DOR TORÁCICA Abordagem do doente com dor torácia Paulo Bettencourt Maio, 2004.
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FICHA TÉCNICA
Abordagem da Dor Torácica em Unidades de
Emergência e Pronto Atendimento
O curso visa instrumentalizar e desenvolver competências
específicas voltadas para o atendimento e gerenciamento da dor
torácica aguda aos profissionais da saúde que atuam em Unidades
de Urgência e Emergência. Serão apresentadas estratégias
embasadas em diretrizes internacionalmente reconhecidas, que
permitirão o desenvolvimento do raciocínio clínico a partir do
sintoma, passando por estratificação de risco e diagnóstico
diferencial, com o propósito de chegar às condutas mais
adequadas ao caso, aliando a boa prática ao custo-efetividade. O
principal desafio é desenvolver uma visão sistêmica do tema a
partir de um problema em contraponto à atual cultura do
aprendizado baseado no diagnóstico.
30 horas
dias* (recomendamos 1h por dia para estudo)
*O acesso ao conteúdo estará disponível ao Aluno por até 30 (trinta) dias a contar da data de término
do curso.
Médicos que atuam na gestão e/ou na assistência de serviços de urgência,
emergência ou pronto-atendimentos
OBJETIVO
Ao final do curso, você estará apto a:
Compreender a importância do tema e conhecer as principais
dificuldades do seu manuseio nas unidades de emergência;
Desenvolver raciocínio clínico a partir do problema representado pelo
sintoma dor torácica no contexto individual de cada paciente e no
contexto sistêmico da atenção à saúde;
Identificar rotas de atendimento e utilizar processos estruturados de
estratificação de risco, antes mesmo que haja uma confirmação
diagnóstica;
Utilizar recursos diagnósticos e terapêuticos custo-efetivos e embasados
em evidências de acordo com as rotas e com a avaliação de risco
identificada.
COMPETÊNCIAS
O curso foi construído baseado numa proposta de educação inovadora, com
foco em competências e não considerando simplesmente o conteúdo. Sendo
assim, segue as mesmas premissas norteadas pelas competências
profissionais do Hospital Albert Einstein.
Para esse curso foram consideradas as seguintes competências:
Busca Contínua de Melhores Resultados
Aprimorar processos/procedimentos e solucionar problemas para alcançar
e/ou superar os resultados esperados.
Compromisso com a excelência:
Garantir a prestação de serviços de excelência, de acordo com os padrões
Institucionais, por meio de atendimento diferenciado e uso de novas
tecnologias.
PROGRAMA
Unidade 1. Avaliação da dor torácica aguda em salas de emergência
Importância;
Etiologia e prevalência;
Avaliação clínica e eletrocardiográfica;
Rotas e escores de risco;
Diagnóstico diferencial;
Caso clínico.
Unidade 2. Uso dos biomarcadores na avaliação do risco cardiovascular da
dor torácica aguda em sala de emergência
Tipos de biomarcadores;
Sensibilidade analítica e funcional;
Troponinas de alta sensibilidade;
Dímero D.
Unidade 3. Abordagem das patologias cardiovasculares agudas de alto
risco em sala de emergência Introdução;
Dissecção aguda de aorta;
Definição e classificação;
Epidemiologia;
Apresentação clínica e complicações;
Exames diagnósticos;
Estratégia diagnóstica;
Tratamento;
Caso clínico;
Síndrome Coronariana Aguda;
Dissecção aórtica;
Tromboembolismo pulmonar.
Unidade 4. Elaboração de um protocolo de dor torácica adequado à
realidade local
O que são diretrizes assistenciais para a prática clínica?;
Como avaliar criticamente uma diretriz;
Protocolos de condutas;
Como transformar diretrizes em protocolos;
Como implementar um protocolo;
Controle e gestão dos protocolos;
Dificuldades esperadas para a implementação de protocolos.
ORGANIZADOR E AUTOR
Luciano Monte Alegre Forlenza
Cardiologista formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São
Paulo em 1987, residência médica em clínica médica no Hospital das Clínicas
da FMUSP e em cardiologia no Instituto do Coração do HCFMUSP (1992). Foi
médico pesquisador da Unidade Coronariana do InCor-HCFMUSP até 1994 e
médico assistente do Pronto Socorro do InCor HCFMUSP até 2002. Atua como
plantonista de clínica médica e cardiologia na Unidade de Pronto Atendimento
do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) desde 1996. D2009 a 2014 foi
coordenador de cardiologia da UPA Morumbi do HIAE e coordenador de
urgências e emergências cardiológicas do Programa de Cardiologia do HIAE,
participando da elaboração e implementação do protocolo gerenciado de IAM e
do protocolo de dor torácica da instituição. Coordenador Médico da UPA
Morumbi do HIAE desde 2014.
AUTORES
Carlos Eduardo dos Santos Ferreira -
http://lattes.cnpq.br/5585972131361514
Médico Patologista Clínico – Especialista em Patologia Clínica / Medicina
Laboratorial pela Associação Médica Brasileira – AMB. Coordenador do
Departamento de Química Clínica do Laboratório Clínico - Albert Einstein
Medicina Diagnóstica. Coordenador Médico do Setor de Imunoquímica do
Laboratório Central – Escola Paulista de Medicina (EPM)/ Universidade Federal
São Paulo (UNIFESP). Diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica / Medicina Laboratorial. Mestre em Medicina pela Escola Paulista de
Medicina – EPM / UNIFESP. Doutor em Medicina pela Escola Paulista de
Medicina – EPM / UNIFESP. MBA em Gestão de Saúde – Insper / Hospital
Israelita Albert Einstein. Especialização em Administração Hospitalar e Sistemas
de Saúde - Fundação Getúlio Vargas. Residência Médica em Patologia Clínica /
Medicina Laboratorial – EPM / UNIFESP.
João Ricardo Cordeiro Fernandes -
http://lattes.cnpq.br/0820335896807348
Médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
(2004). Residência de Clínica Médica no Hospital das Clínicas da FMUSP (2005-
2007). Residência de Cardiologia no Instituto do Coração do Hospital das
Clínicas da FMUSP (2008-2010). Preceptor da Cardiologia do InCor-HCFMUSP
(2010). Médico Plantonista da Unidade de Emergência do InCor-HCFMUSP
(2010-2014) Médico Plantonista da Unidade de Primeiro Atendimento do
Hospital Israelita Albert Einstein desde 2010. Médico Assistente da Unidade
Clínica de Valvopatias do InCor-HCFMUSP desde 2014.
Julio Flávio Meirelles Marchini - http://lattes.cnpq.br/1583478095934411
Cardiologista Intervencionista formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão
Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) em 2003, doutorado em
Ciências pela FMRP-USP em 2008 e pós-doutorado na Harvard Medical School
em 2012. Fez residência médica em Clínica Médica e Cardiologia o Hospital
das Clínicas da FMRP-USP e em Cardiologia Intervencionista na Beneficência
Portuguesa de São Paulo (2012). Médico Cardiologista da Unidade de Pronto
Atedimento do Hospital Israelita Albert Einstein desde 2013 e médico
assistente da clínica médica de emergência (ICHC) e do serviço de
hemodinâmica do (InCor) do HCFMUSP desde 2015.
Rodrigo Marques Gonçalves - http://lattes.cnpq.br/3009450521972263
Cardiologista da UPA Morumbi - Hospital Israelita Albert Einstein. Cardiologista
da Seção Médica de Dislipidemias do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.
Coordenador Nacional do TECA A - Treinamento de Emergências
Cardiovasculares Avançado da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Vitor Emer Egypto Rosa - http://lattes.cnpq.br/3339037683798443
Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas
(2008), Residência Médica em Clínica Médica pelo HMCP PUC-Campinas (2009-
2010), Cardiologia Adulto pelo InCor HC-FMUSP (2011-2013) e
Complementação Especializada em Valvopatias/Endocardite (2013) pelo InCor
HC-FMUSP. Aprovado na Prova de Título de Especialista em Cardiologia pela
Sociedade Brasileira de Cardiologia em 2013. Pós-graduando da Unidade
Clínica de Valvopatias/Endocardite pelo InCor HC-FMUSP.
CERTIFICADO
Ao fim do curso, o aluno receberá o certificado* de conclusão do Curso de
Atualização em Abordagem da Dor Torácica em Unidades de Emergência e
Pronto Atendimento.
*Os alunos aprovados terão acesso ao certificado, que será disponibilizado no
sistema de aprendizagem virtual, em até 5 dias corridos.
METODOLOGIA
O curso é realizado 100% a distância, com duração de dias, não tendo
necessidade de encontros presenciais. De modo geral, o curso segue a
estrutura* abaixo, com datas programadas para a conclusão das unidades e
atividades propostas. A discussão de tópicos relevantes nos fóruns, acesso às
unidades e realização das atividades será acompanhada por um professor-
tutor. A participação no fórum é fundamental para o melhor
aproveitamento do curso.
Ambientação: aqui o aluno poderá compreender o funcionamento do modelo
de ensino a distância Einstein. Ao iniciar o curso, é indicado que acesse o
material de ambientação a fim de familiarizar-se com a plataforma virtual de
aprendizagem.
Conteúdo das Unidades: onde é abordado e discutido o conteúdo
propriamente dito. Ao longo do curso são oferecidos:
Conteúdo interativo: conteúdo em formato hipertextual, contendo
textos, ilustrações, animações, glossário, referência bibliográfica e
questões para reflexão.
Vídeo: vídeo com especialistas, na modalidade entrevista ou debate,
para provocar reflexão sobre temas e práticas atuais relevantes ou
vídeos de técnicas e procedimentos de modo a facilitar a [re]construção
de conhecimentos.
Material complementar: material que complementa o conteúdo das
unidades e contempla textos técnico-científicos, indicação de sites para
pesquisa, links para materiais disponíveis na internet.
Momento de prática e reflexão: apresenta uma situação-problema para
resolução. Há um estudo de caso para cada unidade proposta e um dos
itens desse estudo é a participação em fórum de discussão para análise
da situação-problema.
Fórum de discussão:
Para discussão de tópicos relevantes das unidades ou atividades
propostas, sempre mediada por um professor-tutor.
Atividade individual: tarefa relacionada às competências trabalhadas nas
unidades.
Encontro virtual: chat com o professor-tutor para discussão da atividade e
fechamento do curso. Caso o aluno não consiga assistir na data previamente
agendada, a gravação do encontro será disponibilizada em até 48hs após sua
realização.
Encerramento: fechamento do curso e realização de avaliação de satisfação.
*Esse é um exemplo da metodologia padrão. Podem haver pequenas variações na estrutura do
curso, bem como a quantidade de vídeos, materiais complementares, artigos, fóruns de
discussões, etc..
REGULAMENTO
CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
Para aprovação no curso, você deverá obter média final maior ou igual a 7.0.
A média final é constituída por:
Atividade Individual (NAI): nota referente à realização da atividade, a qual
será avaliada de 0 a 5 pontos.
Participação (NPA): nota referente à participação no curso e nos fóruns de
discussão, a qual será avaliada de 0 a 5 pontos.
Bônus Chat (BC): bônus referente à participação no chat, de 0 a 1,0 ponto.
MÉDIA FINAL = NAI + NPA + BC
Caso não seja aprovado, haverá uma atividade de recuperação e para a
obtenção da aprovação, a nota mínima é 7.0.
Não será emitido certificado ao participante reprovado no curso. O
participante que não atingir a nota mínima deverá realizar uma atividade de
recuperação que anula todas as demais notas do curso. Para a obtenção da
aprovação, a nota mínima na atividade de recuperação é 7
Uma nota inferior a 7.0 ou o não envio da atividade de recuperação na data
prevista, resulta na reprovação do curso. Uma prorrogação no prazo de envio
da atividade de recuperação poderá ser concedida apenas nos casos de
problemas médicos, desde que comunicado dentro do prazo vigente das
atividades e comprovadas através de atestado médico. Solicitações feitas após
esse prazo, mesmo com atestado, serão desconsideradas e o participante será
considerado reprovado no curso, perdendo o direito ao certificado.
Caso o participante deseje uma nova oportunidade, após a reprovação no
curso, será concedida a rematrícula com desconto de 50% sobre o valor vigente
do curso, desde que para isso faça uma solicitação por e-mail à equipe EaD
Einstein para que o desconto seja concedido.
REQUISITOS PARA ACESSO AO CURSO
O aluno é responsável pelas condições de acesso ao conteúdo, incluindo
equipamentos (hardware), programa (software) e serviços de acesso à internet,
e-mail, e/ou telefone, viabilizando seu acesso próprio a um computador com
todos os requisitos e especificações técnicas detalhados abaixo, necessários
para o desenvolvimento adequado do curso:
Sistemas Operacionais Windows, Mac OS e Linux
Navegador Internet Explorer 9.0 ou superior, Firefox 22.0 ou superior,
Google Chrome 27.0 ou superior, Safari 5.0 ou superior e Opera 11.0
Processador de 1GHz ou superior
Memória RAM de 512MB ou superior
Monitor com, no mínimo, 1024 x 768 pixels
Placa de som
Conexão de internet banda larga igual ou superior à 1Mbps. Conexões
de baixa velocidade interferirão no carregamento do conteúdo do
curso.
Tablets
Android versão 2 ou superior e IOS (iPad, iPhone, iPod) versão 3 ou
superior.
Navegador nativo do sistema
SUPORTE TÉCNICO
A equipe de Ensino a Distância disponibilizará apoio técnico através de e-mail
ou fórum do próprio ambiente virtual. Dúvidas e dificuldades técnicas serão
respondidas dentro do prazo máximo de 24 horas a contar do recebimento da
solicitação, exceto aos fins de semana.
Em caso de dúvidas, entre em contato pelo e-mail [email protected].
ACESSO AO CURSO
Após a efetivação do cadastro e pagamento, o Aluno estará automaticamente
com acesso ao sistema de aprendizagem virtual. Importante: o acesso ao
conteúdo do curso será liberado de acordo com o cronograma disponibilizado
na data de início do curso.
O “login” é o CPF completo e a senha é a mesma que foi utilizada para fazer a
inscrição, sendo de uso pessoal e intransferível.
POLÍTICA DE PRIVACIDADE
Por parte do Ensino Einstein
O Ensino Einstein compromete-se a não divulgar ou comercializar as
informações dos participantes (alunos e/ou inscritos nos eventos). Todos os
dados de cadastro serão armazenados em um banco de dados protegido e
sigiloso.
Por parte do aluno
Ao aluno fica expressamente proibida a distribuição da totalidade ou de parte
do conteúdo do curso, informações enviadas ou recebidas em “fóruns”, listas
de discussão ou trabalhos de curso sem autorização expressa e escrita do
Ensino Einstein, bem como é proibido o uso do material didático para
quaisquer outros fins que não seja, exclusivamente, o de estudo do aluno que
se inscreveu e realizou o pagamento.
A compra de cursos pelo aluno não dá o direito de reutilizar ou revender o
material de estudo a terceiros.
CONDUTA NO AMBIENTE VIRTUAL
Não serão tolerados comportamentos que firam as normas de convivência na
“internet”, tais como: prática de publicidade não autorizada, ofensa ou
agressão, troca de mensagens textuais, imagens ou arquivos que contenham
referência à pornografia, à propaganda de cunho racista ou xenófobo, à
incitação de crime ou pedofilia, à invasão de privacidade de outro(a) colega e
integrantes do processo de aprendizagem do Ensino a Distância Einstein. Caso
sejam identificadas algumas destas condutas, o Aluno poderá ser expulso do
curso, além de perder o direito ao reembolso financeiro ou emissão de
certificado.
FORMAS DE PAGAMENTO E DOCUMENTO FISCAL
As formas de pagamento disponíveis para os cursos de Ensino a Distância
Einstein são:
Cartão de Crédito
Parcelamento em até 6 vezes sem juros (desde que as parcelas não
tenham valor abaixo de R$ 50,00)
Boleto Bancário - em nome do próprio inscrito
Pagamento à vista, tendo vencimento de 3 dias corridos após data de
emissão (essa opção de pagamento é desabilitada 10 dias antes do fim
das inscrições)
Boleto Bancário - em nome de terceiro ou instituição
Pagamento à vista, realizado por uma instituição que está custeando o
curso para algum colaborador, tendo vencimento de 3 dias corridos
após data de emissão
Para grupos acima de 5 pessoas, entre em contato pelo e-mail [email protected].
Nota fiscal
Como o curso a distância é considerado uma prestação de serviço, a nota fiscal
é emitida após a conclusão do curso, utilizando as informações do responsável
pelo pagamento e sendo enviada via e-mail ao participante em até 5 dias
corridos após a finalização do curso.
CANCELAMENTO E TRANSFERÊNCIA
Cancelamento ou Transferência - iniciativa do participante
O participante que optar pelo cancelamento da inscrição em até 1 dias antes
da data de início previsto para o curso terá o direito à devolução do valor pago,
desde que seja formalizado por e-mail para Ensino a Distância –
A devolução do valor pago não será integral, ficando retido 20% do valor total
do curso para cobrir custos e encargos administrativos. A restituição
acontecerá em até 30 (trinta) dias após a solicitação formal e envio de todos os
documentos solicitados por e-mail.
Caso o participante não se manifeste formalmente, por e-mail, sua desistência
ou ausência no curso será caracterizada como abandono, perdendo assim o
direito ao reembolso financeiro. As solicitações de cancelamento não
formalizadas não terão direito a nenhuma restituição de valores.
Iniciativa do Ensino Einstein
O Ensino Einstein se reserva o direito de, excepcionalmente, alterar datas ou
cancelar cursos que não atendam ao requisito mínimo de número de alunos
inscritos ou por motivo de força maior.
No caso de cancelamento de um curso, fica assegurado ao participante, a seu
critério, o direito de:
Receber a devolução integral (100%) do valor já pago
Transferir-se para outro curso EAD de mesma carga horária, a sua
escolha
Garantir sua vaga para a próxima turma do curso em que está inscrito,
sem nenhum encargo adicional
Importante: O aluno poderá solicitar a troca de turma ou curso apenas uma
vez.
DISPOSIÇÕES GERAIS
O aceite dessas normas ocorrerá no ato da efetivação do pagamento.