Fármacos Antiparkinsonianos
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FÁRMACOS ANTIPARKINSONIANOS
LEVODOPA + CARBIDOPA
MECANISMO DE ACCIÓN
Ganglios Basales
Estriatum
Dopamina
Levodopa + Inhibidor Carboxilasa
FARMACOCINESIS
Efecto de primer paso Biodisponibilidad 60%
• VMP: 1-3 horas
• Elimina: Orina
Ácido homovalínico
Ácido 3,4 dihidroxifenilacético
Farmacopatología
Interacciones medicamentosas
• Piridoxina: Carboxilasa, inactiva Levodopa
• Inhibidores MAO y Adrenérgicos: Efectos Cardiovasculares
Dosis
• Levodopa 100-250 mg; Carbidopa 10-25 mg
(Sinemet) (Parcopa)
• Oral: 4-8 tabletas /día
Medicamentos que afectan la sangre
Medicamentos antianemia: Sal Ferrosa
INDICACIONES
Anemia Ferropénica
Carencia latente
Profilaxis
MECANISMO DE ACCIÓN
• Síntesis de Hemoglobina
FARMACOCINESIS
Diariamente se elimina una
pequeña cantidad en la orina, heces,
sudor y durante la menstruación
Aumento de valores de Hb en
tres semanas
Absorbido en
duodeno y yeyuno
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Antiácidos
Hormonas Tiróideas
Levodopa/ Carbidopa
Quinolonas
Penicilamina
Metildopa Tetraciclinas
CONTRAINDICACIONES
Hemocromatosis
Hemosiderosis
DOSIS
Adultos•105 mg de hierro cada12-24 h
Anemias Leves
•80 mg cada24 h
Anemias graves
•80 mg cada 12 h, después cada 24h
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN LA COAGULACIÓN
Heparina
USOS CLÍNICOS
Profilaxis Trombosis Venosa
Tratamiento Tromboembolismo
Anticoagulante general
MECANISMO DE ACCION
FARMACOCINÈTICA
• VMP: 90 Minutos tras inyección IV
• Gran parte se reabsorbe por endotelio vascular
INTERACCIONES
Nicotina
Tetraciclinas
Digitálicos
Anti - Histamínicos
Inhiben Heparina
CONTRAINDICACIONES
TrombocitopeniaSevera
Enfermedades Hemorrágicas
Activas
Controles inadecuados
de Laboratorio
FARMACOPATOLOGÍA
TROMBOCITOPENIA
DOSIS
INDICACION VIA DE ADMINISTRACIÓN
FRECUENCIA DOSIS
Profilaxis de trombosis
S. C. c/ 24h 0.5 mg/Kg
Tromboembolismovenoso
Infusión continua 20-30mil U/ 24h
Tromboembolismovenoso
S. C. c/ 12h 0.5 mg/ Kg
PRODUCTOS DE LA SANGRE Y SUSTITUTOS DEL PLASMA
Sustitutos del plasma
• El plasma y sus sustitutos («coloides») contienen moléculas grandes que no abandonan con facilidad el espacio
intravascular, en el que ejercen una presión osmótica para mantener el volumen
circulatorio
Dextranos
Gelatina
Almidones Esterificados
Hexalmidón
Hidroxietilalmidón
Pentalmidón
•Expansión de volumen
Dextrano 70 perfusión
intravenosa
• Mejorar el flujo sanguíneo periférico en la enfermedad isquémica de las extremidades
Dextrano 40 perfusión
intravenosa,
PRECAUCIONES
• Cardiopatía
• Hepatopatía
• Insuficiencia Renal
PRODUCTOS DE LA SANGRE Y SUSTITUTOS DEL PLASMA
Fracciones del plasma para uso específico
CONCENTRADOS DE FACTOR VII
Indicación Dosis Frecuencia
Hemorragias Discreta/ Cirugía menor
20 U/Kg Cada 12h
Hemorragias severas/Cirugía mayor
60 U /Kg Cada 12h
CONCENTRADOS DE FACTOR VII
CONCENTRADO DE FACTOR IX
CONCENTRADO DE FACTOR IX
Indicación Dosis Frecuencia
Hemorragias Discreta/ Cirugía menor
20 U/Kg 1 ó 2 veces al día
Hemorragias severas/Cirugía mayor
80 U /Kg 1 ó 2 veces al díaa 12h
FÁRMACOS CARDIOVASCULARES
FARMACOS ANTIANGINOSOS: Nitroglicerina
FARMACOCINÉTICA
VM: 1 a 3minutos
Absorbe por
mucosa
Administración Sublingual
MECANISMO DE ACCIÓN
Síntesis de ON
Guanilciclasaactivada
Formación de GMPc
INDICACIONES
• Angina de pecho
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Infarto de miocardio
• Hipertensión
• Protección contra el sangrado digestivo alto
FARMACOPATOLOGÍA
Efectos locales: rash, dermatitis
Efectos hematológicos: metahemoglobinemia
Efectos cardiovasculares: hipotensión postural, síncope, taquicardia
Efectos neurológicos: cefalea
INTERACCIONES
• Alcohol: Hipotensión
• Sildenafil: Paro cardíaco
DOSIS
Indicación Dosis Frecuencia
Angina aguda 0,3 mg cada 5 minutos
Profilaxis 5 a 10 minutos antes de una actividad
FÁRMACOS CARDIOVASCULARES
FÁRMACOS ANTIARRITMICOS: Atenolol
FARMACOCINETICA
No se absorbe adecuadamente
por vía oral
Bajo metabolismo
hepático
VM: de 6 a 7 horas
El 50% se elimina por vía
fecal
Se elimina por vía renal
FARMACODINAMIA• Bloqueo que ejercen en los receptores β1 y
β2, y a la actividad simpaticomiméticaintrínseca.
Acción antiarrítmica
Acción inotrópica negativa
Acción hipotensora
Acción cardioprotectora y de disminución del
trabajo cardiaco
Acción hipoglicemiante
Acción antihemorrágica
INDICACIONESArritmias cardiacas
Hipertensión arterial
Trastornos de ansiedad
Feocromocitoma
Infarto agudo de miocardio
Hipertiroidismo
CONTRAINDICACIONES
Bradicardia sinusal y bloqueo aurículo
ventricular de tercer grado
Shock cardiogénico
Insuficiencia cardiaca no controlada
Trastorno circulatorio
arterial periférico
Hipotensión
FARMACOPATOLOGÍA
Broncoconstricción
ICC, bloqueo cardiaco o trastornos del ritmo
Enfermedad de Raynaud
Trastornos del sueño, fatiga, alucinaciones
Diarrea, estreñimiento o indigestión, náusea, vómito
DOSIS
IndicaciónVía de
administración FrecuenciaDosis
Hipertensión Oral Diario 50 mg
Angor pectorisOral Diario 50 a 200 mg
Infarto agudo de miocardio
IV 10 minutos 5 mg IV (5min)
FÁRMACOS CARDIOVASCULARES
FÁRMACOAS ANTIHIPERTENSIVOS: Enalapril
FARMACOCINÉTICA
Buena absorción en aparato digestivo
Acción hidrolítica de las esterasashepáticas en enalaprilato
VM: de 1,3
Atraviesa la barrera
placentaria
Eliminado por vía renal de dos formas
como: enalaprilato o enalapril
MECANISMO DE ACCIÓN
Imhibiciónde la ECA
Efectos vasculares
Efectos cardiacos
Efectos renales
Efectos ajenos a la supresión de la angiotensina II
INDICACIONES
• Hipertensión arterial.
• Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Nefropatía diabética.
• Crisis renales por esclerodermia.
• Disfunción ventricular izquierda.
• Infarto de miocardio.
FARMACOPATOLOGÍA
• Edema angioneurótico
• Tos persistente
• Broncoespasmo
Efectos Respiratorios
• Hipotensión
• Infarto de miocardio
• Angina de pecho
• palpitaciones
Efectos Cardiovasculares
• Impotencia
Efectos del aparato
Reproductor
PRECAUCIONES
Falla renal muy severa
Raza negra, se debe aumentar la dosis o combinar el fármaco con un
diurético
Pacientes renino dependientes
Reduce la filtración
glomerular, en individuos con insuficiencia
cardiaca grave
DOSIS
IndicaciónVía de
administración FrecuenciaDosis
Hipertensión esencial
Oral Diario 10 a 20 mg
Hipertensión renovascular
Oral Diario 5 mg (ajustar dosis)
Insuficiencia cardiaca
congestiva
Oral Diario 5 mg diarios (aumentar
progresivamente hasta 20 mg)
FÁRMACOS CARDIOVASCULARES
FÁRMACOS USADOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA: Digoxin
FARMACOCINÉTICA
Buena absorción gastrointestinal
Unión a proteínas: 25%
Metabolismo hepático y
eliminación por FG
VM: 36 a 48h
Atraviesa la placenta
MECANISMO DE ACCION
Inhibiendo la enzima ATPasa de la bomba de sodio
Efecto sobre el corazón
Efectos mecánicos Efectos eléctricos
Efectos sobre el SNC
Efectos hemodinámicos
INDICACIONES
• Insuficiencia cardiaca
• Fibrilación auricular
• Shock cardiogénico
FARMACOPATOLOGÍA
• Reacciones de hipersensibilidad
• Efectos cardiovasculares
• Efectos gastrointestinales
• Efectos sobre el SNC
• Efectos sobre el aparato reproductor:
DOSIS
IndicaciónVía de
administración FrecuenciaDosis
Niños Digitalización de mantenimiento
vía oral c /8h 0,04 a 0,6 mg/kg
Niño Digitalización de mantenimientos
vía oral c/ 12h 0,02 mg/kg
AdultosDigitalización rápida
vía oral c/8h 0,5 a 1 mg
AdultosDigitalización de mantenimiento
vía oral Diario 0,125 a 0.5 mg (promedio 0,25 mg).