FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN … · 2017-12-12 · FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI...
Transcript of FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN … · 2017-12-12 · FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI...
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN
TUNAGRAHITA DI KABUPATEN PONOROGO
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public Health
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Ibu dan Anak
OLEH :
RISYE ENDRI PURWIYANTI
NIM : S021508053
PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT
PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah peneliti panjatkan ke hadirat Allah SWT atas
limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyalesaikan tesis
yang berjudul “ Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Tunagrahita Di
Kabupaten Ponorogo”.
Peneliti menyadari bahwa tesis ini dapat diselesaikan atas bimbingan,
arahan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D, selaku Kepala Program Studi
Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat dan penguji I.
4. Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp.,M.Kes, selaku penguji II yang telah
memberikan masukan yang bermanfaat.
5. Prof. Dr. RB. Soemanto, M.A selaku pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan dan masukan yang bermanfaat.
6. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si, selaku Pembimbing II yang telah
memberikan arahan dan bimbingan yang bermanfaat.
7. Segenap Dosen beserta Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat (S2)
yang telah membantu dalam perkuliahan dan penyusunan tesis ini.
8. Kedua orang tua dan keluarga yang tak pernah lelah mendoakan dan
memberikan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
9. Teman-teman satu angkatan Pascasarjana yang telah membantu dalam
penyusunan tesis ini.
Peneliti menyadari dalam penyusunan tesis ini masih banyak kekurangan,
oleh sebab itu peneliti memohon masukan yang bersifat membangun untuk
perbaikan tesis ini.
Surakarta, 3 Juni 2017
Peneliti
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
HALAMAN SAMPUL DALAM .............................................................. ii
PERSETUJUAN TESIS .......................................................................... iii
PENGESAHAN TESIS ............................................................................ iv
LEMBAR ORISINALITAS ..................................................................... v
KATA PENGANTAR ............................................................................... vi
DAFTAR ISI .............................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ..................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. x
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiii
ABSTRAK ................................................................................................ xiv
ABSTRACT .............................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 5
D. Manfaat Penelitian...................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Pustaka ....................................................................... 6
1. Tunagrahita ............................................................................. 6
2. Konsep Model dan Teori yang Mendasari Penyebab
Kejadian Tunagrahita ............................................................. 13
B. Penelitian Relevan ...................................................................... 24
C. Kerangka Berpikir ...................................................................... 26
D. Hipotesis ..................................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ........................................................................ 28
B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 28
C. Populasi dan Sampel ................................................................... 28
vii
D. Variabel Penelitian ..................................................................... 29
E. Alur Penelitian ............................................................................ 30
F. Definisi Operasional Variabel .................................................... 31
G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................. 35
H. Prosedur Penelitian .................................................................... 39
I. Etika Penelitian ........................................................................... 39
J. Pengolahan Data ......................................................................... 40
K. Analisis Data ............................................................................. 41
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Wilayah Kabupaten Ponorogo ...................... 43
B. Hasil Penelitian ........................................................................... 44
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan ................................................................................ 54
B. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 64
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................. 65
B. Implikasi ..................................................................................... 66
C. Saran ........................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 68
LAMPIRAN .............................................................................................. 77
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Ciri – Ciri Perkembangan Pada Tunagrahita………...…… 10
Tabel 3.1 Instrumen Untuk Mengukur Variabel Paparan Asap
Rokok Saat Ibu Hamil ……………………………………
36
Tabel 3.2 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan
Variabel Paparan Asap Rokok Saat Hamil ……………….
38
Tabel 3.3 Hasil Uji Reliabilitas Belah-Paroh Butir Pertanyaan …… 38
Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Umur Anak,
Jenis Kelamin, Pekerjaan Ibu, Pendidikan Ibu …………
45
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi variabel penelitian …………………. 46
Tabel 4.3 Uji Chi-Square Pengaruh Variabel Independen Terhadap
Kejadian Tunagrahita ……………………………………
47
Tabel 4.4 Hasil Analisis Jalur Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi
Kejadian Tunagrahita Di Kabupaten Ponorogo…….……
50
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Kerangka Berpikir .................................................................. 26
Gambar 3.1. Alur Penelitian........................................................................ 30
Gambar 4.1. Peta Administrasi Kabupaten Ponorogo ................................ 44
Gambar 4.2. Model Struktural .................................................................... 48
Gambar 4.3. Model Struktural dengan Estimate ......................................... 49
x
DAFTAR SINGKATAN
AAIDD = American Association on Intellectual and Developmental
Disabilities
AAMR = American Association on Mental Retardation
APA = American Psychological Association
BAPPEDA = Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
BBLR = Berat Badan Lahir Rendah
BBLASR = Bayi Berat Lahir Amat Sangat Rendah
BBLSR = Bayi Berat Lahir Sangat Rendah
CI = Confidence Interval
DEPDIKNAS = Departemen Pendidikan Nasional
Depkes = Departemen Kesehatan
DSM = Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
IQ = Intelligence Quotient
Kemenkes = Kementerian Kesehatan
LILA = Lingkar Lengan Atas
MA = Madrasah Aliyah
MAK = Madrasah Aliyah Kejuruan
Menkes = Menteri Kesehatan
MI = Madrasah Ibtidaiyah
MTs = Madrasah Tsanawiyah
OR = Odd Ratio
Permenkes = Peraturan Menteri Kesehatan
PT = Perguruan Tinggi
RI = Republik Indonesia
SD = Standar Deviasi
SD = Sekolah Dasar
SK = Surat Keputusan
SLB = Sekolah Luar Biasa
SMA = Sekolah Menengah Atas
SMP = Sekolah Menengah Pertama
xi
SMK = Sekolah Menengah Kejuruan
SRRS = Social Readjustment Rating Scale
Susenas = Survey Sosial Ekonomi Nasional
UMR = Upah Minimum Regional
UNICEF = United Nations Children's Fund
UURI = Undang-undang Republik Indonesia
WHO = World Health Organization
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Permohonan Untuk Menjadi Responden ................................. 77
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden .............................................. 78
Lampiran 3 Lembar Kuisioner .................................................................... 79
Lampiran 4 Jadwal Penelitian .................................................................... 85
Lampiran 5 Berita Acara Validitas Muka .................................................. 86
Lampiran 6 Berita Acara Validitas Isi ........................................................ 87
Lampiran 7 Hasil Uji Reliabilitas ............................................................... 88
Lampiran 8 Data Penelitian ......................................................................... 89
Lampiran 9 Hasil Uji Bivariat ..................................................................... 94
Lampiran 10 Hasil Analisa Path ................................................................. 101
Lampiran 11 Permohonan Ijin Penelitian ................................................... 102
Lampiran 12 Balasan Permohonan Ijin Penelitian ...................................... 103
Lampiran 13 Lembar Konsultasi Penyusunan Tesis ................................... 104
Lampiran 14 Ethical Clearance .................................................................. 106
Lampiran 15 Dokumentasi ......................................................................... 107
xiii
ABSTRAK
Risye Endri P. S021508053. 2017. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi
Kejadian Tunagrahita di Kabupaten Ponorogo. TESIS. Pembimbing I: RB.
Soemanto. Pembimbing II: Yulia Lanti Retno Dewi. Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Anak – anak dengan tunagrahita menunjukkan ketidakmampuan
adaptasi perilaku dan kemampuan intelektual dibawah rata – rata. Tinggal dengan
anak berkebutuhan khusus dapat berefek mendalam pada orang tua, saudara
kandung dan keluarga besar. Memenuhi kebutuhan anak dengan berkebutuhan
khusus dapat menjadi tantangan bagi sekolah dan keluarga. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi terjadinya
tunagrahita pada anak usia 6 sampai 15 tahun.
Subjek dan Metode: Studi analitik observasional dengan desain case control.
Lokasi penelitian di Kabupaten Ponorogo pada bulan Maret hingga April 2017
terhadap 150 subjek penelitian. Sampel sebanyak 150 anak umur 6 – 15 tahun
yang terdiri dari 50 anak tunagrahita dan 100 anak tanpa tunagrahita, pengambilan
sampel menggunakan teknik fixed disease sampling. Variabel dependen dalam
penelitian ini adalah kejadian tunagrahita. Variabel independen adalah usia ibu
saat hamil, riwayat keturunan, status gizi ibu, prematur, BBLR, stres ibu saat
hamil, pendidikan ibu, pendapatan keluarga dan paparan lingkungan. Data
dikumpulkan dengan kuesioner dan dianalisis menggunakan path analysis.
Hasil: Tunagrahita dipengaruhi oleh usia ibu saat hamil (b= 2.52, 95%CI = 1.23-
3.81, p= <0.001), BBLR (b= 2.32, 95% CI = 1.11 to 3.54, p= <0.001), riwayat
keturunan (b= 2.54, 95% CI = 1.34 to 3.74, p = <0.001). Tunagrahita secara tidak
langsung dipengaruhi oleh status gizi ibu, stres ibu saat hamil, pendidikan ibu dan
paparan lingkungan.
Kesimpulan: Usia ibu saat hamil, BBLR dan riwayat keturunan secara langsung
mempengaruhi kejadian tunagrahita. Status gizi ibu, stres ibu saat hamil,
pendidikan ibu, pendapatan keluarga dan paparan lingkungan secara tidak
langsung mempengaruhi kejadian tunagrahita.
Kata kunci: Tunagrahita, anak usia 6 – 15 tahun
xiv
ABSTRACT
Risye Endri P. S021508053. 2017. Factors Affecting the Occurrence of Mental
Disability in Ponorogo District, East Java. THESIS. Principal Supervisor: RB.
Soemanto. Co-Supervisor: Yulia Lanti Retno Dewi. Masters Program in Public
Health, Postgraduate of Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Children with mental disabilities show below-average intellectual
ability and social behavior adaptation. Staying with a disabled child can have a
profound effect on the whole family-parents, siblings, and extended family
members. Meeting the needs of children with disabilities can be a challenge for
schools and families. This study aims to determine the factors that affect the
occurrence of mental disability in children aged 6 to 15 years.
Subjects and Method: This was an analytic observational study using case
control design. The study was conducted in Ponorogo District, East Java, from
March to April 2017. A sample of 150 children aged 6 to 15 years old, consisting
of 50 children with mental disability and 100 children without mental disability,
were selected for this study by fixed disease sampling. The dependent variables
mental disability. The independent variables were maternal age during pregnancy,
hereditary history, maternal nutritional status, prematurity, low birthweight, ,
maternal stress during pregnancy, mother education, family income and
environmental exposure. The data were collected by a questionnaire, and analyzed
by path analysis.
Results: Mental disability was directly affected by maternal age (b= 2.52, 95% CI
= 1.23 to 3.81, p<0.001), low birthweight (b= 2.32, 95% CI = 1.11 to 3.54,
p<0.001), hereditary history (b= 2.54, 95% CI = 1.34 to 3.74, p<0.001). Mental
disability was indirectly affected by maternal nutritional status, maternal stress,
maternal education, family income, and environmental exposure.
Conclusion: Maternal age, low birthweight, and hereditary history, directly affect
mental disability. Maternal nutritional status, maternal stress, maternal education,
family income, and environmental exposure, indirectly affect mental disability.
Keywords: mental disability, children aged 6 to 15 years old