AtopiclairTM 愛妥麗敷料 擺脫皮膚炎的惡性循環! · Pediatrics dermatology-- 寶寶肌膚比成人薄30% • 成長中幼兒肌膚還在發育中,皮膚比成人薄了30%,角質
フランキンセンス皮膚吸収で 7945 劇的効果があった子宮頸 …2017/04/19 ·...
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フランキンセンス皮膚吸収で 劇的効果があった子宮頸がんワクチン認知症
20歳女性 グラクソ・サイバリックス認知症 改訂長谷川式スケール0
7945 NON ONLINE 67
28.11.21 29.4.13
うろうろするだけだった でかけると言われると化粧を始めた。 まっさきに診察椅子にすわり、医師を見て 冗談に上品に笑い、挨拶して退席した。
スルピリド50mg2錠 プロマックD75mg2錠 コタロー麻黄附子細辛湯 6C コントミン 4.5錠 →肝障害疑い
フランキンセンス
前頭葉の 強い萎縮
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ポケGOの聖地、鶴舞公園の夜桜
PGS
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発達障害成功処方(1)
項 目 プロフィール
年齢 性別 37歳男性(独身)
同居者 両 親
職業状況 工場のサポート、残業・夜勤あり
家系 妹(35)家庭があり、健常
当院を選んだ理由 大学病院精神科サテライト外来の発達障害サークルで 仲間からの紹介
当院通院年数 2年 (初診時35歳)
8308
有効順 本人の感想を取り入れた有効率の高い順に並べた現在の処方
1 フェルラ酸サプリマイルド 1日2本
2 抑肝散 2包
3 ドネペジル 2.5mg×2
4 ウインタミン 4mg朝
高校卒業 成績は中 社会科が好きで暗記物は好き→ ADHD、LDは否定的 非自閉,ややうつ傾向,1人の方が楽,聴覚過敏なし 診断:自閉症スぺクトラム
発達障害とは ADHD LD 自閉症スペクトラム
通院経過
19回すべて1人で運転してきた。
最初は短期処方を希望。徐々に長期希望に自信を深めた。私に ボールペンをくれた(信頼と友好)。
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いままで私が考えていたこと
精神病
認知症
多少、重なりはあるにせよ 別の世界だろう
機能的疾患 器質的疾患
IW
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だから認知症の家系では 認知症しか聞いてこなかった
女 男
患者
家族性アルツハイマー病
患者
認知症 大うつ病(京都大学)
アスペルガー症候群 (東京大学)
多動症 (才能あり)
こども
孫
DNK
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ピック病
アスペルガー
勤務医 パート
大学
ドネペジル
SSRI
二次障害として うつ状態
誤った医療介入によって家庭が危険にさらされる
AIK
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ピック病
アスペルガー
勤務医 パート
ドネペジル
SSRI
二次障害として うつ状態
ウインタミン フェルラ酸サプリ
ピックセット
改善率90%
会社を変えなくて済む 会社に復帰できる 結婚できる状態にできる 結婚後のDVを予防 離婚を防ぐ 子供の虐待が減る
KMD
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発達障害の種類
疾患名 略号 亜 系 細分類
カナー症候群(低機能)
積極奇異型
受 動 型
孤 立 型
注意欠如多動性障害 ADHD
学習障害 L D
自閉スペクトラム A S D アスペルガ―症候群 (高機能)
自分のペース
自分を消す
何とも思わない
HD
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精神病-認知症スペクトラム(7)
番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②
7732 ピック病 84歳男性 姉 カナー症候群(離婚、ゴミ屋敷) 兄 カナー症候群
姉の娘2人とも カナー症候群(無職)
493 D L B 79歳女性 長男の長女 アスペルガー(16)
9756 A T D 72歳女性 長男 知的障害(43)施設
10124 MCI-AD 67歳男性 娘 双極性障害(31)18歳発病*、 自然治癒し結婚 2児をもうけた
420 A T D 79歳女性 長男 アスペルガー 離婚・再婚 親を介護せず 次男 双極性障害
血族スペクトラム
本人 スペクトラム
番号 認知症 年齢・性 精神病
10198 AT D 69歳男性 双極性障害(40歳から現在まで)
7732(再掲) ピック病 84歳男性 カナー症候群(大学で精査:IQ70)
9811 A T D 76歳女性 精神病(40歳から)
9373 ピック病 84歳男性 脳血管性うつ状態(47)
6080 A T D 57歳男性 ADHD(若いころから)
NON ONLINE 67 SNS7
*超未熟児で出生。2年間入院していたので子供が怖い。近所の娘にいじめられたトラウマ
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精神病-認知症スペクトラム(8)
番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②
3493 ピック病 72歳男性* (孫 東京大学理科Ⅱ、学者志望)
6148 L B D 68歳女性 娘の長男 ADHD(高校、成績最下位)
8956 F A D 60歳女性 妹 統合失調症(28発病)独身 父 認知症(高齢)
7773 ピック病 86歳男性** (国立卒医師)
五男 ADHD (現在38 独身) (長男 医師)
長女 統合失調症(20代) 国立大理学部 子供2人
467 MCI-FT 72歳女性 姪の娘 強迫性障害(27)大卒+
9930 S D 80歳女性 娘の長男 多動症(天才系)8歳
6795 ピック病 91歳女性 娘の長女(40) 拒食症 独身 20年通院 娘の次女 長女に似る
血族スペクトラム
本人 スペクトラム
番号 認知症 年齢・性 精神病
7773(再掲) ピック病 86歳男性 (旧帝大医学部)
アスペルガー症候群
9930(再掲) S D 80歳女性 うつ病(52歳)
7358 D L B 88歳男性 自殺未遂
372 S D 86歳男性 低機能発達障害 難発性吃音
NON ONLINE 67 SNS8
*裁判官 **妻は薬剤師 +何時間も手を洗う
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精神病-認知症スペクトラム(9)
番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②
9426 A T D 80歳女性 兄の長女の子供 アスペルガー(9) 孫 多動症(7)通院中
8529 D L B 88歳女性 長女の長女 うつ病(32)離婚 長女 介護うつで不眠
6312 D L B 93歳女性 次女 統合失調症 結婚 54で自殺 その娘2人は 2人とも離婚
長女の長男 統合失調症 18歳発病 41歳独身 作業所
長女の次女 統合失調症 21発病 結婚
8896 S D 75歳女性 長姉 結婚直後に自殺 次姉の息子 50歳自殺
4024 A T D 81歳女性 次女 結婚後うつ病(1年内服)
8360 ピック病 71歳男性 息子 対人恐怖症(40歳独身)*
1682 非定型うつ病 53歳男性 妹の長男 先天性無四肢、無発語 母 認知症
血族スペクトラム
本人 スペクトラム
番号 認知症 年齢・性 精神病
2360 D L B 87歳女性 娘の結婚後うつ病(娘は離婚)
10183 D L B 73歳男性 アスペルガー症候群
697 ピック病 67歳男性 アスペルガー症候群
NON ONLINE 67 SNS9
*対人恐怖症に併発しやすい病気:うつ病、パニック障害、強迫性障害、アルコール依存症
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精神病-認知症スペクトラム(10)
番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②
4719 D L B 87歳女性 兄の息子の子 5人中2人自閉症 (次男は医師)
長男の長女 18でいじめられうつ状態、中退。いま27。結婚。
6717 ピック病 80歳男性 長女の長男(10) ADHD 100Mで効果
4794 A T D 83歳女性 姉の長男(60) うつ病
3878 D L B 85歳女性 息子 低髄液圧症候群でうつ 娘(59) FTLD
7729 ピック病 72歳男性 姉 25で自殺
9948 A T D 78歳女性 娘 神経性食思不振症
9962 F T L D 45歳女性 姉(49) アスペルガー+うつ 再婚 姉の子3人ともアスペルガー
血族スペクトラム
NON ONLINE 67 SNS10
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57歳男性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール28
大人のADHDに似た症状を示す脳萎縮の強い57歳 9153 NON ONLINE 67
実直で固い感じがする男性。1人で通院。
P-Dスペクトラム
長女:アスペルガー 次女ともどもADHD
整理整頓できない。言われたことを覚えていない。単純作業苦手
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ADHDとピック病の比較
ADHD ピック病
得意な仕事 アイデアを出す ルーチンワーク
もの忘れ すごく多い 口頭指示を覚えられない
記憶障害が軽い患者も
易怒性 アスペルガーが合併していなければ ない*
激しい
衝動性 人の話に割り込む 多弁 買いすぎ 言ってはいけないことを言う
ある ある
常同行動 会議で貧乏ゆすり あり
万引き する子供はいる 典型例ではする
整理整頓 できない ゴミ屋敷、収集癖
対人関係 気持はわかる まるでわからない
こだわり ない ある
アスペルガー症候群
と共通 *ADHDの半数にアスペルガーが合併する
AP
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CDPコリン500mgで覚醒した重度認知症
78歳男性 レビー小体型+腦血管性認知症 改訂長谷川式スケール12.5(初診時)
3919
1か月
海馬萎縮の強いDLB と多発梗塞
1年半ぶりに来院。蜂窩織炎などで食べられずREM睡眠行動障害も著明。Fは 飲ませていない。
CDPコリン朝1、昼1 リントン0.5mg夕 リボトリール0.03g
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CDPコリン500mgでしゃべるようになった アパシーのSD
84歳女性 意味性認知症 改訂長谷川式スケール5
7538
1か月
コントミン半錠×2 中止 メマリー10mg メマリー10mg レミニール8mg レミニール(8)半錠×2 スルピリド50mg
CDPコリン2C ピック系には、興奮 のリスクがあるので 注意。
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CDPコリン250mgで便失禁が改善したDNTC系ATD
86歳女性 石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病 改訂長谷川式スケール15
9081
1.5年 基底核と歯状核の石灰化
たらこ
ドネペジル2.5mg×2 チアプリド 100mg アロチノロール10mg(振戦)
CDPコリン1C
大便を1日に6回も落としたのでコリンを推奨。一発改善
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CDPコリン250mgで活気が出たATD
83歳女性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール17
たらこ
1年
(左CSH既往あり)
9350
ドネペジル8mg CDPコリン1C
膝が痛くて杖歩行となりうつ状態あり。乳がん、白血病もあり免疫のサプリを飲んでいるというので、CDPコリンも推奨したところ生き生きと若返ってシャープになった。
NON ONLINE 67
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CDPコリン2カプセルでしゃべる、うなずく
73歳女性 進行性非流暢性失語ー皮質基底核症候群 改訂長谷川式スケール20
850
発病10年。初診から7年半。治療に反応したことのないCBS
NON ONLINE 67
3.5年
ドパコール150mg ぺルゴリド150μg マドパー6錠 リバスタッチ4.5mg CDPコリン500mg
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不機嫌女王が CDPコリン0.6カプセルで笑み
71歳女性 前頭側頭葉変性症(FTLD) 改訂長谷川式スケール7
1.5年
アリセプト8mg、メマリー20mg、
リスパダール不眠時を処方されていた。語義失語あり。
ドネペジル2.5mg×2 ウインタミン4mg×2 メマリー 5mg×2 べンザリン10mg就寝前 リスミー2mg クエチアピン25mg 就寝前
CDPコリン150mg
9041
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iHerbで検索
1回に6ボトルまで 1回4ボトルまで
1回15500円までにしないと関税が重くのしかかる
600mgを買うこと
NC
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NON ONLINE 67 NCT
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重症PNFA-PSPがCDPコリン2カプセルで 笑い意味のあるおしゃべり
76歳男性 進行性非流暢性失語ー進行性核上性麻痺 改訂長谷川式スケール0
9704
Pick complexとしての 前頭葉萎縮
第三脳室拡大 N-アセチルシステイン 600mg2カプセル タチオン 3錠×3(自費)
ドパコール25mg×4 レミニール4mg×2
NON ONLINE 67
CDPコリン2C
9か月
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コウノカクテル35回無効、CDPコリン500mgで 劇的改善したレビー小体型認知症
77歳女性 レビー小体型認知症 改訂長谷川式スケール22
9383
リバスタッチ13.5mg 抑肝散1包 ウインタミン平均5mg寝る前 二トラゼパム2.5mg 寝る前 LA粒2個
NON ONLINE 67
13か月
傾眠、無気力、アパシー (診察中寝てしまった)
CDPコリン2C
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NACは、ピック病を興奮させずに若返らせる
81歳女性 ピック病 改訂長谷川式スケール27→16
5283
前頭葉脳回矮小化 頭頂葉萎縮回避
海馬萎縮置き去り所見
側頭極 後 退
半年
ウインタミン12mg リバスタッチ9mg半分 アロチノロール2.5mg×2 ドパコール25mg×2
NON ONLINE 67
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N-アセチルシステイン1200mgを600mgに減らしたら 3-4日で易怒が再発したLPC
92歳女性 LPC 改訂長谷川式スケール0
2603
前頭葉脳回の矮小化。 現在車いすとなっている。 6年半前はフロンタルレビーと 思っていた。
NON ONLINE 67
いつも不機嫌
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ピックセットで穏やかになったピック病
80歳男性 ピック病 改訂長谷川式スケール16
10134
レミニール4mg×2 ウインタミン4mg×2
フェルラ酸カテキンサプリ2錠×3
42日
診察椅子に座らない
著効
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アルツハイマー様萎縮でも ピック切痕は万引きとリンクする?
8440
69歳男性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール18
全体の印象はアルツハイマー型認知症 ピック切痕あり
頭頂葉萎縮 遅延再生が5/6とれたところが 唯一ATDらしく なかった。
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幻視 イコール レビー ではない
83歳女性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール17.5
立派なたらこ CBD溝はあるが・・ 眼窩面萎縮はない
前頭葉萎縮なしで海馬萎縮
頭頂葉萎縮
ATD CBD
7350
レミニール 8mg 抑肝散 2包 ウインタミン 4mg夕
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ATDでも前頭葉萎縮が強いと 幻視がでるのかもしれない
86歳男性 アルツ系レビー小体型認知症 HDS-R不可能(難聴)
たらこ
前頭葉萎縮
ATDの病理から レビー化したと推測
フロンタルレビー所見 アルツハイマー所見
9131
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脳血管性認知症
腦血管性認知症 改訂長谷川式スケール15
遅延再生優秀
まだら状失点
後半失点パターンではない
海馬萎縮なし 虚血性の皮質 沈み込み
たらこ(-) ちまき(ー)
8481
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サインバルタ20mgの60%で 3日で腰痛が治った混合型認知症
90歳女性 アルツハイマー型認知症+腦血管性認知症 改訂長谷川式スケール24
10059
レミニール4+8mg プレタール50mg×2 ニセルゴリン2錠
サインバルタ20mg
ビンスワンガー虚血
右に中心性梗塞
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口舐め症
前頭葉脳回の矮小化
前頭葉 眼窩面萎縮
頭頂葉 萎縮回避
(河野,2017)
72歳女性 ピック病 改訂長谷川式スケール15
7263
ウインタミン6mg×2 レミニール16mg 処方中
娘が言っても口唇を舐め続ける
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口舐め症 (河野、2017)
92歳女性 ピック病 改訂長谷川式スケール17
前頭葉脳回 の矮小化
5997
娘がやめてといっても舐め続ける(常同)
前頭葉 眼窩面萎縮
頭頂葉 萎縮回避
ウインタミン10mg セロクエル細粒 30mg ベンザリン5mg
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白虎隊2回目の練習(大阪市阿倍野区ブルームス)
BN
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アベノハルカスと私の定宿
AH