Farmacologia Del Hipotálamo y La Hipófisis

7/24/2019 Farmacologia Del Hipotlamo y La Hipfisis

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Farmacologia delhipotlamo y la hipfis


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Hipotlamo e hipfisis Son los principales reguladores del sistema endocrino y funcion

cooperativamente Controlan funciones homeostticas y metablicas importantes

Reproduccin

Crecimiento

Lactacin

Fisiologa de la glndula tiroidea y suprarrenal

Homeostasis hdrica


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Hipfisis Se divide en dos

Adenohipofisis eurohipofisis

!l control hipotalmico de la adenohipfisis se produce porel sistema porta hipotlamo"hipofisiario


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Adenohipfisis Contiene diversos tipos celulares #ue sinteti$an y secretan hormon !l destino de las c%lulas de la hipfisis anterior #ueda determinado

factores de transcripcin

&it"' ("&it &rop"'

Somattrofas Cortictrofas Lacttrofas (irtrofas


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Hipotlamo (oda la secrecin de la hipfisis esta controlada por se*ales hormonale

nerviosas procedentes del hipotlamo

Adenohipfisis

Hormonas deliberacin y de

inhibicinhipotalmica

eurohipfisis

Se*alesnerviosas


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Clasificacin+

Hormonassomatotrpicas

Somatotropina,)H-

&rolactina

Hormonasglucoprotenicas

Lutropina ,LH- Folitropina ,FSH- (irotropina ,(SH-

&rotelisis de protenmayor tam

Corticotrop,AC(H-

Con e.cepcin de la dopamina/ todos los factoreshipotalmicos liberadores son conocidos como p%pt

Las hormonas de la hipfisis anterior son protenas yglucoprotenas


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1nhibicin por retroalimentacin

La inhibicin del producto final controlaestrechamente la liberacin hormonal delhipotlamo y la hipfisis

!2e endocrino &or lo general/ las hormonas sist%micas

producidas por rganos diana regulan de formanegativa el hipotlamo y la hipfisis paramantener un e#uilibrio en la liberacin dehormonas0


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Fisiologa y fisiopatolode cada e2e

H1&3F1S1S A (!R14R


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!2e hipotlamo"hipfisis"somatotrop Regulan los procesos generales #ue regulan el crecimiento

Las c%lulas somattrofas producen y segregan )H

&ubertad y sue*o nocturno

La mayora de los efectos anablicos de la )Hinterviene en factor de crecimiento insulnico ',1)F"'-

&roducida principahgado


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6ecanismo de accin de )H


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Fisiopatologa y farmacologa de insuficiensomatotropina

La incapacidad de segregar )H o incrementar la secrecin de 1)F"' durpubertad retrasa el crecimiento


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Fisiopatologa y farmacologa del e.ceso somatotropina

Suele estar causado por un adenoma somattrofo

Cantidades elevadas de )H

Antes del cierre de laepfisis )igantismo

5espu%s del cierrede la epfisis Acromegalia

Las opciones de tratamiento disponible son

Reseccin#uir7rgica

(ratamientofarmacolgico Radioterapia


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!2e hipotlamo"hipfisis"prolactina Las c%lulas lacttrofas producen prolactina Su actividad es inhibida por la secrecin hipotalmica de dopamina (iroliberina ,(RH-/ estrgenos y la lactancia aumentan liberacin de pr Las acciones de la prolactina incluyen

La secrecin crnica elevada de prolactina es causada por un prolactin

Regulacin en el desarrollo de la glndula mamaria

9iosntesis y secrecin de protenas lcteas


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6ecanismo de accin


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( d l h d


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(ratamiento del hipotiroidismo La hormona tiroidea sintetica constituye un tratamiento seguro del

hipotiroidismo a largo pla$o

(ratamiento del hipertiroidismo


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(ratamiento del hipertiroidismo

Amiodarona

Litio

Antagonistas adren%rgicos :

(ioamidas

;oduros

1nhibidores en la receptacin de yoduro

!fecto


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(ratamiento


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(ratamiento !l sndrome de Cushing resultante de un tumor suprarren

tratarse con reseccin #uir7rgica

6etiparona/ =etocona$ol y mitotano tienen un potenteinhibidor de la esteroidogenesis suprarrenal por lo #ue disla produccin de cortisol0

6ifepristona es un antagonista de la unin del cortisoreceptores0

!2 hi l "hi fi i " d l


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!2e hipotlamo"hipfisis"gonadal Las c%lulas gonadtrofas segregan dos hormonas/ la

hormona luteini$ante y la hormona foliculoestimulante

Las gonadotropinas controlan la produccin de hormonasen las gnadas estimulando la sntesis de andrgenos yestrgenos0

!n los hombres las gonadopropinas son inhibidasmediante retroalimentacin negativa por la testosterona

!n las mu2eres los estrgenos pueden tener efectosinhibidores o e.itadores

La inhibina es una hormona #ue se produce en las gnadas La activina es un factor paracrino

Farmacologa del e2e hipotlamo"hipfisis"


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Farmacologa del e2e hipotlamo hipfisis La leuprorelina es el agonista a )nHR mas usado

!l acetato de leuprorelina es un frmaco de administracin prolongada

Los agonistas de larga duracin se utili$an para endometriosis/ tumores uterinos/ pubertaprstata

La FSH se utili$a clnicamente para estimular la ovulacin para la fecundacinin vitro

La urofolitropina es FSH purificada aislada en la orina de mu2eres postmenopusicas

Folitropina es una forma recombinante de FSH

Los antagonistas de )nRH/ cetroreli. y ganireli./ se usan para reproduccin asistida/ tambipaliativo de cncer de prstata


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Hipfisis posterior

Segrega > hormonas+ ?asopresina ,A5H- 4.itocina


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?asopresina La secrecin e.cesiva de A5H

causa el sndrome de secrecininapropiada de A5H y la secrecindeficiente causa diabetes inspida

Se distinguen dos tipos de diabetesinspida

La neurgena La nefrgena

?asopresina


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?asopresina !l conivaptm y el tolvaptn son antagonistas de los receptores de vasopresina

tratamiento de hiponatremia inducida por S1A5H La desmopresina es un anlogo e.geno de A5H se utili$a para el tratamiento

inspida neurgena &ara tratar pacientes con diabetes inspida nefrgena se utili$an amilorida o hi

4 it i


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4.itocina Hormona peptdica producida por las c%lulas paraventricu

hipotlamo0 Liberacin de leche durante la lactancia0 Contraccin uterina

Se usa farmacolgicamente para inducir el parto de formaartificial0

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