Fármacos Que Actúan Sobre El Sistema Renina Angiotensina
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8/18/2019 Fármacos Que Actúan Sobre El Sistema Renina Angiotensina
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FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRESISTEMA RENINA-ANGIOTENSI
BUSTAMANTE VILORIA DORMELINA
ROSA
BORGE PEREZ PRISCILA ROSA
NISPERUZA BANDA LUISA
FERNANDA
PULIDO ANAYA ANA MILENA 1
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DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA RENINA-ANGIO
Regulación del equilibriohidroelectrolitico y de la presión arterial
•
paracrinas• Autocrinas• Intracrinas
ACCIÓN ENDOCRINA
Componentes de sistema renina-angiote y de sus ARN en los diferentes tejid
2Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n, 2##!, Es$a%a.
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COMPONENTES DEL SISTEMA RENINA-ANG
&Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.
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RECEPTORES DE ANGIOTENSINA I
Receptores Específicos
'(1 '(2
)e localizanen
'( 1
'( 1a
'( 1*
Con+rici"n ar+erial
+e idos em*rionarioso de crecimien+o
-Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n, 2##!, Es$a%a.
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RECE !"RE# E# EC$%IC"# AN&I"!EN#INA III
Interacción con receptores A!'angiotensina II
angiotensina I(
receptores A!I(
/
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ACCIONES MEDIADAS POR LOS RECEPTOAT1 DE LA ANGIOTENSINA II
!Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n, 2##!, Es$a%a.
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ACCIONES MEDIADAS POR LOS RECEPTOAT2 DE LA ANGIOTENSINA II
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ACCIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOCENTRAL PERIFÉRICO
AN&I"!EN#INA II principal efector
•
)emoria• Atención• Comportamiento• Regulación *asomotora• #ecreción de la *asopresina• )ecanismo de la sed•
#ecreción de AC!+
'( 1
,rea postremaulbo raquídeo
,rea preóptica
.rganos circun*entricular
Regulación de la presion arteEquilibrio hidroelectrolitico
Interaccionandocon neurotransmisores
CatecolaminasAcetilcolina/opamina
#erotonina&A A 1#Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.
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AN&I"!EN#INA II
asocons+ricci"nde angiotensina II
• Li*eraci"n de noradrenalinaen las +erminaciones ner iosas• 3educci"n de su reca$+aci"n•
4ncremen+o de su *iosín+esis
3ece$+ores
'( 1
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AN&I"!EN#INA II
Po+encia el e5ec+o con+rác+ilde la noradrenalinamedian+e la sensi*ilizaci"nde sus rece$+ores
'c+i a la e6$resi"n de los
rece$+ores $os+sina+icos 72
AN&I"!EN#INA II Es+imula la ac+i idad
del ).8 sim$á+ico
89cleo $reo$+ico:rganos su*5ornical+allo cere*ral:rgano asculoso de la lamina +ermi
8euronas $reganglionares 12Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.
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AN&I"!EN#INA II
'ngiogenesisEngrosamien+o $a+ol"gicode la $ared ascular
'cumulaci"n an"mala de colágen
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AN&I"!EN#INA II3ece$+ores'( 1
Proceso a+eroscler"+ico
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ACCI"NE# #" RE E0 C"RA1.N
AN&I"!EN#INA II 3ece$+ores'( 1
4no+r"$icoscrono+r"$icos
+
'umen+o del olumen $or minu
•
3egulaci"n de la comunicaci"n en+re cardiomioci+os• Pro$agaci"n del im$ulso cardiaco
3egulaci"n del ;u o coronario
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ACCI"NE# #" RE RI2.N
AN&I"!EN#INA II
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ACCI"NE# #" RE 0A C"R!E1A #3 RARRENA
AN&I"!EN#INA II
)ín+esis y li*eraci"nde la 'L=>)(E3>8'
E5ec+o $ermisi o y +r"?co que $o+encia o+ros es+ímulos que aumen+an la
$roducci"n de aldos+erona• 'C(<• Concen+raci"n $lasmá+ica de $o+asio
3ea*sorci"n de sodioen la ne5rona dis+aly +9*ulo colec+or 1!
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IN+I I/"RE# /E 0A EN1I)A C"N(ER!I/"RA /E0A AN&I"!EN#INA
IECA
Com$osici"n química del ligando que se uneal ion cinc del cen+ro ac+i o de la EC'
4n@i*idores quecon+ienen un gru$o
sul5@idrilo y que
es+ánes+ruc+uralmen+erelacionados con el
CAPTOPRIL
4n@i*idores quecon+ienen un gru$o
dicar*o6ilo y que es+ánes+ruc+uralmen+e
relacionados con elENALAPRIL
4n@i*idores quecon+ienen un gru$o
5os5a+o y que es+ánes+ruc+uralmen+e
relacionados con elFOSINOPRIL
• *enace$ril•
cilaza$ril• imida$ril
• $erindo$ril•
quina$ril• rami$ril 2#Lorenzo F. Pedro, Velázquez.
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E#!R3C!3RA 43$)ICA /E 0"# IN+I I/"RE# /E 0A EN1I)AC"N(ER!I/"RA /E 0A AN&I"!EN#INA5IECA 6
22Lorenzo F. Pedro, Velázquez.
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)ECANI#)" /E ACCI.N /E 0"# IN+I I/"RE# /E 0AEN1I)A C"N(ER!I/"RA /E 0A AN&I"!EN#INA5IECA 6
2&Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1! edici"n,2##! Es a%a.
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REACCI"NE# A/(ER#A#
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IN!ERACCI.N %AR)AC"0.&ICA
IECA '48EE5ec+o @i$o+ensor in@i*ir la sín+esis de $ros+aglandi
ANTIÁCIDOS 3educen la a*sorci"n de los 4EC'
=iur +icos a@orradores de $o+asio amiloridacom$lemen+os de $o+asio
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IN/ICACI"NE# !ERA 73!ICA#
IECA
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AN!A&"NI#!A# N" E !ICA# /E 0A AN&I"!EN
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E%EC!"# %AR)AC"0"&IC"#
Los que *loqueanselec+i amen+e los
rece$+ores '(1
Los que *loquean losrece$+ores '(2
Los que an+agonizan de manerasimilar am*os +i$or de
rece$+ores
+res gru$os
&2
Lorenzo F. Pedro, Velázquez.
Farmacología Básica y Clínica, Ed.M dica Panamericana, 1! edici"n,2##!, Es$a%a.
ARA-II
REACCI"NE# A/(ER#A#
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REACCI"NE# A/(ER#A#
L o s ' 3 ' 4 4
$ r e s e n + a n
e 5 e c + o s a d 2 e r s o s
s i m i l a r e s a l o s
d e l $ l a c e * o
la incidencia dein+erru$ci"n de los+ra+amien+os cones+os 5ármacos
de*ido a e5ec+osad ersos es mínima
' d i 5 e r e n c i a d e l o s
4 E C ' , l o s ' 3 ' 4 4
n o $ r o 2 o c a
n + o s
La incidencia deedemaangioneuro+ico es
+am*i n menor quecon aquellos.
L o s ' 3 ' 4 4 + i e n e n $ o + e n c i
a l e s e 5 e c + o s $ a + o l " g i
c o s d i 2 e r s o s s o * r e
e l d e s a r r o l l o 5 e + a l .
En los $acien+es en que la$resi"n ar+erial o la 5unci"nrenal es al+emane+e
de$endien+e de la ac+i idaddel sis+ema renina
angio+ensina los '3' 44 de*enem$learse con $recaucion.
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IN!ERACCI"NE# %AR)AC"0"&ICA#
lgunos 5ármacos an+i@i$er+ensi os $odrían, +e"ricamen+e, $o+enciar los e5ec+os)4)
ELEV'=' =E=4D3E(4C>)
=e$leci"n de olumen y riesgo de @i$o+ensi"n al
4niciar el +ra+amien+o con '3' 44.
>+ros 5ármacosque ac+9an
so*re el
sis+ema reninaangio+ensina
El uso concomi+an+e de diur +icos a@orradores de $o+asio,Com$lemen+os del $o+asio que con+engan es+e elemen+o u o+rMedicamen+os ca$aces de incremen+ar sus ni eles s rico, $ued
Producir ele aciones del $o+asio s rico.• 4ncremen+os re ersi*les en las concen+raciones s ricas de li+i incluso e5ec+os +"6icos.• 'umen+o de las concen+raciones medias de digo6ina $lasmá
(ras la adminis+raci"n con un+a de las dosis @a*i+uales de '3' 4
'dminis+raci"n de Li+io
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IN/ICACI"NE# !ERA E3!ICLos '3' 44 5ueron
a$ro*ados inicialmen+e$ara el +ra+amien+o de la@i$er+ensi"n ar+erial.
Los '3' 44 son ca$aces
de reducir la mor*ilidady la mor+alidadcardio asculares en
si+uaciones de@i$er+ensi"n, dia*e+es einsu?ciencia cardiaca.
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IN+I I/"RE# /E 0A (A#" E !I/A#A
L o s i n @ i * i d o r e s d e l a 2 a s o $ e $ + i d a s a
s o n c o m $ u e s + o s c o n c a $ a c i d a d $ a r a i n @ i * i r l a s
e n z i m a s q u e m e + a * o l i z a n
c i e r + o s $ $ + i d o s 2 a s o a c + i 2 o s .
L ' E P 8 m e + a * o l i z a l o s
$ $ + i d o s n a + r i u r e + i c o s y l a * r a d i c i n a
F á r m a c o s e ? c a c e s e n + o d o
+ i $ o d e @ i $ e r + e n s i " n .
&/Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!
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%AR)AC"CINE!ICA =e +odos los in@i*idores de renina que se @an desarrollado
solo es+a a$ro*ado $ara uso clínico el ALISKIRENO.
En es+udios in i+ro, se@a demos+rado que el
alis ireno es unin@i*idor es$eci?co de
la renina @umana. &!Lorenzo F. Pedro, Velázquez.
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2##!, Es$a%a.
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E%EC!"# %AR)AC"0"&IC"#
Los e5ec+os5armacol"gicos
de los in@i*idoresde la renina
deri an
5undamen+almen+e de la in@i*ici"nde es+a enzima.
=ic@a enzimaca+aliza el $adolimi+an+e de la5ormaci"n de
angio+ensina 4 a
$ar+ir deangio+ensinogeno.
)u*iodis$oni*ilidad
aria en 5unci"n
de la es$ecie yoscila en+re el&&G en $erros ysolo el 2,-G en
ra+as , siendo elcaso del @om*realrededor del &G.
La uni"n delalis ireno a las
$ro+eínas$lasmá+icas esmuy ariada en
5unci"n de laes$ecie siendoen el caso del
@om*re del #G
&
Lorenzo F. Pedro, Velázquez.
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REACCI"NE# A/(ER#A#
El alis ireno $resen+amuy $ocos e5ec+os
ad ersos.
Los $rinci$alese5ec+os son
Ce5alea, dolora*dominal, =iarrea,8auseas, Fa+iga.
$uede $roducir@i$er$o+asemia en
$acien+es conne5ro$a+ía.
-#
Lorenzo F. Pedro, Velázquez.
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Lorenzo F. Pedro, Velázquez.
GRACIAS