SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA

CLAUDIA GARCÍAERIKA BUSTOSOLGA SÁNCHEZFELIX NOVA

PSQUIATRÍA• CIENCIA QUE UNE LA MEDICINA CON EL RESTO DEL CONOCIMIENTO HUMANÍSTICO.

• EXIGE UNA VOCACIÓN. (EROS TERAPEÚTICO).

• VE AL PACIENTE COMO UNA PERSONA AUTÉNTICA QUE HAY QUE COMPRENDER EN SU REALIDAD TOTAL.

• REQUIERE FORMACION CIENTÍFICA Y HUMANISTA.

EXAMEN MENTAL

EVALUACIÓN QUE PERMITE ANALIZAR LAS FUNCIONES MENTALES PARA IDENTIFICAR POSIBLES TRANSTORNOS A NIVEL NEUROPSICOLÓGICO.

• SE INICIA DESDE EL PRIMER DÍA

• CARECE DE PROCEDIMIENTOS ESTEREOTIPADOS

TÉCNICA DEL EXAMEN MENTALA. La entrevista debe ser privada

B. El acercamiento al paciente debe ser amigable

C. Son esenciales tacto y gentileza

D. Dentro de un tiempo prudencial el examen mental debe desarrollarse abarcando todos los aspectos particulares enfatizando algunos de ellos en relación al trastorno fundamental.

E. El relato escrito final debe ser, en lo posible, tan conciso cuanto completo. Es esencial mencionar las preguntas importantes efectuadas y registrar literalmente las contestaciones más significativas del paciente.

SE PRESENTA ATENCIÓN ESPECIAL A OTROS ASPECTOS COMO:

1) LA APARIENCIA GENERAL O PORTE DEL PACIENTE, SU COMPORTAMIENTO Y ACTITUD DURANTE EL EXAMEN.

2) LA ATENCIÓN, ESTADO DE CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN.

3) LOS ASPECTOS FORMALES DEL LENGUAJE.

4) EL ESTADO AFECTIVO.

5) EL CONTENIDO: LOS TEMAS DE PREOCUPACIÓN DEL PACIENTE, LAS ¨TENDENCIAS¨ PATOLÓGICAS.

6) LA MEMORIA Y FACULTADES INTELECTUALES.

7) LA COMPRENSIÓN O DISCERNIMIENTO QUE EL PACIENTE TIENDE SU PROBLEMA O DE SU TRASTORNO; EL GRADO DE SU CAPACIDAD.

* ATENCIÓN

 * ESTADO DE LA CONCIENCIA

* ORIENTACIÓN

* LENGUAJE

* AFECTIVIDAD

* EXPERIENCIAS PSEUDO PERCEPTIVAS

* NECESIDADES

* SUEÑO

* HAMBRE

4. 

REVISIÓN DE LAS FUNCIONES PARCIALES

*ACCIÓN

* MEMORIA Y FUNCIONES INTELECTUALES

* COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD Y GRADO DE INCAPACIDAD

HISTORIA CLÍNICA

ES UN REGISTRO DE LAS DIVERSAS EXPLORACIONES REALIZADAS A UN PACIENTE.

• DATOS PERSONALES.• DATOS DE FILIACION.• HEREDITARIOS.• RELACIONES INTERPERSONALES.• ENFERMEDADES.• ENTORNO DEL ENFERMO.• SITUACION DE DEFICIENCIA.• OBSERVACION DE ACTITUDES

* EPISODIOS PREVIOS

• BREVE RESUMEN DE ENFERMEDADES MENTALES.

1. ESTRÉS.2. NEUROSIS.3. HIPOCONDRÍA.• FENÓMENO PSICOPATOLOGICOS1. SÍNTOMAS O SIGNOS.2. ESCUCHAR3. OBSERVAR.4. INTERPRETACIÓN DE LO

OBSERVADO.5. CREENCIAS PERSONALES,

CULTURALES.6. RELATOS EN ORDEN

CRONOLÓGICO.

* ENFERMEDAD ACTUAL

• TRANSCRIBIR BREVEMENTE PROBLEMAS PRINCIPALES DE ACUERDO AL INFORMANTE.

• DESCRIBIR CON LENGUAJE SENCILLO SIN PREJUICIOS Y CALIFICACIONES.

• EVIDENCIAS• DESCRIPCION DE SÍNTOMAS.

* HISTORIA PERSONAL

* FACTORES TEMPRANOS QUE HAN INFLUIDO EN EL PACIENTE

*ESTRESORES ACTUALES

*RESPUESTA A ESTIMULOS

* CIRCUNSTANCIAS PRECIPITANTES PSICOLOGICAS

• INVOLUCION.• EJERCICIO.• ALIMENTACION.• ASTENIA.• ESTRESORES FISICOS.• ESTRESORES INTERPERSONALES.• AMENAZAS DIVERSAS.

CONOCIMIENTO SIMULTÁNEO DE SÍ MISMO Y EL ENTORNO

ALTERACIONES

ESTRECHAMIENTOANORMAL

ENTORPECIMIENTO ANUBLAMIENTO

ESTADOONIROIDE EMBRIAGUEZ DELIRIO

Es la capacidad para concentrar el pensamiento sobre Un objeto determinado.

ALTERACIONES

DISTRAIBILIDAD E INESTABILIDAD DE LA ATENCIÓN

HIPERPROSEXIA INDIFERENCIA ANORMAL

PERPLEJIDAD ANORMAL

FUSTRACION DEL OBJETIVO

CONOCIMIENTO DE SI MISMO Y DEL MEDIO, PERMITE DIRIGIR

ACTIVIDADES SEGÚN A SU NECESIDAD

ORIENTACION

DESORIENTACIÓN AUTO PSÍQUICA DESORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA

DESORIENTACIÓN EN EL CÁLCULO DEL TIEMPO

LENGUAJE

ES LA EXPRESIÓN DE IDEAS O PENSAMIENTOS A TRAVÉS DE LA PALABRA O DE SONIDOS ARTICULADOS O INARTICULADOS (LENGUAJE ORAL), DE SIGNOS GRÁFICOS CONVENCIONALES(ESCRITURA), O MEDIANTE ADEMANES Y GESTOS (MÍMICA) QUE PERMITEN LA RELACIÓN Y EL ENTENDIMIENTO ENTRE LAS PERSONAS.

LENGUAJE

ALTERACIONES

A) DISARTRIA

B) ANARTRIA

C) DISLALIA

D) AFASIA

E) VERBORREA

F) MUTISMO

G) MUSITACIÓN

H) SOLILOQUIO

i) NEOLOGISMO

J) ENSALADA DE PALABRAS

K) ECOLALIA

L) LOGOCLONÍA

M) COPROLALIA

N) VERBILOCUENCIA

O) OLIGOFASIA

P) VERBIGERACIÓN

LAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE ESCRITO COMPRENDEN:

*DISGRAFIA *AGRAFIA

*MACROGRAFIA Y MICROGRAFIA

 

*HIPERMIMIA  

*HIPOMIMIA

*AMIMIA

*ECOMIMIA

*PARAMIMIA

ALTERACIONES EN EL LENGUAJE MÍMICO COMPRENDEN

AFECTIVIDAD

COMPRENDE

SENTIMIENOS

EMOCIONES

ÁNIMO

SUFRE ALTERACIONES

ANGUSTIA

TRISTEZA DEPRESIÓN

APATÍA

LABILIDAD

EMOCIONAL

SÍNDROME

MANIACO

COMPRENDE

ESTÍMULOS

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

INTERPRETACION

SUFRE ALTERACIONES

INTENSIDAD

CUALIDAD

FORMA ESPACIAL

PSEUDOPERCEPCIONES

ALUCINACIONES

PERCEPCIÓN Organización e interpretación de los estímulos que llegan a los sentidos

PENSAMIENTO

PROCESO COMPLEJO MEDIANTE EL CUAL SE APRENDE DE UN OBJETO, ASPECTO O SITUACIÓN.

ALTERACIONES PENSAMIEN

TO OBSESIVO

PENSAMIENTO FOBICO

DOMINIO DE LA MENTE

CONSTITUIDO POR TEMORES

PENSAMIENTO INHIBIDO

FOBIA SOCIAL:OBSERVACION

ARAGOFOBIA: MIEDO A ESTAR SOLO FOBIA SIMPE: ANIMALES, . ESPACIOS CERRADOS

DIFICULTAD EN SU FLUIDEZ

PENSAMIENTO

IDEOFUGAL

PENSAMIENTO PROLIJO

PENSAMIENTO ESQUIZOFREN

ICO

PENSAMIENTO

AUTISTICO

PENSAMIENTO

DEMENCIAL

PERDIDA SECUENCIAL

CAPACIDAD DE SINTESIS

NO TIENE ORGANIZACIÓ

N LOGICA

ALUSINACIONES

PERDIDA DE CAPACIDADES MENTALES

INTELIGENCIA

Definición

Capacidad para resolver con buen éxito situaciones nuevas por medio de respuestas adaptativas. Esta capacidad implica la utilización de una serie de funciones psicológicas con primacía del pensamiento.

Alteraciones

Retardo o deficiencia mental

Demencia

INTELIGENCIA

MEMORIA

CAPACIDAD DE REVIVIR O RECORDAR UNA EXPERIENCIA PASADA

COMPRENDE• MEMORIZACIÓN Y FIJACIÓN• CONSERVACIÓN DE LA INFORMACIÓN• RECUERDO O EVOCACIÓN• RECONOCIMIENTO

ALTERACIONES• CUANTITATIVAS

• CUALITATIVAS

• HIPERMNESIA• AMNESIA • DISMNESIA

• PARAMNESIA• FALSO RECONOCIMIENTO• CONFABULACIONES

CONCIENCIA DEL YO

COMPRENDE

• REPRESENTACION DE UNO MISMO.

• ACTUAR DE MANERA COHERENTE.

• SER CERTERO Y AUTONOMO EN LA REALIDAD

Y EL TIEMPO.

ALTERACIONES

• TRANSITIVO.

• TRANSFORMACION DE LA PERSONALIDAD.

• DESPERSONALIZACION.

HAMBRE Y APETITO

HAMBRE : NECESIDAD DEL ALIMENTO CON URGENCIA , EL CUAL ES REGIDO POR NUESTRO ORGANISMO-

APETITO:NECESIDAD SELECTIVA DEL ALIMENTO

ALTERACIONES DEL HAMBRE Y EL APETITO

ANOREXIA :PERDIDA DE HAMBRE O APETITO

BULIMIA AUMENTO DESORDENANDO E INSACIABLE DEL HAMBRE

PICA O ALOTRIOFAGIA Y MALACIA: ANORMALIDAD DEL APETITO ES CONSUMIR SUSTANCIA COMO TIERRA

ES UNA FUNCIÓN FISIOLÓGICA CUYA FUNCIÓN Y MECANISMO AÚN NO ESTÁN BIEN PRECISADOS; SIN EMBARGO, LA DISTINCIÓN ENTRE SUEÑO NORMAL O DE ONDA LARGA, Y SUEÑO PARADÓJICO O SUEÑO MOR, DERIVADA DEL ESTUDIO ELECTRO ENCEFALOGRÁFICO ,ELECTROMIOGRÁFICO Y DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES, ES UN BUEN APORTE A LA CLÍNICA.

ALTERACIONES (HIPOSOMNIAS, HIPERSOMNIAS, PARASOMNIAS; LA ENURESIS, SONAMBULISMO EN ADULTOS. EL PAVOR NOCTURNO, LAS PESADILLAS, LA JACATIO CAPITIS, CATAPLEXIA DEL DESPERTAR.

SUEÑO

DEFINICIÓN

SE REFIERE, ESPECIALMENTE, A LA ACTIVIDAD EXTERIOR, VISIBLE Y HASTA CUANTIFICABLE, PERO EN ÍNTIMA RELACIÓN CON LA ACTIVIDAD INTERIOR DEL ORGANISMO. COMPRENDE, FUNDAMENTALMENTE, LA CONDUCTA MOTORA.

ALTERACIONES (CUANTITATIVAS; COMPRENDE LA AGITACIÓN Y EL ESTUPOR CON SUS ESTADIOS INTERMEDIOS. CUALITATIVOS HAY QUE CONSIDERAR LOS

DENOMINADOS IMPULSOS IRRESISTIBLES QUE CONSISTEN EN LA EJECUCIÓN IRREFRENABLE DE ALGUNOS ACTOS EN FORMA MUCHAS VECES VIOLENTA Y QUE ESCAPAN A TODO CONTROL.

 

ACCIÓN

COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD

CAPACIDAD DEL PACIENTE POR ENTENDER, ACEPTAR Y AFRONTAR LA ENFERMEDAD, IDENTIFICANDO CONSECUENCIAS NEGATIVASSOBRE LOS DEMÁS Y SOBRE SÍ MISMÓ.