Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso

8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso

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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad de Carabobo Sedé Aragua

acultad de Ciencias de la Salud

Escuela de En!er"er#a $ra% &lad's Ro"(n de Cisneros

Prof. Maria Vargas Integrantes: Sección II

)ngel &arc#a C%*% V+,,%-./%012

3enni!er Aguilera C%*% V+,2%/-4%/41

3org5elis &uevara C%*% V+,/%0//%446


2/30

Victor Arteaga C%*% V+,4%100%/,2

75onat5an Bordones C%* V+,4%1086,0

9eonardo 9eon C%* V+,/%,88%022

La Morita Enero 2016

Exitabilidad,io!onteciales,Potencial de "e!oso.

Es la propiedad :ue tiene la célula nerviosa de ad:uirir un "ovi"iento

vibratorio "olecular ba;o la acción de un e


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Potecial de re!oso de la #e#brana: E$entos ionicos

El potencial de "e"brana en reposo de las !ibras nerviosas grandes

cuando no trans"iten seales nerviosas es de apro


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potencial de acción se desplaza a lo largo de la !ibra nerviosa 5asta :ue llega al

e


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ibras procedentes de las ter"inaciones anuloespirales de los 5usos

"usculares @con un di("etro "edio de unos 68 "icró"etros son las !ibras A de

tipo I según las clasi!icación general%

3r!o Ib

ibras procedentes de los órganos tendinosos de &olgi @con un di("etro

"edio de unos 6/ "icró"etros ta"bién son !ibras A de tipo I%

3r!o II

ibras procedentes de la "a'or#a de los receptores t(ctiles cut(neos

aislados ' de las ter"inaciones en ra"illete de los 5usos "usculares @con un

di("etro "edio de unos 0 "icró"etros son !ibras A de tipo J ' K según la

clasi!icación general%

3r!o III

ibras :ue transportan la te"peratura= el tacto grosero ' las sensaciones de

dolor ' escozor @con un di("etro "edio de unos 1 "icró"etros= son !ibras A de

tipo J según la clasi!icación general%

3r!o IV

ibras a"iel#nicas :ue transportan las sensaciones de dolor= picor=

te"peratura ' tacto grosero @con un di("etro de 2=. a , "icró"etros son !ibrasde tipo C según la clasi!icación general%

iferencias de la !ro!agación del I#!lso 'er$ioso en fibras

#ielinicas&saltatoria* - a#ielinicas.

9a conducción en los a


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saltatoria%Es un proceso r(pido :ue per"ite a los a


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Sina!sis 45#ica: En vez de uniones co"unicantes 5a' una sustancia al !inal del

a


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>ronco ence!(lico? sustancia negra= núcleo ro;o= núcleos olivares= núcleos

de los nervios craneales%

Mdla es!inal:

9a sustancia gris en la "édula espinal se sitúa en el centro ' se puede

observar en !or"a de "ariposa en un corte transversal% Se di!erencian tres zonas

conocidas co"o asta o cuerno posterior= asta anterior ' co"isura gris% En el

seg"ento tor(cico ' lu"bar de la "édula ta"bién est( presente el asta

inter"ediolateral o lateral%

+nción

9a sustancia gris= al estar !or"ada principal"ente por cuerpos neuronales=

no por a


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La#inacion "exed.

9a sustancia gris de la "édula espinal consiste en una "ezcla de células

nerviosas ' sus prolongaciones= neuroglia ' vasos sangu#neos% 9a sustancia gris

se encuentra siste"atizada= en l("inas% Esta siste"atización agrupa en diezl("inas las neuronas de la "édula según su !or"a ' relación las v#as nerviosas%

La#ina I. Est( atravesada por !ibras provenientes de la ra#z dorsal '

corresponde al núcleo "arginal @de alde'er% >ransporta in!or"ación sobre los

est#"ulos dolorosos del t(la"o%

La#ina II. Corresponde a la sustancia gelatinosa @de Rolando% Recibe

in!or"ación a!erente de !ibras no "ielinizadas e integra esta in!or"ación con

pro'ecciones 5acia la l("ina *%

La#inas III - IV. Entre ellas se encentra el núcleo propio del asta posterior%

7 corresponde a la segunda neurona de la v#a del tracto protop(tico= :ue asciende

por el tracto espinotal("ino anterior%

La#ina V. Corresponde a interneuronas% Nona "edia ' otra lateral= 9ateral

"(s evidente a nivel cervical% Estas neuronas intercalares participan en las v#as

corticoespinal ' rubroespinal%

La#ina VI. Corresponde al núcleo de la base del asta posterior% Qace

sinapsis en esta la"ina la segunda neurona del tracto espinocerebeloso anterior%

La#ina VII. Posee tres sectores? Porción "edial? núcleo tor(cico posterior

@segundas neuronas del tracto espinocerebeloso posterior%Nona inter"edia?

núcleo inter"edial= co"puesto de "otoneuronas de Rens5a% 9a zona lateral?

núcleo inter"ediolateral= origen de las !ibras preganglionares si"p(ticas :ue salen


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de la "edula por la ra#z anterior ' llegan a los ganglios si"p(ticos por los ra"os

co"unicantes blancos

La#ina VIII. *nterneuronas ubicadas de dos "aneras? En la base del asta

anterior en los engrosa"ientos de la "edula espinal% Por toda la base del asta

anterior en otros niveles% En esta l("ina 5acen sinapsis los siguientes tractos?

vestibuloespinal= reticuloespinal bulbar ' protuberancial= ' tectoespinal%

La#ina I9. Co"prende grupos de neuronas "otoras :ue !or"an islotes

dentro de las l("inas V** ' V***% 9as "otoneuronas al!a cu"plen la !unción de ser

neuronas "otoras in!eriores de la v#a pira"idal% 9as "otoneuronas ga"a= inervan

a las !ibras intra!usales de los "úsculos estriados% Ponen ba;o control de los

centros superiores a los 5usos neuro"usculares% >a"bién se encargan de

"antener el tono "uscular%La#ina 9. Son neuronas ubicadas a nivel de la co"isura gris :ue rodea al

conducto central% Su !unción es la de transportar in!or"ación vegetativa

Estrctra del arco "efle7o:

lasificación de los "efle7os:

Monosin!tico:

Re!le;o :ue pone en ;uego una sola sinapsis% Por e;e"plo? en el re!le;o

"onosin(ptico "otor= las !ibras a!erentes interesadas= nacidas de los 5usos


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neuro"usculares= se articulan directa"ente= sin neurona inter"edia= en las astas

anteriores de la "édula= con las células de las neuronas "otoras :ue gobiernan el

"úsculo del cual 5an nacido estas !ibras a!erentes% 9a a"plitud de la respuesta

del Re!le;o "onosin(ptico "otor a una esti"ulación "antenida constante depende

del nú"ero de neuronas "otoras interesadas en el re!le;o ' del nivel de

e


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el tricipital etc% >odos provocados al golpear ligera"ente con el "artillo neurológico

el tendón de los "úsculos re!eridos lo :ue produce el estira"iento "uscular% Su

acto re!le;o es :ue ante un estira"iento del "úsculo= este responde

contra'éndose%

Su receptor es el 5uso "uscular= la v#a a!erente la neurona :ue se

encuentra en el ganglio espinal= cu'a prolongación peri!érica !or"a la !ibra

nerviosa del 5uso= ' la central entra por la ra#z posterior% El 5uso "uscular est(

!or"ado por varias !ibras "usculares estriadas @!ibras intra!usales= ter"inaciones

"otoras ' sensitivas= reunidas por una c(psula de te;ido conectivo% 9os receptores

"ec(nicos est(n ubicados en el centro de las !ibras :ue !or"an los 5usos

neuro"usculares= estas !ibras intra!usales tienen en sus e


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ea"bién sirven para coordinar los "ovi"ientos voluntarios de los "ie"bros%

+nciones erebrales S!eriores.

Es!ecialiacion ;e#isfrica cerebral

Es un 5ec5o probado :ue las !unciones del lengua;e 5u"ano dependen en "a'or grado de un 5e"is!erio cerebral :ue del otro= ' se ocupa de la categorización ' la

si"bolización= por lo cual 5a sido lla"ado 5e"is!erio do"inante% Do obstante= el

otro 5e"is!erio no est( si"ple"ente "enos desarrollado o sólo es el no

do"inanteT en vez de ello= est( especializado en el (rea de relaciones

espaciote"porales% Co"o consecuencia= 5abr#a :ue sustituir el concepto de

do"inancia cerebralT ' 5e"is!erios do"inante ' no do"inante por un concepto de

especialización co"ple"entaria de a"bas estructuras? una encargada de

procesos seriados+anal#ticos @5e"is!erio categórico ' otra dedicada a relaciones

visuoespaciales @5e"is!erio representacional% 9a especialización por 5e"is!erios

ta"bién se vincula con la destreza de una u otra "anos% Al parecer= la 5abilidad de

una "ano depende de "ecanis"os genéticos%

+nciones s!eriores de la cortea cerebral:

/!rendia7e - Me#oria:

El aprendiza;e es la obtención de la in!or"ación :ue per"ite tal aptitud la

"e"oria= la retención ' el al"acena"iento de tales datos% A"bas est(n

#nti"a"ente relacionadas '= por ello= se les e


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Me#oria a corto !lao: 9a "e"oria a corto plazo viene representada por el

recuerdo de las 8 a 62 ci!ras :ue !or"an un nú"ero de telé!ono @o de 8 a 62

5ec5os independientes di!erentes durante unos pocos segundos o "inutos en un

"o"ento dado= pero :ue sólo dura "ientras la persona siga pensando en dic5os

nú"eros o en dic5as circustancias%

Me#oria a #edio !lao: 9os recuerdos a "edio plazo pueden durar "uc5os

"inutos o incluso se"anas% A la larga desaparecer(n a no ser :ue se activen

su!icientes 5uellas de "e"oria co"o para volverse "(s per"anentes= en ese

"o"ento= se clasi!icar(n co"o recuerdos a largo plazo%

Me#oria a largo !lao: Do e


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situada en la corteza pre!rontal posterolateral ' en parte en el (rea pre"otora% Es

a:u# donde se ponen en "arc5a donde se e;ecutan los planes ' los patrones

"otores para la e


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se constitu'e un deterioro neurológico "(s i"portante= se dice :ue 5a tenido lugar

un ictus co"pleto%

/ta@es is@#icos erebrales&/I*

curre cuando los vasos sangu#neos :ue llegan al cerebro se estrec5an u

obstru'en con depósitos grasos lla"ados placa% Esto reduce el !lu;o sangu#neo del

cerebro% Un ata:ue cerebral a una parte del cerebro causado por !alta de sangre

se deno"ina ata:ue is:ué"ico al cerebro% 9a presión arterial alta es el !actor de

riesgo "(s i"portante de ata:ue is:ué"ico cerebral%


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En pacientes :ue su!ren arteriosclerosis las arterias carótidas son

susceptibles de acu"ular placa a lo largo de las paredes interiores= la placa puede

provocar :ue las arterias se estrec5en= si estas se desprenden ' via;an al cerebro

el paciente eransitorio= esté es te"poral= '

puede disolver o !luir para restaurar el !lu;o de sangre en el cerebro%

+actores Predis!onentes:

ardio!at5as e#boligenas: ibrilación auricular% 9esión de ventr#culo iz:uierdo o intraventricular @in!arto agudo a

"iocardio= aneuris"a ventricular%

Procedi#ientos in$asi$os cardiacos:

>rasplante cardiaco% Cirug#a de b'pass coronaria% Arteriosclerosis%

asas de ;e#orragias intracraneana: Qipertensión arterial sostenida @aneuris"a% Qipertensión arterial aguda @crisis 5ipertensiva% >ro"bosis venosa%


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Infarto erebral

>a"bién conocido co"o accidente cerebrovascular% curre por la

interrupción de la circulación de la sangre por los vasos sangu#neos del cerebro%

+isio!atologiaEl cerebro re:uiere :ue el !lu;o sangu#neo cerebral sea constante '

per"anente% $ic5o !lu;o es de apro


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a* Intra!aren@i#atosa

Ruptura de vasos sangu#neos intracerebrales con erastornos de coagulación ' anticoagulantes orales% Consu"o de drogas% *n!arto 5e"orr(gico arterial ' venoso%

Localiacion

Su localización suele ser intraparen:ui"atosa o intraventricular @lóbulos

!rontal ' te"poral t(la"o= cerebelo= pero principal"ente en los ganglios de la

base cerebral%

o#!licaciones

9a 5e"orragia intracerebral espontanea es suprasensorial co"pro"ete el

puta"en= núcleo caudado ' t(la"o= se presenta un dé!icit "otor contralateral por

el co"pro"iso de la capsula interna "(s un dé!icit sensitivo% Su localización es

pró


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b* Sbaracnoidea.

Sangrado en el espacio entre el cerebro ' "e"branas :ue lo recubren=

aco"paada de un 5e"ato"a !recuente en la edad "edia ' :ue a!ecta "(s a

"u;eres%

Etiologia:

9a causa "(s !recuente es la ruptura de un vaso sangu#neo intracraneal

anó"alo una aneuris"a principal"ente @dilatación anor"al a "odo de saco de

una arteria vertebral cu'a pared est( debilitada ' puede ro"perse ante un

au"ento de presión arterial%

LocaliacionPresencia de sangre en el parén:ui"a o espacio subdural = dic5a sangre

indica 5e"ato"a cerebral%

o#!licaciones

"esangrado: Riesgo de una nueva 5e"orragia= ' pueda producirse

"(s grave% Vaso es!as#o: Estrec5a"iento de vasos sangu#neos= ' dis"inu'e

el riego dentro del cerebro= puede ocasionar in!arto cerebral%

Aidrocefalia: Acu"ulo de l#:uido dentro del cerebro= cuando persistese coloca un siste"a de derivación :ue lleve el l#:uido a otra cavidad

del organis"o% risis e!il!ticas: Secuelas neurológicas= perdida de "ovilidad del

cuerpo= di!icultad para 5ablar= consecuencia de una 5e"orragia

inicial o de in!arto cerebral%

iferencias entre AIP B AS/.

9a 5e"orragia intraparen:ui"atosa suele ser por una ruptura de vasos '

e


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subaracnoidea se produce por una interrupción de sangre en el espacio

subaracnoideo= sus "ani!estaciones cl#nicas son? ce!alea intensa= signos '

s#nto"as "en#ngeos= vó"itos ' nauseas= punción lu"bar%

+isio!atologia de la Ai!ertensión Endocraneana&A


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potencial aparición de atro!ia óptica secundaria a la Qipertensión intracraneal de

larga evolución%

asas

9os !actores causales de 5ipertensión intracraneal benigna no se conocen

plena"ente= ' se desconoce el "ecanis"o e


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Aerniación cinglada: El giro del c#ngulo pasa al lado contra lateral por

deba;o del borde libre de la 5oz del cerebro puede ocluirse la arteria

cerebral anterior% Aerniación transtentorial descendente: Puede ocurrir de !or"a lateral o

central% $urante la "is"a se co"pri"en uno o a"bos nervios

oculo"otores= se acoda el acueducto de Silvio ' se co"pri"en uno o

a"bos pedúnculos cerebrales= con la posibilidad de !atales 5e"orragias del

tallo cerebral @5e"orragias de $uret ade"(s= se produce oclusión de una

o a"bas arterias cerebrales posteriores e irritación del tentorio% Aerniación transtentorial ascendente: Qabitual"ente se 5ernia el cul"en

cerebeloso 5acia el espacio supratentorial por au"ento del volu"en en el

espacio in!ratentorial las lesiones :ue se producen son si"ilares al caso

anterior% Aerniación retroalar: 9as porciones basi!rontales pasan por detr(s del ala

"enor del es!enoides puede ocurrir la lesión unilateral o bilateral del

seg"ento 5orizontal de la arteria cerebral "edia% Aerniación odo ello produce dao directo a la "icrocirculación= a la


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pared ' a los organelos celulares con la necrosis= e incluso desorganización del

"aterial genético responsable de la apoptosis o "uerte celular progra"ada% Estos

"ecanis"os en algún "o"ento !avorecen la QEC%

onsecencias fisio!atológicas de la Arau"atis"os del SDC

El per#odo de instalación del cuadro @Agudo= Subagudo= Crónico

El estado previo del encé!alo @Volu"en del encé!alo= elasticidad=

adaptabilidad= anato"#a del órgano

9a e


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este últi"o est( anató"ica"ente est( !or"ado por la e


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origen de esta condición es desconocido% 9o población con esta inadecuada

secreción= presenta principal"ente grandes pérdidas de volú"enes de orina

diluida @poliuria= provocando des5idratación celular ' e


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Crisis agudas Crisis crónicasDo recurrentes Recurrentes>ie"po entre 6 ' 1 "in >ie"po entre 6 ' . "inDo re:uieren tto Re:uieren tto ' control "édico>ónico+clónicas Si"ples o co"ple;as

Do tiene aura Precedidas de aura @acidez=!otopsias= tinnitus @o#r ruidos

ine


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Mecanis#os fisio!atológicos !or los cales se inicia - finalia na crisis

e!il!tica.

+ase de iniciación: se caracteriza por descargas de alta !recuencia de

potenciales de acción= e 5ipersincronización%+ase de !ro!agación: cuando la activación alcanza cierto nivel se produce un

recluta"iento de las neuronas vecinas= provocando ciertos ca"bios @Au"ento del

F euberosa

+iebre:Present(ndose con cierta !recuencia en los nios las lla"adas

convulsiones !ebriles%

onsecencias !atológicas

9a actividad neuronal patológica :ue da origen a las crisis convulsivas

puede producirse por "últiples consecuencias= :ue se pueden resu"ir

b(sica"ente co"o e


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ca"bios !isiopatológicos :ue pueden ser per"anentes o transitorios 'a :ue 5abr(

recurrencia de la crisis producto de una alteración estructural del siste"a nervioso

central%

Stats E!il!tico

Es un trastorno neurológico co"ún ' potencial"ente "ortal :ue es

esencial"ente una crisis epiléptica aguda ' prolongada @ver la i"agen de aba;o%

SE puede representar una e


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F%E% Barrett S%M% Bar"an S%Boitano Q%9% Broos @,262 &ADD& *S*9&*A

ME$*CA% Editorial Mc &ra Qill% ,1Y Edición

M% 9atar;et A%Ruiz%@,262 9iard ADA>M*A QUMADA% Editorial Pana"ericana

4ta Edición%>o"o , %

Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso

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