FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA DR GUILHERME F F REIS TSA RESPONSÁVEL CET CASA DE SAÚDE CAMPINAS .
FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA Salvador - 2009 DANIEL PORTELLA.
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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
Salvador - 2009
DANIEL PORTELLA
Graduado em Fisioterapia – FAFIS;
Especialista em Saúde Pública – FADBA;
Supervisor em Fisioterapia no CEMPRE (PMC);
Professor da FAZAG – Enfermagem e Fisioterapia;Pesquisador Colaborador do Grupo de Pesquisa:
Movimento e Desempenho Funcional – FSBA;
Palestras realizadas em: BA, SE, PA e MG.
INTRODUÇÃO
Respiração Pulmonar X Respiração Celular
Função PulmonarTrocas GasosasEquilíbrio Ácido-baseFonaçãoDefesaMetabolismo
ANATÔMOFISIOLOGIA
Zona Condutora
BocaNarizFaringeLaringeTraquéiaBrônquiosBronquíolos
Zona Respiratória
Bronquíolos RespiratóriosDuctos AlveolaresSacos Alveolares
Musculatura Respiratória Músculos Inspiratórios
Inspiração Normal▪ Diafragma
Inspiração Forçada▪ Intercostais Externos
Músculos ExpiratóriosExpiração NormalExpiração Forçada
▪ Intercostais Internos▪ Abdominais
Complacência
Pulmonar
Parede Torácica
Resistência das vias aéreas
Difusão dos Gases
Todos os gases envolvidos na respiração são moléculas simples, livres para moverem entre si, que é o processo denominado de difusão.
A difusão ocorrerá da área de alta concentração para a área de baixa concentração.
Guyton e Hall (2003)
Ocorrem aumentos de: ventilação alveolar, área da membrana, área capilar, fluxo sangüíneo pulmonar o que aumenta a velocidade de difusão de O2 e Co2 .
A difusão durante o exercício
Distribuição V/Q
A regulação da Respiração
CONTROLE QUÍMICO
Quimioceptores centrais bulbo: respondem a variação de pH e indiretamente PCO2
Quimioceptores periféricos Corpos Carotídeo e Aórtico: respondem a PCO2 pH PO2
O mais importante e bonito do mundo é isso, que as pessoas não estão sempre iguais, não foram terminadas, mas que elas vão sempre mudando.
Guimarães Rosa
Mensagem
Ambiente
Tipo de Exercício
RepercussõesVe (Ventilação Minuto)
PO2 e PCO2 (Ph arterial)
Condições Ambientais
Perda de Calor
Limiar Ventilatório
Exercício Submáximo
...o aumento da ventilação durante o exercício submáximo se deve a umainteração dos estímulos nervosos e humorais ao centro de controle respiratório.
Powers e Howley, 2000
...o fator neurogênico desvia a curva em cerca de 20 vezes na direção ascendente, de modo que a ventilação quase se iguala à velocidade de liberação do dióxido de
carbono, mantendo a PCO2 arterial próxima ao seu valor normal.
Guyton e Hall, 2006
Exercício Intenso
Mecanismo Primário
Lactato SanguineoPh Sanguíneo
Nível Sérico de PotássioTemperatura CorporalCatecolaminasInfluências Nervosas
Mecanismo Secundário
A íntima relação entre o nível de potássio sérico e a ventilação durante o exercíciointenso levou vários cientistas a especular que o potássio é um fator importante no
controle da ventilação durante o exercício intenso.
Powers e Howley, 2000
Os fatores químicos desempenham um papel significativo na realização do ajuste final da respiração, necessário para manter as concentrações de oxigênio,
dióxido de carbono e íons hidrogênio dos líquidos corpóreos o mais próximo possível da normalidade.
Guyton e Hall, 2006
Reserva de Oxigênio Corporal
0,5 litro ar pulmões
0,25 litro líquidos corporais
1 litro hemoglobina
0,3 litro mioglobina
No exercício intenso, quase todo esse estoque de oxigênio é usado dentro decerca de um minuto pelo metabolismo aeróbico
Guyton e Hall, 2006
Mesmo após o término do exercício, a absorção de oxigênio permanece acima donormal; primeiramente, muito acima, enquanto o corpo está reconstituindo o sistema
do fosfágeno ao déficit de oxigênio armazenado referente ao déficit de oxigênio, e depois por 40 minutos em um nível mais baixo, enquanto o ácido lático é removido.
Guyton e Hall, 2006
Determinada através VO2 Máximo FC máxima IPE – Borg MET máx.
É a capacidade máxima do indivíduo captar, transportar e metabolizar o oxigênio para a biossíntese de ATP nos músculos
esqueléticos.
É a taxa de oxigênio utilizada sob condições máximas do metabolismo aeróbico.
Guyton e Hall, 2006
Sistema Respiratório;Sistema Cardiovascular;Muscular.
Principal função: Captação de O2
Ventilação Pulmonar
Difusão pulmonar
Débito Cardíaco (Q)
Freqüência CardíacaVolume de Ejeção
Se eleva com a carga gradual até nível máximo do sistema cardiovascular;
Ilógico prescrever como forma padrão;
Correlação aproximada entre FC e consumo de oxigênio.
% VO% VO2máx2máx % FC% FCmáxmáx
55%55% 70%70%
70%70% 80%80%
80%80% 90%90%
90%90% 95%95%
100%100% 100%100%
< 30% → baixa 30 – 70% → moderada > 70% → alta
O2 consumido diretamente proporcional à energiagasta para a atividade física (VO2 rep = 3,5
ml/kg/min)
Homem sedentário
57,8 – 0,0445 x idade
Homem ativo
69,7 – 0,612 x idade
Mulher sedentária
42,3 – 0,356 x idade
Mulher ativa
42,9 – 0,312 x idade
Os ideais que iluminaram o meu caminho são a bondade,
a beleza e a verdade.
Albert Einstein