Template 2

FATTY LIVERPADA ANAK

dr. Ayling Sanjaya, M.Kes., Sp. A

FATTY LIVERJg dikenal sebagai Hepatic Steatosis, fatty liver merujuk pd kondisi di mana tjd akumulasi lemak trygliceride ke dlm vacuola intracitoplasmic.

PENYEBABBiasanya berhubungan dengan alkohol atau sindrom metabolik (diabetes,hipertensi,obesitasanddyslipidemia) tetapi dapat juga disebabkan oleh sebab lain. Pada anak umumnya NAFLDSulit menentukan alcoholic FLD dari non alcoholic FLD dan kedua lemak micro-vesiculardan macrovesicular berubah pada tahap yang berbeda

Penyebab LainStress oxidative (imbalance antara senyawa pro-oxidant dan anti-oxidant yang menyebabkan kerusakan liver) Produksi dan pelepasan racun protein inflammatory (cytokines) oleh pasien yang mengalami inflamasi sel, sel liver atau sel lemakKematian atau nekrosis sel liver (apoptosis)Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) / Nonalcoholic Steatohepati tis (NASH) NAFLD mempengaruhi 20% dewasaNASH mempengaruhi 5% anak2/3 dewasa dengan obesitas dan anak dengan obesitas kemungkinan menderita fatty liverTANDA DAN GEJALA PADA ANAKNyeri abdomen (tengah atau bagian kanan atas)FatiguePemeriksaan fisik mungkin ditemukan pembesaran heparPada beberapa anak ditemukan perubahan warna merata (acanthosis nigricans) diatas leher dan dibawah area lengan

PATHOGENESIS

Pathogenesis

Morphology

MORPHOLOGY

Macroscopic changesMicroscopic changesDiagnosis Secara Umum

Diagnosis Pada AnakObesitasPeningkatan LFTUSG Hepar (terlihat akumulasi lemak)Biopsi hatiVIDEO LIVER BIOPSIPengobatan

Pengobatanfatty liver berhubungan penyebabnya. Fatty liver yang ringan kemungkinan tidak memerlukan pengobatan. Manfaat penurunan berat badan, restriksi diet rendah lemak, dan latihan pada penderita obesitas menunjukkan hasil inconsisten. Ursodeoxycholic acid kemungkinan memperbaiki hasil LFT, tetapi dampaknya terhadap perbaikan liver yang abnormal masih belum jelas. PENGOBATAN LAINObat-obat penurun LipidInsulin sensitizersMenurunkan jumlah liver yang terinflamasi dengan memberikan pengobatan anti-apoptosis dan anti cytokine

(Nomal Liver)(Nomal Liver)(Cirrhosis)(Cirrhosis)(Hepatoma)(Hepatoma)

TERIMA KASIH