Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται...
Transcript of Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται...
![Page 1: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/2.jpg)
Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγω
προσυγκοπής και ζάλης από 48h
Aτομικό αναμνηστικό:
παρ. κολπικής μαρμαρυγής υπό
προπαφαινόνη 325mg, κλοπιδογέλη 75mg
αρτηρ. υπέρτασης υπό Losartan/HCTZ
100/12,5 mg
θυρεοειδοπάθειας υπό Thyrormone 0,1mg
![Page 3: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/3.jpg)
ΚΑΛΗ ΟΨΗ – ΘΡΕΨΗ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΑΣΗ NYHA II
ΑΠ 120/70 mmHg
S1, S2 ΕΥΚΡΙΝΕΙΣ, ΑΡΡΥΘΜΟΙ
HR 30 – 40/min
ΣΥΣΤΟΛΙΚΟ ΦΥΣΗΜΑ ΚΟΡΥΦΗΣ 2+/6+
ΧΩΡΙΣ ΟΙΔΗΜΑΤΑ – ΔΙΑΤΑΣΗ ΣΦΑΓΙΤΙΔΩΝ
SAO2 96%
![Page 4: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/9.jpg)
LVEDD 60mm
LVEF 40 – 45%
ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΔΟΚΙΔΩΣΗ ΚΟΡΥΦΑΙΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ – ΠΛΑΓΙΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΚΟΡΥΦΗΣ
ΑΜΦΙΚΟΛΠΙΚΗ ΔΙΑΤΑΣΗ (LA 55mm)
MV REGURG. 2+/4+
ΔΙΑΤΑΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΜΕ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΔΟΚΙΔΩΣΗΣ ΤΟΙΧΩΜΑΤΩΝ
RVSP 45mmHg
![Page 10: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/21.jpg)
ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΗ ΗΛΙΚΙΑ
ΣΥΜΠΛΟΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ (ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ, ΔΙΑΤ/ΧΕΣ ΑΓΩΓΗΣ, ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ)
ΕΚΤΑΣΗ ΝΟΣΟΥ - ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ
ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ – ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΣΕ ΜΕΛΟΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ
![Page 22: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/22.jpg)
Σπάνια συγγενής μυοκαρδιοπάθεια
Συχνότητα 0,014 – 1,3% γενικό πληθυσμό
Χαρακτηρίζεται από ένα λεπτό επικαρδιακόστρώμα συμπαγούς μυοκαρδίου και ένα σημαντικά παχύτερο ενδοκαρδιακό στρώμα μη συμπαγούς – δοκιδώδους μυοκαρδίου
Διακοπή μορφογένεσης συμπαγούς μυοκαρδίου κατά την ενδομήτρια ζωή
Μεμονωμένο ή συνδυάζεται με συγγενείς καρδιοπάθειες ή νοσήματα του νευρομυϊκού ιστού
![Page 23: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/23.jpg)
ΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑ – CONTRAST ECHO
ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
![Page 24: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/25.jpg)
ΘΡΟΜΒΟΙ
ΨΕΥΔΕΙΣ ΤΕΝΟΝΤΕΣ (FALSE TENDON)
ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ
ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ
ΕΝΔΟΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗ ΙΝΩΣΗ
ΕΝΔΟΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ –
ΑΠΟΣΤΗΜΑ
ΟΓΚΟΙ
![Page 26: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/26.jpg)
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ( 30 -50%)
ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ (40%)
ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΕΜΒΟΛΕΣ (24%)
Oechslin EN, et al. JACC, 2000;36:493-500
![Page 27: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/27.jpg)
LVEF – LVEDD
NYHA CLASS (III –IV)
ΣΚΕΛΙΚΟΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ
ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
ΕΜΜΕΝΟΥΣΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ
ΗΛΙΚΙΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ
ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ
![Page 28: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται λόγωstatic.livemedia.gr/hcs2/documents/al18000_us147... · 2016-01-23 · Ασθενής ηλικίας 70 ετών](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040617/5f211d7644b5cb6e2d6328c2/html5/thumbnails/31.jpg)