Farmakoterapi Obat pada Gangguan Kardiovaskuler (Obat ... · PDF file(moderat-berat), edema...
-
Upload
nguyenlien -
Category
Documents
-
view
239 -
download
0
Transcript of Farmakoterapi Obat pada Gangguan Kardiovaskuler (Obat ... · PDF file(moderat-berat), edema...
1
Farmakoterapi Obat pada Gangguan
Kardiovaskuler (Obat Jantung) II:
Antihipertensi
Alfi Yasmina
2
3
Terapi Hipertensi
� Tujuan:
�Menurunkan mortalitas & morbiditas
� Terapi nonfarmakologis
�Modifikasi gaya hidup
� Terapi farmakologis
Terapi Farmakologis
� Diuretik�Diuretik tiazid
�Diuretik kuat
�Diuretik hemat kalium
� Simpatolitik�Penghambat sentral�Penghambat ujung saraf
�Penghambat reseptor: α-bloker, β-bloker
� Vasodilator�Vasodilator langsung
�Antagonis kalsium
�Penghambat SRAA: ACE inhibitor, antagonis AT-II
4
Diuretika
A. kuat
B. tiazid
C. hemat kalium
5
6
Diuretika tiazid
� HCT
� Efek samping: hiponatremia, hipokalemia,
hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurisemia,
hiperkalsemia, rash
� NO pada ibu hamil
� Indikasi: antihipertensi, GJK ringan, batu ginjal,
DI nefrogenik, GGK (ajuvan), osteoporosis
Diuretik kuat (loop diuretics)
� Furosemid, asam etakrinat, bumetanid
� Efek samping: hiponatremia, hipokalemia,
dehidrasi, hipotensi, hiperglikemia,
hiperurisemia, hipokalsemia, ototoksik, diare
� Indikasi: hipertensi + gangg fungsi ginjal, GJK
(moderat-berat), edema paru akut, gagal ginjal,
SN, hiperkalemia, intoksikasi
7
Diuretika hemat kalium
� Spironolakton (antagonis aldosteron)
� Triamteren, amilorid (antagonis saluran Na)
� Efek samping umum: hiperkalemia
� Indikasi: hipertensi (ringan-moderat), GJK,
edema pada sirosis, SN, hipokalemia
8
Simpatolitik sentral
� Klonidin, metildopa, guanfasin, guanabenz
� Agonis selektif reseptor α2
� Metildopa : prodrug
� Efek samping umum: efek SSP
9
Penghambat ujung saraf simpatis
� Reserpin, guanetidin, guanadrel
� Reserpin menghambat uptake dopamin & NE
ke dalam granul penyimpanan di ujung saraf
� Guanetidin, guanadrel: menghambat pelepasan
NE pada ujung saraf
Penghambat reseptor
� α-bloker: prazosin, terazosin, doksazosin
� β-bloker: propanolol, nadolol, timolol, atenolol, esmolol, metoprolol, asebutolol,
karteolol, pindolol, penbutolol, labetalol, dsb
10
Vasodilator
� Vasodilator langsung: minoksidil, nitroprussid
�Refleks takikardi, retensi cairan, flushing
� Antagonis kalsium: nifedipin, verapamil,
diltiazem, nikardipin, isradipin, felodipin,
amlodipin
�Hipotensi, konstipasi, edema perifer, mual, IM
11
12
Antagonis Kalsium
++++++++++++++Diltiazem
++++++++++++++++++Verapamil
-+++++++Nifedipin
Depresi Nodus AV
Depresi Nodus SA
���� kontrak-tilitas
Vasodilatasi koroner
13
Penghambat SRAA
� ACE inhibitor
�Kaptopril, lisinopril, enalapril, ramipril, bezanepril,
fosinopril, kuinapril, trandolapril
�ES: batuk, hipotensi, sakit kepala, angioedema
�NO pada kehamilan
� Antagonis angiotensin II
�Losartan, valsartan
�NO pada kehamilan
14
15