FRMACOS ADRENRGICOSDra. Martha M. Manrique M.

Localizacin de receptores adrenrgicos:Msc. Dilatador Iris, Msc. Muller, epitelio ciliar y procesos ciliares, malla trabecular, msc.liso de vasos sanguneos

ClasificacinRspta. a catecolaminas naturales y sintticas

Frmacos - adrenrgicos

Agonistas 1 adrenrgicos de accin directaMidriasis Fenilefrina: (+) msc.dilatador irisFenilefrina 10%: 5mg/gota

RAMS: ACV, IMA, Paro cardiaco; > en asociacin con reserpina, antidepresivos tricclicos, cocana, IMAO,

Agonistas adrenrgicos de accin directaDeteccin y localizacin de defectos de inervac. simptica msc. dilatador iris

Vas: Ncleo hipotalmico- Ganglio cervical superior - Msc. dilatador iris

Inactivacin de NA liberada por: recaptacin hacia los grnulos secretores de la terminacin nerviosa (70%)Defecto en la va: < liberacin de NA en lado del defecto: pupila mitica

Cocana

Cocana 4% AO: 1 h: diferencia en el tamao pupilar: lesin va simptica

Bloqueo presinptico de recaptacin NA: acumulacin: dilatacin pupilar

HidroxianfetaminaVer lesin preganglionar o posganglionarHidroxianfetamina 1% AO: diferencia tamao pupilarPenetra terminaciones nerv.simp. adyacentes al msc. dilatador iris: libera NA: dilatacin pupilarLesin posganglionar: > dao: < liberacin NA: < dilatacinLesin preganglionar: dilatacin N

Hidrocloruro de apraclonidinaAgonista 2 adrenrgico(-) liberacin de NA< produccin de HA, < PV epiescleral, > flujo salida trabecular< elevacin aguda PIORAMS: sensibilidad tpica y taquifilaxia (uso a largo plazo)

Tartrato de brimonidina< produccin de HA> flujo de salida uveo-escleralBrimonidina 0.2% (desuso)Brimonidina 0.15%(Alphagan P)Reduccin PIO: 26%Neuroprotector: activacin de neurotrofina< taquifilaxia que apraclonidina, < conj. folicular y blefaritis-dermatitis de contacto

AntagonistasTIMOXAMINA1 adrenrgico(-)competitiva con receptor de NA(-) tono adrenrgico de msc. dilatador iris: constriccin pupilarDiferencia entre GPAA vs GPAERevierte efecto de fenilefrina

Hidrocloruro de dapiprazol1 adrenrgicoMiosis (msc. dilatador iris)Dapiprazol 0.5%: efecto en 30Revierte efecto de: fenilefrina, tropicamidaRAMS: inyeccin conjuntival, prurito, pinchazos