Farinks HastalıklarıFarinks Hastalıkları

Dr. Fulya DeveciH.Ü.T.F. K.B.B. Baş-Boyun

Cerrahisi Anabilim Dalı

AnatomiAnatomi-Üstte kafa kaidesinden aşağıda

krikoid kartilaj alt sınırına kadar uzanır

-Hava ve yiyecekler için ortak geçiş yolu sağlar.

-Nazofarinks, orofarinks ve hipofarinks olmak üzere üç kısıma ayrılır.

AnatomiAnatomi-Farinks arka duvarı içten dışa doğru 5

tabakadan oluşur: Mukoza, submukoza, faringobazilar fasya, müsküler tabaka, bukkofarinjeal fasya.

-Farinks arka duvarı, prevertebral fasya ile komşuluk gösterir ve bu iki yapıyı retrofarinjeal boşluk ayırır

Waldeyer HalkasıWaldeyer Halkası-Farinjeal tonsiller, palatine tonsiller

ve lingual tonsiller tarafından oluşturulur.

-Hayatın ilk yıllarında timus ile ilişkili olmayan B-lenfositlerin gelişimini sağlarlar.

-Immunglobulinlerin tüm grupları ve T-lenfositler bu halka tarafından üretilir

Akut İnflamasyonlarAkut İnflamasyonlarAkut Farenjit -Etyoloji sıklıkla viraldir. -Semptomlar; ateş, boğaz ağrısı,

başağrısı, halsizlik, yutkunma güçlüğü.

-5 ila 7 günde spontan iyileşir. -Tedavi; analjezik, istirahat.

Akut İnflamasyonlarAkut İnflamasyonlarAkut Tonsillit -En sık etken Grup-A beta

hemolitik streptokoklardır. -Semptomlar; ateş, boğaz ağrısı,

ses değişiklikleri etc. -Ayırıcı tanıda; Difteri, kızıl,

infeksiyöz mononukleoz, vincent anjini düşünülmeli.

Akut TonsillitAkut Tonsillit

Enfeksiyöz Mononükleoz

Akut İnflamasyonlarAkut İnflamasyonlarAkut Tonsillit-Tedavi; sistemik antibiyotik, bol

hidrasyon, analjezik, istirahat.-Komplikasyonlar; peritonsiller ve

parafarinjeal abse, retrofarinjeal abse, akut romatizmal ateş, akut glomerulonefrit

Kronik İnflamasyonlarKronik İnflamasyonlarKronik Farenjit -Etyoloji; rekürren farenjit kuru ve kirli hava sigara ve alkol postnazal akıntı gastroösefajeal reflü aşırı sıcak ve soğuk

gıdalar

Kronik FarenjitKronik Farenjit

Kronik İnflamasyonlarKronik İnflamasyonlarKronik Farenjit-Semptomlar;

– boğaz ağrısı– Öksürük– Boğazda rahatsızlık hissi.

-Tedavi semptomatik olarak yapılır.

Kronik İnflamasyonlarKronik İnflamasyonlarKronik Tonsillit-Tekrarlayan akut infeksiyonlar

sonucu oluşur-Semptomlar ; rekürren boğaz ağrısı-Tedavi; tonsillektomi

Kronik Tonsillit

Kronik Tonsillit

Adenoid enfeksiyonuAdenoid enfeksiyonu-Akut veya kronik olabilir.-Rekürren infeksiyonlar sonucu

adenoid dokuda hipertrofiye neden olur.

-Semptomlar; ağız solunumu, horlama, yüz kemikleri gelişiminde bozulma, SOM.

-Tedavi; adenoidektomi.

TonsillektomiTonsillektomiEndikasyonlar-Rekürren akut tonsillit-Kronik hipertrofik tonsillit-Neoplazm şüphesi-Geçirilmiş peritonsiller abse

AdenoidektomiAdenoidektomiEndikasyonlar-Östaki disfonksiyonu-Rekürren otitler, sinüzitler-Ağız solunumu, horlama-Dental ve çene gelişim bozuklukları

AdenotonsillektomiAdenotonsillektomiKontendikasyonlar-Kanama diatezi öyküsü-Akut infeksiyonlar-Damak yarığı

AdenotonsillektomiAdenotonsillektomiKomplikasyonlar-Anesteziye bağlı -Kanama-Enfeksiyon -Obstrüksiyon-Velofarinjeal yetmezlik-Atlanto-aksiyel dislokasyon(Griser send.)

Peritonsiller AbsePeritonsiller Abse-Sıklıkla akut tonsillite sekonder gelişir.-Semptomlar; ateş, boğaz ağrısı, ses

değişikliği, yutma güçlüğü, trismus, sialore-Başlangıçta flegmon daha sonra abse

formasyonu gelişir.-Tedavi; flegmon: Antibiyotik

abse : İnsizyon ve drenaj IV sıvı- antibiyotik

Peritonsiller AbsePeritonsiller Abse-Tedavi sonrası tonsillektomi

-Komplikasyonlar; obstrüksiyon parafarinjeal

abse retrofarinjeal abse

Parafarinjeal AbseParafarinjeal Abse-Sıklıkla diş infeksiyonları ve tonsillit

komplikasyonu olarak gelişir.-Semptomlar;ateş, boğaz ağrısı,

yutma güçlüğü, trismus-Farinks lateral duvarı orta hatta

doğru itilmiştir.-Tedavi; insizyon-drenaj IV sıvı- antibiyotik

Parafarinjeal AbseParafarinjeal Abse-Komplikasyonlar; obstrüksiyon IJV tromboflebiti sepsis kanama

Retrofarinjeal AbseRetrofarinjeal Abse-Çocuklarda sıktır.-Semptomlar; ateş, yutma güçlüğü,

solunum sıkıntısı, irritabilite, boyunda hassasiyet ve hareket kısıtlılığı

-Posterior farinks duvarında yumuşak doku şişliği ve fluktuasyon vardır

-Tedavi; insizyon-drenaj IV sıvı- antibiyotik

Retrofarinjeal AbseRetrofarinjeal Abse-Komplikasyonlar; obstrüksiyon sepsis kanama mediastinit fatal