Filtrado Glomerular

Primer paso en la formación de la Orina

Composición del Filtrado glomerular

• Empieza filtrando grandes cantidades de liquido a través de los capilares glomerulares hacia la capsula de bowman.

• El FG carece de proteínas y elementos celulares, incluidos eritrocitos.

• Calcio y Ac. Grasos, no filtran libremente por estar unidas a proteínas plasmáticas.

El FG es alrededor del 20% del flujo plasmático renal

Determinado por:

• Equilibrio entre fuerzas Hidrostáticas y Coloidosmoticas que actuan atreves de la membrana capilar.

• El coeficiente de filtración capilar (Kf).Adulto: 125 ml/min – 180 L/dia

Fracción de filtración = FG/Flujo Plasmático renal

Los capilares glomerulares tienen una filtracion mucho mayor que la mayoria de los otros capilares por una presion hidrostatica

glomerular alta y un gran Kf

Membrana Capilar Glomerular

Consta de:1. Endotelio – perforado por fenestraciones, dotadas de cargas negativas

que dificultan el paso de proteínas plasmáticas.

2. Membrana Basal - Con una Red de Colágeno y fibrillas de proteoglucanos con carga negativa.

3. Células Endoteliales (Podocitos) – Prolongaciones a manera de Pies, con Poros en hendidura también con carga negativa.

Esta Barrera de Filtración, filtra varios cientos mas de Agua y Solutos que la membrana capilar habitual.

La capacidad de filtrarse de los Solutos se relaciona inversamente con su tamaño

La membrana capilar glomerular es mas gruesa que la de la mayoría de los otros capilares, pero es también mucho mas porosa y por tanto filtra liquido

con mayor intensidad

Filtra de modo selectivo basándose en su tamaño y carga eléctrica

1 significa que la sustancia se filtra tan libremente como el agua0,75 significa que la sustancia se filtra con una rapidez de solo un 75% de agua

Las Moléculas grandes con carga negativa se filtran con menor facilidad que las moléculas con el mismo tamaño molecular y cargas positivas

Según el cuadro anterior la albumina no pasa fácilmente, aunque solo mida 6nm, mientras el poro glomerular mida 8nm.

Esto ocurre por poseer carga negativa y la repulsión electrostática ejercida por las cargas negativas de los proteoglucanos de la pared

capilar glomerular

La moléculas con cargas positivas se filtran con mucha mayor facilidad que las que tengan carga negativa.

Determinantes del FG1. La suma de las fuerzas hidrostaticas y coloidosmoticas a través de la membrana

glomerular, que da lugar a:

La presión de filtración neta

Estas fuerzas son:

Fuerzas que favorecen la filtracion (mmHg)– Presión hidrostática glomerular 60– Presión coloidosmotica en la capsula de Bowman 0Fuerzas que se oponen a la filtarcion (mmHg)– Presión hidrostática en la capsula de Bowman 18– Presión coloidosmotica capilar glomerular 32

2. El coeficiente de filtración capilar glomerular (Kf)

El aumento del Coeficiente de filtración capilar glomerular incrementa el FG

Kf es una medida del producto de la conductibilidad hidráulica y el área superficial de los capilares glomerulares

FG Total en ambos riñones es 125 ml/min y la presión de filtración es 10 mmHg.

Kf = FG/Presion de filtración NetaKf normal = 12,5 ml/min/mmHg de presión de filtración

Expresado en 100g de peso:RENAL: Kf: 4,2 ml/min/mmHg

OTROS TEJIDOS: Kf: 0,01 ml/min/mmHg

Ciertas Patologías reducen el numero de capilares funcionantes o aumentan el espesor de la membrana capilar glomerular

Control Fisiológico de la filtración glomerular

Atreves de el Sistema Nervioso Simpático, las Hormonas y los autacoides (sustancias

vasoactivas que liberan los riñones y actúan a nivel local) y otros controles de

retroalimentación que son intrínsecos a los riñones.

Autorregulación Del FG

Los mecanismo de retroalimentación intrínsecos de lo riñones mantienen normalmente el flujo sanguíneo renal y el FG relativamente constantes, a pesar de

cambios acentuados en la presión arterial sistémicas.

Mantiene el reparto de oxigeno y nutrientes en valores normales y la extracción de los productos de desecho del metabolismo, a pesar de los cambios de

presión arterial.

Autorregulación miogena del flujo sanguíneo renal y del FG

Otro mecanismo que contribuye el mantenimiento del flujo sanguíneo y del FG

relativamente constante es la capacidad de cada vaso sanguíneo de resistirse al estiramiento

durante el aumento de la presión arterial, un fenómeno denominado mecanismo miogeno.