FISIOLOGI GINJALdr. RATNA KUSUMAWATIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SEBELAS MARETSURAKARTANefronJumlah nefron : 2 jutaKebutuhan fungsionalnya : 1/3 - nyaDua macam nefron :1. Nefron kortikal2. Nefron jutame!ularAliran Darah Nefron"liran !arah korteks : #e!ula $ %:1"liran !arah me!ula & lambat#e!ular nefron berfungsi 'emekatan urine#e!ular nefron mensekresi renin(n!otel ka'iler nefron kortikal mensekresi eritro'oetin)*N+,- +-NJ".1. (kskresi2. Kelenjar (n!okrina. /ormon 0eninb. /ormon (rythro'oetin3. #engatur cairan tubuh !an -onSkema Perjalanan Darah dari Ginjal Menjadi Urin 1ar!iac 2u'ut34l/menit50enal 6loo! )lo7306)50enal 8lasma )lo7308)5+lomerulus )iltration 0ate3+)05*rin31 - 194 m./menit524:4 ./#enit$124;cc/menit44:124; cc/#enit $ olume urin sehingga jumlah total cairan tubuh turunDiuresis biasanya !isertai natriuresisJenis !iuretika :1. #eningkatkan .)+2. #eningkatkan osmotik 1. tubulus3. #engurangi absorbsi tubulus1.Diuretika meningkatkan LF1ara 3a5 meningkatkan tek. "rteri 3b5 >aso!ilatasi a. afferen 3c5 Basokonstriksi a. efferen1ontoh :nor e'inefrin9 teofilin9 kofein9 !igitali!."eningkatkan #sm#tik $airan tubulusDisebut juga osmotik !iuresis1ontoh :ureum9 manitol9 sukrose%."engurangi abs#rbsi tubulus&a' "embl#kir abs.Na$l pada asenden a.(enle) fur#semid* as.etakrinat&b' "embl#kir abs.Na pda tub.distalis ) kl#r#tiasid&c' "embl#kir abs ($+% pada tub.pr#ks. &dpt asid#sis' ) in,ibit#r $-. a/etas#lamid 0 diam#1&d' K#mpetitif ald#ster#n0spir#n#lakt#n . ekskresi Na dan retensi K ) spir#n#lakt#n&e' 2n,ibit#r -D( ) airDialisis - 3enal8rinsi' - 'rinsi' !ifusi suatu Jat?erja!i 'er'in!ahan Jat !ari 'lasma ke cairan !ialisis tergantung !ari :1. +ra!ien konsentrasi2. *kuran molekul3. .ama / 7aktu !ialisis#asuk -- antikoagulan -- he'arinKeluar -- koagulan 'rotamin 3anti he'arin5(#rm#n-,#rm#n injal1.0enin : sel juta glomerulus tek.!arah mll 0"",2. (ritro'oietin : sel en!otel ka'iler'eritubuler kortikal nefron #erangsang 'eningkatan sel bakal eritroi! !i sumsum tulang3. Kalsitriol 3 1924 !ihi!roksikolekalsiferol 5: tubulus 'roksimal ginjal "bsorbsi kalsium !i usus !an ginjal9 8eningkatan osteoklast yg matang9 memobilisasi kalsium !an fosfat !ari tulang9 #erangsang !iferensiasi sel-sel imun?(0-#" K",-/