FEBRE MACULOSA BRASILEIRA Apresentação
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FEBRE MACULOSA BRASILEIRAMédico Veterinário: Thiago MarianiDourados/2011
FEBRE MACULOSA BRASILEIRA• O que é?
▫Doença zoonótica.
▫Distribuição localizada no Brasil ?
▫Caráter endêmico.
▫Doença Emergente?
▫Notificação obrigatória.
FMB – Agente Etiológico
▫ Rickettsia rickettsii.
▫ Bactérias gram-negativa;
▫ Intracelular obrigatória;
▫ Bacilo curto ou cocobacilo;
▫ 0,3 a 1,0µm;
Tifo. Febre maculosa
FMB -Vetor
•Carrapatos.
▫Amblyomma cajennense.▫Carrapato estrela.▫“Micuins” ▫Especificidade
parasitária.▫Transmissão da doença.
Transovariana Transestadial.
FMB – Vetor
Boophilus microplus
Rhipicephalus sanguineus
Argas miniatus
FMB - Hospedeiros▫Doença zoonótica.▫Agente transmissor A. cajennense.
•Hospedeiros
FMB - Epidemiologia
•Amblyomma cajennense.
▫Inespecificidade de hospedeiros.
▫Hospedeiros próximos a centros urbanos.
FMB – Contaminação
•Picada do carrapato.▫tempo
•Reativação da bactéria.
•Linfa e pequenos vasos.
•Cérebro, coração, fígado, baço, pâncreas e TGI.
• Incubação 2-14 dias (média 7).
FMB - Sintomas•Intenso processo inflamatório.
▫Instalação quadro de:
Hipovolemia;
Hipoalbuminemia.
Hiponatremia.
Coagulopatias.
FMB – Manifestações Clínicas▫Febre inespecífica;
▫Cefaléia;
▫Mialgia;
▫Mal-estar generalizado;
▫Exantema máculo-papular Período de surgimento. Relação com a doença. Exceções.
FMB – Manifestações Clínicas▫Necrose;
▫Hiperemia das conjuntivas;
▫Hepato e esplenomegalia;
▫TGI; Vômito; Diarréia / dor abdominal.
FMB – Manifestações Clínicas
FMB – Manifestações Clínicas
FMB - Diagnóstico Diferencial
▫Leptospirose;▫Dengue;▫Hepatite viral;▫Salmonelose;▫Encefalite;▫Malária;▫Pneumonia
FMB – Diagnóstico Laboratorial
▫Hemograma Anemia + trombocitopenia;
▫Bioquímica CK, LDH, ALT, AST e Bilirrubinas;
FMB – Exames Específicos
•IFI;▫IgM e IgG – 7º/ 10º dia;
•Histopatologia;
•Imunohistoquímica;
•PCR.
FMB - Tratamento▫Tetraciclinas.
Doxiciclina;
▫Cloranfenicol.
FMB – Prognóstico
•Bom.
▫Tratamento início.
•Ruim.
▫Retardo no reconhecimento da doença.
FMB - Profilaxia
•Antibióticoprofilaxia?
•Áreas endêmicas;
•Cavalos e capivaras;
•Regiões urbanas.
FMB – Avanço da Doença
•Registros.
•1º - 1929 Estado de são Paulo.
▫Rio de janeiro e Minas Gerais▫Bahia, Espírito Santo e Santa Catarina
▫1929 – 1954?▫1954 – 1974 = 10 casos
FMB – Avanço da Doença
•1985 – 2002 = 85 casos Campinas.
▫47% de óbitos.
•1989 – 2008 = 737 casos SP e MG.
▫33% de óbitos.
FMB - Avanço
FEBRE MACULOSA
Febre Maculosa Brasileira
Febre das Montanhas Rochosas
DÚVIDAS?
ReferênciasBRASIL, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de vigilância epidemiológica/Ministério da Saúde. 6a ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2005.
BRASIL, Ministério da Saúde. Tabela de óbitos de febre maculosa. Brasil, Grandes Regiões e Unidades Federadas. 1989–2009. Disponível em: portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area. cfm?id_area=1555. Acessado em 24 de maio de 2010.
DEL FIOL, F.S.; JUNQUEIRA, F.M.; ROCHA, M.C.P.; TOLEDO, M.I.; BARBERATO FILHO, S. A febre maculosa no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2010;27(6):461–6.
LEMOS, E.R.S.; ALVARENGA, F.B.; CINTRA, M.L.; RAMOS, M.C.; PADDOCK, C.D.; FEREBEE, T.L. Spotted fever in Brazil: a seroepidemiological study and description of clinical cases in an endemic area in the State of São Paulo. Am J Trop Med Hyg. 2001;65(4):329–34.