Faringe y Epiglotis 2
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Hiperplasia Hiperplasia Folicular LinfoídeaFolicular Linfoídea
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
ÓCONDICIÓN NASOFARINGEA CARACTERIZADA POR UN CARACTERIZADA POR UN AUMENTO OCASIONAL DE LA U O OC S ODISTRIBUCIÓN DE LOS FOLÍCULOS LINFOIDEOS NORMALES QUE NACEN A NORMALES QUE NACEN A PARTIR DEL RECESO DORSAL PARTIR DEL RECESO DORSAL FARÍNGEO
ÍETIOLOGÍA
INFECCIONES DEL APARATO INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
TRAUMATISMOS TRAUMATISMOS
MICOSIS DE LAS BOLSAS GUTURALES
STRESS STRESS
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍARELACIÓN ENTRE
ENFERMEDAD RESPIRATORIA ENFERMEDAD RESPIRATORIA
REACCIÓN INMUNOLÓGICA
SE SUGIERE QUE LA HFL RESULTA MENOS SEVERA Y DISMINUYE SU INCIDENCIA EN EQUINOS VACUNADO REGULARMENTE CONTRA INFLUENZA EQUINA Y RINONEUMONITIS
GRADOSGRADOS
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍADISTRESS RESPIRATORIO
DISFAGIA
SECRECIÓN NASAL
TOS RUIDO RESPIRATORIO REFLUJO NASAL A TRAVÉS DE LOS OLLARESREFLUJO NASAL A TRAVÉS DE LOS OLLARES
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
FaringeFaringe
DISFAGIASDISFAGIAS
DISMINUCIÓN O SUSPENSIÓN DE LA CAPACIDAD DE DEGLUTIR CAPACIDAD DE DEGLUTIR
PUEDE OBSERVARSE:
SALIDA DEL CONTENIDO DIGESTIVO POR LOS OLLARES
NEUMONÍANEUMONÍA
Etiología:Etiología:
Lesiones orales
Parálisis
Lesiones de bolsa gutural
Lesiónes de paladar blando Lesiónes de paladar blando
HFL de 4°
d l f dTejido linfoideo Faringeo
I l b li1.Inmunoglobulinas
2 Citología2.Citología
1. MALT( tejido linfático asociado a la mucosa)mucosa)
2. FAE( Tejido folicular asociado al 2. FAE( Tejido folicular asociado al epitelio)
• semejanzas con el Humano
•NALT( Tejido linfático asociado NALT( Tejido linfático asociado a la cavidad nasal))
Sintomatología
1 Tos1.Tos
2 Secreción nasal2.Secreción nasal
d f3.disfagia
Infección Retrofaríngea
Etiología:
Actinobacilus equi
Stafilococcus aureus
St t h líti Streptococcus hemolítico
Klebsiella pneumoniae
Bacillus
melaninogenicusmelaninogenicus
SíntomasSíntomasDistress respiratorio
Disfagia Disfagia
Inflamación región parotídea
¿ descarga nasal‐tos‐obstrucción esofágica d i ?secundaria ?
Diagnóstico: g
Endoscopía
Lavajes traqueales
Leucograma
Complicaciones Complicaciones
Tratamiento: médico
Quirúrgico Quirúrgico
MédiMédico
PENICILINA G PROCAÍNICA (20.000UI/KG)
PENICILINA POTÁSICA ( 20 000UI/KG) PENICILINA POTÁSICA ( 20.000UI/KG)
KANAMICINA SULFATO ( 5 MG/ KG )
Cuerpos Cuerpos E t ñ Extraños
RetrofaríngeosRetrofaríngeos
LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN
Eti l íEtiología
SÍNTOMASSÍNTOMAS
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Quistes faríngeosQuistes faríngeos
Remanentes embriológicos Orígen
Remanentes embriológicos del ductus tirogloso y del d f íductus craneofaríngeo.
FORMACIONES QUISTICAS
REMANENTES DEL ARCO BRANQUIAL REMANENTES DEL ARCO BRANQUIAL
QUISTES SUBEPIGLÓTICOS
REMANENTES DEL DUCTUS TIROGLOSOREMANENTES DEL DUCTUS TIROGLOSO
FORMACIÓN PARED FARÍNGEA DORSAL
REMANENTES DUCTUS CRANEOFARÍNGEO REMANENTES DUCTUS CRANEOFARÍNGEO
Ubicación
T ñ ( ) Tamaño( 1‐5 cm )
Edad ( 3‐4 años)
Síntomas
Diagnóstico Diagnóstico
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
E í l tiEpíglotis
EPIGLOTIS
Mucosa
Mucosa epiglóticaventral Mucosa
epiglótica dorsalventral
epiglotis
Raíz de la lengua
AtrapamientopAritenoepiglóticoAritenoepiglótico
Factores Predisponentes
óHipoplasia epiglótica
Quistes subepiglóticos
d l ílEngrosamiento de los cartílagos epiglóticosep g ót cos
Atrapamiento Aritenoepiglotico
Formas
Permanente Permanente
ENDOSCOPIAIntermitente
A gran velocidad TREADMILLg
TEORÍATEORÍAUNA PALPABLE REDUCCIÓN EN LA RETRACTABILIDAD DE LA MUCOSA RETRACTABILIDAD DE LA MUCOSA ATRAPADA PUEDE RESULTAR DE LA EXPOSICIÓN CRÓNICA INTERMITENTE A LA PRESIÓN NEGATIVA DE INSPIRACIÓN. LA NATURALEZA MÓVIL DEL PLIEGUE LA NATURALEZA MÓVIL DEL PLIEGUE SUBEPIGLÓTICO SE PENSABA PERMITIA EL LIBRE MOVIMIENTO DE LA EPIGLOTIS HACIA DORSAL Y CAUDAL
SE CREÍA QUE UNA EXCESIVA REMOCIÓN DE REMOCIÓN DE ESTA MUCOSA PRODUCIRÍA RETRACCIONES CICATRIZALES QUE IMPEDIRÍAN EL CICATRIZALES QUE IMPEDIRÍAN EL NORMAL FUNCIONAMIENTO DE LA EPIGLÓTIS.
MUCOSA SUBEPIGLÓTICAMUCOSA SUBEPIGLÓTICA
T. J. AHERN
( 600 casos operados de EE no observo ( pfalta de movilidad de la estructura de la epiglotis pese al corte de estos pliegues epiglotis pese al corte de estos pliegues de mucosa subepiglótica)
PLIEGUES ARITENOEPIGLÓTICOS
JUEGAN UN ROL FUNDAMENTAL EN MATERIA DE JUSTEZA DEL OSTEUM INTRAFARÍNGEO DE JUSTEZA DEL OSTEUM INTRAFARÍNGEO
EL CORTE DE ESTOS PLIEGUES PUEDE LLEVAR EL CORTE DE ESTOS PLIEGUES PUEDE LLEVAR A LA ACUMULACIÓN DE SALIVA Y MATERIAL ALIMENTICIO PROVENIENTE DE LA OROFARINGE
EL DDSP Y LA TOS CRÓNICA ESTAN
ASOCIADOS CON LA FLACCIDEZ DE LA EPIGLOTIS
FORMASFORMAS
ATRAPAMIENTO ARITENOEPIGLOTICO
Pliegue subepiglóticoPliegue subepiglótico
HIPOPLASIA HIPOPLASIA EPIGLÓTICAEPIGLÓTICA
Fláccidez de Fláccidez de l E i lótila Epiglótisp g
ÑTAMAÑO MENOR A 7 CM
Etiología Etiología
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍArespiraciónrespiración
DDSP DDSP d l ió deglución
EE
Sí t Síntomas
Radiografías
Endoscopía
Osteum Intrafaríngeo Secundario
Base de la Lengua Base de la Lengua
Itsmo Faucium
Pilares palatoglósicos
Paladar Blando
Inestabilidad LaringopalatinaLaringopalatina
ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
LA PORCIÓN ROSTRAL DEL PALADAR
BLANDO COLAPSA EN LA NASOFARÍNGE EN
EL MOMENTO INSPIRATORIO. EN LA
EXPIRACIÓN INTENTA VOLVER A SU POSICIÓN EXPIRACIÓN INTENTA VOLVER A SU POSICIÓN
NORMAL PERO NO LO LOGRA
R id R i t iRuido Respiratorio
EXPIRATORIO O EXPIRATORIO O MIXTO
ÍFISIOPATOLOGÍA
óObstrucción del A.R.A / INF.
1. Disminución del intercambio gaseoso
2. Aumenta esfuerzo respiratorio 2. Aumenta esfuerzo respiratorio
3. Aumenta presión negativa de inspiración
4. Fatiga temprana
fl ió d b ll d lVentroflexión de cabeza y cuello durante el ejercicio
Disminución distancia nasofaringeaDisminución distancia nasofaringea
Aumenta presión negativa de inspiración
Fatiga temprana
1 Fatiga temprana y tardía de músculos faringeos1. Fatiga temprana y tardía de músculos faringeos
2. Elevación dorsal de las porciones ROSTRAL Y MEDIA del PB (rotura del orificio del itsmoFaucium)
3 Disminuye distancia nasofaringea3. Disminuye distancia nasofaringea
4. Aumenta presión negativa de inspiración
D D S P Y/o A A E P D.D.S.P Y/o A.A.E.P
RESUMENRESUMEN
OBSTRUCCIÓN ARA Y/O POSTERIOR Y/O VENTROFLEXIÓN DE CABEZA Y CUELLO EN EJERCICIOCABEZA Y CUELLO EN EJERCICIO
Apertura de la boca‐lengua hacia craneal El aire alcanza el 2do anillo intrafaringeo
D D S P / A A E PD.D.S.P y/o A.A.E.P
Vibración de los pliegues aritenoepigloticos
RUIDO ANORMAL RUIDO ANORMAL
Sí t Síntomas:
T ó i 1. Tos crónica
2. Distress respiratorio p
3. Disfágia
1. Secreción nasal
2. D.D.S.P 2. D.D.S.P
3. Ruido respiratorio
4. Intolerancia al ejercicio4. Intolerancia al ejercicio
RADIOGRAFÍASRADIOGRAFÍAS
waiter
BORABORASPABORABORASPA
VISIGOTICAVISIGOTICA
Absceso EpiglóticoAbsceso Epiglótico
EpiglotitisEpiglotitis
Retroversión de la epiglotis
Epiglotitis
NEUMONÍA