Cátedra de FisiologíaDaisy A. Gill O.

FILTRACIÓN GLOMERULAR

NEFRONA UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑON

FORMACIÓN DE LA ORINA

FILTRACIÓN REABSORCIÓN

CAPILARESGLOMERULARES

CÁP. DE BOWMAN

TÚBULOS

TÚBULOS

1er PASO

FILTRADO GLOMERULAR

FILTRACIÓN DE MUCHO LÍQUIDO

CAPILARESGLOMERULARES

CÁPSULA DE BOWMAN

PROTEÍNAS CÉLULAS

SALES, MOLÉCULAS ≈ PLASMA

EXC. Calcio y Ác. Grasos PARC. Unidos a PROTEÍNAS

---

-

REPELEN A LAS PROTEÍNAS

ENDOT. CAPILAR

MEMB. BASAL

PODOCITOS

EL FILTRADO GLOMERULAR ESTÁ DETERMINADO POR: __________________________________________________________________________________________________________

1. EQUILIBRIO E/ FUERZAS HIDROSTÁTICAS Y COLOIDOSMÓTICAS DE LA MEMBRANA CAPILAR

2. COEFICIENTE DE FILTRACIÓN CAPILAR (Kf)

FRACCIÓN DEFILTRACIÓN

FILT. GLOMERULAR /FLUJ. PLASM. RENAL

0,2 20%

FILTRADO GLOMERULAR Kf x Presión de filtración neta

FUERZAS QUE FAVORECEN LA FILTRACIÓN

PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR PG 60 mmHg

PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA DE LA CÁPSULA

DE BOWMAN πB0 mmHg

FUERZAS QUE SE OPONEN A LA FILTRACIÓN

PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA CAPILAR

GLOMERULAR πG

18 mmHgPRESIÓN HIDROSTÁTICA DE LA CÁPSULA

DE BOWMAN PB

32mmHg

FILTRADO GLOMERULAR Kf x Presión de filtración neta

FILTRADO GLOMERULAR

Kf x Presión de filtración neta

Kf x (PG –PB–πG + πB)

60 – 18 – 32 + 0 10 mmHg

Kf

DEP. DE CONDUCTIVIDAD HIDRÁULICA Y ÁREA SUPERFICIAL DE LA MEMBRANA CAPILAR

12,5 ml/min/mmHg en total, 4,2 ml/min/mmHg por c/ 100 gr de tejido renal

En DIABETES M. E HIPERTENSIÓN:Kf Capilares glomerulares funcionantes

Espesor de membrana capilar glomerular

PBPRESIÓN HIDROSTÁTICA EN LA CÁPSULA DE BOWMAN

MECANISMO IMPORTANTE EN ESTADOS PATOLÓGICOSPrecipitación de.

-Ca2+-Ác. Urico Cálculos

ObstrucciónDe la vía urinara

FG FILTRADOGLOMERULAR

PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

πG

PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA CAPILAR GLOMERULAR FG FILTRADO

GLOMERULAR

28 mmHg

36 mmHg

32 mmHg

P. COLOIDOSMÓTICA DEL PLASMA ARTERIAL

PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA CAPILAR GLOMERULAR

FILTRADOGLOMERULAR

ARTERIOLA AFERENTE

ARTERIOLA EFERENTE

PGPRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR GLOMERULAR FG FILTRADO

GLOMERULAR

60 mmHg

Sus cambios son la principal forma de REGULAR el FILTRADO GLOMERULAR

LA PG ESTÁ DETERMINADA POR 3 VARIABLES

PRESIÓNARTERIAL FG

ARTERIOLA EFERENTE

AUTORREGULACIÓN

EFECTO BIFÁSICO

-NIVELES MODERADOS DE CONSTRICCIÓN

LIGERO

PG

- CONSTRICCIÓN INTENSA

FG

[ ] PROTEÍNAS πG FG

ARTERIOLA AFERENTE CONSTRICCIÓN FG

PG

PG

70 kg. 1100 ml/min o 22% de Gasto Cardíaco

Consumo de O2 2 veces mayor que el encéfaloPero, 7 veces mayor en FLUJO SANGUÍNEO

POR REABSORCIÓN DE Na

FLUJO SANGUÍNEOCORTEZA > MÉDULA (1 a 2%)

(Vasos rectos , concentración de orina)

ARTERIAS INTERLOBULILLARES ARTERIOLAS AFERENTES ARTERIOLAS EFERENTES

RESISTENCIA CONTROLADA POR:-SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO-HORMONAS-MEC. DE CONTROL INTERNOS

RESISTENCIA FLUJO SANGUÍNEO RENAL

DETERMINANTES DEL

FILTRADOGLOMERULARMÁS VARIABLES SON

PR. HIDROSTATICA CAPILAR GLOMERULAR

PR. COLOIDOSMOTICA CAPILAR GLOMERULAR

INFLUENCIADAS POR:-SNS, HORMONAS Y-AUTACOIDES-Control de retroalimentación intrinsecos

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

ACTIVACIÓN

FUERTE FGTRANSTORNOS AGUDOS Y

GRAVES:ISQUEMIA ENCEFALICA, HEMORRAGIA GRAVE

ACTIVACIÓN

REFLEJA

BARORRECETORES POR PRESIÓN

FG

POCA INFLUENCIA

N O R A D R E N A L I N A Y A D R E N A L I N A

ACTIVIDAD PARALELA al Sist. Nervioso Simpático FG

POCA INFLUENCIA

FGCONDICIONES EXTREMASHEMORRAGIA GRAVE

E N D O T E L I N A

LIBERADA EN SITUACIONESFISIOPATOLÓGICAS

LESIONES VASCULARESTOXEMIA EN EL EMBARAZO, INSUF. RENAL AGUDAUREMIA CRÓNICA

FG

DIETA Na , PÉRDIDA DE VOLUMEN, PA

ANGIOTENSINA IICONSTRICCIÓN

ARTERIOLA EFERENTE

FGPG

PG

FLUJO SANGUINEORENAL

REABSORCIÓNNa y AGUA

RESTAURACIÓNVOLUMEN SANG. PRESIÓN ARTERIAL

Y

EVITA REDUCCIONES DE:PR. HIDROSTÁTICA CAP. GLOMERULAR FILTRACIÓN GLOMERULARAYUDA A MANTENER:EXCRECIÓN NORMAL DE PRODUCTOS DE DESECHO (UREA, CREATININA)

OXIDO NÍTRICO DERIVADO DEL ENDOTELIO

RESISTENCIAVASCULAR

RENAL

FGY

MANTENER LA VASODILATACIÓN DE LOS RIÑONES EXCRECIÓN DE CANTIDADES NORMALES DE Na Y AGUA

FÁRMACOS ÓXIDONÍTRICO

RESISTENCIAVASCULAR

RENAL

FGEXCRECIÓNURINARIA

DE Na

PRESIÓNARTERIAL

VASODILATACIÓNARTERIOLAS

FLUJO SANGUINEORENAL

FG

POCA IMPORTANCIA PARA LA REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO Y DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR

AMORTIGUACIÓN DE LOS EFECTOS VASCONSTRICTORES DE LOS NERVIOS SIMPÁTICOS O DE LA ANGIOTENSINA II

FGFLUJO SANGUINEORENAL

EVITAN REDUCCIONES

EXCESIVAS

SE OPONEN A LA CONSTRICCIÓN

ARTERIOLARAFERENTE

FLUJO SANGUÍNEO RENALMANTENERCONSTANTE

FILTRADO GLOMERULAR

A pesar de cambios de PA e/75 a 160 mmHg

Control de excreción renal de agua y solutos

Por la Autorregulación que impide cambios en el Filtrado GlomerularFG 180 l/día o

125 ml/minCTE

Aumento de la REABSORCIÓN cuando la

FG aumenta (Eq. Glomerulotubular)

REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y EL FILTRADO GLOMERULAR

POR CAMBIOS EN LA [] de NaCl en la MÁCULA DENSA

2 Componentes que controlan el FG

1) MEC. DE RETROALIMENTACIÓN AFERENTE

2)MEC. DE RETROALIMENTACIÓN EFERENTE

Dependen del COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR

ASEGURAR LLEGADA CONSTANTE DE NaCl al TÚBULO DISTAL

COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR

MÁCULA DENSA: CÉLULAS ESPECIALIZADAS EPITELIALESDE LA PORCIÓN INICIAL DEL TÚBULO DISTAL, EN ESTRECHO CONTACTO CON:

CÉL. YUXTAGLOMERULARES (PAREDES DE LAS ARTERIOLAS AFERENTES Y EFERENTES)

VELOCIDAD DEL FLUJO QUE LLEGA A LAS ASAS DE HENLE

REABSORCIÓN DE

Na y Cl EN RAMA

ASCENDENTE

Na y Cl en

MACULA DENSASEÑALES 2 EFECTOS

FGPRESIÓNARTERIAL

PG

MECANISMO DE RETROALIMENTACIÓN EN LA MÁCULA DENSA

FG

RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEOEN ARTERIOLAS AFERENTES

LIBERACIÓN DE RENINA EN CÉL. YUXTAGLOMERULARES DE LAS ARTERIOLAS

AFERENTES Y EFERENTES

Angiotensina I

Angiotensina II

ConstricciónARTERIOLA EFERENTE

PG

Normaliza

PG FGNormalizaY1

2

Angiotensinógeno

GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!