i

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKPATUHAN PASIEN HEMODIALISA DALAM

MENJALANI POLA DIET DI RSUD KOTA AMBON

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh:

Fanny Jeane Tomasoa

462011080

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2017

ii

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus penulis hantarkan Karena atas

berkat, kasih sayang yang tidak pernah pudar ,menjaga, membimbing, serta

member kekuatan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

Penulisan skripsi ini di ajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar

sarjana Keperawatan pada Program StudiI lmu Kesehatan Universitas Kristen Satya

Wacana dengan Judul Skripsi “Fakto-Faktor yang mempengaruhi Ketidak patuhan

Pasien Hemodialisa Dalam Menjalani Pola Diet di Rumah Sakit Umum Daerah

Dr.M.Haulussy Kota Ambon. Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan tugas

akhir ini tidaklah mudah, banyak hambatan, dan tantangan yang di alami oleh

penulis. Namun karena kasih saying dan penyertaan Tuhan penulis mengucapkan

terimakasih dan penghargaan sebesar-besarnya atas bantuan, motivasi, yang

diberikan kepada penulis selama ini antara lain kepada:

1. Ir.Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D, selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.

2. Sarlina Palimbong S.P., MSc selaku pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan, arahan, serta dorongan selama penulis menyusun skripsi

sehingga dapat terselesaikan dengan baik.

3. R.L.N.K Retno Triandhini M.Si selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, arahan, serta dorongan selama penulis

menyusun skripsi sehingga dapat terselesaikan dengan baik.

4. Seluruh staff akademik maupun non-akademik Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Kristen SatyaWacana

5. Direktur Rumah Sakit Dr.M.Haulussy Kota Ambon dan Kepala Ruang

Hemodialisa Dr.M.Haulussy Kota Ambon, atas ijin yang diberikan untuk

melakukan penelitian.

6. Mama, papa Lusiana Ayal dan Mesak Tomasoa yang dengan tulus dan

penuh kesabaran dalam mendidik, dan memberikan cinta, doa, yang

tulus, dan ikhlas kepada penulis.

7. Adik terkasih dan tersayang Arter Jeiner Tomasoa atas motivasi,

semangat, dan doa bagi penulis dalam menyusun skripsi ini.

8. Kaka terkasih dan tersayang Hilda Tresya beserta Kaka Delvis Latumahina

yang selalu mendampingi, member motivasi, dukungan, nasehat, materi,

dan doa bagi penulis dalam menyusun skripsi ini danke banyak tete manis

mau sayang kaka dua.

vii

9. Mama ani pung sayang dan cinta Evante Saverio Latumahina dan Bradley

Latumahina danke banyak sudah jadi penyemangat setia buat mama ani.

10. Pacar terkasih Fredy Dias yang selalu memberikan kasih sayang, motivasi,

semangat, dan dukungan doa bagi penulis dalam menyusun skripsi ini.

11. Ibu pendeta Syaranamual, Ibu Pattiselano, Ibu Leny, Ibu Titaley, dan Ibu

Nina Ayal yang selalu memberikan motivasi, dukungan, nasehat, dan doa

bagi penulis dalam menyusun skripsi ini.

12. Teman-teman angkatan 2011 (the legend) yang keren dan kompak, atas

canda tawa, suka, dan duka, kebersamaan, nasihat dan dukungan selama

ini.

13. Teman-teman kost anita yang selalu setia trimakasih untuk kebersamaan

dan kekeluargaan yang sudah terjalin selama ini.

14. Oma Martha yang selalu mendoakan dan memberikan motivasi bagi

penulis dalam menyusun skripsi ini.

15. Teman-teman paduan suara Encomniast Choir atas motivasi dan

dukungan doa.

Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang sudah

membantu selama proses perkuliahan dan penulis meminta maaf apabila tidak

bias disebutkan satu per satu. TUHAN BERKATI.

Salatiga, 25 Juli 2017

Penulis

viii

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

Learn from yesterday

Live for today

and hope for tomorrow

(Albert Einstein)

Karena setiap orang yang meminta,menerima dan setiap orang yang

mencari,mendapat dan setiap orang yang mengetok,baginya pintu dibukakan.

Matius 7:8

Sebab itu janganlah kamu kuatir akan hari besok,karena hari besok mempunyai

kesusahannya sendiri.Kesusahan sehari cukuplah sehari.

Matius 6:34

Tuhan akan mengangkat engkau menjadi kepala dan bukan menjadi ekor,engkau

akan tetap naik dan bukan turun, apabila engkau mendengarkan perintah

Tuhan,Allahmu, yang kusampaikan pada hari ini kaulakukan dengan setia,

Ulangan 28:13

SKRIPSI INI SEPENUHNYA, PENULIS PERSEMBAHKAN:

Untuk Tuhan Yesus sebagai ungkapan syukur

Untuk mama dan papa terhebat di seluruh dunia yang menjadi sumber semangat

Untuk kaka Hilda Tresya Latumahina

Untuk Kaka Delvis Latumahina

Untuk adik Arter Jeyner Tomasoa

Untuk Evan dan Bradley Latumahina

Untuk Keluarga besar Tomasoa-Ayal

Untuk Almamater UKSW

Untuk RSUD Kota Ambon

ix

Judul : Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Pasien

Hemodialisa Dalam Menjalani Pola Diet Di RSUD KOTA AMBON

Fanny JeaneTomasoa

Program Study Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran danilmu Kesehatan,

Universitas Kristen SatyaWacana, Salatiga, JawaTengah, Indonesia

ABSTRAK

Tubuh manusia dilengkapi dengan organ-organ yang memiliki fungsi

dan peranan penting. Salah satunya adalah ginjal. Ginjal sangat penting

untuk mengatur volume dan komposisi kimia dalam tubuh dengan

mengekskeresikan solute dan air secara selektif. Terapi hemodialisa sebagai

salah satu terapi pengganti fungsi ginjal yang dilakukan 1-2 kali seminggu,

yang memerlukan 2-5 jam dan terapi ini dilakukan seumur hidup. Apabila

seseorang telah menjalani terapi hemodialisa harus menjalankan program

diet, untuk itu penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan informasi

tentang faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi ketidakpatuhan pasien

hemodialisa dalam menjalani pola diet. karena diet sangat menentukan

keberhasilan terapi hemodialisa. Penelitian ini merupakan penelitian

deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui atau menggambarkan faktor-

faktor apa saja yang mempengaruhi ketidakpatuhan pasien hemodialisa

dalam menjalani pola diet di RSUD Kota Ambon. Populasi atau sample

dalam penelitian ini berjumlah 43 orang. Metode yang digunakan dalam

penelitian ini adalah kuantitatif deskriptif dengan teknik pengambilan

sample yang di gunakan purposive sampling. Dari hasil table frekuensi

didapat yaitu: lebih dari setengah responden memiliki pendidikan tinggi,

dan dari setengah responden memiliki pendidikan rendah, dan lebih dari

setengah responden memiliki motivasi kurang. Penelitian ini

merekomendasikan agar perawat dan keluarga dapat meningkatkan

motivasi pasien agar tetap semangat dalam menghadapi sakit yang di

derita.

Kata kunci: ketidakpatuhan, pasien hemodialisa, pola diet.

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .........................................................................................i

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR …….……………ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR ...……………iii

HALAMAN PERSETUJUAN ……………………………………………..……..iv

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………...………v

KATA PENGANTAR ………………………………………………...…………..vi

MOTO DAN PERSEMBAHAN …………………………………………………viii

ABSTRAK .....................................................................................................ix

DAFTAR ISI ...................................................................................................x

DAFTAR TABEL …………………………………………………………………xii

DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………..xiii

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………...xiv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................1 1.1 Latar Belakang Masalah .....................................................................1 1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................6 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................6 1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................6 1.4.1 Manfaat Teoritis ...........................................................................6 1.4.2 Manfaat Praktis ............................................................................7 1.5 Keaslian Penelitian ..............................................................................7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................8 2.1 Ginjal ...................................................................................................8 2.1.1 Pengertian Ginjal, Penurunan fungsi dan Manifestasi klinis ........8 2.2 Hemodialisa, Komplikasi, dan Indikasi ..............................................13 2.3 Kepatuhan .........................................................................................18 2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien hemodialisa ..19 2.4.1 Pendidikan .................................................................................19 2.4.2 Pengetahuan Pasien ..................................................................20 2.4.3 Sikap ..........................................................................................20 2.4.4 Perilaku ......................................................................................21 2.4.5 Motivasi ......................................................................................22 2.5 Diet, Syarat diet, Tujuan diet, dan pengaturan makanan ..................22

xi

2.5.1 Tujuan diet .................................................................................23 2.5.2 Syarat diet ..................................................................................24 2.5.3 Contoh makanan yang dianjurkan dan tidak ..............................25 2.6 Kerangka Konseptual ........................................................................26 2.7 Kerangka operasional .......................................................................27 BAB III METODOLOGI PENELETIAN .......................................................32 3.1 Jenis Penelitian, Lokasi Penelitian, Waktu penelitian ......................32 3.1.1 Jenis Penelitian ..........................................................................32 3.1.2 Lokasi Penelitan dan Waktu Penelitian ......................................32 3.2 Prtisipasi Penelitian ...........................................................................33 3.2.1 Populasi .....................................................................................33 3.2.2 Sample .......................................................................................33 3.3 Kriteria Inklusi ....................................................................................33 3.4 Kriteria Eksklusi .................................................................................34 3.5 Analisa Data ......................................................................................34 3.6 Pertimbangan Etik Penelitian ............................................................34 3.7 Instrumen Penelitian .........................................................................35 3.8 Validitas dan reabilitas Instrumen Penelitian yang di lakukan ..........37 3.9 Uji Reabilitas .....................................................................................38 3.10 Pengelola Data ................................................................................39 3.11 Etika Penelitian ...............................................................................41 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................42 4.1 Gambaran Umum Penelitian .............................................................42 4.1.1 Lokasi Penelitian ........................................................................42 4.2 Tabel karakteristik responden tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pasien hemodialisa dalam menjalani pola diet ...................43 4.3 Tabel Frekuensi faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan pasien hemodialisa dalam menjalani pola diet ............................................45 4.4 Pembahasan dan Gambaran Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan pasien hemodialisa dalam menjalani pola diet ..................47 4.4.1 Faktor Internal ............................................................................47 A. Pendidikan ..................................................................................47 B. Pengetahuan ..............................................................................49 C. Sikap ..........................................................................................51 D. Perilaku .......................................................................................54 E. Motivasi .......................................................................................56 4.5 Pembahasan (Gambaran responden Penelitian) ..............................58 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................62 A. Kesimpulan .........................................................................................62 B. Rekomendasi ......................................................................................64

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………65

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Contoh – contoh Makanan yang Dianjurkan ………………………….25

Tabel Kerangka Konseptual ………………………………….………………..26

Tabel Kerangka Operasional ………………………………………………..…27

Tabel 4.2 Karakterisktik Responden Tentang Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pasien Hemodialisa Dalam Menjalani Pola Diet ………….44

Tabel 4.3 Frekuensi Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Pasien Hemodialisa Dalam Menjalani Pola Diet ……………………….……45

xiii

DAFTAR GAMBAR

Rumah Sakit Dr.M.Haulusi Kota Ambon ……………………………………42

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Lembar Paduan wawancara pada Pasien …………………..…67

Lampiran 2: Lembar kuesioner ..……………………………………………....68

Lampiran 3: Lembar informed consent ...…………………………….……….74

Lampiran 4: Lembaran Persetujuan Menjadi Partisipan ………..…………..76

Lampiran 5: Surat Ijin Penelitian …………………………….……………...…77

Lampiran 6: Surat Rekomendasi Telah Melakukan Penelitian …………….78

Lampiran 7: Hasil Output SPSS ……………………………………………….79