fisiologia preclampsia
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PREECLAMPSIA“FISIOPATOLOGIA”
MIP CUAPIO
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TEORÍAS ASOCIADAS CON LAETIOLOGÍA DE PREECLAMPSIA
Invasión anormal del trofolasto
Anormalidades de la !oa"#la!ión
$a%o del endotelio vas!#lar
Mal ada&ta!ión !ardiovas!#lar Fenómeno inm#noló"i!o
Predis&osi!ión "en'ti!a
$e(!ien!ias o e)!esos diet'ti!os
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CIRCULACIÓNUTEROPLACENTARIA EN
EMBARAZO NORMAL *ellosidades &la!entariasre!#iertas &or CT+ , ST+
C'l#las del CT+ emer"en de lasvellosidades de an!la-e ,
atraviesan la !#ierta del ST+
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T+ si"#e mi"rando .a!ia
interior de de!id#a/ CT+e)travelloso intersti!ial
T+ &asa al interior de&or!ión intrade!id#al dearterias es&irales , formata&ones intral#minales/CT+ e)travellosointravas!#lar
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F#n!ión de T+ intravas!#lar Reem&la0ar !'l#las endoteliales de arterias es&irales Invasión del medio 1destr#!!ión de !a&a media el2sti!a3 m#s!#lar , ne#ral4
C'l#las del CT+ son in!or&oradas a &ared del vaso , sere!onstit#,e el revestimiento endotelial
CT+ lle"a al ter!io interno del miometrio
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CIRCULACIÓNUTEROPLACENTARIA ENEMBARAZO NORMALInvasión a/
de!id#a
&aredes de las arterias es&iralesreem&la0a endotelio , la &aredm#s!#lar5
6*ASO $ILATA$O 7 $E +A8ARESISTE9CIA:
PLACENTA PREECLAMPSIA/ IMPLA9TACIO9 $EFECTUOSA3 I9*ASIO9I9COMPLETA de la &ared arteriolar es&iral &or los trofolastos e)tra
vellosos6 *ASO $E PE;UE<O CALI+RE 7 ALTA RESISTE9CIA
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“PLACE9TACIO9 A9ORMAL”
Cara!teri0a &or #nainvasión anormalmentes#&er(!ial del!itotrofolasto en lasarterias es&iralesd#rante la
&la!enta!ión6 !onserva!ión del te-idom#s!#lo el2sti!o arterial
Ca&a!idad de Res&#estaa a"entes vaso&resores
=> oleada/ =?:=@S$Ginvasión &or!iónde!id#al arteriases&irales
2ª oleada: 16-22 SDG!"a#$! %o&'$!
(o(e)&al
AUSENTE EN LA PRECLAMPSIA
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ESTO RESULTA E9IS;UEMIA PLACE9TARIA3LI+ERACIO9 $EFACTORES3 $ETRITOSPALCE9TARIOS 7ATEROSIS TROM+OSISPLACE9TARIA
PATOGE9IA $E LAPREECLAMPSIA6
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ACTI*ACIO9 E9$OTELIAL Mediado &or a!tividad le#!o!itaria in!rementada
T9F alfa3 IL B estr's o)idativo , radi!ales lires6 lesión endotelialmodi(!ando s# &rod#!!ión de O9 , &rosta"landinas
A!tiva!ión de la !oa"#la!ión mi!ro vas!#lar 6 Tromo!ito&enia
A#mento de la &ermeailidad vas!#lar/ E$EMA 7 PROTEI9URIA
A#mento de la sensiilidad a *ASOPRESORES A9GITE9SI9A II , 9OREPI9E$RI9A
Emara0o normal/ menorres&#esta &resora mediada &or la
sntesis de PG
Ma*o& #e!#+ldad aANGIOTENSINA II
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