HUBUNGAN ANTARA DIAMETER FOLIKEL

DENGAN MATURITAS INTI OOSIT PADA SIKLUS

ANTAGONIS FERTILISASI IN VITRO

FIDO ANGGLI

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

TESIS TESIS

i

HUBUNGAN ANTARA DIAMETER FOLIKEL

DENGAN MATURITAS INTI OOSIT PADA SIKLUS

ANTAGONIS FERTILISASI IN VITRO

FIDO ANGGLI NIM: 1014038108

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

TESIS TESIS

ii

HUBUNGAN ANTARA DIAMETER FOLIKEL

DENGAN MATURITAS INTI OOSIT PADA SIKLUS

ANTAGONIS FERTILISASI IN VITRO

Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister

Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik

Program Pascasarjana Universitas Udayana

FIDO ANGGLI

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

iii

Prof. Dr.dr.WimpieI. Pangkahila, SpAnd., FAACS Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, SpS (K)

Lembar Pengesahan

TESIS INI TELAH DISETUJUI

PADA TANGGAL 29 Januari 2015

Pembimbing I, Pembimbing II,

NIP. 19530715 198003 1 009 NIP. 19540331 198010 1 001

Mengetahui

Ketua Program Studi Direktur Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Program Pascasarjana Universitas Universitas Udayana,

NIP.19461213197107 1 001 NIP.195902151985102001

Prof. Dr. dr. Ketut Suwiyoga, Sp.OG(K) dr. I Putu Gde Wardhiana, Sp.OG(K)

iv

Tesis Ini Telah Diuji dan Dinilai oleh Panitia Penguji

pada Program Pascasarjana Universitas Udayana

pada Tanggal 29 Januari 2015

Berdasarkan SK Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana

No.: 029/UN14.4/HK/2015

Tanggal 2 Januari 2015

Panitia Penguji Usulan Penelitian Tesis adalah:

Ketua : Prof. Dr. dr. Ketut Suwiyoga, SpOG(K)

Anggota :

1. dr. I Putu Gde Wardhiana, SpOG(K)

2. Prof. Dr. dr. Wimpie I. Pangkahila, SpAnd., FAACS

3. Prof. Dr. dr. N. Adiputra, M.OH

4. Dr. dr. I Wayan Putu Sutirta Yasa, M.Si

v

vi

1 UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat

dan karunia-Nya tesis ini dapat diselesaikan untuk melengkapi persyaratan dalam

menyelesaikan pendidikan Ilmu Biomedik-Combined Degree Program Pascasarjana

Universitas Udayana/RS Sanglah Denpasar.

Dengan selesainya tesis ini perkenankanlah kami mengucapkan terimakasih

kepada:

1. Rektor Universitas Udayana, Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, SpPD-KEMD, yang

telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menjadi mahasiswa

Program Pendidikan Dokter Spesialis I-Combined DegreeObstetri dan

Ginekologi.

2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Prof. Dr. dr Putu Astawa,

SpOT (K), M.Kes, yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk

mengikuti pendidikan pada Program Pendidikan Dokter Spesialis I-Combined

DegreeObstetri dan Ginekologi.

3. KetuaBagian/SMF Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana/RS Sanglah Denpasar, dr. Tjokorda Gde Suwardewa, SpOG (K) atas

segala dorongan dan bimbingan selama kami mengikuti pendidikan spesialis.

4. Ketua Program Studi Ilmu Biomedik-Combined Degree, Prof. Dr. dr. Wimpie

I. Pangkahila, SpAnd.,FAACS, atas segala dorongan dan bimbingan selama

kami mengikuti pendidikan Ilmu Biomedik-Combined Degree.

5. Direktur Utama Rumah Sakit Sanglah Denpasar, dr. AA Sri Saraswati, Mkes,

atas segala fasilitas yang diberikan selama kami mengikuti Program

Pendidikan Dokter Spesialis I-Combined Degree Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar.

6. Ketua Program Studi PPDS I Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar, Prof. Dr. dr. Ketut Swiyoga,

SpOG (K) atas segala bimbingan dan perhatiannya selama kami mengikuti

pendidikan spesialis dan penyelesaian tesis ini.

vii

7. Para pembimbing, Prof. Dr. dr. Ketut Suwiyoga, SpOG (K) dan dr. I Putu Gde

Wardhiana, SpOG (K), atas segala bimbingannya mulai dari persiapan,

pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian tesis ini.

8. Seluruh Staf Bagian/SMF Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana/RS Sanglah Denpasar atas segala pengetahuan dan

bimbingan yang diberikan dalam menunjang penyelesaian tesis ini.

9. Rekan-rekan sejawat dokter PPDS I Obstetri dan Ginekologi Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana, atas segala bantuan dan kerjasamanya

sehingga pelaksanaan penelitian berjalan lancar dan tesis ini dapat diselesaikan.

10. Para bidan dan tenaga medis di lingkungan Bagian/SMF Obstetri dan

Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/ RS Sanglah Denpasar

atas segala dukungan dan bantuannya selama pelaksanaan penelitian sehingga

tesis ini dapat diselesaikan.

11. Ayah dan ibu tercinta, yang telah mendidik dan membesarkan kami sehingga

dapat mengenyam pendidikan sampai saat ini.

12. Istri, anak dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan selama proses

pendidikan sampai saat ini.

Akhirnya perkenankanlah kami mengucapkan terimakasih yang tak terhingga

kepada semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu, yang telah

membantu sehingga kami dapat menyelesaikan tesis ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan berkah kepada semua pihak yang

dengan ikhlas membantu terselesainya tesis ini.

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DALAM .......................................................................................... i

PRASYARAT GELAR MAGISTER .............................................................. ii

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. iii

PENETAPAN PANITIA PENGUJI ................................................................ iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT................................................. v

UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................ vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

RINGKASAN .................................................................................................. xv

ABSTRAK ....................................................................................................... xvi

ABSTRACT ..................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 4

1.4.1 Manfaat bagi pengetahuan ..................................................................... 4

1.4.2 Manfaat bagi pelayanan ......................................................................... 4

BAB IIKAJIAN PUSTAKA ........................................................................... 5

2.1Fertilisasi In Vitro ....................................................................................... 5

2.2 Folikulogenesis .......................................................................................... 6

2.3 Oogenesis ................................................................................................... 8

2.4 Maturasi Oosit ............................................................................................ 11

2.5 Stimulasi Ovarium .................................................................................... 13

2.6 Pengaruh Stimulasi Ovarium terhadap Folikel .......................................... 16

ix

2.7 Monitoring Pertumbuhan Folikel ............................................................... 17

2.8 Pengaruh Diameter Folikel terhadap Maturitas Inti Oosit ......................... 18

BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS

PENELITIAN .................................................................................................. 21

3.1 Kerangka Berpikir ...................................................................................... 21

3.2 Konsep Penelitian....................................................................................... 22

3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................................... 22

BAB IV METODE PE