FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPATUHAN IBU HAMIL …repository.unjaya.ac.id/2327/2/ERSI DWI...

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPATUHAN

IBU HAMIL DALAM MENGONSUMSI TABLET Fe

DI PUSKESMAS DANUREJAN 1

KOTA YOGYAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

ERSI DWI LESTARI

1114085

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

v

KATA PENGANTAR

Segala puji kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan

Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul: “Faktor-faktor yang Memengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil

dalam Mengonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Danurejan I Kota Yogyakarta”.

Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan,

dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan

pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih

dengan setulus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr.,M.Kes selaku Ketua Sekolah tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achamd Yani Yogyakarta.

2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Kepala Program Studi Kebidanan

Sekolah tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achamd Yani Yogyakarta.

3. Yuli Astuti, S.ST selaku dosen koordinator Karya Tulis Ilmiah.

4. Eva Putriningrum, S.ST., MPH selaku dosen pembimbing yang telah

memberikan pengarahan dan motivasi kepada penulis dalam penyusunan

penelitian sehingga karya tulis ilmiah dapat diselesaikan.

5. Fatimah Dewi Anggraeni, S.ST., MPH selaku dosen penguji yang telah

memberikan masukan, saran dan bimbingan.

6. Seluruh jajaran pengurus Puskesmas Danurejan I Kota Yogyakarta yang telah

memberikan izin dan membantu pelaksanaan penelitian.

7. Kedua orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan kasih sayang

dan dorongan yang berupa finansial, moril maupun spiritual dalam

penyusunan penelitian.

8. Teman-teman seperjuangan yang selalu memberikan semangat dan telah

banyak membantu dalam penyusunan penelitian.

9. Segenap responden yang telah memberikan informasi dan membantu

pengisian kuesioner dalam penelitian.

10. Serta semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam

penyusunan penelitian yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam pembuatan penelitian ini

masih banyak kekurangannya. Oleh karena itu, kritik dan saran yang sifatnya

membangun penulis harapkan untuk perbaikan penelitian ini.

Yogyakarta, Mei 2017

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Hal ........................................................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN............................................................................. iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ x

INTISARI ........................................................................................................... xi

ABSTRACT ........................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .............................................................................1

B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian .................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN TEORI

A. LandasanTeori ........................................................................................... 7

B. Kepatuhan ...................................................................................................7

C. Kehamilan .................................................................................................16

D. Tablet Fe ................................................................................................... 27

E. KerangkaTeoriPenelitian ...........................................................................32

F. KerangkaKonsepPenelitian .......................................................................32

G. PertanyaanPenelitian .................................................................................33

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ................................................................................34

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................34

C. Populasi dan Sampel .................................................................................34

D. Variabel Penelitian ....................................................................................36

E. Definisi Operasional .................................................................................36

F. Alat dan Pengumpulan Data .....................................................................38

G. UjiValiditasdanReliabilitas .......................................................................39

H. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data .............................................41

I. Etika Penelitian .........................................................................................44

J. Pelaksanaan Penelitian ..............................................................................45

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .........................................................................................47

B. Pembahasan ...............................................................................................51

vii

C. Keterbatasan Penelitian .............................................................................60

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ...............................................................................................62

B. Saran ..........................................................................................................62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kebutuhan makanan ibu ..................................................................... 25

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 37

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner .............................................................................. 38

Tabel 4.1 Karakteristik Responden ....................................................................... 48

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penegetahuan ................................. 49

Tabel 1.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Keluarga ......................... 50

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kunjungan ANC .............................. 50

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Motivasi ........................................... 51

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian............................................................... 32

Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 32

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta

Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan Ka. Dinas Kota Yogyakarta

Lampiran 3. Surat Izin Studi Pendahuluan Ka. Dinas Perizinan Kota Yogyakarta

Lampiran 4. Surat Izin Studi Pendahuluan Surat Izin Studi Pendahuluan Ka.

Puskesmas Danurejan 1 Kota Yogyakarta

Lampiran 5. Surat Balasan Badan Kesatuan Bangsa dan Politik

Lampiran 6. Surat Balasan Dinas Penanaman Modal dan Perizinan

Lampiran 7. Surat Balasan Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Lampiran 8. Surat Izin Uji Validitas Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Lampiran 9. Surat Izin Uji Validitas Ka. Dinas Perizinan Kota Yogyakarta

Lampiran 10. Surat Izin Uji Validitas Ka. Puskesmas Danurejan II Kota

Yogyakarta

Lampiran 11. Surat Balasan Uji Validitas Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Lampiran 12. Surat Balasan Uji Validitas Dinas Penanaman Modal dan Perizinan

Lampiran 13. Surat Izin Penelitian Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta

Lampiran 14. Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Lampiran 15. Surat Izin Penelitian Ka. Dinas Perizinan Kota Yogyakarta

Lampiran 16. Surat Izin Penelitian Ka. Puskesmas Danurejan 1 Kota Yogyakarta

Lampiran 17. Surat Balasan Penelitian Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Lampiran 18. Surat Balasan Dinas Penanaman Modal dan Perizinan

Lampiran 19. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 20. Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 21. Kuesioner Penelitian

Lampiran 22. Karakteristik Responden

Lampiran 23. Data Mentah Hasil Uji Validitas

Lampiran 24. Data Mentah Hasil Penelitian

Lampiran 25. Lembar Konsultasi KTI

Lampiran 26. Jadwal Penyusunan

xi



DI PUSKESMAS DANUREJAN I

KOTA YOGYAKARTA

Ersi Dwi Lestari1, Eva Putriningrum

2

INTISARI

Latar Belakang: Angka kematian ibu saat ini masih jauh dari target yang akan di

capai dan masih tinggi yang dikarenakan anemia selama kehamilan. Tingginya

angka kematiam ibu disebabkan oleh penyebab langsung dan tidak langsung.

Faktor anemia dalam kehamilan yaitu meliputi anemia defisiensi besi, anemia

megaloblasti dan anemia hipoplasti. Keberhasilan pemerintah dalam program

pemberian tablet Fe untuk menanggulangi anemia sangat dipengaruhi oleh

kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe, namun masih ada beberapa

ibu hamil yang kurang patuh karena kurangnya pengetahuan tentang manfaat dari

tablet Fe, sehingga ibu malas untuk mengonsumsi tablet Fe karena efek

sampingnya mual dan sebagian besar ibu sering lupa mengonsumsi tablet Fe

karena kurangnya dukungan suami dan keluarga.

Tujuan Penelitian: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang

memengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe di Puskesmas

Danurejan 1 Kota Yogyakarta.

Metodologi: Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Populasi penelitian

ini adalah ibu hamil di Puskesmas Danurejan 1 Kota Yogyakarta yaitu sebanyak

47 orang dengan teknik purposive sampling. Analisa data yaitu univariat

distribusi frekuensi. Alat pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan

kuesioner.

Hasil: Hasil penelitian ini menunjukan bahwa faktor-faktor yang memengaruhi

kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe berdasarkan kategori

pengetahuan sebagian besar responden mempunyai pengetahuan baik yaitu

sebanyak 33 orang (70,2%). Berdasarkan kategori dukungan suami dan keluarga

sebagian besar responden mempunyai dukungan yang kurang yaitu sebanyak 27

orang (57,4%). Berdasarkan kategori kunjungan ANC sebagian besar responden

mempunyai kunjungan ANC yang baik yaitu sebanyak 41 orang (87,2.

Berdasarkan kategori motivasi sebagian besar responden mempunyai motivasi

yang kurang yaitu sebanyak 26 orang (55,3%).

Kesimpulan: Faktor-faktor yang memengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam

mengonsumsi tablet Fe yaitu pengetahuan, dukungan suami dan keluarga,

kunjungan ANC, dan motivasi.

Kata Kunci: Kepatuhan, Kehamilan, Tablet Fe 1Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xii

Factors That Loyalty OfMother Pregnant To Consume Fe Tablet At Clinic

Danurejan 1 City Yogyakarta

Ersi Dwi Lestari1, Eva Putriningrum

2

ABSTRACT

Background: Mother died number at now stiil far from the target will be

achieved and stiil high caused anemia during pregnancy. The high mother died

number caused direct caused and undirect. Anemia factor at pregnancy is

deficiency iron anemia, megaloblasty anemia and hipoplasty anemia. The

government success to program given Fe tablet for superintend anemia very

affected by loyalty of pregnant mother at consuming pregnant Fe tablet, however

still some pregnant mother less obedient cause obedient knowledge aboute benefit

from Fe tablet. So the mother lazy to consuming Fe tablet because of the side

effects of queasyand most mother often forget to consuming Fe tablet because

lack support from husband and family.

Objective: The purpose at this research to determine factor-factor influence

loyalty pregnant mother at consuming Fe tablet in clinic Danurejan I Yogyakarta

city.

Methodology: This type of research is qualitative descriptive. The population of

this research is pregnant mother in clinic Danurejan I Yogyakarta city as many as

47 people with engineering purposive sampling. Data analysis is univarial

frequency distribution. Data collection tool at this research using questionnaire.

Results: A result this research indicated that factors influence loyalty pregnant

mother at consuming Fe tablet based at category knowledge some big respondent

a have knowledge nice is 33 people (70,2%). Be based on category support

husband and family some big respondent a have less support is 27 people

(57,4%). Be based on category invite ANC some big respondent a have invite

ANC a nice is 41 people (87,2%). Be based on category motivation some big

respondent a have motivation less is 26 people (55,3%).

Conclusions: The factors influence loyalty pregnant women at consuming Fe

tablet is knowledge, support husband and family, invited ANC, and motivation.

Keywords: Loyalty, Pregnant, Fe Tablet.

1A student of D-3 Midwifery Study Program in Jenderal Achmad Yani School of Health Science

of Yogyakarta 2A counseling lecturer of D-3 Midwifery Study Program in Jenderal Achmad Yani School of

Health Science of Yogyakarta 3An examming lecturer of D-3 Midwifery Study Program in Jenderal Achmad Yani School of

Health Science of Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan

upaya kesehatan ibu dan menilai kesejahteraan masyarakat. Angka kematian ibu

(AKI) di Indonesia saat ini masih jauh dari target yang akan dicapai pada tahun

2015 sesuai dengan kesepakatan sasaran pembangunan millennium development

goals (MDG’s). Hasil survei Depkes RI 2013, AKI di Indonesia masih berada

pada angka 228 per 100.000 kelahiran hidup, Indonesia berada diurutan ketiga di

kawasan ASEAN.

Tingginya angka kematian ibu (AKI) berdasarkan survei Demografi

Kesehatan Indonesia tahun 2010 disebabkan oleh penyebab langsung dan

penyebab tidak langsung. Penyebab langsung kematian ibu adalah komplikasi

perdarahan yang terjadi selama kehamilan 28%, eklamsia 24%, infeksi 11%,

komplikasi purperium 8%, partus macet 5%, emboli 3%, dan lain-lain 11%,

sedangkan untuk penyebab tidak langsung antara lain gangguan pada kehamilan

seperti kurang energi protein (KEP), kurang energi kronis (KEK), dan anemia.

WHO memperkirakan sekitar 10% kelahiran hidup mengalami komplikasi

perdarahan pascapersalinan yang disebabkan oleh anemia. (Depkes RI, 2013).

Menurut WHO (World Health Organization) tahun 2009 mencatat bahwa

40% kematian ibu di Negara berkembang berkaitan dengan anemia dalam

kehamilan. Penyebab paling umum dari anemia pada kehamilan adalah

kekurangan zat besi (Proverawati, 2011).Ibu yang mengalami anemia tidak dapat

menoleransi kehilangan darah seperti perempuan sehat tanpa anemia.Pada 1995

prevalensi anemia adalah 51% pada ibu hamil. Anemia dalam kehamilan akan

mengakibatkan meningkatnya risiko keguguran, prematuritas, atau (BBLR) berat

bayi lahir rendah (Prawirohardjo, 2010).

Di Negara Indonesia rendahnya kesehatan ditandai dengan masih

tingginya angka kematian ibu (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana

Nasional, 2012). Suplemen zat besi perlu sekali diberlakukan bahkan

2

kepadawanita yang berstatus gizi baik, karena kebutuhan ibu hamil akan Fe

meningkat sebesar 200-300%. Jumlah sebanyak ini tidak mungkin tercukupi

hanya melalui diet (Arisman, 2009).

Prevalensi anemia ibu hamil di DIY mengalami penurunan sejak tahun

2009, prevalensi anemia ibu hamil di DIY tahun 2015 (14,85%) sudah memenuhi

target rencana strategi DIY (56%). Meskipun begitu, peningkatan prevalensi

anemia masih terjadi di beberapa Kabupaten/Kota di DIY antara lain; Sleman,

Bantul, Gunung Kidul, Kulon Progo dan Yogyakarta. Upaya menurunkan

prevalensi anemia ibu hamil harus lebih dilakukan secara optimal mengingat

target penurunan jumlah kematian ibu menjadi prioritas permasalahan kesehatan

di DIY (Profil Kesehatan DIY, 2016).

Berdasarkan hasil survei dari Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa

Yogyakarta data Tahun 2015, cakupan dari semua Kabupaten jumlah ibu hamil

mencapai 50.219 ibu hamil. Sedangkan cakupan ibu hamil yang di berikan tablet

Fe di Kabupaten Sleman berjumlah 15.870 ibu hamil (31,6%), Kabupaten Bantul

14,275 ibu hamil (28,4%), Kabupaten Gunung Kidul 9,086 ibu hamil (18,0%),

Kabupaten Kulon Progo 6,207 ibu hamil (12,3%) dan Kabupaten Yogyakarta

4,781 ibu hamil (9,5%). Dapat dilihat dari data hasil survey Dinas Kesehatan

Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2015 proporsi ibu hamil

berdasarkan 5 Kabupaten yang ada di Provinsi Yogyakarta cakupan yang paling

rendah adalah Kabupaten Kota Yogyakarta.

Anemia dalam kehamilan adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin

(Hb) dalam darah dibawah 11 gr% pada TM I dan III atau kurang dari 10,5 gr%

pada TM II sedangkan dalam kehamilan Hb normal pada ibu hamil adalah 11

gr%. Dalam kehamilan normal ibu hamil akan mengalami penurunan kadar Hb

pada TM II, oleh karena itu, pemeriksaan Hb harus dilakukan pada kehamilan dini

untuk melihat data awal, dan di ulang di TM III untuk persiapan persalinan

(Waryana, 2010).

Faktor anemia dalam kehamilan yaitu meliputi anemia defisiensi besi,

anemia megaloblasti dan anemia hipoplasti. Kepatuhan ibu sangat berperan dalam

meningkatkan kadar Hb. Kepatuhan tersebut meliputi ketepatan jumlah tabletyang

3

dikonsumsi, ketepatan cara mengonsumsi dan keteraturan frekuensi mengonsumsi

tablet Fe (Hidayah dan Anasari, 2012).

Banyak ibu hamil tidak patuh dalam mengonsumsi tablet Fe, seperti tidak

atau lupa mengonsumsi tablet Fe dan adanya kebiasaan mengonsumsi kopi atau

teh secara bersamaan pada waktu makan menurunkan penyerapan tablet Fe dalam

tubuh yang berakibat manfaat tablet Fe menjadi berkurang (Waryana, 2010).

Kepatuhan dalam mengonsumsi tablet Fe adalah ketataan ibu hamil dalam

melaksanakan anjuran atau perintah dari petugas kesehatan, setiap ibu hamil

mendapatkan minimal 90 tablet Fe dan akan bermanfaat apabila diminum secara

terur dan rutin setiap hari selama kehamilan (Waryana, 2010). Ketidakpatuhan

ibu dalam mengonsumsi tablet Fe dapat memberikan peluang atau dampak lebih

besar untuk terkena anemia. (Saryono, 2009).

Salah satu komponen pelayanan kesehatan ibu hamil yaitu pemberian zat

besi sebanyak 90 tablet (Fe3) (Profil Kesehatan Indonesia, 2015). Anemia karena

kekurangan zat besi masih banyak terjadi di negara berkembang. Angka anemia

defisiensi zat besi di Indonesia mencapai 40,1% (Depkes 2001 dalam

Sulistyoningsih, 2011). Sekitar 1.040 mg ditimbun selama hamil, sebanyak 300

mg ditransfer ke janin, 200 mg hilang saat melahirkan, 50-75 mg untuk

pembentukan plasenta dan 450 mg untuk pembentukan sel darah merah. Zat besi

tidak akan terpenuhi kebutuhannya hanya dari diet saja, karena itu pemberian

suplemen zat besi sangat diperlukan (Sulistyoningsih, 2011).

Untuk mencegah terjadinya anemia pada ibu hamil ini, pemerintah melalui

kementerian kesehatan telah mendistribusikan tablet zat besi ke pusat-pusat

pelayanan antenatal, seperti posyandu, polindes, poskesdes, poskeskel, puskesmas

dan melibatkan tenaga kesehatan seperti bidan, perawat, kader posyandu. Sesuai

dengan Pedoman Pelayanan Antenatal yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina

Pelayanan Medik Dasar (2007).

Zat besi merupakan unsur yang sangat penting untuk membentuk

hemoglobin (Hb).Dalam tubuh, zat besi mempunyai fungsi yang berhubungan

dengan pengangkutan, penyimpanan, pemanfaatan oksigen dan berada dalam

bentuk hemoglobin, mioglobin, atau cytochrom (Adriani, 2012).Zat besi mineral

4

micron yang paling banyak terdapat di dalam tubuh manusia dan hewan yaitu

adanya 3-5 gram di dalam tubuh manusia dewasa.Zat besi sangat dibutuhkan oleh

tenaga kerja untuk menunjang aktivitas kerjanya dan apabila pada ibu hamil tidak

patuh dalam mengkonsumsi zat besi dapat mengakibatkan ibu hamil dengan

anemia (Waryana, 2010).

Berdasarkan Studi Pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Puskesmas

Danurejan I didapatkan data bahwa ibu hamil yang mengalami anemia sebesar

28,01% sedangkan rata-rata cakupan ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe telah

mencapai target. Oleh karena itu mendorong penulis untuk melakukan penelitian

“Faktor-Faktor Yang Memengarui Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengonsumsi

Tablet Fe di Puskesmas Danurejan I Kota Yogyakarta”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang tersebut maka dirumuskan masalah

penelitian adalah sebagai berikut: “Bagaimana faktor-faktor yang memengaruhi

kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Danurejan I?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinyafaktor-faktor yang memengaruhi kepatuhan ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Danurejan I.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinyagambaran faktor berdasarkan pengetahuan ibu dalam

mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil.

b. Diketahuinyagambaran faktor berdasarkan dukungan suami dan dukungan

keluarga dalam mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil.

c. Diketahuinyagambaran faktor berdasarkan kunjungan Antenatal Care

dalam mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil.

5

d. Diketahuinyagambaran faktor berdasarkan motivasi ibu dalam

mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk

mengembangkan ilmu pengetahuan asuhan kebidanan pada ibu hamil

terutama tentang konsumsi tablet zat besi pada ibu hamil.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Ibu Hamil

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan serta

kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi Tablet Fe.

b. Bagi Bidan di Puskesmas Danurejan I.

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk masukan dan

referensi dalam pengembangan pengelolaan asuhan kebidanan pada ibu

hamil terutama tentang pentingnya konsumsi tablet zat besi dalam

kehamilan serta upaya pencegahan anemia pada ibu hamil dan

memberikan masukan bagi tenaga kesehatan Puskesmas Danurejan I

dalam memberikan pelayanan kesehatan berupa pemantauan dan

memberikan informasi tentang pelayanan untuk ibu hamil dalam

mengkonsumsi tablet Fe.

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengalaman dalam

melakukan penelitian, serta dapat dikembangkan lebih luas dalam

penelitian selanjutnya dan diharapkan menjadi bahan referensi bagi

penelitian selanjutnya.

d. Bagi Instansi Stikes Achmad Yani Yogyakarta

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan tambahan ilmu

pengetahuan serta sumber pustaka mengenai asuhan kebidanan terutama

pada pengetahuan mengenai konsumsi tablet Fe pada masa kehamilan.

6

E. Keaslian penelitia

No Penelitian Judul Metode Hasil

Penelitian

Persamaan Perbedaan

1 Erwinda,

dkk (2013)

Kepatuhan Ibu

Hamil

Trimester III Mengkonsums

i Tablet Sulfas

Ferrosus Pada

Di Wilaayah

Kerja

Puskesmas Air

Dingin

Padang.

Seluruh ibu

hamil yang

ada di wilayah kerja

Puskesmas

Air Dingin

Padang, jenis

penelitian

kuantitatif

dengan

pendekatan

cross

sectional

analisa data

univariat.

Hasil

penelitian

menunjukan bahwa 49

responden

didapatkan 19

responden

(38,8%)

negatif, 11

responden

(36,7%)

positif.

Meneliti

tentang

kepatuhan ibu hamil

dalam

mengkonsu

msi tablet

Fe, dengan

penelitian

analisa data

univariat.

Terletak

pada jenis

penelitia, sampel

waktu dan

tempat

penelitian.

2 Anisafitri, dkk

(2016)

Hubungan Dukungan

Suami Dengan

Kepatuhan Ibu

Hamil

Trimester III

Mengonsumsi

Tablet Fe di

Desa

Pandanwangi

Kecamatan

Diwek Kabupaten

Jombang.

Seluruh ibu hamil

trimester III

di Desa

Pandanwan

gi

Kecamatan

Diwek

Kabupaten

Jombang.

Jenis

penelitian kualitatif

dengan

pendekatan

cross

sectional.

Hasil penelitian

adalah ρ =

0,000 < α

(0,05), yang

berarti H1

diterima

sehingga

ada

hubungan

dukungan

suami dengan

kepatuhan

ibu hamil

trimester III

mengonsum

si tablet Fe.

Persamaan dengan

penelitian

ini adalah

teknik

pengumpul

an data

dengan

menggunak

an

lembaran

kuesioner.

Judul penelitian,

waktu

penelitian,

tempat

penelitian,

dan analisis

data.

3 Wiwit

(2012)

Kepatuhan

Ibu Hamil

Trimester

III

Mengkonsu

msi Tablet Sulfas

Ferrosus

Pada Di

Wilaayah

Kerja

Puskesmas

Air Dingin

Padang.

Ibu pernah

hamil dan

melahirkan

yang

mendapat 90

tablet zat besi di Desa

Pageraji

Kecamat

Cilongkok

Kabupaten

Banyumas,

jenis

penelitian

deskriptif

korelasi

dengan

pendekatan

Hasil

penlitian

memnunjuk

an bahwa

56

responden didapatkan

21

responden

(37,5%)

patuh, 35

responden

(62,5%)

tidak patuh.

Meneliti

tentang

kepatuhan

ibu hamil

dalam

mengkonsumsi tablet

Fe, dengan

penelitian

analisa

data

univariat.

Terletak

pada jenis

penelitian,

sampel

waktu dan

tempat penelitian.

7

case control analisa data

univariat dan

bivariat.

49

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Danurejan 1 yang terletak di Jl. Danurejan, Bausasran,

Kecamatan Danurejan, Kota Yogyakarta. Puskesmas Danurejan 1 Kota

merupakan salah satu dari dua Puskesmas yang terdapat di Kecamatan

Danurejan, Kota Yogyakarta, Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.

Terletak di Kelurahan Tegal Panggung dengan 66 RT dan 16 RW.

Puskesmas Danurejan mengacu pada motto yang telah dirumuskan

yaitu “Mewujudkan Masyarakat Sehat yang Mandiri”. Puskesmas

Danurejan 1 memiliki sumber daya ketenagaan untuk mendukung

pelaksanaan tugas pokok yaitu 1 dokter gigi, 2 bidan, 3 paramedis, 1

perawat gigi, 1 psikolog, 1 rekam medis, 1 petugas pendaftaran, 1 petugas

kasir, 1 petugas akuntan puskesmas, 1 jaga malam, 2 kebersihan, dan 1

supir.

Puskesmas Danurejan 1 mempunyai pelayanan umum, Antenatal

Care, Imunisasi, Kontrasepsi, hari pelayanan di Puskesmas Danurejan 1

yaitu hari Senin samapai dengan hari Kamis. Pelayanan ANC di

Puskesmas Danurejan 1 setiap hari Senin dan Selasa, pelayanan Imunisasi

setiap hari Rabu dan pelayanan KB setiap hari Kamis. Bidan di Puskesmas

Danurejan 1 rutin melakukan kegiatan Posyandu yang diisi dengan

berbagai macam pelayanan yang salah satunya adalah kelas ibu hamil.

2. Analisis Hasil Penelitian

Subyek penelitian ini adalah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe dan

yang memeriksakan dirinya di Puskesmas Danurejan 1 Kota Yogyakarta

berjumlah 47 ibu hamil. Gambaran tentang karakteristik subjek penelitian

dijelaskan dalam bentuk distribusi frekuensi berdasarkan variabel penelitian.

50

a. Analisa Univariat

Hasil analisis univariabel bertujuan untuk mendeskripsikan

karakteristik dari subyek penelitian sehingga kumpulan data tersebut

berubah menjadi informasi yang berguna. Homogenitas dan

karakteristik responden pada penelitian ini disajikan dalam tabel 4.1

Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi usia

responden, pekerjaan responden dan pendidikan terakhir responden.

Berdasarkan hasil penelitian dapat di simpulkan karakteristik

responden sebagai berikut:

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Ibu Hamil di Puskesmas

Danurejan 1

Karakteristik Frekuensi %

1. Usia

Remaja Awal (12-16) 1 2,1

Remaja Akhir (17-25) 16 34,0

Dewasa Awal (26-35) 23 48,9

Dewasa Akhir (36-45) 7 14,8

Total 47 100%

2. Pekerjaan

IRT 33 70,2

Swasta 12 25,5

PNS 0 0

Dosen 2 4,2

Lainnya 0 0

Total 47 100%

3. Pendidikan Terakhir

SD 2 4,2

SMP 7 14,8

SMA 29 61,7

PT 9 19,1

Lainnya 0 0

Total 47 100%

(Sumber: Data Primer Bulan April 2017).

Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa sebagian besar

responden berusia tergolong dewasa awal sebanyak 23 orang (48,9%).

Pendidikan terakhir responden sebagian besar yaitu SMA sebanyak 29

orang (61,7%) dan sebagian besar responden tidak bekerja atau

sebagai ibu rumah tangga sebanyak 33 orang (70,2%).

51

3. Gambaran Faktor Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe

Hasil kuesioner yang telah disebarkan oleh peneliti kepada 47

orang responden ibu hamil didapatkan gambaran faktor kepatuhan

konsumsi tablet Fe pada ibu hamil di Puskesmas Danurejan 1 Kota

Yogyakarta. Macam-macam faktor tersebut meliputi pengetahuan,

dukungan suami dan keluarga, kunjungan ANC, dan motivasi.

a. Pengetahuan

Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan tentang

konsumsi tablet Fe dapat di ukur dengan skor berdasarkan jawaban

responden terhadap kuesioner dalam 8 item pertanyaan.

Hal tersebut dapat di lihat pada tabel 4.2 berikut ini:

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Fatktor-Faktor Yang

Memengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Fe

Berdasarkan Pengetahuan

Kategori Pengetahuan Frekuensi (n) Prosentase

(%)

Baik 33 70,2

Cukup 14 29,8

Kurang 0 0

Total 47 100,0

(Sumber: Data Primer Bulan April 2017)

Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa sebagian besar responden

mempunyai pengetahuan baik yaitu sebanyak 33 orang (70,2%).

b. Dukungan Suami dan Keluarga

Distribusi frekuensi responden berdasarkan dukungan suami dan

keluarga tentang konsumsi tablet Fe dapat di ukur dengan skor

berdasarkan jawaban responden terhadap kuesioner dalam 7 item

pertanyaan.

52




Berdasarkan Dukungan Suami dan Keluarga

Kategori Dukungan Suami

dan Keluarga

Frekuensi (n) Prosentase (%)

Baik 14 29,8

Cukup 6 12,8

Kurang 27 57,4

Total 47 100,0



mempunyai dukungan suami dan keluarga yang kurang yaitu sebanyak

27 orang (57,4%).

c. Kunjungan ANC

Distribusi frekuensi responden berdasarkan kunjungan ANC

tentang konsumsi tablet Fe dapat di ukur dengan skor berdasarkan

jawaban responden terhadap kuesioner dalam 7 item pertanyaan.




Berdasarkan Kunjungan ANC

Kategori Kunjungan ANC Frekuensi (n) Prosentase (%)

Baik 41 87,2

Cukup 3 6,4

Kurang 3 6,4

Total 47 100,0



mempunyai kunjungan ANC yang baik yaitu sebanyak 41 orang

(87,2%).

53

d. Motivasi

Distribusi frekuensi responden berdasarkan motivasi tentang

konsumsi tablet Fe dapat di ukur dengan skor berdasarkan jawaban

responden terhadap kuesioner dalam 7 item pertanyaan.




Berdasarkan Motivasi

Kategori Motivasi Frekuensi (n) Prosentase (%)

Baik 7 14,9

Cukup 14 29,8

Kurang 26 55,3

Total 47 100,0



mempunyai motivasi yang kurang baik sebanyak 26 orang (55,3%).

B. Pembahasan

1. Karakteristik Responden

a. Usia

Responden pada penelitian ini adalah ibu hamil yang

memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Danurejan 1 yang

berjumlah 47 responden. Karakteristik pada penelitian adalah usia.

Berdasarkan tabel 4.1 sebagian besar usia responden tergolong dewasa

awal. Usia dewasa awal ini dapat menunjukan perilaku positif ibu

hamil dalam mengonsumsi tablet Fe untuk kesehatannya. Usia dewasa

awal sudah dapat memilih mana yang baik dan yang buruk untuk

dirinya.

Hasil penelitian ini di dukung oleh penelitian Fuadi (2013)

yang berjudul hubungan pengetahuan ibu hamil tentang “anemia

defisiensi besi terhadap kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi”,

diketahui bahwa saat usia dewasa awal, pemikiran ibu hamil sudah

54

bisa memilih yang baik untuk dirinya. Mereka sudah mampu berfikir

untuk kesehatan dirinya sendiri dan anak yang dikandungnya yaitu

dengan cara rutin mengonsumsi tablet Fe pada malam hari semasa

kehamilan. Hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian bahwa dari 99

responden sebagian besar responden berusia 26-30 yaitu sebanyak 30

responden (30,3%).

Menurut penelitian dari Astuti (2016) bahwa usia ibu hamil

dapat memengaruhi anemia jika usia ibu hamil relatif muda (<20

tahun) karena pada umur tersebut masih terjadi pertumbuhan yang

membutuhkan zat gizi lebih banyak, apabila zat gizi yang dibutuhkan

tidak terpenuhi maka akan terjadi kompetisi zat gizi antara ibu dan

janin.

Sedangkan menurut penelitian dari Rejeki (2014) yang berjudul

“karakteristik ibu konsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia pada

kehamilan di wilayah kerja Puskesmas Kaliwungu Kabupaten Kendal”

yang mengatakan bahwa usia merupakan salah satu indikator yang

dapat mencerminkan kematangan seseorang dalam melakukan

tindakan termasuk dalam pengambilan keputusan. Usia dewasa awal

ini dapat menunjukan perilaku positif dalam mempersiapkan masa

yang akan datang termasuk dalam menyiapkan sang buah hati sebagai

keturunan keluarga yaitu merupakan tugas dalam menjaga kesehatan

diri dan janin yang ada dikandungannya. Hasil dari penelitian ini yaitu

sebagian besar responden berusia 28 tahun (93,3%).

b. Pekerjaan



berjumlah 47 responden. Karakteristik pada penelitian adalah

pekerjaan. Berdasarkan tabel 4.1 sebagian besar pekerjaan responden

adalah ibu rumah tangga (IRT) sebanyak 33 orang (70,2%). Menurut

penelitian dari Hukmiah (2013) bahwa status pekerjaan ibu

menentukan perilaku pemeriksaan kehamilannya. Ibu yang tidak

55

bekerja atau ibu rumah tangga cenderung teratur untuk memeriksaan

kehamilannya dibandingkan dengan ibu yang bekerja sebagai pegawai

negeri ataupun swasta. Hal ini disebabkan karena ibu yang tidak

bekerja cenderung mempunyai banyak kesempatan untuk datang

memeriksakan diri dibandingkan dengan ibu yang bekerja. Dengan

demikian ibu yang tidak bekerja memiliki waktu untuk memeriksakan

diri dan mendapatkan tablet Fe di pelayanan kesehatan.

Sedangkan menurut menurut penelitian dari Purbadewi (2013)

yang berjudul hubungan tingkat pengetahuan anemia dengan kejadian

anemia pada ibu hamil, ibu hamil yang tidak bekerja berarti tidak

mempunyai penghasilan sendiri untuk memenuhi kebutuhan sehari-

hari dan menjadi tanggung jawab suami. Dengan kata lain ibu yang

tidak bekerja cenderung lebih berat beban ekonomi keluarga. Kondisi

demikian berpengaruh terhadap rutinitas kunjungan ANC ibu hamil

untuk mendapatkan tablet Fe dari petugas kesehatan. Hal ini dapat

dilihat dari hasil penelitian bahwa dari 42 responden sebagian besar

responden tidak bekerja atau IRT yaitu sebanyak 25 responden

(59,5%).

c. Pendidikan Terakhir



berjumlah 47 responden. Karakteristik pada penelitian adalah

pendidikan terakhir ibu hamil. Berdasarkan tabel 4.1 sebagian besar

pendidikan terakhir responden adalah SMA sebanyak 29 orang (61,7).

Semakin tinggi tingkat pendidikan yang diterima seseorang maka

semakin tinggi tingkat pengetahuan dan wawasan yang diterima karena

banyak informasi yang didapat dari pendidikan formal maupun non

formal.

Menurut Notoatmojo (2012), bahwa tingkat pendidikan

seseorang akan berpengaruh dalam memberikan respon terhadap

sesuatu sehingga perbedaan tingkat pendidikan mengakibatkan

56

perbedaan pengetahuan yang diperoleh responden tentang konsumsi

tablet Fe.

Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian dari Purbadewi

(2013) yang berjudul “hubungan tingkat pengetahuan anemia dengan

kejadian anemia pada ibu hamil”, bahwa ibu hamil yang berpendidikan

menengah (SMA, SMK/sederajat) biasanya mempunyai pola pikir

yang cukup baik apabila menginginkan kondisi kehamilannya sehat

dan janin mampu berkembang dengan baik. Hasil penelitian ini

didapatkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan SMA

sebanyak 26 responden (61,9%).

2. Faktor Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe

a. Pengetahuan

Distribusi frekuensi gambaran pengetahuan didapatkan hasil

bahwa responden yang mengonsumsi tablet Fe yang mempunyai

pengetahuan baik berdasarkan kategori pengetahuan yaitu sebanyak 33

orang (70,2%). Berdasarkan data tersebut dapat disimpulkan bahwa

sebagian besar responden mempunyai pengetahuan yang baik tentang

pentingnya mengonsumsi tablet Fe pada masa kehamilan. Hal ini

disebabkan karena sebagian besar responden berpendidikan SMA

semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula tingkat

penegtahuan seseorang, sedangkan untuk usia sebagian besar usia

responden adalah usia reproduktif yaitu usia yang sudah matang

sehingga sudah siap untuk menjalani sebuah rumah tangga dan

biasanya pada usia reproduktif tingkat pengetahuannya sudah baik.

Tingkat pengetahuan seseorang mengenai tablet Fe sangat berpengaruh

terhadap sikap dan perilaku dalam memilih makanan yang

mengandung zat besi. Hal ini menunjukan bahwa pengetahuan

mempunyai peran yang sangat penting untuk menentukan kepatuhan

dalam mengonsumsi tablet Fe. Dengan adanya pengethuan yang baik

tentang tablet Fe maka ibu hamil akan mengetahui bagaimana cara

mengonsumsi tablet Fe, manfaat mengonsumsi tablet Fe secara rutin

57

setiap hari, dan dampak yang akan timbul apabila ibu hamil tidak

mengonsumsi tablet Fe secara rutin setiap hari.

Sesuai dengan teori Notoatmodjo (2007) yang menyatakan

bahwa sikap yang baik dan bersifat lama akan tercipta apabila didasari

oleh pengetahuan yang baik pula. Sedangkan menurut Notoatmodjo

(2010), pengetahuan merupakan salah satu domain perilaku yang

dipengaruhi oleh beberapa faktor baik faktor internal seperti jasmani

dan rohani serta faktor eksternal seperti jenis kelamin, umur,

pekerjaan, paritas, pendidikan, pengalaman, ekonomi, hubungan sosial,

dan informasi. Sehingga perbedaan karakteristik responden yang

meliputi umur, pekerjaan, pendidikan responden penelitian ini

mengakibatkan perbedaan pula pengetahuan yang diperoleh responden

tentang tablet Fe.

Menurut Pubadewi (2013) yang berjudul “hubungan tingkat

pengetahuan anemia dengan kejadian anemia pada ibu hamil”, bahwa

ibu hamil yang mempunyai pengetahuan kurang tentang anemia akan

berperilaku negatif, sedangkan ibu hamil yang mempunyai

pengetahuan yang baik akan berperilaku positif dalam hal ini perilaku

untuk mencegah atau mengobati anemia. Oleh karena itu, diperlukan

peningkatan pengetahuan tentang anemia kepada ibu hamil.

Peningkatan pengetahuan tentang anemia dapat dilakukan dengan cara

penyuluhan yang berdasarkan karakteristiknya agar penyuluhan dapat

diterima oleh semua ibu hamil. Hasil dari penelitian ini seimbang

antara pengetahuan baik dan kurang yaitu 50% baik dan 50% kurang .

b. Dukungan Suami dan Dukungan Keluarga

Distribusi frekuensi tentang gambaran dukungan suami dan

dukungan keluarga didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden

kurang mendapat dukungan suami dan keluarga tentang kepatuhan

mengonsumsi tablet Fe yaitu sebanyak 27 (57,4%), yang disebabkan

karena sebagian responden sebagai ibu rumah tangga, sedangkan untuk

pekerjaan suami sebagian besar swasta jadi suami disibukkan dengan

58

pekerjaannya sehingga kurang memberikan dukungan kepada istrinya

karena suami sudah mempercayai sepenuhnya untuk mengenai

menjaga kesehatan dirinya dan juga janinnya, seharusnya dengan

sebagian besar pendidikan responden adalah SMA mendapatkan

dukungan yang baik tetapi kembali lagi dikarenakan suami sibuk

bekerja sehingga ibu kurang mendapat dukungan dari suami dan

keluarga, sedangkan untuk usia sebagian besar usia responden yaitu

reproduktif yang artinya sudah siap dan matang untuk menjalankan

sebuah rumah tangga tetapi dikarenakan suami sibuk bekerja sehingga

sang istri kurang mendapat dukungan dari suami untuk patuh dalam

mengonsumsi tablet Fe pada saat hamil. Untuk dukungan suami dan

keluarga mempunyai peran yang sangat penting bagi ibu hamil yaitu

dengan cara mengikutsertakan peran anggota keluarga yang berada

disekeliling ibu hamil dengan cara memberdayakan anggota keluarga

terutama suami untuk membantu para ibu hamil dalam meningkatkan

kepatuhannya mengonsumsi tablet Fe. Upaya ini sangat penting

dilakukan, karena ibu hamil adalah seseorang individu yang tidak

berdiri sendiri, tetapi bergabung dalam sebuah ikatan perkawinan dan

hidup dalam sebuah bangunan rumah tangga dimana suami dan

keluarga akan ikut memengaruhi pola pikir, sikap, dan perilaku

terhadap ibu hamil.

Faktor dukungan keluarga ini berasal dari luar individu yang

berupa stimulus untuk membantu dan mengubah sikap. Stimulus dapat

bersifat langsung dan tidak langsung, misalnya individu dengan

keluarganya atau dengan kelompoknya. Menurut Achadi (2013) yang

berjudul “faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan ibu

mengonsumsi tablet besi folat selama kehamilan”, anggota keluarga

akan meningkatkan ibu untuk mengonsumsi tablet Fe. Dukungan

memang sangat penting bagi ibu hamil mengingat bahwa tablet Fe

harus dikonsumsi setiap hari untuk jangka waktu yang lama untuk

kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya. Hasil dari penelitian ini

59

yaitu sebagian besar responden mempunyai dukungan suami dan

keluarga baik yaitu 50% keluarga mendukung ibu untuk mengonsumsi

tablet Fe.

c. Kunjungan Antenatal Care (ANC)

Distribusi frekuensi gambaran tentang kunjungan Antenatal

Care didapatkan hasil sebagian besar responden baik yaitu sebanyak

41 responden (87,3%). Petugas kesehatan mempunyai peran yang

sangat penting untuk meningkatkan kepatuhan ibu hamil dalam

mengonsumsi tablet Fe yaitu dengan cara memberikan pelayanan

kepada masyarakat sesuai dengan kebutuhannya, seperti pada saat

kunjungan Antental Care pada ibu hamil selain dilakukan pemeriksaan

diberikan juga penyuluhan tentang pentingnya mengonsumsi tablet Fe

pada masa kehamilan untuk mencegah terjadinya anemia pada ibu

hamil. Tujuan di berikan tablet Fe yaitu untuk mencegah terjadinya

anemia apabila ibu hamil mengalami anemia dapat menyebabkan

meningkatnya risiko keguguran, prematuritas, atau berat bayi lahir

rendah (BBLR). Faktor yang memengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam

mengonsumsi tablet Fe yaitu perilaku petugas kesehatan dimana

kepatuhan dapat lebih ditingkatkan apabila petugas kesehatan mampu

memberikan penyuluhan yang seoptimal mungkin terutama tentang

pentingnya mengonsumsi tablet Fe pada ibu hamil untuk menjaga

kesehatan diri sendiri dan janin yang dikandung.

Menurut penelitian dari Fitri (2015) yang berjudul “kepatuhan

konsumsi suplemen besi dan pengaruhnya terhadap kejadian anemia

pada ibu hamil di kota Tanggerang”, menyatakan bahwa suplemen besi

didapatkan ibu hamil saat kunjungan ANC. Semakin tinggi usia

kehamilan ibu, semakin besar kemungkinan ibu pernah melakukan

kontak dengan fasilitas pelayanan kesehatan serta mendapatkan

suplemen besi dan penjelasan dari petugas kesehatan, sehingga apabila

ibu semakin sering melakukan kunjungan ANC maka diharapkan ibu

hamil semakin patuh dalam mengonsumsi tablet Fe. Pemberian tablet

60

Fe merupakan salah satu jenis pelayanan antenatal terpadu dalam

kunjungan ANC, begitu pula dengan komuniasi, informasi, dan

edukasi (KIE) mengenai suplementasi tablet Fe. Hasil dari pnelitian

didapatkan bahwa sebagian besar responden mempunyai kunjungan

ANC yang kurang yaitu sebanyak 48 responden (82,8%).

Berbagai penelitian lain juga menyebutkan bahwa rendahnya

partisipasi ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC berhubungan

dengan kepatuhan ibu hamil dalam konsumsi tablet Fe (Kemenkes RI

2010). Hal ini didukung oleh penelitian dari Wiradyani (2013) yang

menyatakan bahwa rendahnya partisipasi ibu untuk kunjungan ANC

berhubungan dengan tingkat kepatuhan konsumsi tablet Fe yang

rendah. Keterlambatan ibu dalam kunjungan ANC akan membuat

peluang ibu mendapatkan tablet Fe dalam jumlah yang seharusnya

menjadi lebih kecil.

d. Motivasi

Distribusi frekuensi gambaran tentang motivasi didapatkan

hasil sebagian besar responden yang mengonsumsi tablet Fe

mempunyai motivasi kurang yaitu sebanyak 26 responden (55,3%).

Berdasarkan data tersebut dapat disimpulkan bahwa sebagian besar

responden mempunyai motivasi yang kurang tentang kepatuhan

mengonsumsi tablet Fe yaitu disebabkan karena sebagian besar

responden bekerja sebagai ibu rumah tangga (IRT) sehingga hanya

berdiam diri dirumah dan mengurus rumah tangga, biasanya ibu yang

tidak bekerja kurang mendapatkan motivasi, berbeda dengan ibu yang

bekerja biasanya lebih termotivasi oleh teman-teman disekeliling

lingkungan bekerjanya untuk rutin melakukan kunjungan ANC agar

kandungannya dalam keadaan yang sehat. Untuk usia sebagian besar

usia responden yaitu reproduktif yang artinya sudah matang atau siap

biasanya dengan usia yang matang akan mendaptkan motivasi yang

baik tetapi dikarenakan pekerjaan ibu hanya sebagai ibu rumah tangga

sehingga jarang berkumpul dengan orang lain maka dapat

61

menyebabkan motivasi ibu kurang dan seharusnya dengan sebagian

besar pendidikan responden adalah SMA, ibu mempunyai motivasi

yang baik mengenai untuk menjaga kesehatannya tetapi dikarenakan

sebagian besar responden hanya sebagai ibu rumah tangga sehingga

dapat menyebabkan motivasi yang kurang karena ibu jarang

berkumpul dengan orang lain. Seseorang yang mempunyai motivasi

buruk biasanya cenderung diam dan malas untuk melakukan sesuatu

yang baik, misalnya malas mengonsumsi tablet Fe pada masa

kehamilan, berbeda dengan orang yang mempunyai motivasi baik

berarti akan mendorong seseorang untuk melakukan sesuatu hal yang

baik, misalnya mempunyai motivasi dalam mengonsumsi tablet Fe

karena keinginan untuk menjaga kesehatan dirinya dan kandungannya.

Motivasi adalah keinginan dalam diri seseorang yang

mendorong untuk berperilaku lebih baik lagi. Menurut Ma’rufah

(2015) yang “berjudul hubungan motivasi ibu hamil dengan kepatuhan

mengonsumsi tablet zat besi (Fe) dikelurahan Gebang kecamatan

Patrang Kabupaten Jember”, mengatakan bahwa motivasi merupakan

suatu proses yang menghasilkan suatu intensitas, arah, dan ketekunan

individual dalam usaha untuk mencapai tujuan. Tujuan motivasi adalah

untuk menggerakan atau menggugah hati seseorang agar timbul

keinginan dan kemauan dalam dirinya untuk melakukan sesuatu

sehingga dapat memperoleh hasil dan mencapai tujuan yang

dikehendaki. Tujuan tersebut dapat berupa sikap dan perilaku

seseorang. Hasil dari penelitian ini didapatkan sebagian besar

responden mempunyai motivasi yang baik yaitu sebanyak 30

responden (52,6%).

Menurut Eugenie (2014) mengatakan bahwa ibu hamil yang

tidak patuh mengonsumsi tablet Fe disebabkan karena belum adanya

kesadaran dalam diri ibu hamil untuk mengonsumsi tablet Fe selama

kehamilannya. Mengonsumsi tablet Fe merupakan suatu tindakan dan

seseorang bertindak apabila ada niat. Dalam kaitannya dengan ibu

62

mengonsumsi tablet Fe muncul motivasi untuk melakukan upaya

pencegahan anemia dan untuk menjaga kesehatan dirinya dan juga

janin yang ada dikandungannya, salah satunya yaitu dengan rutin

meminum tablet Fe setiap hari dan sesuai aturan yang telah ditentukan.

Hasil dari penelitian ini didapatkan hasil motivasi yang baik yaitu

sebanyak 99 responden (86,8%).

Hal ini sependapat dengan Niven (2013) yang mengatakan

bahwa kepatuhan adalah sebagai tingkat pasien melaksanakan cara

pengobatan dan perilaku yang disarankan oleh dokternya atau oleh

orang lain. Perhitungan kepatuhan dapat sebagai kontrol bahwa

pelaksana program telah melaksanakan kegiatan sesuai dengan standar.

Kepatuhan pasien yang berdasarkan rasa keterpaksaan atau

ketidakpahaman tentang pentingnya perilaku tersebut dapat disusul

dengan kepatuhan yang berbeda jenisnya, yaitu kepatuhan demi

menjaga hubungan baik dengan petugas kesehatan atau dengan tokoh

yang menganjurkannya. Kepatuhan ini belum dapat dijadikan jaminan

bahwa pasien akan mematuhi seterusnya karena jika sudah merasa

jenuh atau bosan maka mereka akan merasa tidak perlu lagi untuk

melanjutkan perilaku mengonsumsi tablet Fe.

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kesulitan Penelitian

a. Terdapat beberapa responden yang menolak untuk mengisi kuesioner

dikarenakan sudah pernah diberikan kuesioner oleh mahasiswa dari

institusi yang lainnya pada saat melakukan kunjungan di Puskesmas,

ada pula yang ingin segera memasuki ruangan untuk melakukan

pemeriksaan dan ada yang tergesa-gesa ingin pulang di karenakan

menjemput anaknya di sekolah.

63

2. Kelemahan Penelitian

a. Dari semua 4 faktor yang diteliti belum didapatkan hasil yang

memuaskan yaitu 2 faktor baik dan 2 faktor kurang sehingga

diharapkan untuk peneliti selanjutnya lebih mengembangkan dan

meningkatkan wawasan dalam penelitian tentang kepatuhan ibu hamil

mengonsumsi tablet Fe pada masa kehamilan.

64

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian tentang faktor-faktor yang memengaruhi

kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe saat hamil, maka

kesimpulan dari penelitian ini adalah:

1. Berdasarkan kategori pengetahuan ibu hamil di Puskesmas Danurejan

1 Kota Yogyakarta sebagian besar mempunyai pengetahuan yang baik

dalam mengonsumsi tablet Fe yaitu sebanyak 33 responden (70,2%).

2. Berdasarkan kategori dukungan suami dan keluarga ibu hamil di

Puskesmas Danurejan 1 Kota Yogyakarta sebagian besar mempunyai

dukungan suami dan keluarga yang kurang yaitu sebanyak 27

responden (57,4%).

3. Berdasarkan kategori kunjungan ANC ibu hamil di Puskesmas

Danurejan 1 Kota Yogyakarta sebagian besar mempunyai kunjungan

ANC yang baik yaitu sebanyak 41 responden (87,2%).

4. Berdasarkan kategori motivasi ibu hamil di Puskesmas Danurejan 1

Kota Yogyakarta sebagian besar mempunyai motivasi yang kurang

yaitu sebanyak 26 responden (55,3%).

B. Saran

Berdasarkan penelitian tentang faktor-faktor yang memengaruhi kepatuhan

ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe saat hamil, terdapat beberapa hal

yang direkomendasikan terkait dengan topik penelitian, antara lain:

1. Bagi Ibu Hamil

Bagi ibu hamil diharapkan untuk meningkatkan kepatuhan

dalam mengonsumsi tablet Fe pada kehamilannya untuk menjaga

65

kesehatan dirinya dan juga kandungannya yaitu dengan cara

mengikuti penyuluhan yang dilakukan di wilayah sekitar.

2. Bagi Bidan di Puskesmas Danurejan I Kota Yogyakarta

Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadian referensi dan

wadah dalam peningkatan mengonsumsi tablet Fe pada masa

kehamilan, dengan adanya sosialisasi yang baik dari instansi maupun

dari kalangan pelajar dan mahasiswa.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan wawasan

peneliti mengenai pentingnya mengonsumsi tablet Fe dalam kehamilan

dengan harapan adanya peneliti selanjutnya dalam hal ini.

4. Bagi Stikes Jend. A. Yani

Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah sumber bacaan

untuk meningkatkan kualitas pendidikan kebidanan khususnya

mengenai manfaat dari tablet Fe. Dengan cara lebih memperdalam

penelitiannya mengenai kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi

tablet Fe selama kehamilan.

DAFTAR PUSTAKA

Achadi, Endang Laksminingsih. 2013, Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kepatuhan Ibu Mengonsumsi Tablet Besi-Folat Selama Kehamilan. Jurnal

Gizi dan Pangan 8 (1), 63-70. Skripsi Mahasiswa FKM UI

Adriani, Merryana dan Bambang Wijatmadi. 2012, Pengantar Gizi Masyarakat.

Jakarta: Kencana Prenada Media

Afnita, 2009, Hubungan Perilaku Ibu Hamil dan Motivasi Petugas Kesehatan

Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengonsumsi Tablet Fe di Rumah

Sakit Ibu dan Anak Badrul Ani Medan Tahun 2010. Skripsi Mahasiswa

FKM USU

Anisafitri, dkk. 2016, Hubungan Dukungan Suami dengan Kepatuhan Ibu Hamil

Trimester III Mengkonsumsi Tablet Fe di Desa Pandanwangi Kecamatan

Diwek Kabupaten Jombang. Jurnal kebidanan, Vol 12, No 1

Arisman, 2009, Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: EGC

Arikunto. 2010, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka

Cipta

Azwar, 2011, Metode Penelitian. Yogyakarta: Putaka Pelajar

Budiarni. 2012, Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Motivasi dengan Kepatuhan

Konsumsi Tablet Besi Folat Pada Ibu Hamil. Karya Tulis Ilmiah Strata

Satu, Universitas Diponegoro, Semarang

Depkes RI, 2014. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014. Tersedia dalam

Depkes.go.id.

Dinas kesedahatan DIY. (2016).Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta

Tahun 2016. Yogyakarta: Dinas kesehatan DIY.

Dewi, Vivian Nanny Lia dan Tri Sunarsih. 2011, Asuhan Kehamilan untuk

Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

Dinkes Yogyakarta. 2015, Profil Kesehatan Yogyakarta Tahun 2015.Yogyakarta

Erwinda, dkk. 2013, Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III Mengkonsumsi Tablet

Sulfas Ferrosus pada Wilayah Kerja Puskesmas Air Dingin Padang. Jurnal

Kesehatan Masyarakat, Vol. 8, No.1

Fuady. 2013, Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Anemia Defisiensi Besi

Terhadap Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi. Jurnala Fakultas

Kedokteran USU. http://jurnal.usu.ac.id/index.php/ejurnalfk/article/view/1425

Hukmiah., Abdullah, A.Z., Arsyad, D.S. (2014). Faktor Yang Berhubungan

Dengan Pemanfaatan Antenatal Care Di Wilayah Pesisir Kecamatan

Mandalle.

Titik Lestari. 2015, Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan.

Yogyakarta: Nuha Medika

Marmi. 2011, Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar

Mufdlilah, 2009, ANC Fokus Pemeriksaan Kehamilan Fokus Dilengkapi dengan

Pijat Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika

Notoatmodjo, 2007, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. PT Rineka Cipta:

Jakarta

2010, Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: EGC

2012, Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

2014, Ilmu Perilaku Kesehatan. PT Asdi Mahasatya: Jakarta

Prapitasari. 2013, Hubungan antara tingkat pengetahuan anemia dan sikap ibu

hamil dalam mengonsumai tablet fe dengan kejadian anemia di wilayah

kerja puskesmas kerjo kabupaten karanganyar. Karya Tulis Ilmiah Strata

Satu, Universitas Muhammadiyah Surakarta

Prawirohardjo, S. 2009, Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

2010, Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

Proverawati, 2011, Gizi untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika

Rizqi Nur Alifa. 2016, Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan ibu hamil

mengkonsumsi tablet fe di puskesmas gamping 2. Karya Tulis Ilmiah,

Strata Satu, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Saryono. 2010, Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Yogyakarta: Nuha Medika

Sugiyono. 2016, Metode Penelitian; Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:

Alfabeta

http://jurnal.usu.ac.id/index.php/ejurnalfk/article/view/1425

Sulistyoningsih, H. 2011, Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta:

Graha Ilmu

Waryana. 2010, Gizi reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama

L

A

M

P

I

R

A

N

Lampiran 21

KUESIONER



Di PUSKESMAS DANUREJAN I

Petunjuk umum pengisian:

1. Isilah identitas ibu secara lengkap dan benar.

2. Berilah tanda check (√) pada kolom jawaban yang anda anggap benar dan

anda hanya cukup memilih satu jawaban dalam setiap pertanyaan.

3. Dalam menjawab pertanyaan, anda diminta tidak bertanya pada seseorang

yang ada di dekat anda.

A. Identitas responden

1. Nama ibu (inisial) :

2. Umur :

3. Alamat :

4. Pekerjaan :

IRT

Swasta

PNS

Lainnya

5. Pendidikan terakhir ibu:

SD

SLTP

SMA

D3/Sarjana

Lainnya

B. Faktor-faktor Yang Memengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil dalam

Mengonsumsi Tablet Fe

Berilah tanda check (√) pada jawaban yang paling sesuai dengan diri

Anda.

No Soal Pengetahuan Ya Tidak

1 Tablet penambah darah dapat dikonsumsi menggunakan

air jeruk dan air putih.

2 Tablet penambah darah sebaiknya diminum setelah makan

malam dan disertai dengan buah-buahan.

3 Anemia (kurang darah) dapat dicegah dengan

mengonsumsi tablet penambah darah.

4 Konsumsi tablet penambah darah dapat mengurangi risio

lahirnya bayi berat lahir rendah, perdarahan dan

keguguran.

5 Tablet penambah darah dapat dikonsumsi menggunakan

teh dan kopi.

6 Tidak mengonsumsi tablet penambah darah dapat

menyebabkan bayi lahir sehat.

7 Anemia (kurang darah) dapat terjadi jika ibu hamil

mengonsumsi tablet penambah darah.

Soal Dukungan Suami dan Dukungan Keluarga

8 Suami sangat berperan penting dalam mengonsumsi tablet

penambah darah.

9 Keluarga memberikan nasehat kepada ibu untuk

mengonsumsi tablet penambah darah secara rutin.

10 Kerjasama yang baik dengan keluarga dapat memberikian

perhatian penuh dalam melakukan pemeriksaan.

11 Suami tidak perlu mendukung ibu untuk mengonsumsi

tablet penambah darah.

12 Suami tidak perlu mengingatkan ibu untuk mengonsumsi

tablet penambah darah setiap hari.

13 Keluarga tidak perlu memberitahu kepada ibu untuk

mengonsumsi tablet penambah darah sesuai anjuran dari

petugas kesehatan.

Soal Kunjungan ANC

14 Selama kehamilan ibu memeriksakan kehamilan di

Puskesmas.

15 Penambah darah mulai diberikan pada usia kehamilan 4-6

bulan kehamilan.

16 Pemeriksaan kehamilan yang rutin sangat penting untuk

ibu hamil.

17 Usia kehamilan 0-3 bulan ibu hamil tidak perlu

melakukan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas.

18 Ibu hamil tidak perlu melakukan pemeriksaan kehamilan

di Puskesmas.

19 Tablet penambah darah mulai diberikan pada usia

kehamilan 7-9 bulan kehamilan.

Soal Motivasi

20 Adakah keinginan dalam dari ibu mengonsumsi tablet

penambah darah untuk menjaga kesehatan ibu dan janin.

21 Adakah keinginan dalam diri ibu mengonsumsi tablet

penambah darah untuk mencegah terjadinya anemia saat

hamil.

22 Adakah keinginan dalam diri ibu untuk berkonsultasi ke

petugas kesehatan mengenai tablet penambah darah

selama kehamilan.

23 Petugas kesehatan menjadi salah satu faktor keberhasilan

dalam pemberian tablet penambah darah.

24 Petugas kesehatan tidak perlu menjelaskan kepada ibu

tentang pentingnya mengonsumsi tablet penambah darah

pada saat hamil.

25 Petugas kesehatan menjelaskan kepada ibu bahwa

mengonsumsi tablet penambah darah dapat meyebabkan

anemia (kurang darah).

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPATUHAN IBU HAMIL …repository.unjaya.ac.id/2327/2/ERSI DWI...

Documents

Transcript of FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPATUHAN IBU HAMIL …repository.unjaya.ac.id/2327/2/ERSI DWI...