フランキンセンス皮膚吸収で 7945 劇的効果があった子宮頸 …2017/04/19  ·...

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フランキンセンス皮膚吸収で 劇的効果があった子宮頸がんワクチン認知症 20歳女性 グラクソ・サイバリックス認知症 改訂長谷川式スケール0 7945 NON ONLINE 67 28.11.21 29.4.13 うろうろするだけだった でかけると言われると化粧を始めた。 まっさきに診察椅子にすわり、医師を見て 冗談に上品に笑い、挨拶して退席した。 スルピリド50mg2プロマックD75mg2錠 コタロー麻黄附子細辛湯 6C コントミン 4.5肝障害疑い フランキンセンス 前頭葉の 強い萎縮

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  • フランキンセンス皮膚吸収で 劇的効果があった子宮頸がんワクチン認知症

    20歳女性 グラクソ・サイバリックス認知症 改訂長谷川式スケール0

    7945 NON ONLINE 67

    28.11.21 29.4.13

    うろうろするだけだった でかけると言われると化粧を始めた。 まっさきに診察椅子にすわり、医師を見て 冗談に上品に笑い、挨拶して退席した。

    スルピリド50mg2錠 プロマックD75mg2錠 コタロー麻黄附子細辛湯 6C コントミン 4.5錠 →肝障害疑い

    フランキンセンス

    前頭葉の 強い萎縮

  • ポケGOの聖地、鶴舞公園の夜桜

    PGS

  • 発達障害成功処方(1)

    項 目 プロフィール

    年齢 性別 37歳男性(独身)

    同居者 両 親

    職業状況 工場のサポート、残業・夜勤あり

    家系 妹(35)家庭があり、健常

    当院を選んだ理由 大学病院精神科サテライト外来の発達障害サークルで 仲間からの紹介

    当院通院年数 2年 (初診時35歳)

    8308

    有効順 本人の感想を取り入れた有効率の高い順に並べた現在の処方

    1 フェルラ酸サプリマイルド 1日2本

    2 抑肝散 2包

    3 ドネペジル 2.5mg×2

    4 ウインタミン 4mg朝

    高校卒業 成績は中 社会科が好きで暗記物は好き→ ADHD、LDは否定的 非自閉,ややうつ傾向,1人の方が楽,聴覚過敏なし 診断:自閉症スぺクトラム

    発達障害とは ADHD LD 自閉症スペクトラム

    通院経過

    19回すべて1人で運転してきた。

    最初は短期処方を希望。徐々に長期希望に自信を深めた。私に ボールペンをくれた(信頼と友好)。

  • いままで私が考えていたこと

    精神病

    認知症

    多少、重なりはあるにせよ 別の世界だろう

    機能的疾患 器質的疾患

    IW

  • だから認知症の家系では 認知症しか聞いてこなかった

    女 男

    患者

    家族性アルツハイマー病

    患者

    認知症 大うつ病(京都大学)

    アスペルガー症候群 (東京大学)

    多動症 (才能あり)

    こども

    DNK

  • ピック病

    アスペルガー

    勤務医 パート

    大学

    ドネペジル

    SSRI

    二次障害として うつ状態

    誤った医療介入によって家庭が危険にさらされる

    AIK

  • ピック病

    アスペルガー

    勤務医 パート

    ドネペジル

    SSRI

    二次障害として うつ状態

    ウインタミン フェルラ酸サプリ

    ピックセット

    改善率90%

    会社を変えなくて済む 会社に復帰できる 結婚できる状態にできる 結婚後のDVを予防 離婚を防ぐ 子供の虐待が減る

    KMD

  • 発達障害の種類

    疾患名 略号 亜 系 細分類

    カナー症候群(低機能)

    積極奇異型

    受 動 型

    孤 立 型

    注意欠如多動性障害 ADHD

    学習障害 L D

    自閉スペクトラム A S D アスペルガ―症候群 (高機能)

    自分のペース

    自分を消す

    何とも思わない

    HD

  • 精神病-認知症スペクトラム(7)

    番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②

    7732 ピック病 84歳男性 姉 カナー症候群(離婚、ゴミ屋敷) 兄 カナー症候群

    姉の娘2人とも カナー症候群(無職)

    493 D L B 79歳女性 長男の長女 アスペルガー(16)

    9756 A T D 72歳女性 長男 知的障害(43)施設

    10124 MCI-AD 67歳男性 娘 双極性障害(31)18歳発病*、 自然治癒し結婚 2児をもうけた

    420 A T D 79歳女性 長男 アスペルガー 離婚・再婚 親を介護せず 次男 双極性障害

    血族スペクトラム

    本人 スペクトラム

    番号 認知症 年齢・性 精神病

    10198 AT D 69歳男性 双極性障害(40歳から現在まで)

    7732(再掲) ピック病 84歳男性 カナー症候群(大学で精査:IQ70)

    9811 A T D 76歳女性 精神病(40歳から)

    9373 ピック病 84歳男性 脳血管性うつ状態(47)

    6080 A T D 57歳男性 ADHD(若いころから)

    NON ONLINE 67 SNS7

    *超未熟児で出生。2年間入院していたので子供が怖い。近所の娘にいじめられたトラウマ

  • 精神病-認知症スペクトラム(8)

    番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②

    3493 ピック病 72歳男性* (孫 東京大学理科Ⅱ、学者志望)

    6148 L B D 68歳女性 娘の長男 ADHD(高校、成績最下位)

    8956 F A D 60歳女性 妹 統合失調症(28発病)独身 父 認知症(高齢)

    7773 ピック病 86歳男性** (国立卒医師)

    五男 ADHD (現在38 独身) (長男 医師)

    長女 統合失調症(20代) 国立大理学部 子供2人

    467 MCI-FT 72歳女性 姪の娘 強迫性障害(27)大卒+

    9930 S D 80歳女性 娘の長男 多動症(天才系)8歳

    6795 ピック病 91歳女性 娘の長女(40) 拒食症 独身 20年通院 娘の次女 長女に似る

    血族スペクトラム

    本人 スペクトラム

    番号 認知症 年齢・性 精神病

    7773(再掲) ピック病 86歳男性 (旧帝大医学部)

    アスペルガー症候群

    9930(再掲) S D 80歳女性 うつ病(52歳)

    7358 D L B 88歳男性 自殺未遂

    372 S D 86歳男性 低機能発達障害 難発性吃音

    NON ONLINE 67 SNS8

    *裁判官 **妻は薬剤師 +何時間も手を洗う

  • 精神病-認知症スペクトラム(9)

    番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②

    9426 A T D 80歳女性 兄の長女の子供 アスペルガー(9) 孫 多動症(7)通院中

    8529 D L B 88歳女性 長女の長女 うつ病(32)離婚 長女 介護うつで不眠

    6312 D L B 93歳女性 次女 統合失調症 結婚 54で自殺 その娘2人は 2人とも離婚

    長女の長男 統合失調症 18歳発病 41歳独身 作業所

    長女の次女 統合失調症 21発病 結婚

    8896 S D 75歳女性 長姉 結婚直後に自殺 次姉の息子 50歳自殺

    4024 A T D 81歳女性 次女 結婚後うつ病(1年内服)

    8360 ピック病 71歳男性 息子 対人恐怖症(40歳独身)*

    1682 非定型うつ病 53歳男性 妹の長男 先天性無四肢、無発語 母 認知症

    血族スペクトラム

    本人 スペクトラム

    番号 認知症 年齢・性 精神病

    2360 D L B 87歳女性 娘の結婚後うつ病(娘は離婚)

    10183 D L B 73歳男性 アスペルガー症候群

    697 ピック病 67歳男性 アスペルガー症候群

    NON ONLINE 67 SNS9

    *対人恐怖症に併発しやすい病気:うつ病、パニック障害、強迫性障害、アルコール依存症

  • 精神病-認知症スペクトラム(10)

    番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②

    4719 D L B 87歳女性 兄の息子の子 5人中2人自閉症 (次男は医師)

    長男の長女 18でいじめられうつ状態、中退。いま27。結婚。

    6717 ピック病 80歳男性 長女の長男(10) ADHD 100Mで効果

    4794 A T D 83歳女性 姉の長男(60) うつ病

    3878 D L B 85歳女性 息子 低髄液圧症候群でうつ 娘(59) FTLD

    7729 ピック病 72歳男性 姉 25で自殺

    9948 A T D 78歳女性 娘 神経性食思不振症

    9962 F T L D 45歳女性 姉(49) アスペルガー+うつ 再婚 姉の子3人ともアスペルガー

    血族スペクトラム

    NON ONLINE 67 SNS10

  • 57歳男性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール28

    大人のADHDに似た症状を示す脳萎縮の強い57歳 9153 NON ONLINE 67

    実直で固い感じがする男性。1人で通院。

    P-Dスペクトラム

    長女:アスペルガー 次女ともどもADHD

    整理整頓できない。言われたことを覚えていない。単純作業苦手

  • ADHDとピック病の比較

    ADHD ピック病

    得意な仕事 アイデアを出す ルーチンワーク

    もの忘れ すごく多い 口頭指示を覚えられない

    記憶障害が軽い患者も

    易怒性 アスペルガーが合併していなければ ない*

    激しい

    衝動性 人の話に割り込む 多弁 買いすぎ 言ってはいけないことを言う

    ある ある

    常同行動 会議で貧乏ゆすり あり

    万引き する子供はいる 典型例ではする

    整理整頓 できない ゴミ屋敷、収集癖

    対人関係 気持はわかる まるでわからない

    こだわり ない ある

    アスペルガー症候群

    と共通 *ADHDの半数にアスペルガーが合併する

    AP

  • CDPコリン500mgで覚醒した重度認知症

    78歳男性 レビー小体型+腦血管性認知症 改訂長谷川式スケール12.5(初診時)

    3919

    1か月

    海馬萎縮の強いDLB と多発梗塞

    1年半ぶりに来院。蜂窩織炎などで食べられずREM睡眠行動障害も著明。Fは 飲ませていない。

    CDPコリン朝1、昼1 リントン0.5mg夕 リボトリール0.03g

  • CDPコリン500mgでしゃべるようになった アパシーのSD

    84歳女性 意味性認知症 改訂長谷川式スケール5

    7538

    1か月

    コントミン半錠×2 中止 メマリー10mg メマリー10mg レミニール8mg レミニール(8)半錠×2 スルピリド50mg

    CDPコリン2C ピック系には、興奮 のリスクがあるので 注意。

  • CDPコリン250mgで便失禁が改善したDNTC系ATD

    86歳女性 石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病 改訂長谷川式スケール15

    9081

    1.5年 基底核と歯状核の石灰化

    たらこ

    ドネペジル2.5mg×2 チアプリド 100mg アロチノロール10mg(振戦)

    CDPコリン1C

    大便を1日に6回も落としたのでコリンを推奨。一発改善

  • CDPコリン250mgで活気が出たATD

    83歳女性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール17

    たらこ

    1年

    (左CSH既往あり)

    9350

    ドネペジル8mg CDPコリン1C

    膝が痛くて杖歩行となりうつ状態あり。乳がん、白血病もあり免疫のサプリを飲んでいるというので、CDPコリンも推奨したところ生き生きと若返ってシャープになった。

    NON ONLINE 67

  • CDPコリン2カプセルでしゃべる、うなずく

    73歳女性 進行性非流暢性失語ー皮質基底核症候群 改訂長谷川式スケール20

    850

    発病10年。初診から7年半。治療に反応したことのないCBS

    NON ONLINE 67

    3.5年

    ドパコール150mg ぺルゴリド150μg マドパー6錠 リバスタッチ4.5mg CDPコリン500mg

  • 不機嫌女王が CDPコリン0.6カプセルで笑み

    71歳女性 前頭側頭葉変性症(FTLD) 改訂長谷川式スケール7

    1.5年

    アリセプト8mg、メマリー20mg、

    リスパダール不眠時を処方されていた。語義失語あり。

    ドネペジル2.5mg×2 ウインタミン4mg×2 メマリー 5mg×2 べンザリン10mg就寝前 リスミー2mg クエチアピン25mg 就寝前

    CDPコリン150mg

    9041

  • iHerbで検索

    1回に6ボトルまで 1回4ボトルまで

    1回15500円までにしないと関税が重くのしかかる

    600mgを買うこと

    NC

  • NON ONLINE 67 NCT

  • 重症PNFA-PSPがCDPコリン2カプセルで 笑い意味のあるおしゃべり

    76歳男性 進行性非流暢性失語ー進行性核上性麻痺 改訂長谷川式スケール0

    9704

    Pick complexとしての 前頭葉萎縮

    第三脳室拡大 N-アセチルシステイン 600mg2カプセル タチオン 3錠×3(自費)

    ドパコール25mg×4 レミニール4mg×2

    NON ONLINE 67

    CDPコリン2C

    9か月

  • コウノカクテル35回無効、CDPコリン500mgで 劇的改善したレビー小体型認知症

    77歳女性 レビー小体型認知症 改訂長谷川式スケール22

    9383

    リバスタッチ13.5mg 抑肝散1包 ウインタミン平均5mg寝る前 二トラゼパム2.5mg 寝る前 LA粒2個

    NON ONLINE 67

    13か月

    傾眠、無気力、アパシー (診察中寝てしまった)

    CDPコリン2C

  • NACは、ピック病を興奮させずに若返らせる

    81歳女性 ピック病 改訂長谷川式スケール27→16

    5283

    前頭葉脳回矮小化 頭頂葉萎縮回避

    海馬萎縮置き去り所見

    側頭極 後 退

    半年

    ウインタミン12mg リバスタッチ9mg半分 アロチノロール2.5mg×2 ドパコール25mg×2

    NON ONLINE 67

  • N-アセチルシステイン1200mgを600mgに減らしたら 3-4日で易怒が再発したLPC

    92歳女性 LPC 改訂長谷川式スケール0

    2603

    前頭葉脳回の矮小化。 現在車いすとなっている。 6年半前はフロンタルレビーと 思っていた。

    NON ONLINE 67

    いつも不機嫌

  • ピックセットで穏やかになったピック病

    80歳男性 ピック病 改訂長谷川式スケール16

    10134

    レミニール4mg×2 ウインタミン4mg×2

    フェルラ酸カテキンサプリ2錠×3

    42日

    診察椅子に座らない

    著効

  • アルツハイマー様萎縮でも ピック切痕は万引きとリンクする?

    8440

    69歳男性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール18

    全体の印象はアルツハイマー型認知症 ピック切痕あり

    頭頂葉萎縮 遅延再生が5/6とれたところが 唯一ATDらしく なかった。

  • 幻視 イコール レビー ではない

    83歳女性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール17.5

    立派なたらこ CBD溝はあるが・・ 眼窩面萎縮はない

    前頭葉萎縮なしで海馬萎縮

    頭頂葉萎縮

    ATD CBD

    7350

    レミニール 8mg 抑肝散 2包 ウインタミン 4mg夕

  • ATDでも前頭葉萎縮が強いと 幻視がでるのかもしれない

    86歳男性 アルツ系レビー小体型認知症 HDS-R不可能(難聴)

    たらこ

    前頭葉萎縮

    ATDの病理から レビー化したと推測

    フロンタルレビー所見 アルツハイマー所見

    9131

  • 脳血管性認知症

    腦血管性認知症 改訂長谷川式スケール15

    遅延再生優秀

    まだら状失点

    後半失点パターンではない

    海馬萎縮なし 虚血性の皮質 沈み込み

    たらこ(-) ちまき(ー)

    8481

  • サインバルタ20mgの60%で 3日で腰痛が治った混合型認知症

    90歳女性 アルツハイマー型認知症+腦血管性認知症 改訂長谷川式スケール24

    10059

    レミニール4+8mg プレタール50mg×2 ニセルゴリン2錠

    サインバルタ20mg

    ビンスワンガー虚血

    右に中心性梗塞

  • 口舐め症

    前頭葉脳回の矮小化

    前頭葉 眼窩面萎縮

    頭頂葉 萎縮回避

    (河野,2017)

    72歳女性 ピック病 改訂長谷川式スケール15

    7263

    ウインタミン6mg×2 レミニール16mg 処方中

    娘が言っても口唇を舐め続ける

  • 口舐め症 (河野、2017)

    92歳女性 ピック病 改訂長谷川式スケール17

    前頭葉脳回 の矮小化

    5997

    娘がやめてといっても舐め続ける(常同)

    前頭葉 眼窩面萎縮

    頭頂葉 萎縮回避

    ウインタミン10mg セロクエル細粒 30mg ベンザリン5mg

  • 白虎隊2回目の練習(大阪市阿倍野区ブルームス)

    BN

  • アベノハルカスと私の定宿

    AH