EXPLORACION SEMIOLOGICA DEL SISTEMA NERVIOSO

PERIFERICO

VIERA CONTRERAS MARIA JOSE - VELANDIA CIFUENTES EMIY- BARCENAS TAPIA MAZIEL- VASQUEZ OSPINO BETSY - ARIAS ALVAREZ ANGIE CAROLINA- CASTRO LUIS FELIPE- CORDERO STEPHANIA- CORCHO KELLY- DE LA HOZ MAYRA.

Asesorados por: Manuel Torregroza MD. y José Camargo MD.

RESUMEN GENERAL SNP

EX

PLO

RA

CIO

N

SIS

TEM

A N

ER

VIO

SO

PER

IFER

ICO

NERVIOS CRANEALES

OLFATORIO

OPTICO

OCULOMOTOR

PATETICO

TRIGEMINO

OCULOMOTOR EXTERNO

FACIAL

VESTIBULOCOCLEAR

GLOSOFARINGEO

VAGO

ESPINAL

HIPOGLOSO

NERVIOS RAQUIDEOS O

ESPINALES

RADICULITIS

NAFFZIGER

LASAGUE

DEJERINE

ENFERMEDAD DE PLEXOS

CERVICAL

BRAQUIAL

LUMBOSACRO

AFECCION DE NERVIOS

PERIFERICOS

RADIAL

MEDIANO

CUBITAL

DORSAL ANCHO

NERVIOS CRANEALES

NERVIOS ESPINALES

2. EXPLORACION NERVIOS ESPINALES

PATOLOGIAS NERVIOS

ESPINALES

RADICULITIS ENFERMEDADES DE LOS PLEXOS

AFECCION DE NERVIOS

PERIFERICOS

2.1. RADICULITIS

CARACTERISTICAS DE LA RADICULITIS

DISTRIBUCION TOPOGRAFICA El dolor radicular no siempre cubre todo el dermatoma de una raíz determniada,

faltare en sus partes distal, proximal, media o en dos de las mencionadas

CARACTER Paroxistico

LatenteTerebrante

Violento extremo

SIGNOS DE RADICULITIS Estos acrecen la presión intraraquidea o elongan las raíces afectadas

MANIOBRAS PARA RAICES DE PLEXO BRAQUIAL

SEZE GODLEWSKIPARA RAICES LUMBOSACRAS

LASAGUE

BRAGAD Y GOWERS

NERINAFFZIGER-JONES

DEJERINE

CONCOMITANTES Parestesias

HiperestesiaHipostesia

Anestesia

ANOMALIAS EN CONDUCCION DE FIBRA MOTORAS: fasciculaciones musculares,

calambres y disminucion de fuerza muscularTRASTORNOS TROFICOS Y DE REFLEJOS: piel seca e hiporreflexia

MANIOBRAS PARA RADICULITIS

MANIOBRAS RADICULITIS

PARA RAICES DEL PLEXO BRAQUIAL

DE SEZE Y GODLEWSKI

PARA RAICES DEL PLEXO

LUMBOSACRO

LASEGUE

CONTRALARTERAL POSTERIOR FALSOS SIGNOS DE

LASAGUE

BRAGARD Y GOWERS

NERI NAFFZIGER-JONES DEJERINE

MANIOBRAS PARA RADICULITIS

MANIOBRA DE SEZE Y GODLEWSKI MANIOBRA DE LASAGUE Y

BRAGARD GOWERS

MANIOBRAS PARA RADICULITIS

MANIOBRA DE NERIMANIOBRA DE NAFZIGER JONES

MANIOBRAS PARA RADICULITIS

MANIOBRA DE DEJERINE

PARALISIS RADICULITICA

RAICES AFECTADA LUGAR DE MANIFESTACION

C3 Y C4 PROXIMAL A LA MUSCULATURA DEL

CINTURON ESCAPULAR

L2-S1 PROXIMAL A LA MUSCULATURA DEL

CINTURON PELVIANO

C7-T1 DISTAL DE LAS PARALISIS DEL CUBITAL,

MEDIANO O RADIAL

L4-S3 DISTAL DEL NERVIO CIATICO

2.2. ENFERMEDADES DE LOS PLEXOS

SE MANIFIESTAN POR SÍNTOMAS IRRITATIVOS (NEURALGIA PLEXUAL)

O POR PARÁLISIS.

2.2.1. PLEXO BRAQUIAL

PARALISIS SUPERIOR

PARALISIS INFERIOR

NEURALGIAS DEL PLEXO BRAQUIAL

La mayoría son sintomáticas.

Caracterizadas por dolores agudos en el cuello, yregión escapular, que se propagan a brazo y mano.

Dolor sordo, continuo, profundo; paroxístico yagudo en otros.

Por lo general no se irradiado largo de nerviosespecíficos, sino del brazo.

No se acompaña de alteraciones motoras nireflejos.

En fases avanzadas ocasiona hipostesias yanestesias. Dolorosa maniobra de Laségue.

2.2.3. PLEXO LUMBOSACRO

AFECTACCIÓN Parálisis quealcanza músculos psoasilíaco ycuadriceps crural (nervio crural),aductores de la pierna y carainterna del muslo (nervioobturador), músculos de suelo dela pelvis, esfínter externo del ano(plexo pudendo).

SINDROMES DOLOROSOS.Afectan a una o varias de sus ramas.- Neuralgia crural- Neuralgia parestésica- La del obturador- Plexo pudendo (Paroxismo dolorosos e

pene,e scroto, peineo y testículo)- La del plexo coccígeo

2.2.3. PLEXO CERVICAL

2.2.3. PLEXO CERVICALPATOLOGIAS DEL PLEXO CERVICAL

NEURALGIA OCCIPITAL DE ARNOLD

Constate, irradiado a cabeza o los hombros

Mitad de la línea que une a la apófisis mastoides con C1

Presionar mastoides y las inserciones del trapecio y esternocleidomastoideo

NEURALGIA FRENICA

Dolores ascendentes hasta el hueco supraclavicular

en el cuello delante de la apófisis transversa de C5, PUNTO DE

JOUSSET, BOTON DIAFRAGMATICO DE GUENEAUDE

MUSSY

Respirar profundo o toser

PARALISIS FRENICA

Unilateral periférico

CARACTERISTICAS DEL DOLOR

PUNTOS DOLOROSOS

EXACERBADO

2.3 AFECCION DE LOS NERVIOS PERIFERICOSPlexo braquial

RAMAS TERMINALES Y COLATERALES DEL PLEXO BRAQUIAL

MEDIANO

Mano de mono Mano en garra

RADIAL

Mano en cuello de cisne

CUBITAL

Mano del predicador

DORSAL ANCHO

Posición militar firme

2.3 AFECCION DE LOS NERVIOS PERIFERICOSparálisis y neuralgia de los nervios torácicos y

abdominales

TORACICOS Y ABDOMINALES

MUSCULOS ERECTORES DEL

TROCO

NADADORES DE BRAZA

PARALISIS PERIFÉRICA DE

NERVIOS INTERCOSTALES

Afectar respiración

NEURALGIA INTERCOSTAL

Aumento de presión intratoracica

exacerba la crisis

Dolores intensos y pulsátiles

PARALISIS DE LOS MUSCULOS

ABDOMINALES

La mitad afectada se abomba al

toser

Vientre en batracio si la afectación es

doble

2.3 AFECCION DE LOS NERVIOS PERIFERICOSPlexo lumbosacro

ABDOMINOGENITAL MAYOR Y MENOR:recoge la sensibilidad de la partesuperoexterna de la región glútea, así comode los tegumentos del pubis, escroto y labiosmayores.

FEMOROCUTANEO: solo es sensitivo CRURAL: Inerva los músculos flexores del

muslo sobre la pelvis, el cuádriceps crural, yel sartorio.

2.3 AFECCION DE LOS NERVIOS PERIFERICOSPlexo lumbosacro

OBTURADOR: Se distribuye por los músculos obturador externo, abductor mayor y menor y recto interno.

PUDENDO: Recoge la sensibilidad del escroto, pene, labios vulvares, uretra, vagina, perineo y ano.

CIATICA: nervio mas grueso de la economía.

2.3 AFECCION DE LOS NERVIOS PERIFERICOSPlexo lumbosacro

CIÁTICO