Faktor Replacement Therapy

Factor Replacement Therapy Ayu Suciah Khaerani (1406527702) Image taken from: http://images.fineartamerica.com/images-medium-large/19-blood-clot-sem-susumu-nishinaga.jpg

outlineFactor Replacement Therapy (FRT)Keuntungan Menggunakan FRTPasien yang Dominan Menggunakan FRTSumber Clotting FactorsJumlah Clotting Factors yang DiberikanHome Treatment with Replacement TherapyMetode Infus FRTJenis FRT berdasarkan Waktu PemakaianKomplikasi pada Factor Replacement Therapy

Factor Replacement TherapyTerapi yang memasukkan clotting factor VIII bagi penderita hemofilia A atau clotting factor IX bagi penderita hemofilia B [1] langsung menuju aliran darah [2]

Clotting factor yang diinjeksikan normalnya akan dihilangkan oleh tubuh dalam waktu 12-24 jam, sehingga dalam waktu 2-3 hari clotting factor sudah tidak ada lagi dalam tubuh FRT tidak bersifat permanen [2]

Factor Replacement TherapyFungsinya untuk menggantikan clotting factor (faktor pembekuan darah) yang hilang atau berada dalam jumlah yang sedikit, sehingga dapat secara efektif menghentikan atau mencegah perdarahan [1]

FRT dapat mencegah blood loss serta mencegah komplikasi pada otot, sendi, dan organ akibat pendarahan [3]

Image taken from: http://hemophilia2.weebly.com/uploads/6/0/2/4/602426/34929.jpg

Keuntungan Menggunakan FRT [2]

Pasien yang Dominan Menggunakan FRT [2]Pasien yang dominan (paling banyak) menggunakan FRT antara lain:penderita severe hemophilia, anak kecil yang sangat aktif, dan pengguna prophylaxis therapy

Image taken from: http://www.rayur.com/wp-content/uploads/2012/07/hemophilia.jpg

Image taken from: http://blog.onlineoyuncak.com/wp-content/uploads/2012/02/hiperaktif-%C3%A7ocuk.jpg

Sumber Clotting Factors

Jumlah Clotting Factor yang Diberikan [4]Faktor yang mempengaruhi jumlah clotting factor yang diberikan, antara lain:

Lokasi perdarahan (apakah berulang atau tidak)Dampak perdarahan terhadap organ vital (misalnya otak)Berat badan (semakin besar BB, semakin besar dosis yang diberikan)

Home Treatment with Replacement Therapy [1,2,5]Persyaratan penggunaan terapi di rumah:Mengetahui cara penggunaan dan dosis pakaiMengetahui tanda dari pedarahan dan reaksi alergiPada saat menginjeksi harus didampingi dengan orang lainApabila terjadi keadaan yang parah, hubungi dokter

Keuntungan penggunaan terapi di rumah:Mempercepat penanganan pada perdarahanMenghindari komplikasi akibat perdarahanMenghemat biaya pengeluaranMelatih anak bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri

Image taken from: http://rarediseasecycling.org/wp-content/uploads/2013/12/CauseHemophiliaInfusion.jpg

Home Treatment with Replacement Therapy [1,2,5]

Metode Infus FRT [6]Peripheral Vein Accesmelalui pembuluh vena peripheral (misalkan v.mediana cubiti), sulit dilakukan pada anak-anak karena pembuluhnya kecil dan sulit ditemukan

Port A Cathetermenggunakan alat yang melalui operasi ditaruh pada bawah kulit dan dihubungkan dengan tabung kateter pada dada, harus steril, dapat digunakan bertahun-tahun

Image taken from: http://www.hemophiliafed.org/bleeding-disorders/hemophilia/treatment/

Komplikasi pada Factor Replacement Therapy [1]

Antibodi dapat menyerang clotting factor sebelum hal ini bekerja, sehingga antibodi disebut sebagai inhibitor. Inhibitor ini umumnya muncul pada 20-30% penderita hemophilia A dan 2-5% penderita hemophilia B. Untuk mengatasi hal ini, dokter mengambil tindakan berupa:

- memperbanyak dosis dari clotting factor- menggunakan clotting factor yang berasal dari sumber lain

Komplikasi pada Factor Replacement Therapy [1]Infeksi akibat virus yang dibawa oleh donor darah manusia, seperti virus HIV dan hepatitis. Cara untuk mengurangi risiko terjadinya infeksi virus:

- Melakukan screening dan testing pada darah hasil donor- Memberikan perlakuan khusus (memberikan panas, solvent detergents, dan nanofiltering) untuk menghancurkan virus- Pasien divaksinasi hepatitis A dan B sebelum dilakukan FRT

Komplikasi pada Factor Replacement Therapy [1]Perdarahan yang sudah terjadi namun terlambat mendapatkan FRT menimbulkan dampak serius pada persendian, dimana perdarahan yang terjadi dapat menyebabkan sendi membengkak, serta terasa panas dan kemerahan. Hal ini juga mengubah bentuk sendi sehingga dapat menghilangkan fungsi awal sendi tersebut

REFERENSINational Heart, Lung, and Blood Institute. How Is Hemophilia Treated? [internet]. July 31, 2013 [cited at February 20, 2015]. Available from: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hemophilia/treatmentCanadian Hemophilia Society. Factor Replacement Therapy. [internet]. [cited at February 20, 2015]. Available from: http://www.hemophilia.ca/en/bleeding-disorders/hemophilia-a-and-b/the-treatment-of-hemophilia/factor-replacement-therapy/WebMD. Clotting Factor Replacement for Hemophilia. [internet]. March 12, 2014 [cited at February 20, 2015]. Available from: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/clotting-factor-replacement-for-hemophiliaNational Hemophilia Foundation. Steps for Living: Factor Replacement Therapy. [internet]. 2014 [cited at February 20, 2015]. Available from: http://www.stepsforliving.hemophilia.org/basics-of-bleeding-disorders/treatment-basics/factor-replacement-therapyNational Heart, Lung, and Blood Institute. Living with Hemophilia. [internet]. July 31, 2013 [cited at February 20, 2015]. Available from: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hemophilia/livingwithHemophilia Federation of America. Treatment of Hemophilia. [internet]. [cited at February 20, 2015]. Available from: http://www.hemophiliafed.org/bleeding-disorders/hemophilia/treatment/