MIASIS BUCALREPORTE DE UN CASO

CLÍNICO

MIASIS BUCALREPORTE DE UN CASO

CLÍNICO

PRESENTADO POR : CARMEN ROSA VILLANUEVA PALOMINO BISMARCK JOE MARTIARENA DIAZ WILBERTH HUAMANI CRUZ

CUSCO-2011

Invasión de los tejidos del cuerpo o cavidades de animales vivos por larvas.

Suele asentarse en bolsas periodontales, heridas resultantes de extracciones dentarias, heridas abiertas en general, pudiendo ubicarse en diversas regiones de la cavidad bucal

VARIEDADES DE MOSCASoCochliomya hominivoraxoDERMATOBIA HOMINISoCordylobia anthropofagaoSarcophaga haemorrhoidalis

Miasis Primaria. Causada por larvas biòfagas, son comunes en ganado y raras en humanos.

Miasis Secundaria. Causada por moscas, común y habitualmente afecta a pacientes con lesiones en cavidades necróticas.

Miasis Accidental. Causada por dípteros de vida libre, pueden ser ingeridos por el hospedador y desarrollarse en él de forma accidental.

81 % Nariz

11 % Oídos

1 % Boca

7 % Otros

Predominio zonas rurales, climas tropicales

Individuos: Mala higiene personal Antecedentes de traumatismos Intervenciones quirúrgicas

ANAMNESISSexo: masculinoEdad: 54 años Ocupación: agricultorProcedencia: medio ruralCondición económica: bajaMotivo de consulta: aliento fétido, hemorragia gingivalAntecedentes: refiere que hace 02 semanas le extrajeron una muela, en el viaje tuvo

que dormir a la intemperie, presenta dolor poca intensidad a nivel de tuberosidad maxilar, siente que algo se mueve en alvéolo.

EXAMEN FISICO GENERALSignos y sintomas: Abefril, asintomático, sin linfoadenopatías respirador bucal

EXAMEN INTARORAL: Mal estado de conservación de piezas dentarias, portador

de prótesis fija, y restauraciones defectuosas, gingivitis crónica, higiene oral deficiente, leve tumefacción 3.8, dolorosa palpación, en alveolo se observa proliferación de larvas en movimiento

RADIOGRÁFICAMENTE: zona radiolúcida, resto radicular

Previa asepsia y antisepsia extra e intraoral y bajo anestesia local, se procedió a la extracción de las larvas; irrigación con solución salina estéril. Antes de la sutura se procede a la limpieza del alveolo con gasa embebida en agua oxigenada, y por medio de visión indirecta se comprueba que no quede ninguna larva.

Medicación antibiótica y analgésica por vía oral (Amoxicilina de 500 mg e Ibuprofeno de 400 mg por siete días). Además se le indica al paciente la mejora de su higiene bucal.

1. Asepsia y antisepsia extra e intaroral2. Anestesia troncular dental3. Remoción quirúrgica 4. Desbridamiento de tejido necrótico e

inflamatorio5. Irrigación con solución salina caliente6. Sutura7. Lavado con antiséptico oral8. Antibioticoterapia9. Controles

La Miasis bucal puede producirse por invasión secundaria, producida por moscas que principalmente se alimentan de tejido necrótico. En nuestro caso el paciente llegó a la consulta con un cuadro de alveolitis, por lo que es este tipo de Miasis que representaba.

La enfermedad se da con mucha mayor frecuencia en zonas rurales y tropicales. Los hábitos higiénicos deficientes, enfermedad periodontal avanzada, infecciones en lugares de extracción dental, neoplasias de la mucosa bucal o personas con enfermedades en las cuales haya predisposición a mantener la boca abierta; aumentan el riesgo. En nuestro caso se presentaron los factores favorables para la instalación del proceso.

El Tx estándar es la remoción manual, asociada o no, con una droga asfixiante tópica que fuerce la salida de las larvas . La terapia farmacológica sistémica más eficaz y segura, es la Ivermectina, un antiparasitario que bloquea el SN del parásito. En nuestro caso se realizó la remoción manual de las larvas y se complementó con terapia antibiótica y analgésica.

La Miasis bucal es una patología de poca frecuencia;que según el grado de parasitismo se clasifican en: Primaria, Secundaria y Accidental. La Miasis secundaria es el tipo más común y habitualmente afecta a pacientes con lesiones en cavidades necróticas.

Se presenta con mayor frecuencia en zonas rurales y tropicales.Está asociada principalmente a animales; en humanos los factores predisponentes son los hábitos higiénicos deficientes, enfermedad periodontal avanzada, infecciones en lugares de extracción dental, neoplasias de la mucosa bucal o personas con enfermedades en las cuales haya predisposición a mantener la boca abierta.

El tratamiento, puede ser conservador mediante la remoción de las larvas o utilizando drogas asfixiantes que fuercen la salida de las larvas. El uso de terapia antibiótica se considera para evitar o prevenir infecciones. 

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