Fisiologia de las Contracciones Uterinas y Mecanismo del Parto

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELALA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINADIVICION DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS

POST-GRADO EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CABIMAS

CABIMAS , FEBRERO DEL 2014

M.C: ROMIR SANCHEZRESIDENTE DE PRIMER AÑO

FISIOLOGIA DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS PERIODOS DEL PARTO Y TRABAJO DE PARTO

El sabio no dice todo lo que piensa, pero siempre piensa todo lo que dice.

Sólo hay felicidad donde hay virtud y esfuerzo

serio, pues la vida no es un juego.

Considero más valiente al que conquista sus

deseos que al que conquista a sus

enemigos, ya que la victoria más dura es la victoria sobre uno

mismo.

PRE-ESQUEMA

1.- Fisiología de la Contracción Uterina, Control de la actividad uterina, durante el parto, características, tipos.

2.- Periodos del Parto.

PROGRAMA DE POSTGRADO DE ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GENECOLOGÍA LUZ, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CABIMAS.

ESQUEMA

1. Reseña Histórica.2. Fisiología de la Contracción Muscular.3. Bioquímica y Fisiología de la de la Contracción

Uterina.4. Mecanismos por los cuales se desencadena la

Contracción Uterina.5. Componentes y Fases de la Contracción Uterina.6. Variaciones durante la Gestación.7. Funciones de la Contracción Uterina.8. Factores que afectan las Contracciones Uterinas.

Obstetricia Moderna Juan Aller, Obstetricia Practica Uranga y Uranga 1984, Obstetricia de Willian 22A Edicion, Osbtetricia F y E.P Nassif, Obstetricia SEGO 2007, Fisiologia de las Contracciones Uterinas M.D.R.L España 2007, Progesterona para la Prevencion de Parto Pretermino España 2007.

ESQUEMA

1. Mecanismo del Parto.2. Interpretación Clínica del Trabajo de

Parto.3. Fases o Periodos del Trabajo de parto.4. Atención del Parto.


RESEÑA HISTÓRICA

John Braxton Hicks ( Mediados del siglo XIX).

Adolphe Pinard ( Mediados del siglo XIX).

Samuel Kristeller ( 1861). Tocodinamometria de Shatz ( 1872 ). Tocodinamometria de Poullet ( 1880 ). Tocodinamometria de Podleschka

( 1932 ). Alvarez Caldeiro-Barcia ( 1950 ). Ultimos 30 años Bioquimica de la

Contraccion.


CARACTERÍSTICAS DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA.

Acortamiento

Contractibilidad

Fuerza de Contracción

Adaptabilidad

FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR.CONTRACCI

ON

Ca++

RELAJACION

CALMODULINA

Ca + CALMODULINA

CINASA DE LA CADENA LIGERA DE LA MIOSINA

INACTIVA

ACTINA+

MIOSINA

ACTINOMIOSINA - P

P

CINASA DE LA CADENA LIGERA DE LA MIOSINA

ACTIVADA

ACTINA+

MIOSINA - P

ACTINOMIOSINA - P FOSFATASA DE LA

CADENA LIGERA DE MIOSINA

ACTINA MIOSINAP

P

ADENILCICLASA

FOSFODIESTERASA

cAMP

PROTEINCINASA DEPENDIENTE DEL cAMP

P CINASA DE LA CADENA LIGERA

DE MIOSINA FOSFORILADA

INCAPAZ DE FOSFORILAR A

LA CADENA LIGERA DE

MIOSINA


MECANISMOS POR LOS CUALES SE DESENCADENA LA CONTRACCIÓN UTERINA.

Supresión del Mantenimiento del Embarazo

Inducción del Parto por Uterotoninas

4. Factor

es Ovular

es

5. Factores Fetales:5.1. Eje

Hipofisario-

Suprarrenal

5.2. Oxitocina5.3. PTH-

rp


BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN

UTERINA.

PROSTAGLANDINAS

OXITOCINAVASOPRESINA

CALMODULINA

Ca + CALMODULINA

P

CINASA DE LA CADENA LIGERA DE

LA MIOSINA

ADENILCICLASA

FOSFODIESTERASA

cAMP


RETICULO SARCOPLASMICO

BLOQUEADORES DE CANALES DE

Ca++

TEOFILINA

PAPAVERINA

RELAXINAVIP

B-BLOQUEADOR

ES

ADRENERGICOS b

Ca+

Ca++

NORADRENALINA

ADRENERGICOS a

Mg++

FENOTIACIDAS

P

PROGESTERONA

ESTROGENOS SINTESIS

MIOSINA

ACTINA

ACTINOMIOSINA

P = RELAJACION

MIOSINA

ACTINA


P = CONTRACCION

PROSTAGLANDINAS

OXITOCINAVASOPRESINAACETILCOLINA

CANALES DE Ca++

MEMBRANA CELULAR


MECANISMOS POR LOS CUALES SE DESENCADENA LA CONTRACCIÓN UTERINA.

CRF+

Eje-HHA Fetal

Gen de Hormo

na Prostaglandi

n Sintetasa-2

PGE-2

Conversión de

Pregnenolona

a Esteroi

des C19

Estrogenos

Mc Lean M, Bisids A, Davies J. A placentae clock control ling the length ofhuman pregnancy. Nat Med.1995;1:460.

COMPONENTES Y FASES DE LA CONTRACCIÓN UTERINA.

• Contracción:• Tono Basal.• Intensidad

Presión Máxima.• Frecuencia. • A.U (UM). • A.U.C• Propagación( TG

D)

FRR

FRL

Relajación:Fase de Relajación

Rápida. Fase de Relajación

Lenta.


TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

Intensidad

Duración

Propagación


VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN.

Trabajo de Parto

Alvarez y Caldeiro-

Barcia


FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINA.

Contracción

Uterina

Borramiento dilatación y descenso.

Segmento Inferior

Parto y Alumbramiento

Cuerpo Uterino


FACTORES QUE AFECTAN LAS CONTRACCIONES UTERINAS.

Ritmo Diario

Estrés Emocional

y Coito

Efectos de la Actividad

Física

MECANISMO DEL PARTO.

1. Acomodación al estrecho superior.



2. Encaje y Descenso.



3. Acomodación al Estrecho Inferior: Rotación Interna.



4. Desprendimiento.



5. Rotación Externa de la Cabeza.



6. Desprendimiento Completo del Feto


CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA1. Obstetricia Moderna Juan Aller y Gustavo Pages.2. Obstetricia Practica Uranga y Uranga 1984 Quinta Edicion.3. Obstetricia de Willian 22A Edicion Año 20034. Osbtetricia Fundamentos y Enfoque Practico Nassif Primera

Edicion 2012.5. Fundamentos de Obstetricia de la SEGO 2007 Primera

Edicion.6. Fisiologia de las Contracciones Uterinas M.D.R.L España

2007.7. Progesterona para la Prevencion de Parto Pretermino España

2007.8. Fisiologia Medica de Guyton Decima Edicion Año 2001.9. Biografia de Hermogenes Alvarez por Ricardo Pou Ferrari

2006.10. Mc Lean M, Bisids A, Davies J. A placentae clock control ling

the length of human pregnancy. Nat Med.1995;1:46011. Biografia de Roberto Caldeyro Barcia, Wikipedia 2014.12. Fisiologia de las Contracciones Uterinas Revicion Revista

Elsevier España 2013.

“Escucha, serás sabio. El comienzo de la sabiduría es el silencio." - Pitágoras

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Fisiologia de las Contracciones Uterinas y Mecanismo del Parto

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