Fisiologia Sistema Urinário
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Esp. Liana S. Gomes
Fisiologia Sistema Urinrio
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Qual a importncia dos rins???
Remoo dos resduos
Regulao da homeostasia da concentrao de gua
e dos ons no sangue
Equilbrio de Sais e gua
Equilbrio Hidroeltroltico
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Funo
1. Regulao do Volume Extracelular do FLudo
2. Manuteno do Equilbrio Inico (Na+ , K+ e Ca++)
3. Regulao Homeosttica do pH
4. Excreo de resduos e Substncias Estranhas
6. Produo de hormnios
Produtos do Metabolismo (creatinina, uria, cido rico)
Substncias: drogas, toxinas ambientais, sacarina,....
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Fisiologia do Sistema Urinrio
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Sistema Urinrio- Anatomia
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Anatomia Macroscpica Renal
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Clculos Renais
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Patologia Clculos Renais
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Sistema Urinrio
Unidades Funcionais dos Rins
Nfrons
Tbulos Coletores
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Unidades
Funcionais dos Rins
Nfrons
Tbulos Coletores
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Sistema UrinrioUnidades Funcionais dos Rins
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Sistema UrinrioUnidades Funcionais dos Rins
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Sistema UrinrioUnidades Funcionais dos Rins
Rim- recebe 20-25% do fluxo de sangue do corao
Nfron- Unidade Funcional dos Rins
80% dos nfrons = Crtex
20% dos nfrons= Medula
Cada rim = 1 milho de nfrons
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Sistema Urinrio
Via Sangunea
Artria
Renal
Arterola
Aferente
Arterola
eferente
Capilares
peritubulares
Vnulas Pequenas
Veias
Veia Renal
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Organizao Geral
Corpsculo Renal
Tbulo Proximal
Ala do Nfron ( Ala de Henle)
Tbulo Distal
Tbulo Coletor
Glomrulo Cpsula de Bowman
Ramo Descendente Ramo Ascendente
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Organizao Geral do Nfron
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Nfron - vasos sanguneos
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Patologia - Rim Policstico
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Processos Fisiolgicos
Filtrao
Reabsoro
Secreo
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Filtrao o movimento do fluido do sangue e para dentro do
lmem do nfron. Ocorre apenas no corpsculo renal.
Reabsoro o processo que leva o material filtrado para dentro
do lmem do nfron de volta para o sangue medida
que ele flui por meio dos capilares peritubulares
SecreoRemove molculas selecionadas do sangue,
acrescentando-as ao lquido filtrado no lmen.
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Fisiologia do Sistema Urinrio
180 litros Por DIA
Tbulo Proximal (70% do volume Reabsorvido)
Restando 54 litros
Filtrada
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Funo Primria do Tubo Proximal
Reabsoro de sdio e gua
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Ala de Henle
Reabsorve mais soluto que gua
90% volume filtrado foi reabsorvido
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Tbulo Distal e
Ducto Coletor
Regulao Final do equilbrio
entre sal e gua, controlado
por diversos hormnios
Composio da Urina- no muda na Bexiga
Fim do Ducto Coletor- volume = 1,5 l/dia
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Fisiologia do Sistema Urinrio
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Fisiologia do Sistema Urinrio
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Quantidade Excretada
Quantidade Filtrada
-Quantidade Reabsorvida
+Quantidade Secretada
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Quantidade Excretada
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Processos Renais Bsicos que determinam a Composio da Urina
1. Filtrao Glomerular
2. Reabsoro de Substncias dos Tbulos
renais para o sangue
3. Secreo de substncias do sangue para os
tbulos renais
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Processos Renais Bsicos que determinam a Composio da Urina
GUYTON & HALL, 2002
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Substncias que devem ser Depuradas do sangue
Produtos finais do Metabolismo
Creatinina
Uria
cido rico
Uratos
Algumas substncias estranhas e frmacos podem ser poucos
Absorvidos. So secretados do sangue para os tbulos
Eletrlitos: ons sdio, cloreto e de bicarbonato so Reabsorvidos
Nutrientes: aminocidos e a glicose so totalmente Absorvidos
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Filtrao
Primeiro passo para a formao da Urina
Fluido Filtrado composto :guas
Solutos Dissolvidos
Corpsculo Renal Glomrulo Cpsula de Bowman
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Corpsculo Renal Glomrulo Cpsula de Bowman
Substncias saem do plasma e vo para o lmen do tbulo
3 Processos
1. Endotlio Capilar Glomerular
2. Lmina Basal (Membrana Inferior)
3. Epitlio da cpsula de Bowman
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Fisiologia do Sistema Urinrio
3 Processos
1. Endotlio Capilar Glomerular
2. Lmina Basal (Membrana Inferior)
3. Epitlio da cpsula de Bowman
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Capilares
Glomerulares1 Barreira
Capilares Fenestrados ( grande poros)
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Lmina Basal2 Barreira
Matriz Extracelular
Separa o Endotlio Capilar da Camada
Epitelial da Cpsula de Bowman
Formada por Glicoprotena
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Epitlio da Cpsula de Bowman3 Barreira
Formada por clulas Podcitos (fibras
contrteis)
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Fisiologia do Sistema Urinrio
FILTRAO GLOMERULAR
Capilares Glomerulares so
relativamente impermeveisS PROTENAS
FILTRADO GLOMERULARIsento de protenas
e desprovido de
elementos celulares
(Eritrcitos)
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Fisiologia do Sistema Urinrio
PATOLOGIAS
GUYTON & HALL, 2002
EX: Albumina
na urina
PROTEINRIA ou ALBUMINRIA
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Fisiologia do Sistema Urinrio
GUYTON & HALL, 2002GUYTON & HALL, 2002
Quem determina o Infiltrado Glomerular ?
Presso Hidrosttica- PH Filtrao
Presso hidrosttica glomerular = 60 mmHg
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Se h aumento da Presso Hidrosttica nos Capilares
Glomerulares, o que ocorre com a Filtrao Glomerular ???
Aumenta
A presso hidrosttica um mecanismo primrio para a regulao
fisiolgica da Filtrao Glomerular. E determinada:
1. Presso Arterial
2. Resistncia das Arterolas Aferentes
3. Resistncia das Arterolas Eferentes
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Aumenta P.A.
Mecanismo de Auto-Regulao que mantm, a presso
Glomerular relativamente constante, em quanto a P.A. Flutua
P. Hidrosttica
Glomerular
Filtrao
Glomerular
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Auto-Regulao da Filtrao Glomerular
GUYTON & HALL, 2002
Manuteno do Fluxo Sanguneo renal e Filtrao Glomerular
Mantm Constante
Mecanismos de FEEDBACK Intrnsecos ao rim
Papel Principal: manter a Filtrao Glomerular
relativamente constante e permitir o controle
preciso da excreo renal de gua e de soluto
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Condies Normais
GUYTON & HALL, 2002
Filtrao Glomerular180 l/dia
Reabsoro Tubular 178,5 l/dia
Excreo 1,5 l/dia
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Mecanismo de FEEDBACK na regulao da Filtrao Glomerular
GUYTON & HALL, 2002
Estabelece ligao entre a concentrao de Sdio, na mcula
densa, e o controle de resistncia arteriolar renal
1. Mecanismo de Feedback arteriolar aferente
2. Mecanismo de Feedback arteriolar eferente
GUYTON & HALL, 2002
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Fisiologia do Sistema Urinrio
Diminui Sdio na Mcula Densa
GUYTON & HALL, 2002
Dilatao das Arterolas Aferentes
Aumento da Liberao de RENINA
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Fisiologia do Sistema Urinrio
RENINA
GUYTON & HALL, 2002
uma enzima liberada pelos rins
sintetizada e armazenada em forma inativa- Pr-Renina
(Clulas Justaglomerulares)
GUYTON & HALL, 2002
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Fisiologia do Sistema Urinrio
RENINA
GUYTON & HALL, 2002
Quando h diminuio da P.A.- molculas de pr-renina
so clivadas liberando RENINA
Renina Circula o corpo todo
Atua diretamente na Presso Arterial, desencadeando o
processo de formao de Angiotensina I
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Fisiologia do Sistema Urinrio
RENINA
GUYTON & HALL, 2002
Formao de Angiotensina I
Convertida em Angiotensina II
Provoca a constrio das Arterolas eferentes,
aumentando a presso hidrosttica glomerular e
normalizando a Filtrao Glomerular
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GUYTON & HALL, 2002
GUYTON & HALL, 2002
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FUNES
GUYTON & HALL, 2002
RENINA
ANGIOTENSINA I
PR-RENINA
ANGIOTENSINA II
Enzima, Formao de Angiotensina I
Tempo de permanncia no corpo = 30- 60 min.
Aminocio
Tem propriedades vasoconstrictoras leves
Forma Inativa de Renina
Presente nas Clulas Justaglomerulares
Aminocio produto da Angiotensina I que
convertido nos pulmes (Enzima Conversora)
uma VASOCONSTRICTOR poderoso
Tempo de permanncia 1 2 minutos
Constrio das Arterolas- resistncia perifrica
Leve constrio das veias retorno venoso
a excreo de sal e de gua (pelos rins)
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Fisiologia do Sistema Urinrio
REABSORO
GUYTON & HALL, 2002
Ativa
Passiva
REABSOROgua
SolutosTransporte Ativo
Primrio e/ou Secundrio
OBS: em muitos casos h envolvimento do Sdio,
diretamente ou indiretamente
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Fisiologia do Sistema Urinrio
GUYTON & HALL, 2002
Tbulo para o Flido
Transporte Ativo Primrio de Sdio
Reabsoro de diversas substncias:
Transporte Ativo Secundrio de Sdio
Glicose
Aminocidos
ons
Diversos Metablicos
Urias, devido concentrao
Reabsoro Passiva
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GUYTON & HALL, 2002
Vasopressina
Hormnio (Neurohipfise)
Atua na Reteno de gua no corpo
Hormnio Antidiurtico (ADH)
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Via Renina -
Angiotensina-
Aldosterona
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GUYTON & HALL, 2002
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Patologia Diabetes Inspido