Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal
-
Upload
indah-lestari -
Category
Documents
-
view
116 -
download
10
Transcript of Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal
![Page 1: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/1.jpg)
FISIOLOGI DAN
MEKANISME PERSALINAN NORMAL
Dr. SYAMSUL SpOG
RS PIRNGADI MEDAN
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 2: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/2.jpg)
LAMA KEHAMILAN
280 HARI ATAU 40 MINGGU / 10 BULAN ( LUNAR MONTH )
ABORTUS (< 20 MINGGU)
IMMATUR (20 – 28 MGG),
PREMATUR (28 -36 MGG) ,
MATURE (36 – 40 minggu)
POSMATURE/POSDATE > 40 Minggu
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 3: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/3.jpg)
TRIWULAN
DIBAGI ATAS 3 TRIWULAN / TRIMESTER
TW I = 0 – 12 minggu
TW II = 12 – 28 minggu
TW III = 28 – 40 minggu
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 4: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/4.jpg)
TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN :
1.TANDA PRESUMTIF :
AMENORE
EMESIS, (MUAL-MUAL, ENEK, MUNTAH), HYPEREMESIS,
TIDAK TAHAN BAU-BAUAN, PINGSAN /PITAM (KET)
ANOREKSIA, LELAH,
PAYUDARA MEMBESAR,& TEGANG,
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 5: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/5.jpg)
• SERING BAK
• OBSTIPASI AMBEIEN
• EPULIS (HIPERTROPITASI GUSI)
• KLOASMA GRAVIDARUM (HYPERPIGMENTASI KULIT), VARISES.
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 6: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/6.jpg)
2. TANDA KEMUNGKINAN HAMIL :
PERUT MEMBESAR,
UTERUS MEMBESAR
(BENTUK, BESAR,KONSISTENSI RAHIM),
TANDA HEGAR
TANDA CHADWIK
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 7: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/7.jpg)
TANDA PICASSECK,
BRACKTON HICKS KONTRAKSION (MULAS PALSU)
TERABA BALLOTEMEN
REAKSI KEHAMILAN POSITIF (PLANO TEST)
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 8: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/8.jpg)
3. TANDA PASTI
1. GERAKAN JANIN,
2. TERABA BAGIAN JANIN,
3. DJJ /DENYUT JANTUNG JANIN (MONORAL LAENNEC, DOPLER / DAPTON),
CARA HITUNG DJJ
DJJ = 4X (HITUNG 5-5-5 DETIK )
ATAU 4X (11+12+13)=136
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 9: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/9.jpg)
TANDA PASTI
4. FETOELEKTRO KARDIOGRAM / KTG
5. USG
6. RONTGEN X- RAY : KELIHATAN TULANG-TULANG JANIN DALAM FOTO RONTGEN.
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 10: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSA BANDING:
1.HAMIL PALSU (PSEUDOCYESIS) KEHAMILAN SPURIA,
GEJALA SAMA DENGAN KEHAMILAN,
PEMERIKSAAN PERUT TIDAK MEMBESAR, TANDA KEHAMILAN (-)
PLANO TEST (-)
2. M IOMA UTERI / TUMOR RAHIM
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 11: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/11.jpg)
3. KISTA OVARI
4.KANDUNG KEMIH PENUH / RETENSI URIN
5. HEMATOMETRA
6. STENOSIC VAGINA / SERVIKS.
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 12: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/12.jpg)
FASE-FASE PROSES PERSALINANKALA I◦Pematangan dan pembukaan serviks sampai
lengkap (kala pembukaan) Fase Laten Fase Aktif
KALA II◦Pengeluaran bayi
KALA III◦Pengeluaran uri
KALA IV◦Observasi pasca persalinan
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 13: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/13.jpg)
KALA I
DIMULAI waktu serviks membuka karena his : kontraksi uterus teratur, makin lama, makin kuat, makin sering, makin terasa nyeri, disertai pengeluaran lendir darah
BERAKHIR waktu pembukaan serviks telah lengkap (bibir portio tidak dapat diraba)
Selaput ketuban biasanya pecah spontan pada akhir kala I
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 14: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/14.jpg)
KALA I
• Fase laten : pembukaan sampai mencapai 4 cm, berlangsung ± 8 jam
• Fase aktif : pembukaan dari 4 cm sampai lengkap. Terdiri dari :– Fase akselerasi (± 2 jam)– Fase dilatasi maksimal (± 2 jam)– Fase deselerasi (± 2 jam)
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 15: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/15.jpg)
KALA I
Peristiwa penting pada kala I :
1. Keluar lendir darah (bloody show) lepasnya mucous plug, terbukanya vaskular pembuluh darah serviks, pergeseran antara selaput ketuban dgn dinding dalam uterus
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 16: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/16.jpg)
2. Ostium uteri internum dan eksternum terbuka serviks menipis dan mendatar
3. Selaput ketuban pecah spontan
4. Pada primi (± 20 jam), pada multi (± 14 jam)
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 17: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/17.jpg)
KALA II
• DIMULAI pembukaan serviks telah lengkap
• BERAKHIR saat bayi telah lahir lengkap
• His menjadi lebih kuat, lebih sering, lebih lama, sangat kuat
• Selaput ketuban mungkin juga pecah spontan pada awal Kala II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 18: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/18.jpg)
KALA II
Peristiwa penting pada kala II :
1.Bagian terbawah janin turun hingga dasar panggul
2.Ibu timbul perasaan ingin mengedan yang makin berat
3.Perineum meregang dan anus membuka
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 19: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/19.jpg)
4. Kepala dilahirkan lebih dahulu, dgn suboksiput di bawah simfisis, selanjutnya dilahirkan badan dan anggota badan
5. Mungkin diperlukan episiotomi
6. Pada primi ± 1,5 jam, pada multi ± 0,5 jam
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 20: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/20.jpg)
KALA II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 21: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/21.jpg)
KALA II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 22: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/22.jpg)
KALA II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 23: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/23.jpg)
KALA II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 24: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/24.jpg)
KALA II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 25: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/25.jpg)
KALA II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 26: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/26.jpg)
KALA II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 27: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/27.jpg)
KALA II
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 28: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/28.jpg)
KALA III
DIMULAI pada saat bayi telah lahir lengkap
BERAKHIR lahirnya plasentaLepasnya plasenta dari insersinya :
mungkin dari sentra (Schultze) ditandai perdarahan baru. Atau dari tepi/marginal (Matthews-Duncan) tidak disertai perdarahan
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 29: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/29.jpg)
• Pd keadaan normal, kontraksi uterus bertambah keras
• Fundus setinggi pusat
• Plasenta lepas 5-15 menit setelah bayi lahir
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 30: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/30.jpg)
KALA III
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 31: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/31.jpg)
KALA IV
Observasi hingga 2 jam post partumHal-hal yang diperhatikan :◦Vital sign ibu dalam batas normal
◦Kontraksi uterus baik
◦Perdarahan per vaginam < 500 cc
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 32: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/32.jpg)
◦Plasenta dan selaput ketuban harus sudah lahir lengkap
◦Kandung kemih harus kosong
◦Luka-luka di perineum harus dirawat
◦Resume keadaan ibu dan janin
◦Buat partograph
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/
![Page 33: Fisiologi Dan Mekanisme Persalinan Normal](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/54e31e3d4a7959ba1b8b49c2/html5/thumbnails/33.jpg)
http://kuliahku-kampusku.blogspot.com/