FICHA DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM - CURATIVOS
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H. Vilar 1
Leito nº Usuário: Idade:
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FICHA DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM - CURATIVOS
1. Tipo De Curativo: 2. Produto Utilizado:
Semi – oclusivo. Oclusivo. Compressivo. Sutura com fita adesiva estéril. Aberto.
Soro fisiológico 0,9%. Açúcar. Polvidine. Dersani. Hidrocoloide.
Alginato de cálcio. Carvão ativado. Pomada desbridante. Gaze de Rayon Álcool 70%. Clorexidina alcoólica 2%.
CLASSIFICAÇÃO DO FERIMENTO
3.1. Causa: 3.2. Rompimento das estruturas:
3.3. Conteúdo patogênico: 3.4. Profundidade/ perda tecidual:
3.5. Tempo de cicatrização:
3.6. Tipo de cicatrização:
Cirúrgica. Não cirúrgica Traumática. Ulcerativa.
Aberta. Fechada.
Limpa. Potencialmente
contaminada. Contaminada. Infectada.
Superficial. Profunda. Transfixante.
Aguda. Crônica. Infecciosa.
Primeira Intenção. Segunda intenção. Terceira Intenção.
ASPECTO DO FERIMENTO
4.1. Tipo de exsudato: 4.2. Odor: 4.3. Característica dos tecidos: 4.4. Apresentação da ferida:
Seroso. Sanguinolento. Purulento. Misto:
Inodoro. Fétido.
Vitalizados. Desvitalizados
Coloração negra (necrose). Coloração amarela (infecção). Coloração vermelha (saudável). Coloração rósea (estágio final de cicatrização).
5. Queimadura: 6. Úlcera de Pressão: 7. Pé diabético:
5.1. Classificação: 1º Grau. 2º Grau Superficial. 2º Grau Profundo. 3º Grau.
6.1. Tipo: Pré-úlcera: Rubor na pele. Grau I: Presença de lesão na epiderme, com perda da continuidade cutânea. Grau II: Transtorno compressivo e circulatórios afetado. Grau III: Necrose ou Morte celular, com extensão de lesão até o músculo. Grau IV: úlcera necrótica na face, ao osso e afeta as articulações.
7.1. Grau: 0 – Pé em risco. 1 – Úlcera superficial. 2 – Úlcera profunda, com infecção sem
osteomielite. 3 – Úlcera profunda, com abscesso, tendinite,
osteomielite. 4 – Gangrena localizada. 5 – Gangrena de quase todo pé.
H. Vilar 2
Outras Anotações: