fisiologia reproductiva uvm

8/16/2019 fisiologia reproductiva uvm

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEQUERÉTARO

FACULTAD DE MEDICINA

FISIOLOGÍA REPRODUCTIVAHUMANA II


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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA FEMENINA

FUNCIÓN REPRODUCTIVA FEMENINA

• Preparación del cuerpo femenino para la

concepción y la gestación y,

• Período de gestación.

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ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LOS ÓRGANOS SEXUALES FEMENINOS

• La reproducción comienza con el desarrollo de los óvulos en los ovarios.• En la mitad de cada ciclo sexual mensual, se expulsa un único óvulo de un folículo

ovárico hacia la cavidad abdominal, junto a las dos trompas de Falopio• Durante la vida fetal, el ovario está revestido por un epitelio germinal• Al desarrollarse el feto femenino, del epitelio germinal se diferencian óvulos

primordiales que emigran al interior de la sustancia de la corteza ovárica.• Este óvulo es inmaduro y se denomina ovocito primario.• Durante todos los años de vida reproductora de la mujer, entre los 13 y los 46

años, aproximadamente, 400 a 500 de estos folículos primordiales se desarrollanlo suficiente como para expulsar sus óvulos, uno cada mes.

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• GENITALES INTERNOS:

– Gónadas u ovarios

– Trompas de Falopio – Útero

– Vagina

• GENITALES EXTERNOS: – Vulva

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• Ovarios: gónadas o glándulas femeninas ubicados en lacavidad pélvica, color blanquecino rosado de forma ovoide.

– Zona Central o Médula: constituida por vasos sanguíneos.

– Zona Periférica o Corteza: contiene los ovocitos I dentro de sufolículo.

– Epitelio ovárico: superficie externa

• Trompas de Falopio u Oviductos: conducto que une losovarios al útero. Tubo muscular de 10 cm. de largo su parteinterna o mucosa presenta pliegues longitudinales.

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Útero: órgano muscular liso , hueco de padecesgruesas, forma de pera, órgano de gestación. Largo6-7 cm. Y 4 cm. de ancho. Se ubica detrás de la

vejiga. – Capa externa o serosa:

– Capa media o Miometrio: gruesa formada por músculo liso.

– Capa interna o Endometrio: tejido especializado que sufre

cambios cíclicos y se desprende parcialmente en lamenstruación.

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• Vagina : conducto muscular membranoso

– Recibe a los espermios

– Canal de la menstruación

– Canal del parto.

– Posee PH ácido que limita la cantidad deespermios.

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• Monte de Venus: tejido blando adiposo ubicado delante de la sínfisispúbica.

• Labios Mayores y Menores: repliegues de piel que rodean el orificio de lavagina.

• Espacio Interlabial: – Vestíbulo – Meato Urinario (orificio de salida de la uretra) – Entroito: orificio externo de la vagina – Himen: tabique membranas que se encuentra a la entrada de la vagina

• Clítoris: cuerpo eréctil situado delante de los labios mayores

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJER

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJEREJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO

• ESTIMULOS EXTERNOS

• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL• HIPOTALAMO• HIPOFISIS• OVARIOS

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJEREJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERCONTROL HIPOTALAMICO

• CENTRO CICLICO – Núcleo

supraquiasmático

– Area preóptica medialanterior

• CENTRO TONICO – Núcleo arcuato – Núcleo ventro medial

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NSO y

NPV N. ARC

Adenohipófisis Neurohipófisis

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFUNCION OVARICA

• Su función es modificada o incluso paralizada dependiendo delperíodo por la que esté pasando el individuo.

• El campo de acción de sus hormonas cubre casi todo el cuerpo yactúa según el momento (niñez, pubertad, copulación, embarazo,parto, menopausia)

• Número de folículos pre-determinados al nacimiento• 7 mes de vida intrauterina posee el total de ovocitos primarios• 700,000 oocitos al nacimiento• Atresia folicular: Infancia, niñéz, pubertad, embarazo. (se pierden

sin ovular)

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Epitelio Germinal

– Cubre superficie externa de ovario (feto)

– Deriva del epitelio de crestas germinales

– Se diferencian los óvulos primordiales


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• Ovulo primordial

• Folículo primordial

• Folículo primario• Folículo antral

• Folículo vesicular

• Folículo maduro

• Cuerpo lúteo


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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFUNCION OVARICA

• Capa externa: corteza – Foliculos – ovulo (células granulosa) – 700 mil folículos primordiales (al nacer)

• Capa interna: médula – Tejido conectivo (hilo del ovario, los vasos y

los nervios)

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El sistema hormonal consiste en tres jerarquías:1. La hormona liberadora de la gonadotropina.

2. La hormonas FSH y LH liberada en respuesta a la GNRH

3. Las hormonas ováricas estrógeno y progesterona.


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Publicado en

www.portalesmedicos.com

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFUNCION OVARICA HORMONAL

• ESTRADIOL – Celulas de la granulosa – Celulas de la teca interna

• PROGESTERONA – Celulas del cuerpo luteo

• INHIBINA

– Celulas de la granulosa – Celulas del cuerpo luteo

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• 17-beta estradiol – Principal y más potente estrógeno

• Estrona

– Formado principalmente en tejido periférico apartir de andrógenos suprarrenales y teca

– 12 veces menos potente que estradiol

• Estriol – Derivado de estradiol y estrona

– Coversión principalmente en hígado

– 80 veces menos potente que estradiol

FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERCONTROL HORMONAL

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• Metabolismo hepático estrógenos

– Estradiol en glucorónidos y sulfatos

– 1/5 excretados en bilis - 4/5 por orina

– Conversión a estriol

• Metabolismo hepático progesterona

– Metabolismo en hígado

– Producto final es el pregnandiol

– 10% es excretada por orina en esta forma


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Proliferación celular ycrecimiento de tejidos

de órganos sexuales ytejidos relacionadoscon la reproducción

FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFUNCION ESTROGENICA

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• Utero y órganos sexualesexternos

• Trompas de falopio

• Mamas

• Esqueleto

• Depósito proteico

• Metabolismo y depósito de

grasas• Distribución del pelo

• Piel

• Equilibrio hidro-electrolítico

FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJEREFECTOS FISIOLOGICOS

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• Sobre útero

• Sobre trompas de falopio

• Sobre las mamas

FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFUNCION DE PROGESTERONA

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFUNCION OVARICA Y SU CICLO

• Ovocitos primarios (profase de la primeradivisión meiótica)

• Los procesos fundamentales de cambiosson: – Crecimiento folicular: Fase Folicular – Ovulación – Formación del cuerpo lúteo: Fase Lútea

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• Duración promedio de 28 días• Rango de 21-35 días

• Ovulación 14 días antes de menstruación

• Sólo libera un óvulo por mes

FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERCICLO OVARICO

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFASE FOLICULAR

• Folículo primordial: ovocito primario esta rodeado por una capa de células(pregranulosa) rodeado de una lámina basal (30 µm).

• Folículo primario: El ovocito primario se encuentra rodeado por la zonapelúcida, una capa de células cuboidales (granulosa) y la lámina basal, sutamaño es de 60-80 µm.

• Folículo secundario: La granulosa es de varias capas y se agrega la teca internay externa. Tamaño: 300 µm.

• Folículo terciario: Se agrega a lo anterior una cavidad líquida (estrogenos). Estacavidad hace que el ovocito primario ocupe una posición exéntrica, rodeado portres capas de células de granulosa (futura corona radiada), lo que se denominacúmulo ooforo.

• Folículo de Graaf: es un folículo de 18 a 30 mm que hace prominencia en lasuperficie ovárica y que esta a próximo a la ovulación.

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERCAMBIOS ANATOMICOS EN LA FASE FOLICULAR

• En las mamas – Crecimiento de los conductos glandulares y dilatacion

de los conductos excretores

• En las trompas – Respuesta a los receptores estrogenicos de las trompas,

aumentan las contracciones tubaricas

• En el útero – Respuesta de los receptores estrogenicos del musculo

uterino, aumenta tono muscular uterino y su actividadcontractil.

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJEROVULACION

• Evento central del ciclo femenino• Se produce por el aumento de LH

• Descarga del óvulo del folículo maduro(entre 16 y 32 h después del pico máximode LH).

• Se completa la primera división meiótica.

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFASE LUTEA

• Después de la ovulación• Pico de la LH• El folículo roto experimenta alteraciones

morfológicas que lo convierten en una estructuraamarillenta llamada uerpo l ú teo , asumiendofunciones de órgano endocrino.

• Produce Progesterona.

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LH

Progesterona

Colagenasa Hiperemia folicular y Pg

Debilitamiento pared Trasudación plasma al folículo

Degenaración estigma Edema folicular

Rotura folículo

Salida de óvulo


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• Células granulosa de cuerpo luteo:

– Grandes cantidades de estrógeno y progesterona

– Especialmente progesterona

• Células de de la Teca:

– Androstenediona y testosterona – Son convertidas en estradiol por células de granulosa (hipótesis de las dos

células)

• Desarrollo mayor cuerpo lúteo 7-8 días posovulación

• A 12 días pierde función secretora

FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFASE LUTEA

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• Involución Cuerpo Lúteo:

– Efecto retroacción negativo en adenohipófisis por:

• Secreción E2 y P4 por cuerpo lúteo• Producción de Inhibina por células luteínicas

• Descienden niveles de FSH y LH

• Involución cuerpo lúteo (al final día 26 del ciclo)

• Cese brusco producción E2, P4 e inhibina eliminan la inhibición

sobre adenohipófisis (inicio nuevo ciclo)


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FUNCION ENDOCRINA DEL CUERPO LUTEO

• Produce PROGESTERONA que es la hormonarelacionada a los cambios en los genitalespreparatorios para la eventual gestación.

• De 8 a 10 días después de la ovulación no hayseñal de presencia embrionaria, el cuepo lúteoinicia un proceso regresivo autónomo

• Caída en la producción de estrógeno yprogesterona que en el endometrio produce lamestruación.

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• Fase proliferativa (estrogénica) – Dura 11 días

– Reepitelización de endometrio en 4-7 días

• Fase secretora (progestacional) – Dura 12 días

– Preparación para implantación del huevo (7-9

días después de ovulación)• Menstruación

– Dura 5 días

– 40 ml de sangre y 35ml líquido seroso


CICLO ENDOMETRIAL

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERCICLO ENDOMETRIAL

EL CICLO OVÁRICO MENSTRUAL• Los años reproductores normales de la mujer se caracterizan

por variaciones rítmicas mensuales de la secreción dehormonas femeninas

• Este patrón rítmico recibe el nombre de ciclo sexual mensualfemenino

• La duración del ciclo es, en promedio de 28 días:

libera un único óvulo de los ovarios

el endometrio uterino se prepara para la implantación delóvulo fecundado en el momento preciso del mes.

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EL CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL

FASE PROLIFERATlVA(FASE ESTROGÉNICA)

– Bajo la influencia de losestrógenos, secretados por elovario durante la primera fase del

ciclo mensual ovárico, las célulasdel estroma y las célulasepiteliales proliferanrápidamente.

– el endometrio aumenta deespesor por aumento de célulasdel estroma, crecimientoprogresivo de las glándulas y

vasos sanguíneos. – En el momento de la ovulación, elendometrio tiene unos 3 a 5milímetros de espesor.

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FASE SECRETORA(FASE PROGESTACIONAL)

• Durante la última mitad del ciclo mensual,después de la ovulación, se secretangrandes cantidades de progesterona yestrógeno por el cuerpo lúteo.

• Provoca una notable tumefacción y el

desarrollo secretor del endometrio.• El propósito general de todas estasalteraciones endometriales es producir unendometrio muy secretor que contienegrandes cantidades de nutrientesalmacenados, que pueden ofrecer unascondiciones adecuadas para laimplantación de un óvulo fecundado

durante la última fase del ciclo mensual.

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MENSTRUACIÓN.• Si el óvulo no es fecundado, unos dos días antes de que termine el ciclo mensual,

el cuerpo lúteo involuciona repentinamente y la secreción de las hormonasováricas, estrógenos y progesterona, disminuye drásticamente

• La menstruación se debe a la reducción repentina de los estrógenos y laprogesterona

• El vasoespasmo, la disminución de nutrientes del endometrio, y la pérdida de laestimulación hormonal provocan una necrosis incipiente del endometrio escapasangre al estrato vascular del endometrio, y las áreas hemorrágicas crecenrápidamente en un período de 24 a 36 horas.

• Durante la menstruación normal, se pierden 40 mL de sangre y unos 35 mL delíquido seroso.

• En el plazo de 4 a 7 días desde el comienzo de la menstruación, la pérdida de

sangre cesa, debido a que, para ese momento, el endometrio se ha reepitelizado.

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERFECUNDACION

• Vida media del ovocito: 24 horas• Vida media del espermatozoide: 5-7 días• La ovulación y la concepción ocurren unos 14 días antes

del periodo menstrual.• La fertilización se suele producir en la trompa.• Tránsito (de 4 a 6 días) hasta el endometrio y su

implantación (2 o 3 días más). 20 horas: Pronúcleomasculino y Pronúcleo femenino

• 42 horas: División celular• Implantación: 6-9 días

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• Un hombre deposita millones de espermatozoides, coincidecon el tiempo de ovulación, el moco fértil que facilita el pasode los espermatozoides a las trompas de Falopio.

• Sólo cientos llegarán al ovocito II en el tercio

superior de una de las trompas de Falopio.

• Durante el trayecto por las vías femeninas losespermatozoides sufren el proceso denominado capacitación.

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1. Adhesión de los espermatozoide a los receptoresespecíficos de la zona pelúcida.

2. Liberación de enzimas que degradan la zona pelúcida.

3. Penetración de la zona pelúcida y fusión de

las membranas citoplasmáticas del espermatozoide yovocitoII.

4. Penetración del espermatozoide en el ovocito II.

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJEREMBARAZO

• HCG SECRETADO POR TROFOBLASTO DESDEDIA 6

• HCG MANTIENE CUERPO LUTEO

• CUERPO LUTEO DOBLA EN TAMAÑO EN LASPRIMERAS 6 SEMANAS DE GESTACION• REGRESION DE CUERPO LUTEO

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERPARTO

• Serie de fenómenos por los cuales un fetomaduro o casi maduro es expulsado alexterior a través del canal del parto.

• Disminución de progesterona• Oxitocina favorece contracción uterina• Dilatación del cuello uterino

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FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA EN LA MUJERPUERPERIO

• Período de recuperación que comprendelas seis semanas subsiguientes al parto.

• Involución del útero

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