ParasitosParasitos

WuchereriaWuchereria bancroftibancroftiBrugiaBrugia malayimalayiBrugiaBrugia timoritimori

Loa Loa LoaLoaOnchocercaOnchocerca volvulusvolvulus

VetoresVetores

AnophelesAnophelesCulexCulexAedesAedes

MansoniaMansoniaSimuliumSimulium sppspp..TabanTabaníídeosdeos

Filarioses

Filariose Linfática

Filariose Subcutânea

Mansonella ozzardiDipetalonema perstansDracunculus medinensisDirofilaria immitis

Filariose Linfática•• CausadaCausada porpor nematodasnematodas

–– Wuchereria bancroftiWuchereria bancrofti–– Brugia malayi e B. timoriBrugia malayi e B. timori

•• EndêmicaEndêmica emem ááreasreas tropicaistropicais::–– SE Asia, India, SE Asia, India, IndonIndonéésiasia,,

China, China, SulSul do do PacPacííficofico, , AmAmééricaricaCentral e CaribbeanCentral e Caribbean

•• PopulaPopulaççãoão infectadainfectada::•• 120 120 milhõesmilhões•• TransmitidaTransmitida porpor vvááriasrias espespééciescies de de

mosquitosmosquitos•• ApresentamApresentam diferentediferente periodicidadeperiodicidade

–– EstEstáágiogio larval (microfilaria) larval (microfilaria) circulacirculano no sanguesangue principalmenteprincipalmente nosnoshorhorááriosrios de de maiormaior atividadeatividadehematofhematofáágicagica do do vetorvetor..

DoenDoençça potencialmente a potencialmente erradicerradicáávelvel

FilarioseFilariose LinfLinfááticatica

Histórico:

1866 – Otto Wucherer – Detecta microfilárias na urina

de um paciente com hematúria e quilúria – Bahia

1877 – Patrick Manson – Demonstra a transmissão

da filariose por mosquitos na China

1898 – Criada da Royal Society of Tropical

Medicine and Hygiene

FilarioseFilariose LinfLinfááticatica

��MaisMais de um de um bilhãobilhão de de pessoaspessoas vivemvivem ememááreasreas de de riscorisco

�� NNúúmeromero estimadoestimado de de infectadosinfectados::�� Total de Total de infectadosinfectados 120 120 milhõesmilhões�� Linfoedema/elefantLinfoedema/elefantííasease 15 15 milhõesmilhões�� HidroceleHidrocele, , acomentimentoacomentimento genital 25 genital 25 milhõesmilhões�� DoenDoenççaa inflamatinflamatóóriaria agudaaguda 15 15 milhõesmilhões�� QuiluriaQuiluria 2 2 milhõesmilhões�� AssintomAssintomááticosticos 9090 milhõesmilhões

FILARIOSE LINFÁTICA (ELEFANTÍASE)(WUCHERERIA BANCROFTI)

FILARIOSE LINFFILARIOSE LINFÁÁTICATICA

•• SinonSinoníímiamia: elefant: elefantííase (112 milhões)ase (112 milhões)•• AgenteAgente:helminto(:helminto(WuchereriaWuchereria bancroftibancrofti) ) ((microfilmicrofilááriaria �� larvas larvas �� adultos)adultos)

•• HabitatHabitat: vasos e gânglios linf: vasos e gânglios linfááticos ticos •• VetorVetor: : CulexCulex quinquefasciatusquinquefasciatus ((domicilardomicilar))

(mosquito = pernilongo, muri(mosquito = pernilongo, muriççoca)oca)•• ReservatReservatóóriorio: ser humano: ser humano

FILARIOSES (WUCHERERIA BANCROFTI)

WUCHERERIA BANCROFTIMICROFILÁRIA (sangue)

WUCHERERIA BANCROFTI

MICROFILAREMIA NOTURNA

FILARIOSE LINFÁTICA (ELEFANTÍASE)

Culex quinquefasciatus

WUCHERERIA BANCROFTI

•• AdultosAdultos–– FêmeasFêmeas 8080--100 mm de 100 mm de comprimentocomprimento, machos 40 a 50 mm, machos 40 a 50 mm

–– EsbranquiEsbranquiççadosados, interior dos , interior dos linflinfááticosticos

–– FêmeasFêmeas paremparem microfilmicrofilááriasrias (mf)(mf)•• MicrofilariaMicrofilaria

–– EmbainhadaEmbainhada–– SangueSangue

Morfologia

Bainha

FILARIOSE LINFÁTICA (ELEFANTÍASE)

(WUCHERERIA BANCROFTI)

Período de incubação: 6-12 meses

PATOGENIA e SINTOMATOLOGIAAssintomáticos e SintomáticosReacões inflamatórias, com granuloma ao redor dos parasitas, hiperplasia fagocitária.Ação mecânica, pela presença do verme no vaso linfático, levando a linfangiectasia (dilatação dos vasos linfáticos). Ação irritativa, pelos produtos do metabolismo do verme, levando a linfangite (inflamação dos vasos) e linfadenite.Pode ocorrer também ação tóxica.Sequência de eventos da elefantíase: linfangite, linfangiectasia, edema linfático, esclerose da derme, hipertrofia da epiderme e aumento do volume do órgão. Pode ocorrer também linforréia (derramamento de linfa), quilúria(linfa na urina), varizes linfáticas, náuseas, febre e dor no corpo.

FILARIOSE LINFÁTICA (ELEFANTÍASE)

(WUCHERERIA BANCROFTI)

FILARIOSE LINFÁTICA – ELEFANTÍASE

FILARIOSE LINFÁTICA (ELEFANTÍASE)

(WUCHERERIA BANCROFTI)

FILARIOSE LINFÁTICA (WUCHERERIA BANCROFTI)

FILARIOSE LINFÁTICA - ELEFANTÍASE(WUCHERERIA BANCROFTI)

FILARIOSE LINFÁTICA - ELEFANTÍASE(WUCHERERIA BANCROFTI)

DIAGNÓSTICOCLÍNICO: Febre associada a adenolinfangite, alteração pulmonar e eosinofilia.

LABORATORIAL: O melhor método épesquisa de microfilárias no sangue periférico, coletando à noite (22 as 02 horas) devido a periodicidade das microfilárias. Gota espessa, método de Knott, filtração em membrana de policarbonato de 5 micra coloração pelo Giemsa.

FILARIOSE LINFÁTICA - ELEFANTÍASE(WUCHERERIA BANCROFTI)

DIAGNÓSTICO

Pesquisa de Ags através de Elisa de captura.

Ultrasonografia é muito útil para detectar a

localização dos vermes no sistema linfático.

As microfilárias podem estar ausentes no

sangue e presentes na urina ou líquidos da

hidrocele.

TRATAMIENTO

�DIETIL CARBAMAZINA(HETRAZAN)-Elimina las microfilarias (mf):-IVERMECTINA(Elimina mf e adultos

PROFILAXIA

�COMBATE AO VETOR

�TRATAMENTO :Em massa ou dos enfermos

Aplicação de Btinos criadouros

Focos de transmissão

• A) Periferia de

Florianópolis

• B) São José da Ponta

Grossa e Laguna

• C) Ponta da Barra

• D)Passagem da Barra

Fonte: Schlemper jr,B.R et al. Elimination of bancroftian

filariasis in Santa Catarina, Brazil.

• Em São José da Ponta Grossa: queda na prevalência da microfilária de 14,5% para 2%.

Fonte: Schlemper jr,B.R et al. Elimination of bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.

•• Em FlorianEm Florianóópolis: queda polis: queda na prevalência 2,1% na prevalência 2,1% para 0,1%.para 0,1%.

Fonte: Fonte: SchlemperSchlemper jr,B.R et al. jr,B.R et al. EliminationElimination of of bancroftianbancroftian filariasisfilariasis in Santa Catarina, in Santa Catarina, BrazilBrazil..

Em Barra da Laguna:

queda na prevalência de

6,1% (1957) para zero em

1962.

• Em São José da Ponta Grossa: queda na prevalência da microfilária de 14,5% para 2%.

Fonte: Schlemper jr,B.R et al. Elimination of bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.

Onchocerca volvulus ONCOCERCOSE OU CEGUERA DOS RIOS

�ADULTOS:Tecido conectivo subcutâneo“encapsulados”

Fêmeas: 30-50 cm x 300 micra

�MICROFILARIAS: PELE- Não possuem bainha; - Cauda sem núcleos

�VETOR: SIMULIUM

Distribuição geográfica

keratite

cegueira

PATOGENIAADULTOS MICROFILARIA

ONCOCERCOMAS

AFRICA

AMERICA

Histopatologia de nódulomostrando a presença devermes adultos

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

�MICROFILARIAS Biópsia de pele

Imersão do fragmento de pele em salina libera as microfilárias

�ADULTOS

Extirpação de Nódulos

Coloração pelo Giemsa

TRATAMENTO

IVERMECTINA �Noduloctomia

PROFILAXIA

�VETOR

�TRATAMENTO :Em massa ou dos enfermos

ADULTOS

Aplicação de Btinos criadouros