დანართი №2

დანართი №1

ოქმი № -

გამწვევი კომისია

მუნიციპალიტეტი

თარიღი

კომისიის წევრები 1. ___________ თავმჯდომარე

2. ___________ თავმჯდომარის მოადგილე

3. ___________

4. ___________

5. ___________ კომისიის მდივანი

ესწრებოდნენ:

________________________________________________

________________________

(დამსწრე კომისიის წევრები)

დღის წესრიგი მოქალაქეთა პირველადი სამხედრო აღრიცხვის

შესახებ

გადაწყვიტეს:

№

გვარი, სახელი,

მამის სახელი

დაბადების

თარიღი -

რიცხვი, თვე,

წელი

პირადი №

მოქალაქის აღრიცხვის

გადაწყვეტილება

შენიშვნა

კომისიის თავმჯდომარე ხელმოწერა გვარი

კომისიის მდივანი ხელმოწერა გვარი

კომისიის დამსწრე წევრები: ხელმოწერა გვარი

2

გამწვევი კომისიის ოქმების რეგისტრაციის ჟურნალი

№ ოქმის №

ოქმის შედგენის

თარიღი

წვევამდელთა რაოდენობა,

რომელთა მიმართაც

მიღებულ იქნა

გადაწყვეტილება

ინახება საქმეთა

ნომენკლატურით

განსაზღვრულ საქმეში

(საქმის №, ტომის №,

საქმეში ფურცლის №)

შენიშვნა

დანართი №3

3

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(დაწესებულების დასახელება, მისამართი, ინდექსი და საიდენტიფიკაციო №)

№ სახელი გვარი მამის

სახელი

დაბადების

თარიღი

(რიცხვი,

თვე, წელი)

პირადი

№ მისამართი შენიშვნა

-------------- ------------- ------------ -----------------------------

(რიცხვი) (თვე) (წელი) (დაწესებულების ხელმძღვანელის ხელმოწერა) ბ.ა

შენიშვნა: სტრუქტურული ერთეული უფლებამოსილია, საგანმანათლებლო დაწესებულებიდან გამოითხოვოს კანონმდებლობით განსაზღვრული სხვა ინფორმაცია ან/და დოკუმენტაცია.

დანართი №4

4

______________________ წელს დაბადებულ, წვევამდელის (პირველად) სამხედრო აღრიცხვაზე ასაყვან

მოქალაქეთა

საერთო სია

№ სახელი გვარი მამის

სახელი

დაბადე-

ბის

თარიღი

(რიცხვი,

თვე, წელი)

პირადი № მისამართი პირის

შესახებ

მიღებუ-

ლი

მონაცემე-

ბის წყარო

პირის

გამოძახე-

ბის

საშუალე-

ბა

შენიშ-

ვნა

_________ __________ ___________ _________________________________________

(რიცხვი) (თვე) (წელი) (სტრუქტურული ერთეულის ხელმძღვანელის ხელმოწერა) ბ.ა

დანართი №5

5

(სტრუქტურული ერთეულის დასახელება, მისამართი, ტელეფონი)

უ წ ყ ე ბ ა №

მოქალაქე _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

მცხოვრები _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

საქართველოს კანონმდებლობის მოთხოვნათა უზრუნველყოფის მიზნით,

გთხოვთ „_______“ წლის „_______“ „_______________“ „___________“ საათზე,

________________________________________________________________________________________________________

(გამოძახების მიზეზი)

გამოცხადდეთ______________________________________________________________________

(გამოცხადების ადგილი)

_______________________________________________________________________

(სტრუქტურული ერთეულის ხელმძღვანელის სახელი, გვარი, ხელმოწერა, ბეჭედი)

გაცნობებთ, რომ უწყებაში განსაზღვრულ ადგილსა და დროს თქვენი გამოუცხადებლობა გამოიწვევს

საქართველოს ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსით/სისხლის სამართლის კოდექსით

განსაზღვრულ პასუხისმგებლობას

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ხელწერილი უწყების ჩაბარების თაობაზე

____________________________________________________________________________________

(გამოსაცხადებელი პირის გვარი, სახელი)

„__________“ წლის „_______“ „_______________“ „___________“ საათზე,

______________________________________________________________________________-ში

(გამოცხადების ადგილი)

გამოცხადების შესახებ უწყება №_________ , ჩავიბარე

____________________________________________ ____________________

( პირის ან მისი ოჯახის სრულწლოვანი წევრის სახელი, გვარი, ხელმოწერა) (თარიღი, დრო)

__________________________________________________________________________________

(უწყების მიმტანის დამატებითი ინფორმაცია )

უწყების მიმტანის__________________________________________________________________

(სახელი, გვარი, ხელმოწერა)

დანართი №6

6

სამხედრო-სააღრიცხვო ბარათი

(მუნიციპალიტეტი)

(მუნიციპალიტეტი)

(მუნიციპალიტეტი)

სურათის

ადგილი

დაბადების

თარიღი

მოქალაქეთა პირველადი სამხედრო აღრიცხვა

(წელი)

(თვე)

(რიცხვი)

____________________ _____________

(სიმაღლე) (წონა)

_________________________________________________________________________

(გადაწყვეტილება, თარიღი)

________________________________________________________________

ბ.ა.

(პასუხისმგებელი პირის სახელი, გვარი, ხელმოწერა)

სახელი

კომისიის მიერ მიღებული გადაწყვეტილება

გვარი

(გადაწყვეტილება)

(ოქმის №, თარიღი)

(პასუხისმგებელი პირის ხელმოწერა)

ბ.ა

(გადაწყვეტილება)

(ოქმის №, თარიღი)

(პასუხისმგებელი პირის

ხელმოწერა) ბ.ა

მამის სახელი

პირადი №

რეგისტრაციის მისამართი

ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილი,

ტელეფონი,

არჩეული საკომუნიკაციო საშუალება

(გადაწყვეტილება)

(ოქმის №, თარიღი)

(პასუხისმგებელი პირის ხელმოწერა)

ბ.ა

(გადაწყვეტილება)

(ოქმის №, თარიღი)

(პასუხისმგებელი პირის

ხელმოწერა) ბ.ა

ეროვნება

განათლება

სპეციალობა

სამუშაო ადგილი, ტელეფონი

სამხედრო-სამედიცინო საექსპერტო კომისიის დასკვნა

ოჯახური მდგომარეობა

სახელი, გვარი, პირადი №, მისამართი,

ტელეფონი, სამუშაო ადგილი

______________________________________

_________________________________

7

მამა

______________________________________

(დასკვნა)

______________________________________

(ოქმის №, თარიღი)

___________________________________

(პასუხისმგებელი პირის ხელმოწერა)

ბ.ა

_________________________________

__________

(დასკვნა)

_________________________________

(ოქმის №, თარიღი)

_________________________________

(პასუხისმგებელი პირის

ხელმოწერა) ბ.ა

დედა

______________________________________

______________________________________

(დასკვნა)

______________________________________

(ოქმის №, თარიღი)

___________________________________

(პასუხისმგებელი პირის ხელმოწერა)

ბ.ა

_________________________________

_________________________________

(დასკვნა)

_________________________________

(ოქმის №, თარიღი)

_________________________________

(პასუხისმგებელი პირის

ხელმოწერა) ბ.ა

დამატებითი ინფორმაცია

წვევამდელის სამხედრო-სააღრიცხვო მოწმობა № _________

_________________________

__________________

(გაცემის თარიღი)

(მოქალაქის ხელმოწერა)

სიმაღლე ქუდის ზომა ტანსაცმლის

ზომა

ფეხსაცმლის ზომა აირწინაღის ზომა

სსს კოდები სპეციალური

კვალიფიკაცია

სამხედრო ფიცი მიიღო სამხედრო წოდება

ძირითადი

მეორადი

დამატებითი

(ბრძანების № და თარიღი)

(ვის მიერ არის მინიჭებული)

(ბრძანების № და თარიღი)

სამხედრო სამსახურის გავლა

ნაწილის დასახელება თანამდებობა ჩარიცხვა (დანიშვნა) ამორიცხვა (დათხოვნა) შენიშვნა

8

ბრძანების №, თარიღი ბრძანების №, თარიღი

სამხედრო-სამედიცინო საექსპერტო კომისიის დასკვნა

____________________________________________________________

_______

(დასკვნა)

____________________________________________________________

_______

(ოქმის №, თარიღი)

_____________________________

(პასუხისმგებელი პირის ხელმოწერა)

ბ.ა

____________________________________________________

___________

(დასკვნა)

____________________________________________________

____________

(ოქმის №, თარიღი)

_____________________________

(პასუხისმგებელი პირის ხელმოწერა)

ბ.ა

აღნიშვნები სამხედრო აღრიცხვაზე აყვანისა და მოხსნის შესახებ

აყვანილია აღრიცხვაზე ______

____________________________

____

(თარიღი,

საფუძველი)

____________________________

____

___________________

(პასუხისმგებელი პირის

ხელმოწერა)

ბ.ა

მოხსნილია აღრიცხვიდან

_____

____________________________

_

(თარიღი,

საფუძველი)

____________________________

_

___________________

(პასუხისმგებელი პირის

ხელმოწერა)

ბ.ა

აყვანილია აღრიცხვაზე ______

____________________________

____

(თარიღი,

საფუძველი)

____________________________

____

___________________

(პასუხისმგებელი პირის

ხელმოწერა)

ბ.ა

მოხსნილია

აღრიცხვიდან

_____________________

___

(თარიღი,

საფუძველი)

_____________________

___

___________________

(პასუხისმგებელი

პირის ხელმოწერა)

ბ.ა

აყვანილია აღრიცხვაზე ______

____________________________

____

(თარიღი,

საფუძველი)

____________________________

____

___________________

(პასუხისმგებელი პირის

მოხსნილია აღრიცხვიდან

_____

____________________________

(თარიღი,

საფუძველი)

____________________________

___________________

(პასუხისმგებელი პირის

ხელმოწერა)

აყვანილია აღრიცხვაზე ______

____________________________

____

(თარიღი,

საფუძველი)

____________________________

____

___________________

(პასუხისმგებელი პირის

მოხსნილია

აღრიცხვიდან

_____________________

___

(თარიღი,

საფუძველი)

_____________________

___

___________________

9

ხელმოწერა)

ბ.ა

ბ.ა

ხელმოწერა)

ბ.ა

(პასუხისმგებელი

პირის ხელმოწერა)

ბ.ა

დამატებითი ინფორმაცია

სამხედრო ბილეთის ნომერი № _______

_______________________

________________________

(გაცემის თარიღი)

(ხელმოწერა)

10

დანართი №7

საკომუნიკაციო ურთიერთობის შესახებ განაცხადის ფორმა

პირი _______________________________________________________

გვარი, სახელი, მამის სახელი

მცხოვრები _____________________________________________________

მისამართი

ვიღებ ვალდებულებას:

1) ჩემ მიერ საკომუნიკაციო ურთიერთობის შესახებ განაცხადის ფორმაში დაფიქსირებული საკომუნიკაციო

საშუალებით გამოძახების შემთხვევაში, გამოვცხადდე დანიშნულების (უწყებაში მითითებულ) ადგილზე.

2) საკომუნიკაციო ურთიერთობის შესახებ განაცხადის ფორმაში მითითებული რეკვიზიტის შეცვლის

შემთხვევაში, 2 კვირაში ვაცნობო შესაბამის სტრუქტურულ ერთეულს აღნიშნული ცვლილების თაობაზე.

შეტყობინების სახეობა შეტყობინების

არჩევა „V“

არჩეული შეტყობინების რეკვიზიტი

ბინის ტელეფონი

მობილური ტელეფონი

ელექტრონული ფოსტა

ეს-ემ-ეს შეტყობინება (უნდა მიეთითოს მობილურის ნომერი)

დეპეშა

ფაქსი

თუ დროულად არ შევატყობინებ შესაბამის სტრუქტურულ ერთეულს არჩეული შეტყობინების რეკვიზიტის

ცვლილების თაობაზე, აღნიშნულ რეკვიზიტზე გამოგზავნილი შეტყობინება ჩაითვლება ჩაბარებულად. რასაც

ვადასტურებ ჩემი ხელმოწერით

----------------------------------- ხელმოწერა

„_____“ „______________________“ 20 ___ წელი

11

დანართი №8

__________________________ სტრუქტურული ერთეული

სააღრიცხვო ანბანური წიგნი

№ სახელი, გვარი, მამის სახელი საცხოვრებელი ადგილი

სამხედრო

აღრიცხვაზე

აყვანის თარიღი,

ოქმის №

სამხედრო

აღრიცხვიდან

მოხსნის თარიღი

გაწვევიდან გათავისუფლება

ან გადავადება

საფუძველი, ოქმის №, თარიღი

რეზერვში

ჩარიცხვა

საფუძველი

გაწვევის

თარიღი

შენიშვნა

შენიშვნა: ა) მე-6 გრაფა ივსება ფანქრით;

ბ) არასამხედრო, ალტერნატიულ შრომით სამსახურში გაწვევის შემთხვევაში, შესაბამისი ჩანაწერი აისახება

შენიშვნის გრაფაში

12

დანართი №9

წვევამდელის

სამხედრო-სააღრიცხვო

მ ო წ მ ო ბ ა

წვევამდელის

სამხედრო-სააღრიცხვო

მ ო წ მ ო ბ ა № ____

გვარი

______________________________________________

სახელი

_____________________________________________

მამის სახელი

________________________________________

დაბადების წელი, თვე, რიცხვი

________________________

პირადი № ___________________________

”____” ”____________” 20____წ.

აყვანილია პირველად სამხედრო აღრიცხვაზე და

ექვემდებარება გაწვევას ”____________” 20____წ.

I. საერთო მონაცემები

1. საცხოვრებელი ადგილი

____________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

2. ეროვნება

_________________________________________

3. განათლება _______________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

4. სპეციალობა ______________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

5. ოჯახური მდგომარეობა

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

სურათის

ადგილი

_________________________________

(გამცემი ორგანოს დასახელება)

_________________________________

(თანამდებობის პირის გვარი)

ბ.ა.

_________________________________

(თანამდებობის პირის ხელმოწერა)

13

სტრუქტურული ერთეულში გამოცხადების თარიღი

20____ წლის „____“ -დან „____“ ”____________”

მდე

II. სამხედრო აღრიცხვაზე

აყვანა და მოხსნა

აყვანილია

აღრიცხვაზე

მოხსნილია

აღრიცხვიდან

აყვანილია

აღრიცხვაზე

მოხსნილია

აღრიცხვიდან

III. გამწვევი კომისიის

გადაწყვეტილებები

1.

_______________________________________________

(გადაწყვეტილება, ოქმის № და თარიღი)

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

(სამსახურის უფროსი.

ხელმოწერა, თარიღი)

ბ.ა.

2.

________________________________________________

(გადაწყვეტილება, ოქმის № და თარიღი)

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

(სამსახურის უფროსი.

ხელმოწერა, თარიღი)

ბ.ა.

3. __________________________________________________

(გადაწყვეტილება, ოქმის № და თარიღი)

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

_

(სამსახურის უფროსი.

ხელმოწერა, თარიღი)

ბ.ა.

4. __________________________________________________

(გადაწყვეტილება, ოქმის № და თარიღი)

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

(სამსახურის უფროსი.

ხელმოწერა, თარიღი)

ბ.ა.

14

IV. განსაკუთრებული

აღნიშვნა

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

IV. განსაკუთრებული

აღნიშვნა

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

V. წვევამდელის მოვალეობანი

„სამხედრო ვალდებულებისა და სამხედრო

სამსახურის შესახებ“ საქართველოს კანონის

შესაბამისად წვევამდელი ვალდებულია:

- დაიცვას სამხედრო აღრიცხვის წესები;

- საცხოვრებელი ადგილის შეცვლიდან 2 კვირაში

სამხედრო აღრიცხვაზე ასაყვანად გამოცხადდეს

ახალი საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით შესაბამის

სტრუქტურულ ერთეულში.

- 2 კვირაში მიაწოდოს ცნობა შესაბამის

სტრუქტურულ ერთეულს ოჯახური მდგომარეობის,

საცხოვრებელი ადგილის, სამუშაო ადგილის,

თანამდებობისა და განათლების შესახებ

ინფორმაციის ცვლილების შესახებ;

- სტრუქტურული ერთეულის მიერ გამოძახების

შემთხვევაში, გამოცხადდეს შესაბამის ვადაში და

მითითებულ ადგილზე.

15

დანართი №10

სამხედრო-სააღრიცხვო მოწმობის გაცემის

უ წ ყ ი ს ი

”_______” ” ______________” 20 ___ წელი

№ სახელი, გვარი, მამის სახელი დაბადების

თარიღი

სამხედრო -

სააღრიცხვო

მოწმობის №

წვევამდელის

ხელმოწერა

სულ გაცემულია --------------------- სამხედრო სააღრიცხვო მოწმობა

(სიტყვიერად)

„_______“ „ ______________“ 20 ___ წელი

16

დანართი №11

საქართველო

რეზერვისტის

დროებითი მოწმობა

რეზერვისტის დროებითი მოწმობა № _________

სახელი

_________________________________________________

გვარი __________________________________________________

მამის სახელი ___________________________________________

დაბადების თარიღი _____________________________________

პირადი ნომერი _________________________________________

სამხედრო წოდება ______________________________________

აყვანილია სამხედრო აღრიცხვაზე

”_____” ”______________” 20_____ წ.

________________________________________________________

(საფუძველი)

სამედიცინო კომისიის მიერ ცნობილია

______________________________ სამხედრო

სამსახურისათვის სსს №________სპეციალური კვალიფიკაცია ___________

___________________________________

(სამსახურის ხელმძღვანელის სახელი,

გვარი)

_________________________

(ხელმოწერა) ბ.ა

მოქალაქის რეგისტრაციის ადგილი

სამხედრო სამსახურის გავლა

გაიარა

სამხედრო

სამსახური

(ნაწილის №)

სპეც.კვა

ლიფიკაც

ია,

წოდება

ჩარიცხვა

(დანიშვნა)

ამორიცხვა

(დათხოვნა)

შენიშვნა

დროებითი მოწმობა ძალაშია

„_____“ „______________“ 20_____ წ.

___________________________ სამსახურის უფროსი (სახელი,

გვარი)

_________________________ ბ.ა.

(ხელმოწერა)

სამხედრო აღრიცხვაზე აყვანა და მოხსნა

აყვანილია სამხედრო

აღრიცხვაზე

მოხსნილია სამხედრო

აღრიცხვიდან

17

დანართი №12

_______________________ სტრუქტურული ერთეულიდან შემკრებ გამანაწილებელ ცენტრში გაგზავნილ

წვევამდელთა სახელობითი სია

№ გვარი სახელი მამის

სახელი

მუნიციპალი-

ტეტი

დაბადე-

ბის

თარიღი

პირადი

№

სამხედრო-

სამედიცინო

საექსპერტო

კომისიის

გადაწყვეტილება

თარიღი

ბ.ა. ______________________ სამხედრო განყოფილების უფროსი

18

დანართი №13

12. სამხედრო წოდებებების და საკლასო კვალიფიკაციის

მინიჭება

გაწვევის წელი

სამხედრო წოდება და საკლასო კვალიფიკაცია მინიჭების ბრძანების ავტორი, № და

თარიღი

დათხოვნის წელი

13.დათხოვნილია სამხედრო სამსახურიდან _________________ სამხედრო ნამსახურობის ________________________________________________________________ ბარათი

ბრძანების საფუძველზე და ამღებულია შტატიდან 1. გვარი _____________________________________________

„_____“__________________ 20_____წ. სახელი ______________________________________________ ______________________________________________________________

მამისსახელი _____________________________________________

_____________________________________________________________

2. დაბადების

თარიღი ____________________________________________

(ს/წოდება,ხელმოწერა, გვარი, ინიციალები) 3. პირადი № ___________________________________________

ბ.ა.

4. განათლება _____________________________________________

5. სამოქალაქოს

სპეციალობა______________________________________________________

6. საცხოვრებელი ადგილის მისამართი_________________________

______________________________________________________________

სსსკ -ის შტამპი

14.მიენიჭა სსს № _________________________________________________

ბრძანება№________ „_____“______________ 20_____წ.

სსსკ -ის შტამპი

19

7. ოჯახური მდგომარეობა _________________________________

სამხედრო სამსახურის გავლა

ნათესაური

კავშირი სახელი, გვარი, მამის სახელი

დაბადების

წელი

10. სამხედრო ფიცი მიიღო „_____“____________ 20____წ.

სამხედრო ფიცის მიღების ბრძ. №______, „_____“____________ 20____წ.

_______________________________________________მეთაური

(ქვედანაყოფის დასახელება)

________________________________________________________________

(ს/წოდება, ხელმოწერა, გვარი, ინიციალები)

ბ.ა.

8. . . . . . . . . . . . . . . . . . მუნიციპალიტეტის გამწვევი კომისიის 11. სამსახურში დანიშვნა და გადაადგილება

ოქმი №______ „_____“______________ 20_____წ.

ს/ნაწილის

დასახელება

სპეციალური

კვალიფიკაცია

დანიშვნის

ბრძანების № და

თარიღი

გათავისუფლების

ბრძანების № დათარიღი

9. დამატებითი ინფორმაცია

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

დათხოვნილია სამხედრო სამსახურიდან

„_____“______________ 20_____წ.

20

დანართი № 14

სამხედრო სამსახურში გაწვევის (ჩარიცხვის) შესახებ შეტყობინება

N გვარი სახელი მამის

სახელი

დაბადების

თარიღი

პირადი

ნომერი

გამწვევი

მუნიციპა-

ლიტეტი

გაწვევის

თარიღი

ჩარიცხვის

ბრძანების

N

ჩარიცხვის

ბრძანების

თარიღი

1

2

3