KELOMPOK 1 TRISTY YUNITA PRATIWI ABDUL MALIK FAJRI RISCHA INTAN M. KHAIRAN NAJMI WIRA SAMITA RORO AJENG INTAN RESI LYSTIANTO MIA PUTERI RYANDANA AGIPTA AYU PUTRI M HASBI ASIDHIKI M SYAIFUL IBADKASUS 1SEORANGIBU,34TAHUN,G2P1A024-2MINGGU, BB!"#KG,DATANGKERUMAHSAKITDENGANKELUHAN DEMAMNAIKTURUN1MINGGUTERUTAMASOREHARI, DISERTAIBADANLEMAS,NYERIOTOT,MUAL,MUNTAH2-3$%HR, DIARE DAN SAKIT PERUT. HASIL PEMERIKSAAN FISIK T!110%#0MMHG,N!100$%MNT,RR!22$%MNT,T!3&,3C, LIDAHKOTOR,TEPIHIPEREMI,DANTREMOR.HASIL PEMERIKSAANHB12,4GR%DL,LEKOSIT"000GR%DL, TROMBOSIT 2"0.000GR%DL, WIDAL S TYPI O 1%40, H 1%320PROBLEM IBU HAMIL UK 24-2 MINGGU DEMAM TIFOID MUAL, MUNTAH, SAKIT PERUT.TUJUAN TERAPI MENGATASI DEMAM TIFOID MENGATASI MUAL, MUNTAH, SAKIT PERUT MEMBERI TERAPI YANG TIDAK TERATOGENIK MENGHINDARI KERUSAKAN DINDING USUSANTIBIOTIK'()*+*,)*- ./-'0* 0'1.)2 03*)'+4. 5,0)5.1)6*'7,(. MK809.-)63: 43'0 ;'('4' .-0)6'9*6':*;'4, -,(0)*9'0*, ;*'6., 36)*-'6*0, :343) -.6*(?.@@S.;*''( 8 10 :? 37 0.='6* 30 :.(*) 0.+.43: :'-'( ')'3 0.+.43: )*;36KI 8 ,+0)63-0* GIT, 9.61,6'0* GIT, =*9.60.(0*)*C*)'0, .9*4.90*@@D':'+.( )'+ 10 :? 10)6*9 R9 3.300,00@@@D,:9.6*;,(. FDA 96.? -').?,6*8 CES8 -6': 9.63) 6*(?'(, ?'4'-),6., ':.(,6., ?*(.-,:'0)*, 9.(*(?-')'( 96,4'-)*( 0.63:@S.;*''( 8T'+4.) 10 :? 370.='6*KI8 9.61,6'0* GIT, 9.6;'6'='(@@M,)*4*3:"0 )'+4.) R9 14.#"0,-@@INEENTARISASI P-TREATMENT ADEICE 8 BED REST, MENJAGA ASUPAN NUTRISI MAKAN SEDIKIT TAPI SERING, MENJAGA HIGIENITAS, MAKANAN RENDAH SERAT. NON DRUG 8KOMPRES AIR HANGAT DRUG 8 AMOKSISILIN, PARASETAMOL, METOKLOPRAMID RUJUKAN 8 -D6.T6*0)2 S5'1)'4' 4'*( M3'4, :3()'=, ;*'6.T.0 ': 9,0)9'(;6*'4#0-100#0-144100-12"14"-1F&L 12L 1#0H+A1C M ," ," - # L#K,4. T,)'4 A:?%;LB M 200 200 - 23& L240LDL A:?%;LB M 100 100 - 12& L130HDL A:?%;LB N 4"TG A:?%;LB M 1"0 1"0 - 1&& L200BMI A-?%:O B 1#," - 23 23 - 2" N 2"T.-'('( D'6'= A::H?B P 130% #0 130 G 140 % #0-&0 N 140%&0P-TREATMENTADVICE MEMBATASI ASUPAN LEMAK JENUH ATAU SAFA M FK DARI KEBUTUHAN KALORI ASUPAN TRANS UNSATURATED FATTY ACID ATAU TUFA HARUS SESEDIKIT MUNGKIN PADA PASIEN DM, MEMBATASI ASUPAN KOLESTEROL M 200 MG%HARI BANYAK MINUM AIR, SUSU SKIM, DAN MINUMAN BERKALORI RENDAH LAINNYA PADA WAKTU MAKAN HINDARI MAKANAN MANIS, GORENGAN, BISKUIT DAN CAKE, MAKANAN YANG DIAWETKAN MAKANLAH DENGAN WAKTU YANG TERATUR TINGKATKAN ASUPAN SAYURAN DUA KALI TIAP MAKAN JADIKAN NASI, KENTANG, ROTI ATAU SEREAL SEBAGAI MENU UTAMA MINUM AIR ATAU MINUMAN BEBAS GULA TIAP HAUS RUJUK AHLI GIQI OLAHRAGA TERATUR KEGIATAN JASMANI SEHARI- HARI A JALAN, BERSEPEDA SANTAI, JOGGING, BERENANGB DAN LATIHAN JASMANI TERATUR, 3-" $%MINGGU, SELAMA 30 MENITL'(?-'= 3NON-FARMAKOLOGIS 8 -FARMAKOLOGIS 8NoNama Obat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oNama Obat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oNama Obat E/-'0*S'1.)2S3*)'+*4*)2C,0) 4. K,:+*('0* S341,(*436.'- :.)1,6:*(F'6:'-,;*(':*- 8- M.)1,6:*( ;'9') :.(.-'( 9,).(0* ?4*+.(-4':*; ;'4': :.('*--'( +.6') +';'( 9';' 9'0*.( ;*'+.).0 :.4*)30 )*9. 2, 0.=*(??' 5,5,- 3()3- 9'0*.( ;*'+.).0 :.4*)30 )*9. 2 2'(? :.(?'4':* -.4.+*='( +.6') +';'(@@E1.- 0':9*(?8 -I(1.-0* 9.6('1'0'( ')'0, ;*'6., 930*(?, :3'4, :3()'=, 0'-*) 9.63), 930*(?. J'6'(? '0*;,0*0 4'-)')@-I(;*-'0* 8 ;*'+.).0 :.4*)30 )*9. 2 9';' 9'0*.( 2'(? =*9.6?4*-.:*'(2' )*;'- +*0' ;*-,()6,4 ;.(?'( 0*(?4. ).6'9*,;*.), ;'( ,4'=6'?'- K.I 8 G?( 13(?0* ?*(>'4, 9.(2 >'()3(? -,(?.0)*1, '0*;,0*0 :.)'+,4*- '-3) ')'3 -6,(*-, ??( 13(?0* =')*, '4-,=,4*0:., 9,6S6*', 4'-)'0*- P.6,6'4 8 V?435,C'(5., 1-2 -'4* 9.6 ='6*, +.60':' ')'3 0.03;'= :'-'(V':'624M 1%2"0:?, 1-2 -'4* 9.6='6* 0.+.43: ')'3 9; 0'') :'-'(@@R9. 1#&.FF# AV?435,C'(5.BR9. F2."0F AV':'624B@K.0*:934'(8 M.(*(?-')-'( ;,0*0 :.)1,6:*( :'7 3?%='6*MENULIS RESEPD6. E;;2 S*:'(>3()'-J4. P'5'6 A*6. " M'4'(?SIP.8DU%A.0534'9%I$%2014 >': 96'-).- 8 1".00-21.00------------------------------------------------------ M'4'(? 23 D.0.:+.6 2013 R/ Metformin tablet 850 mg No. XXVIIIS 2 dd tab 1 dc P6, 8 T(. A+3 B'-'6 A40 )'=3(B K.I.E EFEK SAMPING METFORMIN 8 ANORE$IA, SAKIT PERUT,DIARE, RASA LOGAM DI MULUT,ASIDOSIS ASAM LAKTATAJARANGB- JIKA MERASA BERKUNANG-KUNANG, BADAN DINGIN, GEMETAR, MAKA SEGERA KONSUMSI SESUATU MISAL PERMEN ATAU AIR GULA INTRUKSI 8 OBAT DIMINUM 2 $ 1, HARUS DIMINUM TERATUR DAN TIDAK BOLEH DIMINUM DOBEL. PENGOBATAN DM SEUMUR HIDUP KONTROL KE DOKTER 2MINGGU JIKA BEROBAT KE DOKTER HARUS DIBERITAHU KALAU SEDANG MENGONSUMSI OAD DIET AND WEIGHT CONTROL PILIH SUSU ATAU YOGURT YANG RENDAH LEMAK ATAU TANPA LEMAK PERBANYAK MAKAN IKANMONITORINGIndikator Cara pengukuranG34' ;'6'= A)*'9 -,()6,4B GD2PP, GDP, H+A1CK,4.0).6,4 A)*'9 -,()6,4B L*9*; 96,S4BMI A)*'9 -,()6,4B BB ;'( TBT.0 13(?0* ?*(>'4 A3()3- :.(.()3-'( 9*4*='( ).6'9*BB3(-56.')*(*(T.0 13(?0* =.9'6 A3()3- :.(.()3-'( 9*4*='( ).6'9*BSGOT,SGPTKASUS 3SEORANG WANITA 34 TAHUN, MEMPUNYAI 3 ORANG ANAK BALITA, MEMUTUSKAN UNTUK MELAKUKAN DIET KETAT KARENA BB NAIK DRASTIS. IA SEGERA MEMULAI DIET RENDAH KALORI BEGITU ANAK KETIGANYA LAHIR. AWALNYA IA MERASA LEBIH BAIK SETELAH BB NYA BISA TURUN, NAMUN TURUNNYA BB TAMPAKNYA DISERTAI MENINGKATNYA RASA LELAH DAN LETIH. DI RUMAH IA MENGURUS SENDIRI KETIGA BUAH HATINYA TANPA ADA ORANG YANG MEMBANTU MENYELESAIKAN SEMUA URUSAN RUMAH TANGGANYA. AKHIR-AKHIR INI IA SERING MERASA LEMAH, PUSING, SESAK NAPAS, KADANG-KADANG DADA BERDEBAR-DEBAR SAAT NAIK TANGGA, WAJAHNYA TAMPAK PUCAT. PENDERITA MEMPUNYAI RIWAYAT GASTRITIS. PADA PEMERIKSAAN GASTRITIS DIDAPATKAN CONJUNGTIEA ANEMIS, SUDUT MULUT MEMERAH TEKANAN DARAH &"%0 MMHG, NADI &$%MENIT. HASIL PM$.LAB MENUNJUKKAN HB # G%DL, PCE 30K, MCE 0 WM AN!#0-& WMB, RETIKULOSIT K AN!0,#-2KB, FERRITIN " WG%L AN!1"-200 WG%LB. LAIN-LAIN DALM BATAS NORMAL.PROBLEMX34 TAHUNX MEMUTUSKAN DIET KETAT KARENA BB MENINGKAT DRASTISXANEMIAXRIWAYAT GASTRITISTUJUAN TERAPIXMENGATASI ANEMIA PADA PENDERITAXTIDAK MEMPERBURUK RIWAYAT GASTRITIS PD PASIENXMENGATASI MASALAH BBP-TREATMENTXADEICE 8 ISTIRAHAT YANG CUKUP, HINDARI STRESS, HENTIKAN DIET SEMENTARA, MENCARI PEMBANTU ATAU BABYSISTERXT$ NON DRUG 8 MAKAN MAKANAN BERGIQIXT$. DRUG 8 MEMBERI OBAT FERO SULFATEfcacy Saety Suitability CostF.6, 0341')++ armakokinetik;*'+0,6+0*3030='430,:'03-94'0:'0.+'?'*=.:.,;*0*:9'(0.+'?'*1.66*)*(:'-'('(,).)6'0*-4*(,'()'0*;:.(363(-'('+0,6+0*C*)5:.(*(?-')-'('+0,6+0*armakodinamik;*+.6*-'(9.(??'()*'(3()3-'(.:*';.S0*.(0*+.0*A0;:=*9,-6,:,:*-6,0*).6B-4*(*084.)*=,4.:'0,0.0'-('9'0,935')++ I6*)'0*, :3'4 :3()'=, -,(0)*9'0*, ;*'6.++ Indikasi! - S394.:.()'0* C*)':*( ;'( :*(.6'4 9';' :'0' 9.(2.:+3='( ;'( -.=':*4'(- B.6:'(1'') 3()3- :.:.4*='6' -.0.=')'(K,()6'*(;*-'0* 8U4-309.9)*-3:, 5,4*)*0, 340.6')*1, .().6*)*0, -,4,0),(**4.,0),:*, )'4'0.:*', J =.,-6,:')*0S.;*'( 32" :?,3-4 7 1 0.4':' 0.:*(??3@@ 1000F. G43-,(')++"armakokinetikB.0* ;*'+0,6+0* ).63)':' ;'6* ;3,;.(3: ;'( >.>3(3: +'?*'( ')'0 :.4'43* :.-'(*0:. )6'(09,6 '-)*1,E-0-6.0*8 B.0* ;*'(?-3) :.4'43* ;'6'= ;'( ).6*-') 3()3- )6'(01.6*(. E-0-6.0* :.4'43** 36*(., -.6*(?'), ;'(9.(?.439'0'( 0.4-0.4 :3-,0' 3030. +.6>3:4'= 0.-*)'6 0," 0':9'* 1 :? % ='6* 9';' 96*' 0.=') ;'( ':"armakodinamik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ama obat Efcacy Saety Suitability CostF.6, 13:'6')++ armakokinetikO(0.)8 3-10 ='6* A6.)*-34,0*),0*0BZ 2-4 :*(??3 A(*4'* =.:,?4,+*( -.('*-'(BP6,).*( ).6*-')8 )6'(01.6*( S.63:E-0-6.0*8 K.6*(?'), 36*(, :.(0)63'0*, 9.4363='( :3-,0' 3030armakodinamikP.(??'()*'( +.0* 2'(? ;*).:3-'( ;* =.:,?4,+*(, :*,?4,+*(, ;'( .(T*:, +.-.6>' 3()3- :.(?'(?-3) ,-0*?.( :.4'43* =.:,?4,+*(++ 930*(?0'-*) -.9'4':3'40.:+.4*)36*(. 9.63+'='( '6'(?B++ Indikasi! - S394.:.()'0* C*)':*( ;'( :*(.6'4 9';' :'0' 9.(2.:+3='( ;'( -.=':*4'(- B.6:'(1'') 3()3- :.:.4*='6' -.0.=')'(K,()6'*(;*-'0* 8U4-309.9)*-3:, 5,4*)*0, 340.6')*1, .().6*)*0, -,4,0),(**4.,0),:*, )'4'0.:*', J =.,-6,:')*0S.;*''( 300 :?, 2-3 7 10.4':' 0.:*(??3@ 1000D'6* *(C.()'6*0'0* ;*')'0, ./-'0* ;'( 0'1.)2 ;6 -.)*?'(2' 6.4')*1 0':', )903*)'+4. 1.6, 0341') ;'( ?43-,(') N;6 1.6, 13:'6') ;'( ='6?'(2' 4.+*= :36'= 1.6, 0341'), (':3( 1.6, 0341') :.:+.6*-'( .1.- ).6=';'9 GI )6'5) 4.+*= +.0'6 ;*+'(;*(?-'( 1.6, ?43-,(') ;'( 13:'6')J';* 9*4*='( ,+') 2? 5,5,- 3()3- 97 *(* 1.6, ?43-,(')XSEDIAAN 8 FE GLUKONAT 32"MG AFERO GLUKONAT AKAPSULB [ADFER, BARRALAT, BIOSANBE, DIABION, EMIBION, FILIBION, FONDAQEN, HABEBION, INBION, PRONITA, SOFERO, SANGOBION, SANGOFER, SANGOEITIN, TROPIFER\. X- FERO GLUKONAT ATABLET SALUTB [LIERON B PLE$, SUPRA LIERON\.XKEUNTUNGAN MENGOBATI TUKAK LAMBUNG, MENGATASI GEJALA ANEMIAPEMILIHAN OBATD6. 7777J4. A*64'(?? (,. 1 M'4'(? SIP.877%7777%>': 96'-).- 8 1#.00 G 21.00------------------------------------------------------M'4'(?, 31 ;.0.:+.6 2013 R%F.6, ?43-,(') N,. $$ HHHHHHH 1ddcaps 1 pcHHHHHHHHHHH] P6, 8 (2. 34 )'=3(RESEP KIE OBAT FERO SULFAT DIBERIKAN UNTUK MENGATASI ANEMIA. EFEK SAMPING TABLET FERRO SULFAT ADALAH GANGGUAN GIT (MUAL, NYERI EPIGASTRIUM) OBAT DAPAT DIMINUM PADA SAAT ATAU SEGERA SETELAH MAKAN (JANGANDIMINUMWAKTU PERUT KOSONG) OBAT DIMINUM 3 X SEHARI APABILA EFEK SAMPING TETAP TERJADI DIPERTIMBANGKAN PENGURANGAN DOSIS TABLET FERRO SULFAT / MENGGUNAKAN TABLET FE LAINNYA (FERRO GLUKONAT). PASIEN KONTROL 7 HARI KEMUDIAN ATAU APABILA TERJADI EFEK SAMPING BERLEBIHAN BILA TERJADI KELUHAN GASTRITIS, SEGERA KE DOKTERM,(*),6*(?Ke!"#$ %& ' e()", *e*#+, %!,#(, %!*)$-E.e+ (e/#%) 01#( ' H1 2#$ e/)(/0*)(3&/4)$--! 1)# $)#) *!2#" 4e$,#%#) $0/4# e5#!#*) *e()#% 3 1!#$E.e+ *#4%)$- 01#( ' 4!#, 2)#/e, +0$*()%#*), /#*# $6e/) e%)-#*(e/. E.e+ *#4%)$- )$) 4!$-+)$ 2)+!/#$-) 2e$-#$ %e$-!/#$-#$ 20*)*, *e2)##$ 2)4)$!4 7#+(! #(#! *e-e/# *e(e#" 4#+#$ (8#$-#$ 7#+(! %e/!( +0*0$-)K04%)+#*) ' %#%)(#*), *(04#()()* EEALUASI EITAL SIGN ATIAP KONTROLB PEMERIKSAAN FISIK ATIAP KONTROLB DARAH LENGKAP 8 HB, ERITROSIT A1 MINGGU SETELAH TERAPIB MCH, MCE, FERRITIN A1 MINGGU SETELAH TERAPIBSEORANG PRIA USIA 4" TAHUN DATANG KE UGD KARENA SESAK.SESAK NAFAS DIAWALIBATUK SEJAK 3 MINGGU, BATUK DISERTAI NYERI DADA DAN AKHIR-AKHIR INI MAKIN BERAT.SESAK SAAT BEKERJA ATAUPUNISTIRAHAT.NAFSU MAKAN MENURUN, BADAN PANASKADANG SAMPAI MENGGIGIL, SAAT PANAS TURUN KERINGAT BANYAK.RIWAYAT DARAH TINGGI A-B.GCS 4", T #0%"0, N 120 $%MNT , RR 2 $%MNT, T! 3&,F^C. PEMERIKSAAN FISIK 8ANEMIS A-B, RONCHI A@B HALUS DI BASAL PARU, WHEEQINGA-B,RETRAKSI SELA IGA A@B, LABORATORIUM 8 HEMOGLOBIN 12,& GRK, LEUKOSIT 21.#00%MM3, LED F"%JAM, THROMBOSIT 21".000%MM3, GULA DARAH SESAAT 332 MG%DL, UREUM 20 MG%DL, CREATININ 3,3 MG%DL, KALIUM 1,# ME_%L, NATRIUM 11" ME_%LT. FOTO THORAK ! GAMBARAN KONSOLIDASI DI KEDUA BASAL PARU.Kasus $Problem Pasien Tu%uan Terapi P#Treatment S.0'- P'('0 B')3- GDA ! 330 T.(0* #0%"0 M.(?')'0* 0.0'- M.(?')'0* 9'('0 M.(?.(5.6-'( ;'='- M.:'0)*-'( '9'-'= DM M.(?')'0* 96.02,-&d'ice MRSNon#"armakologi K,:96.0 '*6 O2 0')36'0* &"K"armakologi R.=*;6'0* 5'*6'( A()*+*,)*5 A()*9*6.)*5 E7965),6'() A:35,4,)*5BP(.3:,(*' S.C.6*)2 S5,6.0Nama ObatE(kasi Saety Suitabillity CostC.1)6*'7,(. A*CBM.-'(*0:.8 :.(?=':+') 0*().0*0 ;*(;*(? +'-).6*.T1%2! # >':@@ES 8 R.'-0* =*9.60.(0*)*C*)'0Z A>'6'(?B ;.C.4,9:.() ,1 '3),'()*+,;*.0 '?'*(0) 6.; +4,,; 5.44 '()*?.(0, )29*5'442 ';* 96,0)'?4'(;*(. J )6,:+,7'(.@@ES 8M'0'4'= ?'0)6,*().0)*('4 A('30.', ;*'6., 9.6;'6'='(, 340.6'0*B@ I(;*-'0* ! '('4?.0*- J '()*9*6.)*-@ 10710 )'+ F,6). 400 :? R9. 2&.000@I(C.()'6*0'0* A()*9*6.)*-K.0*:934'( .1.- 0':9*(? 9'6'0.)':,4 :*(*:'4. P'6'5.)':,4 4.+*= ).6>'(?-'3.I(C.()'6*0'0* E79.5),6'()Nama ObatE(kasi Saety Suitabillity CostA44.6*(AG425.624 ?3'*'5,4').B C.()6'442 '5)*(? :3054. 6.4'7'() )=') :'2 '40, ='C. '( .79.5),6'() .`.5)@@ ES 8 Diarrhea, dizziness, headache, nausea or vomiting, sin rash, stomach !ain, urticaria@@ I(;*-'0* ! 6.09*6'),62 )6'5) *(1.5)*,(0 '(; 5,(;*)*,(0 '6. 5,:94*5').; +2 ).('5*,30 :3530@@ R9. 1.000;6. 77777J4. B.(;3(?'( S3)':* (,. " M'4'(?SIP 8 DU%K,;2'%$II%2010J': 96'-)*- 8 0800 G 10800 '.:.R% R*(?.64'5)') D.N,. IEa*.:.:R% C.1)6*'7,( C*'4 1 ?6 N,. Ia *.:.:R% P'6'0.)':,4 "00 :? N,. $a3 ;; 1 9.6.(R% A44.6*( 026 N,. Ia3 ;; 1 9.6.(R% I(130 0.) N,. IA+,5')= 1# N,. IS93*) " 55 N,. IF,4.2 5')=.).6 N,. IbbbbP6,8 T(. $U0*' 8 4"A4':') 8 -b1. P'0*.( MRS2. E1.- ,+') 8 :.(363(-'( 9'('0, :.:+3(3= +'-).6* 9.(2.+'+ 9(.3:,(*', :.(?.43'6-'( ;'='-.3. E1.-0':9*(? ,+') 8 =*9.60.(0*)*1 ).6=';'9 S.1)6*'-0,(4. I(0)63-0* 8 ;*:*(3: ).6')36". P.6*(?')'( 8 >'(?'( 439' :*(3: ,+'), >*-' ';' )'(;' 6.'-0* =*9.60.(0*)*C*)'0, 63': -34*) =3+3(?* ;,-).6, =')*-=')* ;,0*09';' 9'0*.( ;.(?'( *(03S0*.(0* ?*(>'4.. S3;'= >.4'0 cKIE -.43='( 0.0'- ;'( +')3- G.>'4' .1.- 0':9*(? ,+') 9'('0 9'0*.( K34)36 093)3: A''()3(?M.(5.?'=-':+3=(2' *(1'6- :*,-'6;M.(?')'0* 0.0'- 9';' 9'0*.( ;.(?'( 9.:+.6*'( ,-0*?.(P- TREATMENT AADEICEB EDUKASIKAN KEPADA PASIEN UNTUK BERHENTI MEROKOK EDUKASIKAN KEPADA PASIEN UNTUK MEGUBAH POLA DIET. CONTOH 8 MENINGKATKAN MAKANAN TINGGI SERAT, RENDAH KAORI, RENDAH KOLESTEROL, MENGURANGI MAKANAN YANG DIOLAH DENGAN DIGORENG,DLL EDUKASIKAN KEPADA PASIEN UNTUK BEROLAHA RAGA SECARA TERATUR DIMULAI DARI OLAH RAGA RINGAN TERLEBIH DAHULU. EDUKASIKAN KEPADA PASIEN UNTUK MENGONTROL BERAT BADAN EDUKADIKAN KEPADA PASIEN UTUK MENGURANGI ATAU MENGHINDARI STRESSP- TREATMENT AP-DRUGB NITROGLISERIN SUBLINGUAL MENGURANGI NYERI DADA DAN MENURUNKAN KEBUTUHAN OKSIGEN MIOKARDASPIRIN ANTIPLATELET PETHIDIN ACE INHIBITORP-TREATMENT NON DRUG OKSIGEN NASAL 2 LT%MENIT DALAM 2-3 JAM PERTAMANo Nama Obat Efkasi Saety Suitability1. N*)6') ,6?'(*- 8N*)6,?4*0.6*( 1 )'+4.) )*'9 " :.(*). M'-0*:'4 3 )'+4.) ;'4': 1" :.(*)F'6:'-, ;*(':*- 8 )asodilator * antiagregasi trombosit N,(-E(;,)=.4*3: ;.9.;.()P6,-;63? :.)'+,4*0:. @ :.(?.43'6-'( NO 5GMP ;.1,01,6*4'0* :*,0*( 6.4'-0'0* ,),) 9,4,0 .(;,)=.4*3:-;.9.(;.() R.4.'0. 96,0)'0*-4*( APGI2B C'0,;*4'),6- D*4')'0* C.(' :. d 96.4,'; ;?( :. d C.(,030 6.)36(- D*4')'0* '6).6* 9.6*1.6 :. d 6.0*0).(0* 0*0).:*- :. d '1).64,';- D*4')'0* '.5,6,('62 :. e C'0-34'6*0'0*>'()3(? 039942 O2 e :.(?')'0* ?.>'4' (2.6* ;';' ;'( :.:9.6+'*-*13(?0* >'()3(?FK 8 ;*'+0,6+0* +'*- 4.': >*-' (2.6*.F'6:'-, D*(':*- A?,(*0 6.0.9),6 fF'6:'-, -*(.)*- IM K';'6 93(5'- ;'4': 94'0:' 4" :.(*). O(0.) 10 :.(*) ;36'0* 3-" >': O6'4 "0K :.(?'4':* S60) 9'00 :.). -';'6 93(5'- ;'4': 94'0:' 1-2 >': ,(0.) 8 1" :.(*). M.)'+,4*0:. ;* =.9'6 W'-)3 9'63= 3 >':@@ T*;'- :.:9.(?'63=* 0*0).: -'6;*,C'0-34'6 T*;'- :.(?=':+') -,()6'-0* :*,-'6; ;'( :.63+'= ?':+'6'( EKG. M'0' -.6>' 4.+*= 9.(;.- ;'6*9';' :,6S( ES 8 930*(?, +.6-.6*(?'), .31,6*', 9'49*)'0*, 0*(-,9, 0.;'0*@@@ I(;*-'0* 8 0.+'?'* '('4?.0*-. T.60.;*' M.9.6*;*( HCL ;4: +.()3- )'+4.) "0 :? , 100 :? ;'( ':934 "0:?%:4@@@PENENTUAN P-DRUGDRUG EFFICACY SAFETY SUITABILITY COSTN*)6,?425.6*( @@@ @@ @@I0,0,6+*; D*(*)6')@@@ @@@ @@A:24(*)6*). @@ @@ @DRUG EFFICACY SAFETY SUITABILITY COSTA09*6*( @@@ @@@ @@@C4,9*;,?6.4 @@@ @@@ @@@DRUG EFFICACY SAFETY SUITABILITY COSTM.9.6*;*( @@ @@@ @@@M,69=*( @@@ @ @M.)';,( @@@ @@ @@PENGOBATAN TERAPI AWAL 81. BERIKAN OKSIGEN NASAL 2LT%MENIT DALAM 2-3 JAM PERTAMA. BERIKAN LAGI JIKA SPO2 M&0K2. ANALGESIK MEPERIDIN HCL IE "0-100 MG 3. ANTITROMBOTIK DENGAN ASPIRIN SUBLINGUAL 12-32"MG.REPERFUSI 81. BERIKAN EASODILATOR NITROGLYCERIN TABLET SUBLINGUAL 0, MG MAKSIMAL 3 TABLET DALAM 1" MENIT.SEGERA BERI RUJUKAN KEPADA DOKTER SPESIALIS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH.PEMBERIAN INFORMASI, INSTRUKSI, DAN PERHATIAN MENGEDUKASIKAN TENTANG EFEK SAMPING TERAPI KEPADA PASIEN CONTOH 8EFEK SAMPING PERDARAHAN AKIBAT PEMAKAIAN ASPIRIN, EFEK SAMPING HIPOTENSI, TAKIKARDI DAN SAKIT KEPALA HEBAT AKIBAT PEMAKAIAN NITROGLYCERIN EFEK SAMPING PALPITASI , SINKOP DAN PUSING AKIBAT PEMAKAIAN MEPERIDIN HCL BERIKAN PENJELASAN KEPADA PASIEN BAHWA PASIEN AKAN DIRUJUK DAN BERIKAN PILIHAN DOKTER SPESIALIS ATAU RUMAH SAKIT YANG AKAN MENJADI TEMPAT RUJUKAN.MONITORING DAN EEALUASI EITAL SIGN MONITORING SATURASI O2 DENGAN PULSE O$YMETRI MONITORING INFARK DENGAN ECG MONITORING RESIKO PERDARAHAN DENGAN PTT, APTTDr+ ,,,,SIP $$$$RSP U(*C. M3='::';*2'= M'4'(? -----------------------------------------------------------M'4'(?, 31 D.0.:+.6 2013R% N*)6,?425.6*( )'+ 0, :? N, IIIS 9.6.(R% A09*6*()'+ 100:? N, IIS R% M.9.6*;*( HC4 ':9 "0 :?% :4 N, IIS *.:.:R% O2 -'(34S *.:.:P6, 8 T( $U:36 8 40 )=( SEORANG WANITA 4 TAHUN BB!F" KG TB!1"# CM DATANG KE DOKTER DENGAN KELUHAN NYERI BAHU KANAN. NYERI BAHU KANAN DIRASAKAN SUDAH 2 MINGGU INI. SELAMA NYERI HANYA DIATASI DENGAN OBAT ASAM SALISILAT YANG DIBELI DI WARUNG. SAAT INI PENDERITA JUGA MENGELUH MUAL, PERUT RASA TIDAK ENAK, KEMBUNG, DAN KADANG-KADANG DIARE. PADA PM$ FISIK DIDAPATKAN BAHU KANAN BENGKAK, MERAH, TERABA PANAS, NYERI SAAT DITEKAN MAUPUN BERGERAK. MEMPUNYAI RIWAYAT GASTRITIS DAN, HIP ERTENSI. TD 1F0%100 MMHG, N!F$%M, T!3,FC, RR! 24$%M, NYERI TEKAN EPIGASTRIUM.K'030 PROBLEM 4 TAHUN, OBESITAS ARTHRITIS RIWAYAT GASTRITIS RIWAYAT HIPERTENSI STAGE II RIWAYAT MENGGUNAKAN ASAM SALISILATTUJUAN TERAPI MENGURANGI REAKSI INFLAMASI PADA SENDI MENGATASI GASTRITIS MENURUNKAN HIPERTENSI STAGE IIINEENTARISASI P-TREATMENT ADEICE BED REST, DIET RENDAH GARAM DAN KOLESTEROL, KURANGI STRESS, TURUNKAN BB. TERAPI NON FARMAKOLOGIS KOMPRES DINGIN BAHU KANAN TERAPI FARMAKOLOGI AP-DRUGB ANTI NYERI ANTI HIPERTENSI ANTI GASTRITISP-DRUGObat Efcacy Saety Suitability Cost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bat anti -T Efcacy Saety Suitability CostH*;6,-4,6,)=*'T*;'+0,6+0* 5.9') A+.6.1.- 0)4= 1 >:B, ;*.4*:*('0* ).63)':';4: +.()3- )'- +.63+'=,4':' -.6>' -12 >:, -4*6.(0 3- >: A?*(>'4BA@@@BES 8 ??. S'4 5.6(', =*9,-'4.:*', =*9,(')6.:*', =*9.636.0.:*', ,4*?36*', '(36*'A@B0.;*''( 8 )'+4.) 2" ;'( "0 :? *(;*-'0* 8 =*9.6).(0* A9.(363('( 6.0*0).(0* PDB, ??4 >'()3(?, ;*'+.).0 *(0*9*;30, H*9.6-'4036*' KI 8 '4' '-3) )3-'- 4':+3(? ;'( :.:9.65.9') 9.(2.:+3='( KI 8 ,6'(? )3' AN "0 )=B -6( +*0' :.(2.+'+-'( (.16,),-0*- J=.9'),),-0*-A@B4.&00@P-D63? 8 A()'0*;' U(*C.60' :.;*5*(' C,4. 2" (,.1DR MAKIBAOSIP 1242F4F12F1JL. SIGURA-GURA NO 1MALANG, 23 DESEMBER 2013R% DICLOFENAC TAB 2" MGS 2 DD TAB II P.CR%ANTASID TAB MG 300 NO. $II S 1-0-0 TAB I A.CR% NIFEDIPINE TAB 10 MG S 3 DD TAB I P.CPRO8 NY. W USIA 8 4 TAHUN4. PERESEPAN INFORMASI, INSTRUKSI, ATAU PERINGATAN LAINDICLOFENAC EFEK OBAT 8 MEREDAKAN DEMAM%NYERI EFEK SAMPING OBAT8 GANG. GIT, RUAM KULIT, TROMBOSITOPENIA, LIMFOSITOPENIA, PENGLIHATAN KABUR%MENURUN, JIKA TERDAPAT EFEK SAMPING DIATAS HENTIKAN PENGGUNAAN OBAT TERSEBUT INSTRUKSI 8 1. SEDIAAN 8 TAB 2" MG2. DOSIS 8 100-1"0 MG%HARI DLM 2-3 DOSIS TERBAGI3. CARA PEMAKAIAN8 DIMINUM 3$1 HARI PERINGATAN8 UNTUK PASIEN RIWAYAT PENYAKIT GIT BAGIAN ATAS, GANG. GINJAL, HIPERTENSI, RETENSI CAIRAN TUBUH, GG. KOAGULASI DARAH, ASMA, HAMIL TRIMESTER 1 DAN 3, LAKTASI, ANAK MBLN KONSULTASI BERIKUTNYA8 P$ DISURUH DATANG 3 HARI LAGI UNTUK MENEGTAHUI EFEK OBAT DAN MONITOR TERAPI.ANTASIDA EFEK OBAT8 MEMBASAKAN LAMBUNG EFEK SAMPING8 DIARE, KONSTIPASI, HIPOFOSFAT AJANGKA LAMA, DOSIS TINGGIB INSTRUKSI8 SEDIAAN8 TAB "00 MG DOSIS8 300 - 00 MG%HR CARA PEMAKAIAN8 1 TABLET%HR, DIMINUM 1 JAM SEBELUM MAKAN PENGOBATAN DIHENTIKAN JIKA SUDAH TIDAK MUNCUL KELUHAN PERINGATAN8 UNTUK PASIEN DENGAN INSUFISIENSI GINJAL KONSULTASI BERIKUTNYA PASIEN DISURUH DATANG 3 HARI LAGI UNTUK MENGETAHUI EFEK OBAT DAN MONITOR TERAPINIFEDIPINE EFEK OBAT8 UNTUK PENGOBATAN ANGINA, PJK, HIPERTENSI EFEK SAMPING8 PUSING, MUAL, EDEMA TETAPI JARANG DIMINUM SETELAH MAKAN 3$%HARI. HINDARI KONSUMSI JUS ANGGUR PERINGATAN 8 UNTUK PASIEN DG INSUFFISIENSI GINJAL KONSULTASI BERIKUTNYA 8 P$ DISURUH DATANG 3 HARI LAGI UNTUK MENGETAHUI EFEK OBAT DAN MONITORING T$MONITORING EFEK T$ OBATEITAL SIGN ATENSI, NADI, RESPIRASI, SUHU, KESADARANB EFEK SAMPING OBATTANDA-TANDA 8 GG. GIT, RUAM KULIT, BRONKOSPASME, TROMBOSITOPENIA, LIMFOSITOPENIA, PENGLIHATAN KABUR ATAU MENURUN, BATUK KERING, STOMATITIS, RUAM KULIT, PRURITUS PROGRESS PENYAKITTANDA-TANDA KE ARAH KOMPLIKASI%PERBURUKAN PENYAKITMONITORING Kalu/an subyekti pasienT.(0* 092?:,:'(,:.).6N';* P.:.6*-0''( S0*-RR9.:.6*-0''( S0*- S3=3 T.6:,:.).6 INFORMASI, INSTRUKSI ATAU PERINGATAN LAIN OBAT HARUS DIMINUM TERATUR DAN TIDAK BOLEH DIMINUM DOBEL. PENGOBATAN HIPERTENSI HARUS TERATUR UNTUK KONTROL TEKANAN DARAH TANDA-TANDA HIPOTENSI SEPERTI PUSING, KEPALA BERPUTAR, LEMAS, TAKIKARDI, SEGERA KE DOKTERSUMBER