FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y...

15
FARMACOLOGÍA HUMANA 5. a edición

Transcript of FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y...

Page 1: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

FARMACOLOGÍAHUMANA

5.a edición

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página I

Page 2: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página II

Page 3: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

FARMACOLOGÍAHUMANA

5.a edición

Director

JESÚS FLÓREZCatedrático de Farmacología,Departamento de Fisiología y Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander

Directores asociados

Juan Antonio ArmijoCatedrático de Farmacología Clínica,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Jefe de Sección de Farmacología Clínica,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

África MediavillaProfesora Titular de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Médico Adjunto, Servicio de Farmacología Clínica,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página III

Page 4: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

A nuestros maestrosA nuestros discípulos

A nuestros colegas

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página V

Page 5: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página VI

Page 6: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

Colaboradores ................................................ XIPrefacio a la quinta edición ............................. XV

1 Farmacología: concepto y objetivos ................ 1J. Flórez

SECCIÓN I

PRINCIPIOS GENERALES DE ACCIÓN

DE LOS FÁRMACOS

2 Acciones de los fármacos I. Interacciones fár-maco y receptor .............................................. 7A. Pazos

3 Acciones de los fármacos II. Dianas y mecanis-mos moleculares.............................................. 19J. Flórez y J. Sallés

4 Farmacocinética: absorción, distribución y eli-minación de los fármacos................................ 57J.A. Armijo

5 Metabolismo de los fármacos.......................... 87C. del Arco y J. Flórez

6 Farmacocinética clínica, individualización deltratamiento y monitorización de fármacos ...... 101J.A. Armijo y J. Adín

7 Reacciones adversas a los medicamentos y far-macovigilancia ................................................ 129M.A. de Cos, J. Flórez y J.A. Armijo

8 Influencia de los factores genéticos, la edad y elembarazo sobre la respuesta a los fármacos...... 147J.A. Armijo y M.B. Sánchez

9 Influencia de los factores patológicos sobre larespuesta a los fármacos y efectos iatrogénicos 185J.A. Armijo

10 Interacciones de fármacos y sus implicacionesclínicas............................................................ 213M.A de Cos

11 Ensayos clínicos, estudios de utilización de me-dicamentos y estudios farmacoeconómicos...... 229J.A. Armijo

12 Cumplimiento terapéutico e información so-bre medicamentos ........................................... 247J.A. Armijo

SECCIÓN II

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO

13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo .............................................................. 261J. Flórez

14 Transmisión colinérgica. Fármacos agonistascolinérgicos..................................................... 269C. González-García, E.D. Martín y M. Fernández

15 Fármacos antagonistas colinérgicos muscarí-nicos ............................................................... 287V. Ceña e I. Posadas

16 Transmisión catecolaminérgica. Fármacos ago-nistas catecolaminérgicos ................................ 295J.A. García-Sevilla y J.J. Meana

17 Fármacos que modifican la actividad simpá-tica ................................................................. 321J.J. Meana y J.A. García-Sevilla

18 Fármacos bloqueantes de la placa motriz y blo-queantes ganglionares ..................................... 337A. Badia y J.E. Baños

19 Anestésicos locales .......................................... 355M.A. Hurlé

SECCIÓN III

MEDIADORES CELULARES, INFLAMACIÓN

E INMUNIDAD

20 Mediadores celulares I. Histamina y 5-hidro-xitriptamina. Farmacología de la migraña ....... 367A. Pazos

VII

Índice de capítulos

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página VII

Page 7: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

21 Mediadores celulares II. Eicosanoides, óxidonítrico y factor activador de las plaquetas ...... 391J.V. Esplugues y M.D. Barrachina

22 Mediadores celulares III. Angiotensinas, ci-ninas, citocinas y otros mediadores peptí-dicos............................................................... 407E. Morcillo, M.J. Sanz y J. Cortijo

23 Fármacos analgésicos antitérmicos y antiinfla-matorios no esteroideos. Antiartríticos ............ 421M. Feria

24 Farmacología de la respuesta inmunitaria........ 457M.A. de Cos y J. Merino

SECCIÓN IV

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

25 Neurotransmisión en el sistema nervioso cen-tral.................................................................. 495J. Flórez y A. Pazos

26 Fármacos analgésicos opioides ........................ 523J. Flórez

27 Fármacos ansiolíticos y sedantes. Farmacologíade los trastornos del sueño .............................. 543M.A. Hurlé, J. Monti y J. Flórez

28 Fármacos anestésicos generales ....................... 567M.A. Hurlé

29 Fármacos antiepilépticos y anticonvulsivos...... 579J.A. Armijo y J.L. Herranz

30 Farmacología de los movimientos anormales.Fármacos antiespásticos .................................. 607A. Pazos y J. Pascual

31 Fármacos antipsicóticos neurolépticos............. 629J. Flórez

32 Fármacos antidepresivos y antimaníacos ......... 647J. del Río y J. Flórez

33 Farmacodependencias ..................................... 663F.J. Ayesta, M. Rodríguez y J. Santamaría

34 Farmacología de las demencias y las conductasanormales ....................................................... 691J. Jordán, P. Abizanda, M.F. Galindo y J. Flórez

SECCIÓN V

APARATO CIRCULATORIO

35 Farmacología de la insuficiencia cardíaca I.Glucósidos digitálicos y otros inotrópicos ....... 709J. Tamargo y E. Delpón

36 Farmacología de la insuficiencia cardíaca II.Fármacos vasodilatadores, inhibidores neu-rohumorales y diuréticos................................. 725J. Tamargo y E. Delpón

37 Fármacos antagonistas del calcio..................... 737F. Abad-Santos, D. Ochoa y A.G. García

38 Fármacos antiarrítmicos.................................. 749J. Tamargo y C. Valenzuela

39 Farmacología de la hipertensión arterial, lainsuficiencia vascular periférica y la angiogé-nesis .............................................................. 771A. Sánchez-García, J. Sáiz y J. Flórez

40 Fármacos antianginosos .................................. 793J.M. Baeyens

SECCIÓN VI

APARATO RESPIRATORIO

41 Fármacos antiasmáticos y broncodilatadores... 809M.A. Hurlé

42 Fármacos antitusígenos y mucolíticos. Distrésrespiratorio. Estimulantes de la respiración ..... 827J. Flórez

SECCIÓN VII

APARATO DIGESTIVO

43 Farmacología de la motilidad gastrointestinal.. 841J. Flórez y J.V. Esplugues

44 Farmacología de la secreción gastrointestinal y de la ulceración mucosa digestiva ................. 867J.V. Esplugues, M. Martí y J. Flórez

VIII

Índice de capítulos

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página VIII

Page 8: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

SECCIÓN VIII

MEDIO INTERNO

45 Farmacología de la hemostasia, la coagulacióny la fibrinólisis ................................................ 891M.C. Sedano y J. Flórez

46 Fármacos antianémicos y factores de creci-miento hemopoyético...................................... 919J. Flórez

47 Fármacos diuréticos ........................................ 931J. Flórez y J. A. Armijo

48 Expansores plasmáticos. Nutrición artificial.... 947J.A. Amado y J. Flórez

SECCIÓN IX

HORMONAS, METABOLISMO, VITAMINAS

49 Hormonas adenohipofisarias e hipotalámicas.. 959J.A. Amado y J. Flórez

50 Hormonas neurohipofisarias. Fármacos anti-diuréticos y acuaréticos. Farmacología uterina 983J. Flórez y J.A. Amado

51 Hormonas sexuales: estrógenos, gestágenos,andrógenos y anticonceptivos hormonales....... 995J.A. Amado y J. Flórez

52 Esteroides corticales y antiinflamatorios este-roideos............................................................ 1023J. Flórez

53 Hormonas tiroideas y fármacos antitiroideos .. 1039J.A. Amado y J. Flórez

54 Insulina y fármacos antidiabéticos. Glucagón.. 1051J.C. Flórez, J. Freijanes y J. Flórez

55 Fármacos hipolipoproteinemiantes. Controlde la obesidad ................................................. 1073J. Flórez y J. Freijanes

56 Farmacología del calcio y el fósforo, y de suregulación....................................................... 1093J. González-Macías y J. Flórez

57 Fármacos hipouricemiantes y antigotosos........ 1107J. Flórez

58 Vitaminas liposolubles e hidrosolubles ............ 1113J. Flórez

SECCIÓN X

CRECIMIENTO NEOPLÁSICO

59 Quimioterapia antineoplásica.......................... 1129J. Flórez

SECCIÓN XI

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

60 Farmacología de las enfermedades infecciosas:principios generales, selección y asociacionesde antibióticos ................................................ 1175A. Mediavilla, J. Flórez y J.M. García-Lobo

61 Antibióticos β-lactámicos................................ 1197A. Mediavilla y J.M. García-Lobo

62 Antibióticos aminoglucósidos.......................... 1221A. Mediavilla

63 Antibióticos glucopéptidos. Oxazolidinonas.Estreptograminas ............................................ 1233A. Mediavilla

64 Macrólidos. Cetólidos. Lincosamidas. Tetraci-clinas. Cloranfenicol. Otros antibióticos.......... 1243A. Mediavilla, J.R. Azanza y J. Honorato

65 Quinolonas. Sulfamidas. Trimetoprima. Cotri-moxazol. Nitrofurantoína. Antisépticos .......... 1265J.R. Azanza, B. Sádaba, A. Mediavilla y J. Flórez

66 Farmacología de las infecciones por micobacte-rias ................................................................. 1285A. Mediavilla, J.M. García-Lobo y J. Flórez

67 Fármacos antifúngicos .................................... 1301A. Mediavilla, G. Peralta y J. Flórez

68 Farmacología de las infecciones por virus, noVIH ................................................................ 1317S. Echevarría y A. Mediavilla

69 Farmacología de las infecciones por virus, VIH ................................................................ 1337S. Echevarría y A. Mediavilla

IX

Índice de capítulos

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página IX

Page 9: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

70 Fármacos antiparasitarios: protozoos y helmintos 1361J. Flórez

SECCIÓN XII

MISCELÁNEA

71 Metales: toxicología y antídotos...................... 1391J. Flórez

72 Farmacología dermatológica ........................... 1403J.N. Boada

73 Terapia génica ................................................ 1425J.M. Arán

APÉNDICES

CORRESPONDENCIA ENTRE NOMBRES

GENÉRICOS DE LOS FÁRMACOS COMERCIALES

Y NOMBRES DE LAS ESPECIALIDADES

FARMACÉUTICAS EN ESPAÑA

Apéndice ANombre genérico - especialidades farmacéuticas ...... 1449

Apéndice BEspecialidades farmacéuticas - nombre genérico....... 1461

Índice alfabético ...................................................... 1479

X

Índice de capítulos

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página X

Page 10: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

Francisco Abad-Santos

Profesor Titular de Farmacología (habilitado);Farmacólogo clínico,Servicio de Farmacología Clínica,Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid,Hospital de la Princesa, Madrid

Pedro Abizanda

Jefe de Sección,Servicio de Geriatría, Complejo Hospital Universitario de Albacete, Albacete

Javier Adín

Profesor Asociado de Farmacología Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria; Médico Facultativo Especialista,Servicio de Farmacología Clínica,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

José Antonio Amado

Catedrático de Medicina,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Médico Adjunto, Servicio de Endocrinología,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Josep M. Arán

Hospital Duran i Reynals,Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge,Centro de Genética Médica y Molecular,L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona

Juan Antonio Armijo

Catedrático de Farmacología Clínica,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Jefe de Sección de Farmacología Clínica,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

F. Javier Ayesta

Profesor Titular de Farmacología,Departamento de Fisiología y Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander

José Ramón Azanza

Profesor Adjunto de Farmacología;Consultor, Servicio de Farmacología Clínica,Clínica Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona

Albert Badia

Catedrático de Farmacología,Departamento de Farmacología, Terapéutica y Toxicología,Facultad de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona,Bellaterra, Barcelona

José Manuel Baeyens

Catedrático de Farmacología,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada

Josep-Eladi Baños

Profesor Titular de Farmacología,Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud,Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida, Universitat Pompeu Fabra,Parque de Investigación Biomédica, Barcelona

María Dolores Barrachina

Profesora Titular de Farmacología,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia, Valencia

José N. Boada

Catedrático de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de La Laguna;Jefe del Servicio de Farmacología Clínica,Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife

Valentín Ceña

Catedrático de Farmacología,Departamento de Ciencias Médicas,Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,Albacete

XI

Colaboradores

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XI

Page 11: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

Julio Cortijo

Catedrático de Farmacología,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina y Odontología,Consorcio Hospital General Universitario, Universidad de Valencia, Valencia

María Ángeles de Cos

Profesora Titular de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Médico Adjunto, Servicio de Farmacología Clínica,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Carmen del Arco

Profesora Titular de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander

Joaquín del Río

Profesor Ordinario de Farmacología,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Navarra, Pamplona

Eva Delpón

Profesora Titular de Escuela Universitaria,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid

Santiago Echevarría

Profesor Asociado de Medicina Interna,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Médico Adjunto, Servicio de Medicina Interna,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Juan Vicente Esplugues

Catedrático de Farmacología,Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina y de Odontología, Universidad de Valencia, Valencia

Manuel Feria

Catedrático de Farmacología,Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina,Universidad de La Laguna, La Laguna, Tenerife

Miriam Fernández

Contratada Posdoctoral,Departamento de Ciencias Médicas,Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,Albacete

Jesús Flórez

Catedrático de Farmacología,Departamento de Fisiología y Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander

José C. Flórez

Assistant in Medicine, Diabetes Unit and Center for Human Genetic Research,Massachusetts General Hospital,Harvard Medical School, Boston, Estados Unidos

Julio Freijanes

Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Jefe de Sección, Servicio de Endocrinología,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

María F. Galindo

Investigadora FIS,Unidad Pfizer Castilla-La Mancha deNeuropsicofarmacología Translacional, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete

Antonio G. García

Catedrático de Farmacología,Departamento de Farmacología y Terapéutica,Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid,Madrid

Juan María García-Lobo

Catedrático de Microbiología,Departamento de Bioquímica y Biología Molecular,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander

Jesús A. García-Sevilla

Catedrático de Farmacología,Departamento de Biología,Facultad de Ciencias, Universidad de las Islas Baleares,Palma de Mallorca

Carmen González-García

Catedrática de Farmacología,Farmacóloga Clínica,Departamento de Ciencias Médicas,Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,Albacete

XII

Colaboradores

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XII

Page 12: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

Jesús González-Macías

Catedrático de Patología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Jefe del Departamento de Medicina Interna,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

José Luis Herranz

Profesor Titular de Pediatría,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Sección de Neuropediatría,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Jesús Honorato

Profesor Agregado de Pediatría;Director, Servicio de Farmacología Clínica,Clínica Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona

María A. Hurlé

Catedrática de Farmacología,Departamento de Fisiología y Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander

Joaquín Jordán

Departamento de Ciencias Médicas,Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,Albacete

Miguel Martí

Profesor Titular de Farmacología,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina y Odontología, Universidad deValencia, Valencia

Eduardo D. Martín

Investigador Programa Ramón y Cajal,Centro Regional de Investigaciones Biomédicas,Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,Albacete

J. Javier Meana

Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina y Odontología, Universidad del País Vasco; CIBER de Salud Mental CIBERSAM, Leioa, Vizcaya

África Mediavilla

Profesora Titular de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;Médico Adjunto, Servicio de Farmacología Clínica,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Jesús Merino

Profesor Titular de Inmunología,Departamento de Bioquímica y Biología Molecular,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander

Jaime Monti

Catedrático de Farmacología y Terapéutica,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Montevideo,Montevideo, Uruguay

Esteban Morcillo

Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina y de Odontología,Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario,Universidad de Valencia, Valencia

Dolores Ochoa

Farmacóloga Clínica,Servicio de Farmacología Clínica,Hospital de la Princesa, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid

Julio Pascual

Profesor Asociado de Medicina,Jefe del Servicio de Neurología,Hospital Clínico Universitario, Universidad de Salamanca,Salamanca

Ángel Pazos

Catedrático de Farmacología,Director, Departamento de Fisiología y Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander

Galo Peralta

Servicio de Medicina Interna, Hospital Sierrallana;Director, Instituto de Formación Marqués de Valdecilla(IFIMAV), Santander

XIII

Colaboradores

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XIII

Page 13: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

Inmaculada Posadas

Investigadora Ramón y Cajal,Departamento de Ciencias Médicas,Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,Albacete

Miriam Rodríguez

Psicóloga, Unidad de Tabaquismo,Universidad de Cantabria, Santander

Belén Sádaba

Colaboradora Clínica,Servicio de Farmacología Clínica,Clínica Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona

Jesús Sáiz

Profesor Titular de Farmacología,Departamento de Farmacología, Toxicología y MedicinaLegal y Forense,Facultad de Medicina, Universidad de Córdoba, Córdoba

Joan Sallés

Profesor Titular de Farmacología,Departamento de Farmacología,Facultad de Farmacia, Universidad del País Vasco, Vitoria

M.ª Blanca Sánchez

Colaboradora Honorífica de Farmacología Clínica,Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria; Médico Facultativo Especialista, Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Adela Sánchez-García

Catedrática de Farmacología,Departamento de Farmacología, Toxicología y Medicina Legal y Forense,Facultad de Medicina, Universidad de Córdoba, Córdoba

Javier Santamaría

Médico, Unidad Asistencial de Drogodependencias,Gobierno de Cantabria, Santander

María Jesús Sanz

Profesora Titular de Farmacología,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia, Valencia

María del Carmen Sedano

Médico Adjunto, Servicio de Hematología,Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Juan Tamargo

Catedrático de Farmacología,Departamento de Farmacología,Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid

Carmen Valenzuela Miranda

Investigadora Científica,Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols,Madrid

XIV

Colaboradores

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XIV

Page 14: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

La razón de ser de la farmacología es el paciente. Porque, sino hay paciente, el fármaco deja de serlo y se devalúa enuna molécula química, sin más. Transmitir al estudianteesta idea seminal, y hacerlo al compás que marca el avancede la ciencia biológica, es el gran reto que nos tenemos queimponer quienes estamos comprometidos con la transmisiónde la herencia farmacológica a las nuevas generaciones, quehan de asimilarla y utilizarla al servicio de sus pacientes. Elobjetivo último de toda docencia de la farmacología ha deser el análisis de la realidad del paciente que ingiere o intro-duce una determinada sustancia activa. Es un binomio queno podemos soslayar, porque siendo los profesores los depo-sitarios de la confianza de la sociedad, con vistas a la forma-ción de profesionales expertos y fiables, nuestra última res-ponsabilidad es formar a nuestros alumnos para que tomendecisiones terapéuticas correctas a la cabecera o en la consul-ta de un paciente concreto y determinado.

Ciertamente, la quinta edición de Farmacología humanaintenta asumir ese principio y trata de expresarlo de formasensible. Para ello ha extendido ampliamente, en fondo y for-ma, toda la materia relacionada con la correcta utilización yaplicación de los fármacos a los pacientes, y la ha ubicado enla primera sección de la obra. El mensaje al lector es claro:utilice esa información cuando proceda o más le convenga,pero no prescinda de ella; no es un mero apéndice.

Renovar un texto científico cada cinco años se convierteen la tarea apasionante de observar, contemplar y disfrutardel ingenio humano que penetra, busca y encuentra vetasinéditas de la realidad biológica. Pero si ese texto tiene queabordar la farmacología, su renovación exige el valor añadi-do de descubrir nuevos aspectos, no sólo del mundo del fár-maco en sí considerado sino del mundo estimulante de laciencia clínica en lo que atañe a la patogenia. Por eso no cabeimaginar un progreso en el conocimiento patogénico sin unavance paralelo en el progreso terapéutico, y viceversa. En loposible, si bien muy lejos de alcanzar un resultado óptimo,hemos intentado actualizar aquellos conocimientos patogé-nicos que resultan indispensables para comprender las actua-les orientaciones terapéuticas, sea con fármacos antiguos que

consiguen nuevas aplicaciones, sea con fármacos cuyo dise-ño ha sido esculpido en el molde de la molécula implicadaen el proceso patológico: desde la insuficiencia cardíaca has-ta el cáncer; desde la inmunidad y la inflamación hasta lademencia; desde el asma hasta la diabetes; desde la epilepsiahasta los trastornos de ansiedad y depresión; desde el sue-ño hasta el sida; desde la esquizofrenia a la úlcera gastro-duodenal, la hipertensión arterial o la enfermedad trombo-embólica.

La presente edición sigue la tradición de las anteriores. Nose limita a ofrecer al estudiante la información escueta y es-tilizada que le sirva para superar un examen. Desea ofreceruna visión más ambiciosa del saber farmacológico como he-rramienta fundamental de la terapéutica, en ese marco fasci-nante que contempla el panorama biológico tal como hoy yahora lo apreciamos. La actitud del docente y su habilidadorientadora serán los que marquen las prioridades informa-tivas en cada momento. Pero, además, el profesional libera-do de la urgencia académica puede encontrar abundante in-formación que le permita saborear las nuevas orientacionesdel discurso biológico. Y así, además de evidenciar la explo-sión en la utilización de monoclonales, ha de irse familiari-zando con conceptos de previsible importancia como el ago-nismo inverso o el receptor quimera.

Ha sido un placer constatar hasta qué punto las ideas aquívertidas forman parte del pensamiento de los directores aso-ciados y de los numerosos colaboradores, antiguos y nuevos,que han intervenido con rigor y perspicacia en la actualiza-ción de esta edición. A todos ellos deseo expresar mi agra-decido reconocimiento.

Nos satisface, por último, incorporar la quinta edición deesta obra, de la mano de Elsevier Masson, al acerbo editorialde una empresa tan pujante y pionera en el mundo de la in-formación científica internacional. El entusiasmo —y pacien-cia— de sus profesionales han sido decisivos para culminar elfruto de un trabajo auténticamente colectivo.

Santander, junio de 2008JESÚS FLÓREZ

XV

Prefacio a la quinta edición

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XV

Page 15: FARMACOLOGÍA HUMANA - media.axon.esmedia.axon.es/pdf/68574.pdf · SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-nomo ...

FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XVI