EXPÓN - Concello de Teo · 2020. 9. 25. · D./Dª. _____, veciño/a de _____ _____, con domicilio...
Transcript of EXPÓN - Concello de Teo · 2020. 9. 25. · D./Dª. _____, veciño/a de _____ _____, con domicilio...
-
D./Dª. __________________________________________________, veciño/a de ______________
____________________________, con domicilio en ______________________________________,
NIF nº _______________________, teléfono ________________, e-mail______________________
EXPÓN:
1.- Que é propietario/a dunha vivenda sita no Concello de Teo coas seguintes características
(marcar o que corresponda):
○ Unifamiliar illada
○ Unifamiliar acaroada
○ Con soto
○ Sen soto
2.- Que está empadroado no Concello de Teo e está interesado/a en coñecer a concentración de
radon da súa vivenda.
SOLICITA:
A inclusión no estudo conxunto do Laboratorio de Radon da Universidade de Santiago de
Compostela/Concello de Teo para a medición do gas radon en vivendas
Teo, ______ de _________________ de _______
Sinatura do/a interesado/a
A persoa solicitante responsabilízase da veracidade da información e documentación achegada. En cumprimento co Regulamento Xeral de Protección de Datos (RXPD), lembrámoslle o seu dereito de información, acceso, rectificación, cancelación,oposición, esquecemento, limitación temporal e portabilidade dos seus datos, ao que terá dereito en calquera momento. Así mesmo, para quepoidamos facer uso dos seus datos contidos nesta solicitude e documentos que a acompaña, precisamos que nos confirme a súa autorización deuso con fins administrativos e, no caso de querer limitar ese uso temporal ou funcionalmente, poderá facelo constar así mesmo.
Autorizo o uso dos meus datos persoais con fins administrativos: SI
ALCALDE-PRESIDENTE DO CONCELLO DE TEO