LA ORINA

PROCESOS FORMACIÓN DE LA ORINA

Filtrado glomerular

Reabsorción de sustancias de los túbulos renales -sangre

La secreción de sustancias desde la sangre –túbulos renales

Velocidad de excreción urinaria= velocidad de filtración-velocidad de reabsorción+ velocidad de secreción

FILTRADO GLOMERULAR Filtrado

glomerular

Equilibrio entre las fuerzas

hidrostáticas y coloidosmótic

asCoeficiente de

filtración capilar

(125ml/min)

Membrana capilar

glomerular (fenestracione

s) Las moléculas grandes con

cargas negativas se

filtran con menor

facilidad

La actividad del sistema nervioso simpático

reduce el Flujo renal y FG

Hormonas y autacoides influyen:• Noradrenali

na • Adrenalina• Endotelina• Angiotesina

II• Oxido nítrico• Prostaglandi

nas

REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR.

1) a través de las membranas del epitelio tubular hasta el líquido intersticial renal

2) a través de la membrana capilar peritubular hasta la sangre

El transporte activo puede mover un soluto en contra de un gradiente electroquímico.

El transporte que está acoplado directamente a una fuente de energía, como la hidrólisis del trifosfato de adenosina (ATP), se llama transporte activo primario.

ATPasa sodio potasio: transporte activo secundario.

Tres pasos.

REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DE DIFERENTES PARTES DE LA NEFRONA.

Túbulos proximales Reabsorbe H2O y electrolitos Conserva sustancias útiles: glucosa, aa,

Asa de Henle Parte descendente fina: Reabsorción notable de H2O por hiperósmosisSegmentos fino y grueso de A de H Reabsorción notable de Na+, Cl-, K+, Ca+, HCO3-, Mg+

Túbulo distal Complejo yuxtaglomerular: Retroalimentación del FGSegmento diluyente

Túbulo colector C. Principales: NaClKC. Intercaladas: KH+Permeable dependiente de ADH

Conductos colectores medulares Permeabilidad dependiente de ADHAltamente permeable a la ureaSecreta iones H+

EXCRECIÓN DEL EXCESO DE AGUA: ORINA DILUIDA

• El exceso de agua en el organismo puede producir orina de 20l/día. Con contentracion de 50 mOsm/l.

• Se basa en la reducción de ADH, el cual disminuye la permeabilidad del agua a nivel del túbulo distal, colector y conducto colector.

COMPOSICIÓN DE LA ORINAAgua (en cantidad variable), urea, ácido úrico, nitrógeno total, amoniaco, cloruros, fosfatos, creatinina, 17-cetosteroides.

Densidad específica:

• 1,005-1,025.

Reacción:

• ligeramente ácida (ph: 5-6).

MICCIÓNSimpáticoParasimpático.

BIBLIOGRAFÍA GUYTON, C.G. and HALL, J.E.  2012 Tratado de Fisiología

Médica. 11ª Edición. Elsevier. PRINCIPIOS DE UREGNCIAS Y EMERGERNCIAS.

http://tratado.uninet.edu/c050101.html