Farmakologi Obgyn

Click here to load reader

download Farmakologi Obgyn

of 80

  • date post

    18-Aug-2015
  • Category

    Documents

  • view

    253
  • download

    0

Embed Size (px)

description

farmako

Transcript of Farmakologi Obgyn

KELOMPOK 1 TRISTY YUNITA PRATIWI ABDUL MALIK FAJRI RISCHA INTAN M. KHAIRAN NAJMI WIRA SAMITA RORO AJENG INTAN RESI LYSTIANTO MIA PUTERI RYANDANA AGIPTA AYU PUTRI M HASBI ASIDHIKI M SYAIFUL IBADKASUS 1SEORANGIBU,34TAHUN,G2P1A024-2MINGGU, BB!"#KG,DATANGKERUMAHSAKITDENGANKELUHAN DEMAMNAIKTURUN1MINGGUTERUTAMASOREHARI, DISERTAIBADANLEMAS,NYERIOTOT,MUAL,MUNTAH2-3$%HR, DIARE DAN SAKIT PERUT. HASIL PEMERIKSAAN FISIK T!110%#0MMHG,N!100$%MNT,RR!22$%MNT,T!3&,3C, LIDAHKOTOR,TEPIHIPEREMI,DANTREMOR.HASIL PEMERIKSAANHB12,4GR%DL,LEKOSIT"000GR%DL, TROMBOSIT 2"0.000GR%DL, WIDAL S TYPI O 1%40, H 1%320PROBLEM IBU HAMIL UK 24-2 MINGGU DEMAM TIFOID MUAL, MUNTAH, SAKIT PERUT.TUJUAN TERAPI MENGATASI DEMAM TIFOID MENGATASI MUAL, MUNTAH, SAKIT PERUT MEMBERI TERAPI YANG TIDAK TERATOGENIK MENGHINDARI KERUSAKAN DINDING USUSANTIBIOTIK'()*+*,)*- ./-'0* 0'1.)2 03*)'+4. 5,0)5.1)6*'7,(. MK809.-)63: 43'0 ;'('4' .-0)6'9*6':*;'4, -,(0)*9'0*, ;*'6., 36)*-'6*0, :343) -.6*(?.@@S.;*''( 8 10 :? 37 0.='6* 30 :.(*) 0.+.43: :'-'( ')'3 0.+.43: )*;36KI 8 ,+0)63-0* GIT, 9.61,6'0* GIT, =*9.60.(0*)*C*)'0, .9*4.90*@@D':'+.( )'+ 10 :? 10)6*9 R9 3.300,00@@@D,:9.6*;,(. FDA 96.? -').?,6*8 CES8 -6': 9.63) 6*(?'(, ?'4'-),6., ':.(,6., ?*(.-,:'0)*, 9.(*(?-')'( 96,4'-)*( 0.63:@S.;*''( 8T'+4.) 10 :? 370.='6*KI8 9.61,6'0* GIT, 9.6;'6'='(@@M,)*4*3:"0 )'+4.) R9 14.#"0,-@@INEENTARISASI P-TREATMENT ADEICE 8 BED REST, MENJAGA ASUPAN NUTRISI MAKAN SEDIKIT TAPI SERING, MENJAGA HIGIENITAS, MAKANAN RENDAH SERAT. NON DRUG 8KOMPRES AIR HANGAT DRUG 8 AMOKSISILIN, PARASETAMOL, METOKLOPRAMID RUJUKAN 8 -D6.T6*0)2 S5'1)'4' 4'*( M3'4, :3()'=, ;*'6.T.0 ': 9,0)9'(;6*'4#0-100#0-144100-12"14"-1F&L 12L 1#0H+A1C M ," ," - # L#K,4. T,)'4 A:?%;LB M 200 200 - 23& L240LDL A:?%;LB M 100 100 - 12& L130HDL A:?%;LB N 4"TG A:?%;LB M 1"0 1"0 - 1&& L200BMI A-?%:O B 1#," - 23 23 - 2" N 2"T.-'('( D'6'= A::H?B P 130% #0 130 G 140 % #0-&0 N 140%&0P-TREATMENTADVICE MEMBATASI ASUPAN LEMAK JENUH ATAU SAFA M FK DARI KEBUTUHAN KALORI ASUPAN TRANS UNSATURATED FATTY ACID ATAU TUFA HARUS SESEDIKIT MUNGKIN PADA PASIEN DM, MEMBATASI ASUPAN KOLESTEROL M 200 MG%HARI BANYAK MINUM AIR, SUSU SKIM, DAN MINUMAN BERKALORI RENDAH LAINNYA PADA WAKTU MAKAN HINDARI MAKANAN MANIS, GORENGAN, BISKUIT DAN CAKE, MAKANAN YANG DIAWETKAN MAKANLAH DENGAN WAKTU YANG TERATUR TINGKATKAN ASUPAN SAYURAN DUA KALI TIAP MAKAN JADIKAN NASI, KENTANG, ROTI ATAU SEREAL SEBAGAI MENU UTAMA MINUM AIR ATAU MINUMAN BEBAS GULA TIAP HAUS RUJUK AHLI GIQI OLAHRAGA TERATUR KEGIATAN JASMANI SEHARI- HARI A JALAN, BERSEPEDA SANTAI, JOGGING, BERENANGB DAN LATIHAN JASMANI TERATUR, 3-" $%MINGGU, SELAMA 30 MENITL'(?-'= 3NON-FARMAKOLOGIS 8 -FARMAKOLOGIS 8NoNama Obat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oNama Obat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oNama Obat E/-'0*S'1.)2S3*)'+*4*)2C,0) 4. K,:+*('0* S341,(*436.'- :.)1,6:*(F'6:'-,;*(':*- 8- M.)1,6:*( ;'9') :.(.-'( 9,).(0* ?4*+.(-4':*; ;'4': :.('*--'( +.6') +';'( 9';' 9'0*.( ;*'+.).0 :.4*)30 )*9. 2, 0.=*(??' 5,5,- 3()3- 9'0*.( ;*'+.).0 :.4*)30 )*9. 2 2'(? :.(?'4':* -.4.+*='( +.6') +';'(@@E1.- 0':9*(?8 -I(1.-0* 9.6('1'0'( ')'0, ;*'6., 930*(?, :3'4, :3()'=, 0'-*) 9.63), 930*(?. J'6'(? '0*;,0*0 4'-)')@-I(;*-'0* 8 ;*'+.).0 :.4*)30 )*9. 2 9';' 9'0*.( 2'(? =*9.6?4*-.:*'(2' )*;'- +*0' ;*-,()6,4 ;.(?'( 0*(?4. ).6'9*,;*.), ;'( ,4'=6'?'- K.I 8 G?( 13(?0* ?*(>'4, 9.(2 >'()3(? -,(?.0)*1, '0*;,0*0 :.)'+,4*- '-3) ')'3 -6,(*-, ??( 13(?0* =')*, '4-,=,4*0:., 9,6S6*', 4'-)'0*- P.6,6'4 8 V?435,C'(5., 1-2 -'4* 9.6 ='6*, +.60':' ')'3 0.03;'= :'-'(V':'624M 1%2"0:?, 1-2 -'4* 9.6='6* 0.+.43: ')'3 9; 0'') :'-'(@@R9. 1#&.FF# AV?435,C'(5.BR9. F2."0F AV':'624B@K.0*:934'(8 M.(*(?-')-'( ;,0*0 :.)1,6:*( :'7 3?%='6*MENULIS RESEPD6. E;;2 S*:'(>3()'-J4. P'5'6 A*6. " M'4'(?SIP.8DU%A.0534'9%I$%2014 >': 96'-).- 8 1".00-21.00------------------------------------------------------ M'4'(? 23 D.0.:+.6 2013 R/ Metformin tablet 850 mg No. XXVIIIS 2 dd tab 1 dc P6, 8 T(. A+3 B'-'6 A40 )'=3(B K.I.E EFEK SAMPING METFORMIN 8 ANORE$IA, SAKIT PERUT,DIARE, RASA LOGAM DI MULUT,ASIDOSIS ASAM LAKTATAJARANGB- JIKA MERASA BERKUNANG-KUNANG, BADAN DINGIN, GEMETAR, MAKA SEGERA KONSUMSI SESUATU MISAL PERMEN ATAU AIR GULA INTRUKSI 8 OBAT DIMINUM 2 $ 1, HARUS DIMINUM TERATUR DAN TIDAK BOLEH DIMINUM DOBEL. PENGOBATAN DM SEUMUR HIDUP KONTROL KE DOKTER 2MINGGU JIKA BEROBAT KE DOKTER HARUS DIBERITAHU KALAU SEDANG MENGONSUMSI OAD DIET AND WEIGHT CONTROL PILIH SUSU ATAU YOGURT YANG RENDAH LEMAK ATAU TANPA LEMAK PERBANYAK MAKAN IKANMONITORINGIndikator Cara pengukuranG34' ;'6'= A)*'9 -,()6,4B GD2PP, GDP, H+A1CK,4.0).6,4 A)*'9 -,()6,4B L*9*; 96,S4BMI A)*'9 -,()6,4B BB ;'( TBT.0 13(?0* ?*(>'4 A3()3- :.(.()3-'( 9*4*='( ).6'9*BB3(-56.')*(*(T.0 13(?0* =.9'6 A3()3- :.(.()3-'( 9*4*='( ).6'9*BSGOT,SGPTKASUS 3SEORANG WANITA 34 TAHUN, MEMPUNYAI 3 ORANG ANAK BALITA, MEMUTUSKAN UNTUK MELAKUKAN DIET KETAT KARENA BB NAIK DRASTIS. IA SEGERA MEMULAI DIET RENDAH KALORI BEGITU ANAK KETIGANYA LAHIR. AWALNYA IA MERASA LEBIH BAIK SETELAH BB NYA BISA TURUN, NAMUN TURUNNYA BB TAMPAKNYA DISERTAI MENINGKATNYA RASA LELAH DAN LETIH. DI RUMAH IA MENGURUS SENDIRI KETIGA BUAH HATINYA TANPA ADA ORANG YANG MEMBANTU MENYELESAIKAN SEMUA URUSAN RUMAH TANGGANYA. AKHIR-AKHIR INI IA SERING MERASA LEMAH, PUSING, SESAK NAPAS, KADANG-KADANG DADA BERDEBAR-DEBAR SAAT NAIK TANGGA, WAJAHNYA TAMPAK PUCAT. PENDERITA MEMPUNYAI RIWAYAT GASTRITIS. PADA PEMERIKSAAN GASTRITIS DIDAPATKAN CONJUNGTIEA ANEMIS, SUDUT MULUT MEMERAH TEKANAN DARAH &"%0 MMHG, NADI &$%MENIT. HASIL PM$.LAB MENUNJUKKAN HB # G%DL, PCE 30K, MCE 0 WM AN!#0-& WMB, RETIKULOSIT K AN!0,#-2KB, FERRITIN " WG%L AN!1"-200 WG%LB. LAIN-LAIN DALM BATAS NORMAL.PROBLEMX34 TAHUNX MEMUTUSKAN DIET KETAT KARENA BB MENINGKAT DRASTISXANEMIAXRIWAYAT GASTRITISTUJUAN TERAPIXMENGATASI ANEMIA PADA PENDERITAXTIDAK MEMPERBURUK RIWAYAT GASTRITIS PD PASIENXMENGATASI MASALAH BBP-TREATMENTXADEICE 8 ISTIRAHAT YANG CUKUP, HINDARI STRESS, HENTIKAN DIET SEMENTARA, MENCARI PEMBANTU ATAU BABYSISTERXT$ NON DRUG 8 MAKAN MAKANAN BERGIQIXT$. DRUG 8 MEMBERI OBAT FERO SULFATEfcacy Saety Suitability CostF.6, 0341')++ armakokinetik;*'+0,6+0*3030='430,:'03-94'0:'0.+'?'*=.:.,;*0*:9'(0.+'?'*1.66*)*(:'-'('(,).)6'0*-4*(,'()'0*;:.(363(-'('+0,6+0*C*)5:.(*(?-')-'('+0,6+0*armakodinamik;*+.6*-'(9.(??'()*'(3()3-'(.:*';.S0*.(0*+.0*A0;:=*9,-6,:,:*-6,0*).6B-4*(*084.)*=,4.:'0,0.0'-('9'0,935')++ I6*)'0*, :3'4 :3()'=, -,(0)*9'0*, ;*'6.++ Indikasi! - S394.:.()'0* C*)':*( ;'( :*(.6'4 9';' :'0' 9.(2.:+3='( ;'( -.=':*4'(- B.6:'(1'') 3()3- :.:.4*='6' -.0.=')'(K,()6'*(;*-'0* 8U4-309.9)*-3:, 5,4*)*0, 340.6')*1, .().6*)*0, -,4,0),(**4.,0),:*, )'4'0.:*', J =.,-6,:')*0S.;*'( 32" :?,3-4 7 1 0.4':' 0.:*(??3@@ 1000F. G43-,(')++"armakokinetikB.0* ;*'+0,6+0* ).63)':' ;'6* ;3,;.(3: ;'( >.>3(3: +'?*'( ')'0 :.4'43* :.-'(*0:. )6'(09,6 '-)*1,E-0-6.0*8 B.0* ;*'(?-3) :.4'43* ;'6'= ;'( ).6*-') 3()3- )6'(01.6*(. E-0-6.0* :.4'43** 36*(., -.6*(?'), ;'(9.(?.439'0'( 0.4-0.4 :3-,0' 3030. +.6>3:4'= 0.-*)'6 0," 0':9'* 1 :? % ='6* 9';' 96*' 0.=') ;'( ':"armakodinamik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ama obat Efcacy Saety Suitability CostF.6, 13:'6')++ armakokinetikO(0.)8 3-10 ='6* A6.)*-34,0*),0*0BZ 2-4 :*(??3 A(*4'* =.:,?4,+*( -.('*-'(BP6,).*( ).6*-')8 )6'(01.6*( S.63:E-0-6.0*8 K.6*(?'), 36*(, :.(0)63'0*, 9.4363='( :3-,0' 3030armakodinamikP.(??'()*'( +.0* 2'(? ;*).:3-'( ;* =.:,?4,+*(, :*,?4,+*(, ;'( .(T*:, +.-.6>' 3()3- :.(?'(?-3) ,-0*?.( :.4'43* =.:,?4,+*(++ 930*(?0'-*) -.9'4':3'40.:+.4*)36*(. 9.63+'='( '6'(?B++ Indikasi! - S394.:.()'0* C*)':*( ;'( :*(.6'4 9';' :'0' 9.(2.:+3='( ;'( -.=':*4'(- B.6:'(1'') 3()3- :.:.4*='6' -.0.=')'(K,()6'*(;*-'0* 8U4-309.9)*-3