Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat...

62
Examensarbete Socialt stöd och psykisk hälsa Gymnasieelevers självskattade psykiska hälsa och socialt stöd från lärare och klasskamrater Författare: Alexander Jansson Handledare: Tobias Bromander Examinator: Christer Jacobson Termin: HT 2013 Ämne: Allmändidaktik Nivå: Avancerad Kurskod: GO2964

Transcript of Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat...

Page 1: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Examensarbete

Socialt stöd och psykisk hälsa Gymnasieelevers självskattade psykiska hälsa och

socialt stöd från lärare och klasskamrater

Författare: Alexander Jansson

Handledare: Tobias Bromander

Examinator: Christer Jacobson Termin: HT 2013

Ämne: Allmändidaktik

Nivå: Avancerad

Kurskod: GO2964

Page 2: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Författare: Alexander Jansson.

Arbetets art: Självständigt arbete i lärarutbildningen med allmändidaktisk inriktning på

Linnéuniversitetet, Växjö höstterminen 2013.

Svensk titel: Socialt stöd och psykisk hälsa - Gymnasieelevers självskattade psykiska hälsa

och socialt stöd från lärare och klasskamrater.

English title: Social support and mental health - High school students self-rated mental health

and social support from teachers and classmates.

Abstrakt

Inledning: Gymnasieelever som upplever ett starkt socialt stöd från lärare och klasskamrater

rapporterar i högre utsträckning en positiv psykisk hälsa. Under flera decennier har svenska

skolungdomars psykiska hälsa försämrats och socialt stöd från lärare och klasskamrater är

viktigt för att stävja den nedåtgående trenden. Metod: 243 gymnasielever mellan 17-20 år

(M=17.91) besvarade en enkät om upplevt socialt stöd, emotionella symtom, generell stress,

kamratproblem, psykosomatik och välmående i skolan. Svaren analyserades i SPSS genom

Kruskal-Wallis H-test, Mann-Whitney U-test, det icke-parametriska post-hoc testet av Siegel

och Castellan (1988) samt Rosenthals (1984), ekvation för effektstorlek. Resultat: De elever

som upplevde ett högt socialt stöd rapporterade i högre utsträckning en positiv psykisk hälsa.

Dessutom, beroende på om det var socialt stöd från lärare eller klasskamrater varierar

kopplingens styrka till de fem aspekterna av psykisk hälsa. Tjejer upplevde mer stöd från

klasskamrater men även mer stress, psykosomatiska symtom och emotionella problem. Det

fanns dessutom en tydligare koppling mellan socialt stöd och psykisk hälsa för tjejer jämfört

med killar. Analys och diskussion: Resultatet stämmer väl överens med svenska och

internationella publikationer. Socialt stöd och psykisk hälsa är tydligt kopplat till läroplan och

skollag och är en viktig aspekt i lärares yrkesutövning.

Nyckelord: Upplevt socialt stöd, psykisk hälsa, gymnasieskola, lärare, klasskamrater,

könsskillnader.

Page 3: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Abstract

Introduction: High school students who feel a strong social support from teachers and

classmates report to a greater extent a positive mental health. For several decades, Swedish

schoolchildren's mental health has deteriorated and social support from teachers and

classmates is important to curb the downward trend. Method: 243 high school students

between 17-20 years (M=17.91) answered a questionnaire about: perceived social support,

emotional symptoms, general stress, peer problems, psychosomatic symptoms and well-being

at school. The answers were analyzed in SPSS by Kruskal-Wallis H-test, Mann-Whitney U-

test, the non-parametric post-hoc test by Siegel and Castellan (1988), and Rosenthal´s (1984)

equation for effect size. Results: The students who experienced a high social support reported

to a greater extent a positive mental health. In addition, depending on whether it was social

support from teachers or classmates the strength of the correlation varied to the five aspects of

mental health. Girls experienced more support from classmates but also more stress,

psychosomatic symptoms and emotional problems. Additionally, there was a stronger

connection between social support and mental health for girls compared to boys. Analysis and

discussion: The results are in line with Swedish and international publications. Social support

and mental health are clearly related to curriculum and education act and is an important

aspect of the teaching profession.

Keywords: Perceived social support, mental health, high school, teachers, classmates, gender

differences.

Page 4: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

It’s not what you know, it’s

who you know…

- Woolcock & Narayan (2000)

Page 5: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Innehållsförteckning

1 Inledning ................................................................................................................................ 1

2 Syfte, hypoteser och avgränsningar ..................................................................................... 2

2.1 Syfte .................................................................................................................................. 2

2.2 Hypoteser .......................................................................................................................... 2

2.2.1 Hypotes 1 ................................................................................................................... 2

2.2.2 Hypotes 2 ................................................................................................................... 2

2.2.3 Hypotes 3 ................................................................................................................... 2

2.3 Avgränsningar och antaganden ........................................................................................ 2

3 Tidigare forskning, definitioner och begrepp ..................................................................... 4

3.1 Definitioner av socialt stöd ............................................................................................... 4

3.2 Psykisk hälsa bland skolungdomar ................................................................................... 4

3.2.1 Stress .......................................................................................................................... 5

3.2.2 Psykosomatik ............................................................................................................. 5

3.2.3 Välmående i skolan .................................................................................................... 6

3.2.4 Kamratproblem .......................................................................................................... 6

3.2.5 Emotionella symtom .................................................................................................. 7

3.2.6 Sammanfattning ......................................................................................................... 7

3.3 Socialt stöd och skolungdomar ......................................................................................... 7

3.3.1 Självbild och socialt stöd bland skolungdomar ......................................................... 7

3.3.2 Sociala förmågor och socialt stöd bland skolungdomar ............................................ 8

3.3.3 Akademiska resultat och socialt stöd bland skolungdomar ....................................... 8

3.3.4 Ångest och socialt stöd bland skolungdomar ............................................................. 8

3.3.5 Depression och socialt stöd bland skolungdomar ...................................................... 8

3.3.6 Negativa aspekter av socialt stöd ............................................................................... 9

3.3.7 Könsskillnader i socialt stöd .................................................................................... 10

3.3.8 Sammanfattning ....................................................................................................... 10

3.4 Socialt stöd i gymnasieskolan – Läroplan och skollag ................................................... 11

3.4.1 Sammanfattning ....................................................................................................... 12

4 Teorianknytning .................................................................................................................. 13

4.1 Socialt stöd utifrån Tardy ............................................................................................... 13

4.2 Socialt stöd utifrån Direkt-effekt modellen .................................................................... 14

4.3 Socialt stöd utifrån Stress-buffert modellen ................................................................... 14

4.4 Socialt stöd utifrån Silencing the self och The Cost of caring ....................................... 15

5 Metod .................................................................................................................................... 17

5.1 Medverkande .................................................................................................................. 17

Page 6: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

5.1.1 Bortfall ......................................................................................................................... 17

5.2 Procedur .......................................................................................................................... 17

5.3 Bearbetning av empiriskt material .................................................................................. 17

5.4 Mätinstrument ................................................................................................................. 18

5.4.1 Child and Adolescent Social Support Scale 2000 (CASSS 2000) ........................... 19

5.4.2 Översättning av instrument ...................................................................................... 19

5.4.3 Ben-Sira Psychological Distress (BSPD) ................................................................ 19

5.4.4 Generell Stress Scale (GSC) .................................................................................... 20

5.4.5 Strengths and Difficulties Questionnaire-Emotional Symptoms (SDQ-ES) ........... 20

5.4.6 Strengths and Difficulties Questionnaire-Peer Problems (SDQ-PP) ....................... 20

5.4.7 Well-being in school (WBS) .................................................................................... 20

5.5 Etiska ställningstaganden ............................................................................................... 21

6 Resultat ................................................................................................................................. 22

6.1 Hypotes 1 - Könsskillnader i socialt stöd och psykisk hälsa .......................................... 22

6.1.1 Könsskillnad ............................................................................................................ 23

6.1.2 Sammanfattning av resultat för hypotes 1 ............................................................... 24

6.2 Hypotes 2 - Socialt stöd från lärare och klasskamrater samt psykisk hälsa ................... 24

6.2.1 Sammanfattning av resultat för hypotes 2 ............................................................... 26

6.3 Hypotes 3 - Kopplingen mellan socialt stöd och psykisk hälsa ..................................... 26

6.3.1 Sammanfattning av resultat för hypotes 3 ............................................................... 28

7 Analys ................................................................................................................................... 29

7.1 Hypotes 1 - Könsskillnader i socialt stöd och psykisk hälsa .......................................... 29

7.1.1 Undersökningens resultat sett utifrån vetenskapliga publikationer ......................... 29

7.2 Hypotes 2 - Socialt stöd från lärare och klasskamrater samt psykisk hälsa ................... 30

7.2.1 Undersökningens resultat sett utifrån vetenskapliga publikationer ......................... 30

7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och

Stress buffert modellen ..................................................................................................... 30

7.3 Hypotes 3 - Kopplingen mellan socialt stöd och psykisk hälsa ..................................... 32

7.3.1 Undersökningens resultat sett utifrån vetenskapliga publikationer ......................... 32

7.4 Undersökningens resultat sett utifrån Silencing the self och The Cost of caring ........... 33

8 Resultatdiskussion ............................................................................................................... 34

8.1 Hypotes 1 - Könsskillnad i socialt stöd och psykisk hälsa ............................................. 34

8.2 Hypotes 2 - Socialt stöd från lärare och klasskamrater samt psykisk hälsa ................... 34

8.3 Hypotes 3 - Kopplingen mellan socialt stöd och psykisk hälsa ..................................... 35

9 Metoddiskussion .................................................................................................................. 37

10 Referenser .......................................................................................................................... 39

Bilagor .........................................................................................................................................

Page 7: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Bilaga 1. Fotnoter .....................................................................................................................

Bilaga 2. Symbol och begreppsdefinition .................................................................................

Bilaga 3. Analysmall ................................................................................................................

Bilaga 4. Statistiska överväganden ...........................................................................................

Page 8: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

1

1 Inledning

Skolungdomars psykiska ohälsa är ett internationellt och nationellt folkhälsoproblem (Patel,

Flisher, Hetrick, McGorry 2007; Ravens-Sieberer, Torsheim, Hetland , Vollebergh & Cavallo

et al. 2009; Patton & Viner 2007). Gymnasieungdomars psykiska hälsa har ofta varit föremål

för debatt och under 2006 skrev Sven Bremberg, läkare och expert på skolungdomars

psykiska hälsa, en kritisk artikel i DN debatt. Bremberg menade att skolan är samhällets

främsta resurs för att främja ungdomars kunskapsmässiga och emotionella förmågor, men att

insatserna har varit otillräckliga. Skolan har möjlighet och skyldighet att påverka

skolungdomars emotionella utveckling, men det vetenskapliga området visar en dyster bild.

Under de senaste decennierna har skolungdomars psykiska hälsa försämrats, detta gäller i

synnerhet för tjejer (Petersen, Bergström, Cederblad, Ivarsson, Köhler & Rydell et al. 2010;

Hagquist 2010; National Board of Health and Welfare 2009; Friberg, Hagquist & Osika 2012;

Hagquist 2009).

En viktig aspekt för att stävja den nedåtgående trenden i psykisk hälsa är socialt stöd från

lärare och kasskamrater. Ett lågt stöd från lärare och klasskamrater bidrar till låga akademiska

resultat (Richman, Rosenfeld & Bowen 1998), negativ självbild (Demaray & Malecki 2002),

låga sociala förmågor (Demaray & Elliott 2001) samt depression och ångest (De Wit, Karioja,

Rye & Shain 2011). I en longitudinell studie av gymnasieelever visade Friberg, Hagquist och

Osika (2012) att socialt stöd var en av de viktigaste faktorerna för att predicera psykisk hälsa.

Det finns en könsskillnad avseende socialt stöd som bidrar till könsskillnaden i psykisk

hälsa. Flera studier visar att tjejer och killar inte upplever lika mycket socialt stöd från

personer i sitt sociala nätverk (Colarossi & Eccles 2003). Tjejer upplever ett starkare socialt

stöd från lärare i allmänhet (Malecki & Demaray 2003; Jackson & Warren 2000) och från

klasskamrater i synnerhet (Furman & Buhrmester 1992; Cheng & Chan 2004). Det finns

också en könsskillnad som enligt Kendler, Myers och Prescott (2005) visar att emotionellt

stödjande relationer förebygger psykisk ohälsa bättre för tjejer.

Utöver en vetenskaplig enighet om de positiva effekterna av socialt stöd från lärare och

klasskamrater, beskrivs socialt stöd och psykisk hälsa som viktiga aspekter i läroplan och

skollag. Lärare är understställda de nationella riktlinjerna, och elevers upplevelser av socialt

stöd från lärare utgör en elementär förutsättning för deras kunskapsmässiga och emotionella

utveckling.

Page 9: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

2

2 Syfte, hypoteser och avgränsningar

2.1 Syfte

Syftet med uppsatsen är att undersöka gymnasielevers upplevda sociala stöd från lärare och

klasskamrater och självrapporterad psykisk hälsa, samt eventuella könsskillnader. Syftet är

också att analysera resultatet utefter vetenskapliga artiklar, teorier samt att inom ramen för

skollag och läroplan diskutera lärares möjligheter och ansvar.

2.2 Hypoteser

2.2.1 Hypotes 1

Det finns en könsskillnad som visar att tjejer upplever ett starkare socialt stöd från lärare och

klasskamrater. Däremot rapporterar de en lägre psykisk hälsa avseende emotionella symtom,

generell stress, kamratproblem, psykosomatiska symtom och välmående i skolan.

2.2.2 Hypotes 2

Det finns en skillnad mellan elever som upplever högt, moderat eller lågt socialt stöd från

lärare och klasskamrater avseende emotionella symtom, generell stress, kamratproblem,

psykosomatiska symtom och välmående i skolan.

2.2.3 Hypotes 3

Det finns en könsskillnad som visar en starkare koppling mellan socialt stöd och psykisk hälsa

för tjejer, och beroende på om det är socialt stöd från lärare eller klasskamrater varierar

kopplingens styrka till emotionella symtom, generell stress, kamratproblem, psykosomatiska

symtom och välmående i skolan.

2.3 Avgränsningar och antaganden

Hypotes ett och tre utgår ifrån att det finns en könsskillnad avseende psykisk hälsa och socialt

stöd. Eftersom uppsatsens syfte var att undersöka könsskillnader appliceras genomgående ett

genusperspektiv som, bland annat, innebär att begreppet tjejer används istället för begreppet

flickor. Antagandet, om att uppsatsen på det sättet synliggör ett genusperspektiv, tar avstamp i

Hirdmans (2001) avhandling där hon menar att termen flicka är infantiliserande och kopplas

ihop med beroende och omogenhet.

Uppsatsen avgränsas till att undersöka elever i årskurs 3 på en gymnasieskola. Ytterligare

avgränsningar utgörs av att enbart undersöka upplevt socialt stöd från lärare och

klasskamrater, fem dimensioner av psykisk hälsa samt eventuella könsskillnader. Uppsatsens

Page 10: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

3

hypoteser undersöks enbart inom ramen för en kvantitativ metodik och utgår ifrån testning av

noll-hypotesen. För en sammanfattning av de viktigaste begreppen se bilaga 2, för vidare

läsning se exempelvis Field (2009).

Utifrån en internationell vetenskaplig konsensus att socialt stöd från lärare och

klasskamrater påverkar skolungdomars psykiska hälsa, är det rimligt att anta att socialt stöd

påverkar svenska gymnasieungdomar på ett liknande sätt, detta antagande stöds av Davidson,

Kilpatrick, Demaray, Malecki, Ellonen och Korkiamäki (2008).

Page 11: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

4

3 Tidigare forskning, definitioner och begrepp

3.1 Definitioner av socialt stöd

Williams, Barclay och Schmied (2004) beskriver i en litteraturöversikt att de har funnit över

30 definitioner av socialt stöd. I denna uppsats används Demaray och Maleckis (2002)

definition av socialt stöd. Definitionen avser gymnasieelevers upplevelser av socialt stöd från

lärare och klasskamrater; dels erfarenheter av socialt stöd, och dels elevers uppfattning om

vilket socialt stöd som finns tillgängligt. Dessutom betraktas socialt stöd, från klasskamrater

och lärare, som en faktor vilken förbättrar skolelevers psykiska hälsa, samt fungerar som en

buffert för psykisk ohälsa. Socialt stöd består av flera aspekter, men i uppsatsen används det

endast som ett globalt begrepp. Demaray och Malecki (2002) beskriver social stöd enligt

följande.

Social support as an individual’s perceptions of general support or specific supportive

behaviors (available or enacted upon) from people in their social network, which enhances

their functioning and/or may buffer them from adverse outcomes. General support or specific

and appraisal support (Malecki & Demaray 2002, s. 2)

Definitionen är tydligt knuten till Tardys (1985) utförliga teori av socialt stöd som låg till

grund för utformandet av instrumentet Child and Adolescent Social Support Scale (CASSS

2000).

3.2 Psykisk hälsa bland skolungdomar

Begreppet psykisk hälsa är multidimensionellt och definieras på olika sätt beroende på i vilket

sammanhang det används. I socialstyrelsens rapport Psykisk ohälsa bland unga (2013)

beskriver författarna att begreppet inrymmer allt från psykisk sjukdom till lindrigare psykiska

besvär. Psykisk hälsa avser också positiva aspekter, exempelvis emotionellt och socialt

välbefinnande (Westling-Allodi 2010).

En beskrivning av ungdomars psykiska hälsa är enligt WHO (2005) ”förmågan att uppnå

och behålla ett optimalt välbefinnande och sätt att fungera psykologisk” (Westling-Allodis

översättning, 2010, s .9). WHOs (2003) beskrivningar av psykisk hälsa omfattar även sociala

relationer och betonar vikten av socialt stöd. Westling-Allodi (2010) påpekar, utifrån WHOs

beskrivningar, att positiva aspekter av psykisk hälsa kan betyda ett skolklimat där

skolungdomars prestationer och förmågor bekräftas. Författaren beskriver också att

internaliserande problem, som är emotionella svårigheter vilka riktas mot individen själv, är

vanligt förekommande och påverkar skolungdomars akademiska och emotionella utveckling.

Page 12: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

5

I uppsatsen är psykisk hälsa ett begrepp som innefattar fem internaliserande aspekter:

emotionella symtom, generell stress, kamratproblem, psykosomatik och välmående i skolan.

En positiv psykisk hälsa är ett högt välmående i skolan och låg grad av mentala bekymmer, en

negativ psykisk hälsa är motsatsen. Begreppet psykisk hälsa är gymnasieelevers självskattade

upplevelse om hur de mår, inte hur sjuka respektive friska de är.

3.2.1 Stress

Begreppet stress är multidimensionellt och det finns flera faktorer som påverkar elevers

upplevelse av stress, socialt stöd är en viktig faktor. Det finns ett omfattande vetenskapligt

underlag kring stress. En av de historiskt mest framträdande stressforskarna är Hans Selye

(1956). Selye beskriver att stress kan medföra, negativa och positiva psykiska effekter. Trots

att det finns positiva effekter av stress, så finns det en vetenskaplig enighet, som visar att

negativa aspekter av stress kopplats ihop med en negativ psykisk hälsa för gymnasieelever

(Oxington 2005). Under skoltiden upplever gymnasieelever skolrelaterad stress. Enligt flera

forskare är socialt stöd det bästa sättet att hantera stressen (Cohen & Wills 1985; Dubow &

Ullman 1989; Taylor, Sherman, Kim, Jarcho, Takagi & Dunagan 2004). Det finns också en

tydlig koppling mellan socialt stöd, stress och elever som riskerar att misslyckas akademiskt i

skolan. Under flera decennier har forskare visat att socialt stöd är synnerligen viktigt för att

gymnasieungdomar ska fullfölja sin utbildning, se exempelvis Becker och Luthar (2002),

Garmezy, Masten, och Tellegen (1984), Luthar (1991) och Luthar, Cicchetti och Becker

(2000).

3.2.2 Psykosomatik

Begreppet psykosomatik innebär att det finns en koppling mellan mentala och kroppsliga

processer. Det betyder att, de elever som upplever psykiska bekymmer, exempelvis stress, i

högre utsträckning får fysiska problem, så som huvudvärk. Det betyder också att de elever,

som upplever ett högt socialt stöd, exempelvis är mer motståndskraftiga mot sjukdomar

(House, Landis & Umberson 1988). Maier, Watkins & Fleshner (1994) beskriver att psykiska

processer direkt kan påverka fysiska processer. Exempelvis, om skolungdomar upplever sig

stressade påverkas immunförsvaret och energibalansen negativt. Begreppet psykosomatik

infattar även indirekta kopplingar. Thayer, Newman och McClain (1994) beskriver att socialt

stöd är en av faktorerna som påverkar elevers livsstil. Om elever upplever nedstämdhet över

att ha få vänner, kan det medföra livsstilsförändringar som negativt påverkar hälsan.

Exempelvis kan ett lågt socialt stöd negativt påverka elevers relationer till klasskamrater, och

i slutändan resultera i kränkningar eller mobbning.

Page 13: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

6

3.2.3 Välmående i skolan

Undheim och Sund (2005) samt Barnes, Bauza och Treiber (2003) har visat att elever som

trivs bra i skolan, även upplever ett välmående överlag med livet. Välmående i skolan är en

del av subjektivt välbefinnande som vanligtvis beskrivs på två sätt, endimensionellt, det vill

säga ett kontinuum där högt/positivt psykiskt välbefinnande finns på ena sidan och

lågt/negativt välbefinnande finns på den andra (Kamman, Christie, Irwin & Dixon 1979;

Stones & Kozma 1985). Tvådimensionellt, det vill säga att psykiskt välbefinnande består av

två dimensioner, två kontinuum. Den ena beskriver högt respektive lågt välbefinnande, den

andra beskriver hög respektive låg psykologisk stress (Bradburn 1969; Headey, Holmström &

Wearing 1985; Headey & Wearing 1992). Diener, Suh, Lucas & Smith (1999) beskriver att

det finns en vetenskaplig oenighet om hur välbefinnande ska beskrivas, men att en majoritet

av beskrivningarna innehåller tre aspekter, dessa är: livstillfredsställelse, exempelvis hur

elever upplever skoltiden, negativa känslor, exempelvis ångest eller upplevt misslyckande

och positiva känslor, exempelvis glädje. Det finns en tydlig koppling mellan socialt stöd och

välmående i skolan. En svensk kvalitativ studie (Warne, Snyder & Gillander-Gådin 2013)

med totalt 23 elever från en gymnasieskola, visade att två, av de tre viktigaste faktorerna för

välmående i skolan var längtan att ses av lärare och längtan att få stöd av klasskamrater och

lärare. Resultatet visade således att upplevt stöd från lärare och klasskamrater var synnerligen

viktigt för att eleverna ska uppleva välmående i skolan.

3.2.4 Kamratproblem

Kamratproblem är ett multidimensionellt begrepp med flera definitioner. Westling-Allodi

(2010) beskriver i en kunskapsöversikt två inriktningar som dominerat det vetenskapliga

området. Dessa är, effekter av skadliga relationer, exempelvis mobbning, samt betydelsen av

kamratrelationer för psykisk hälsa. Det finns vidare ett omfattande vetenskapligt stöd för

vikten av goda relationer mellan skolans elever, exempelvis har Paul och Cillessen (2003)

visat att skolungdomar som blir utsatta för trakasserier eller mobbning oftare drabbas av

depression och emotionella problem. Dessutom verkar goda kamratrelationer fungera som

buffert för att dämpa effekter av ett misslyckade inom andra områden (Schwartz, Gorman,

Duong & Nakamoto 2008). Det finns även ett samband mellan att ha ett fåtal vänner och

uppleva en högre grad av depression. Vidare är det mer sannolikt att elever rapporterar att de

är deprimerade om de har de flesta av sina vänner utanför skolan (Ueno 2005). Elevers

upplevelser av att vara utsatta, mobbade eller retade av sina klasskamrater predicerar

depression, ångest och brottslighet (Bailey 2009).

Page 14: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

7

3.2.5 Emotionella symtom

Det finns ingen vetenskapligt definition som innefattar samtliga emotionella symtom. I

uppsatsen avser emotionella problem flera typer av internaliserande symtom som beskrivs i

Strengths and Difficulties Questionnaire-Emotional Symptoms (SDQ-ES) och Diagnostic and

Statistical Manual of Mental Disorders (American Psychiatric Association 1994). Det finns

en tydlig koppling mellan emotionella problem och socialt stöd, exempelvis visade Klineberg,

Clark, Bhui, Haines, Viner och Head el al. (2006) att det finns ett samband mellan svagt

socialt stöd från klasskamrater och en högre grad av emotionella symtom.

3.2.6 Sammanfattning

Psykisk hälsa är ett multidimensionellt begrepp som definieras på olika sätt beroende på

situation och inrymmer allt från välmående till psykisk sjukdom. I uppsatsen avser psykisk

hälsa fem aspekter: emotionella symtom, generell stress, kamratproblem, psykosomatiska

symtom och välmående i skolan. Psykisk hälsa kan beskrivas som gymnasieelevers

självskattade upplevelse om hur de mår, inte hur sjuka respektive friska de är. Det finns en

tydlig koppling mellan socialt stöd, psykisk hälsa och flera aspekter av pedagogisk

verksamhet som visar att relationer mellan skolans elever och lärare utgör en elementär

förutsättning för gymnasieungdomars kunskapsmässiga och emotionella utveckling.

3.3 Socialt stöd och skolungdomar

Gymnasieelevers sociala nätverk möjliggör upplevelsen av socialt stöd. Sociala nätverk består

vanligtvis av flera grupper, exempelvis klasskamrater och lärare (Fiori, Antonucci & Cortina

2006). Cauce och Srebnik (1990) beskriver att de tre viktigaste delarna i gymnasieelevers

sociala nätverk är föräldrar, kamrater och skolpersonal. Antalet personer i det sociala

nätverket är en dålig prediktor på psykisk hälsa, istället är det speciellt meningsfulla relationer

som är viktiga (Dubow & Ullman 1989). Det finns individuella skillnader hur socialt stöd

påverkar psykisk hälsa, men överlag finns det en stark vetenskaplig konsensus som visar att

socialt stöd har positiv effekt på skolungdomars psykiska hälsa i flera avseenden.

3.3.1 Självbild och socialt stöd bland skolungdomar

Kloomok och Cosden (1994) visade i en amerikansk studie att skolungdomar, mellan 12-13 år

(N=72), som upplevde ett starkt socialt stöd1 i högre grad rapporterade en positiv självbild.

Dessutom upplevde de sig själva som mer intelligenta och mer kompetenta inom andra, icke-

akademiska, områden. Det finns ett större antal studier som stöder det positiva sambandet

Page 15: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

8

mellan starkt socialt stöd och positiv självbild. Se exempelvis, Cauce, Felner och Primavera

(1982), Forman (1988), Rothman och Cosden (1995) samt Wenz-Gross och Siperstein (1998).

3.3.2 Sociala förmågor och socialt stöd bland skolungdomar

En amerikansk undersökning av Demaray och Elliott (2001) visade att killar (N=94), mellan

9-12 år, som var diagnostiserad med ADHD, upplevde ett lägre socialt stöd från sin

omgivning. Studiens resultat styrks av att det fanns liknande samband hos barn, med och utan

ADHD, avseende självuppfattning och positiva sociala färdigheter. Även Demaray och

Maleckis (2002) studie med 1700 skolungdomar, mellan 9-16 år, visade att det fanns ett

positivt samband mellan att uppleva ett starkt socialt stöd och sociala färdigheter och

anpassningsförmåga.

3.3.3 Akademiska resultat och socialt stöd bland skolungdomar

Richman, Rosenfeld och Bowen (1998) visade i en amerikansk undersökning med 800

skolungdomar, mellan 8-18 år, att ett starkt socialt stöd2

kopplas ihop med goda akademiska

resultat. I studien fann forskarna flera signifikanta resultat som avsåg sambandet mellan olika

typer av socialt stöd, och akademiska resultat. Alla resultat visade ett positivt samband mellan

högt socialt stöd och goda akademiska resultat. Exempelvis fanns det ett tydligt samband

mellan upplevt stöd från lärare och hur lång tid gymnasieeleverna studerade efter skoldagens

slut, de som upplevde ett starkt stöd studerade en längre tid. En kvalitativ svensk studie

(Warne, Snyder & Gillander-Gådin 2013) med totalt 23 elever från en gymnasieskola visade

att det fanns ett tydligt samband mellan socialt stöd och akademiska resultat. Eleverna

beskrev att, längtan att ses av lärare och längtan att få stöd, var viktigt för att uppleva

motivation och för att uppnå höga akademiska resultat.

3.3.4 Ångest och socialt stöd bland skolungdomar

Demaray och Malecki (2002) visade i en studie med 1700 skolungdomar, mellan 9-18 år, att

det fanns ett samband mellan att uppleva ett svagt socialt stöd från lärare och klasskamrater

och rapportera hög ångest. Även en longitudinell studie av De Wit et al. (2011), som under ett

år undersökte 2600 amerikanska skolelever mellan 15-16 år, visade att ett försvagat socialt

stöd3 från klasskamrater bidrog till att eleverna upplevde mer ångest.

3.3.5 Depression och socialt stöd bland skolungdomar

Det finns också en tydlig koppling mellan depression och upplevt social stöd. Demaray och

Malecki (2002) visade i en undersökning med 1700 amerikanska skolelever, mellan 9-18 år,

att det fanns en tydlig koppling mellan depression och upplevt socialt stöd. De elever som

Page 16: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

9

upplevde ett lågt socialt stöd från lärare och klasskamrater upplevde också mer depressiva

symtom. Även De Wit et al. (2011) visade i en longitudinell undersökning att skolungdomar

som upplevde ett försvagat socialt stöd4 rapporterade fler depressiva symtom. Det finns ett

stort antal studier som visar att socialt stöd från lärare och klasskamrater påverkar depressiva

symtom bland skolungdomar, se exempelvis Caldwell, Antonucci, Jackson, Wolford och

Osofsky (1997), Cheng (1997), Compas, Slavin, Wagner och Vannatta (1986), Licitra-

Kleckler och Waas (1993) samt Patten, Gillin, Farkas, Gilpin, Berry och Pierce (1997).

3.3.6 Negativa aspekter av socialt stöd

Trots att det finns ett starkt vetenskapligt underlag för att socialt stöd medför fysiska och

psykiska hälsofördelar, finns även studier som tyder på det motsatta. Berndt (1989) beskriver

att relationer som vanligtvis ger socialt stöd även kan innehålla konflikter. Dessutom är

socialt stöd inte per automatik kopplat till välmående eller goda handlingar. Borum (2000)

visade att individer som tillhörde kriminella grupperingar medvetet tillhandahöll varandra

socialt stöd. Författaren menar att socialt stöd varken är någonting positivt eller negativt, det

är istället syftet med socialt stöd som bör förklara om det är negativt eller positivt.

Exempelvis kan socialt stöd från klasskamrater medföra såväl positiva som negativa effekter.

Positiva effekter kan vara normativa föreställningar att det är fördelaktigt med låg

lektionsfrånvaro. Negativa effekter kan vara det motsatta, det vill säga, normativa

föreställningar om att det är eftertraktansvärt att ha hög lektionsfrånvaro (att skolka).

Chu, Saucier och Hafner (2010) beskriver i en metaanalys att de flesta vetenskapliga

studier visar ett positivt samband mellan upplevt socialt stöd från lärare och klasskamrater och

psykisk hälsa bland skolungdomar. Skillnaderna i psykisk hälsa mellan elever som upplevde

ett starkt respektive svagt socialt stöd var däremot, enligt Cohens (1992) riktlinjer, små. Små

skillnader betyder inte att resultatet är oviktigt, under en längre tidsperiod kan även små

skillnader påverka skolelevers psykiska hälsa (Lipsey & Wilson 1993).

Taylor et al. (2004) föreslår i enlighet med Tardy (1985) att dispositionen av socialt stöd

påverkar upplevelsen. Socialt stöd kan dels uppfattas som tillgängligt, men utan att användas,

och dels uppfattas som tillgängligt och användas. Om skolelever använder det sociala stödet

som lärare och klasskamrater har att erbjuda, kan det medföra en upplevelse av att vara icke-

kompetent, det kan också medföra att elever upplever stödet som otillräckligt eller som

instruktioner. Chu, Saucier och Hafner (2010) har visat i en metaanalys att det är tillgängligt,

men icke-nyttjat stöd, som är av störst vikt för skolungdomars psykiska hälsa.

Page 17: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

10

Borcherding, Smith-Battle och Schneider (2005) menar att det finns negativa aspekter av

socialt stöd och beskriver att undersökningsmetoder som traditionellt sett används har

begränsat möjligheterna att undersöka dessa. Det finns sannolikt negativa konsekvenser med

socialt stöd och relationen, elev-klasskamrat, elev-lärare som sällan eller aldrig undersökts.

3.3.7 Könsskillnader i socialt stöd

Bildt och Michelsen (2002), Elliott (2001) och Schraedley, Gotlib samt Hayward (1999)

visade att tjejers psykiska hälsa i högre utsträckning påverkas negativt om de upplever ett

svagt socialt stöd. Flera studier visar att tjejer och killar har skilda uppfattningar om hur

mycket socialt stöd som finns tillgängligt (Colarossi & Eccles 2003). Det finns en

vetenskaplig konsensus om att tjejer upplever ett starkare socialt stöd från lärare i allmänhet

(Jackson & Warren 2000), och från klasskamrater i synnerhet (Furman & Buhrmester 1992;

Cheng & Chan 2004; Rueger, Demaray & Malecki 2008).

Rueger, Malecki och Demaray (2010) visade i en longitudinell undersökning med 636

skolungdomar, mellan 13-14 år, att det fanns flera könsskillnader. Bland annat upplevde tjejer

starkast stöd från nära vänner, följt av lärare, föräldrar, klasskamrater och skolpersonal. Killar

upplevde istället starkast stöd från lärare, föräldrar, nära vänner, skolpersonal och

klasskamrater. Socialt stöd från klasskamrater var en robust prediktor till psykisk hälsa under

hela läsåret för killar men inte för tjejer. Även Kendler, Myers och Prescott (2005) visade i en

longitudinell undersökning med drygt 1000 tvåäggstvillingar att det fanns en könsskillnad.

Under ett år genomfördes intervjuer med respondenterna och resultatet visade att kvinnor

rapporterade ett högre socialt stöd, samt att starkt socialt stöd i högre utsträckning förebygger

depression bättre för kvinnor. Även en metaanalys av Chu, Saucier och Hafner (2010) med

11000 skolungdomar visade att det fanns ett starkare samband mellan upplevt socialt stöd och

psykisk hälsa för tjejer (r2 = .040), jämfört med killar (r

2 = .021).

3.3.8 Sammanfattning

Socialt stöd är tydligt kopplat till olika aspekter av psykisk hälsa. Det finns även en

könsskillnad som visar att tjejer upplever ett starkare stöd från klasskamrater och lärare. En

övervägande del vetenskapliga undersökningar visar att det finns ett tydligare samband mellan

socialt stöd och psykisk hälsa för tjejer jämfört med killar. Det finns ett fåtal studier som visar

att socialt stöd kan påverka gymnasieungdomar negativt, men en vetenskaplig konsensus som

visar att socialt stöd är synnerligen viktigt i en pedagogisk verksamhet och dessutom en viktig

aspekt för att främja och bibehålla en positiv psykisk hälsa. Ett lågt socialt stöd från lärare

Page 18: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

11

eller klasskamrater kan exempelvis bidra till låga akademiska resultat, negativ självbild, låga

sociala förmågor, depression och ångest.

3.4 Socialt stöd i gymnasieskolan – Läroplan och skollag

Läroplanen och skollagen beskriver uppgifter som är särskilt viktiga för att elever ska

utvecklas. Socialt stöd, psykisk hälsa och jämställdhet mellan könen beskrivs i såväl

läroplanen och skollagen. I den följande texten ges några exempel på hur socialt stöd, psykisk

hälsa och jämställdhet mellan könen är kopplat till läroplan och skollag.

I läroplanen under rubriken skolans värdegrund och uppgifter, står det skrivet ”skolan ska

stärka elevernas tro på sig själva och på framtiden” (Lgr 11, s. 8). Det finns flera studier som

visar att socialt stöd är tydligt kopplat till tron på sig själv. Om elever upplever ett starkt

socialt stöd från lärare och klasskamrater så stärker och vidmakthåller de tron på sig själva

och framtiden (Kloomok & Cosden 1994; De Wit et al. 2011).

Under skoltiden har elever ett antal gemensamma mål som de har rätt att uppnå, och

rektorer, lärare och pedagogisk personal har ett ansvar gentemot skolans elever. I läroplanen

står det skrivet, ”(läraren ska) stärka varje elevs självförtroende” (Lgr 11, s.10). Socialt stöd är

tydligt kopplat till självförtroende. Detta styrks av en studie på gymnasieelever som visar att

det finns ett tydligt samband mellan högt socialt stöd5 och starkt självförtroende (Meehan,

Durlak & Bryant 1993).

I läroplanen beskrivs också att läraren ska ”tillsammans med eleverna diskutera och

utveckla regler för arbetet och samvaron i gruppen” (Lgr 11, s.12). Detta stämmer väl överens

med de indirekt positiva effekter som Direkt-effekt modellen beskriver (Cohen & Wills

1985). Regler och diskussioner om elevers studiemiljö kan påverka upplevelsen av socialt

stöd, som i sin tur, exempelvis, påverkar akademiska resultat.

Läroplanen beskriver tydligt betydelsen av att arbeta med, och utifrån ett

jämställdhetsperspektiv. Under kapitlet mål och riktlinjer står det, lärare ska ”se till att

undervisningen till innehåll och uppläggning präglas av ett jämställdhetsperspektiv” (Lgr 11,

s.10). Det återfinns även inom ramen för lärares arbetsuppgifter att ”aktivt och medvetet

främja kvinnors och mäns lika rätt och möjligheter. Eleverna ska uppmuntras att utveckla sina

intressen utan fördomar om vad som är kvinnligt och manligt” (Lgr 11, s.6). Kessler, McLeod

och Wethington (1985) och Jack (1991) beskriver att det finns en tydlig koppling mellan

könsskillnader, socialt stöd och psykisk hälsa. Författarna menar att en förändrad syn på

normativa föreställningar, om vad som betraktas som manligt respektive kvinnligt, påverkar

upplevelsen av socialt stöd och könsskillnaden i psykisk hälsa.

Page 19: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

12

Även skollagen slår fast att utbildningen ska ”utformas i överensstämmelse med

grundläggande demokratiska värderingar och de mänskliga rättigheterna som (...) jämställdhet

(...) mellan människor” (SFS 2010:800 kap 1 § 5). I skollag och läroplan finns det i flera

avseenden bestämmelser och riktlinjer som gynnar skolungdomars psykiska hälsa, utmanar

könsstereotypa föreställningar och som slår fast vikten av socialt stöd. Socialt stöd är tydligt

kopplat till de kunskaper och värderingar som gymnasieskolan är underställt och det är inom

ramen för lärares yrkesutövning att praktisera dem.

3.4.1 Sammanfattning

Lärares åligganden beskrivs i gymnasieskolans läroplan och skollag. Riktlinjerna som

beskrivs i dokumenten är nationella och säkerställer vilka uppgifter som är av vikt. Socialt

stöd, psykisk hälsa och jämställdhet är tydligt kopplat till läroplan och skollag som

gymnasieskolan och dess pedagogiska personal är underställd. I riktlinjerna, finns det i flera

avseenden, bestämmelser som beskriver att undervisningen till innehåll och uppläggning ska

behandla socialt stöd, psykisk hälsa och jämställdhet.

Page 20: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

13

4 Teorianknytning

Det finns ingen allmänt vedartagen teori som gör anspråk på att beskriva och förklara

samtliga delar av socialt stöd, psykisk hälsa och eventuella könsskillnader.

I uppsatsen utgör Tardys teori den teoretiska utgångspunkten för socialt stöd. Teorin är

tydligt kopplad till uppsatsens definition av socialt stöd, och mätinstrumentet CASSS. Direkt-

effekt modellen (Main-effect model) och Stress-buffert modellen (Stress-buffering model)

utgör i huvudsak den teoretiska utgångspunkten för kopplingen mellan socialt stöd och

psykisk hälsa. Kessler, McLeod och Wethingtons teori The Cost of caring, och Jacks teori

Silencing the Self, används för att beskriva könsskillnad i socialt stöd, psykisk hälsa och

sambanden däremellan.

4.1 Socialt stöd utifrån Tardy

Utifrån Tardys (1985) teori utformades frågeformuläret (CASSS 2000) och definitionen av

socialt stöd som användes i uppsatsen. Således är frågeformuläret (CASSS 2000) och Malecki

och Demarays (2002, s. 2) definition grundad på Tardys (1985) teori som beskriver socialt

stöd i fem delar utifrån ett multidimensionellt perspektiv.

1) Riktning (direction) beskriver om det sociala stödet ges eller mottags. Sedan början av

70-talet har det vetenskapliga fältet fokuserat på effekter av mottaget socialt stöd. Det finns

däremot studier som undersökter det motsatta förhållandet, det vill säga givande av socialt

stöd, se exempelvis Fischer (1982). Enligt Tardy (1985) är det viktigt att initialt välja

utgångspunkt. Den föreliggande uppsatsen undersöker mottaget socialt stöd.

2) Disposition (disposition) beskriver om det sociala stödet är tillgängligt eller om det

verkligen används. Taylor et al. (2004) och Chu, Saucier och Hafner (2010) menar att

tillgängligt, men inte nyttjat, socialt stöd påverkar skolungdomars psykiska hälsa i störst

utsträckning. I uppsatsen avser socialt stöd, dels stöd som uppfattas som tillgängligt, och dels

upplevelsen av nyttjat socialt stöd.

3) Beskrivning/utvärdering (description/evaluation) beskriver att uppfattningen av det

sociala stödet antigen kan beskrivas eller utvärderas. Tardys (1985) teori beskriver således om

socialt stöd undersöks för att beskriva det, eller om det undersöks för att utvärderas. Precis

som i den föreliggande undersökningen kombineras ofta de två inriktningarna.

4) Stödets innehåll (content of support) beskriver att det sociala stödet är ett

flerdimensionellt begrepp. Tardys (1985) teoretiska utgångspunkt bygger på att det finns fyra

dimensioner av socialt stöd, a) emotionellt stöd beskrivs bestå av empati, förtroende, kärlek

Page 21: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

14

och hjälpsamhet, b) instrumentellt stöd består exempelvis av att bistå med tid och kunskaper,

c) informativt stöd består av råd och information, d) uppmuntrande stöd består av flera typer

av feedback. I uppsatsen undersöks de fyra dimensionerna av socialt stöd som ett globalt

begrepp.

5) Socialt nätverk är det nätverk med personer, som gör socialt stöd tillgängligt. Tardys

(1985) teori utgår ifrån att det är individens upplevelser om vilka personer som ingår, som ska

utgöra definitionen av det sociala nätverket. I uppsatsen undersöks två delar av det sociala

nätverket, stöd från lärare och klasskamrater.

4.2 Socialt stöd utifrån Direkt-effekt modellen

Teorin beskriver hur socialt stöd gynnar skolelevers psykiska hälsa direkt, oberoende av om

de upplever stress eller inte (Cohen, Underwood & Gottlieb 2000). Direkt-effekt modellen

utgår ifrån antagandet att socialt stöd medför positiva mentala förändringar, exempelvis

känsla av självvärde, upplevd stablitet, social tillhörighet och en större motivation för det

individuella värdet och personlighetsutveckling. De mentala fördelarna av ett socialt stöd kan

resultera i indirekta och direkta effekter på den fysiska och psykiska hälsan (Cohen, Gottlieb

& Underwood 2001).

Direkt-effekt modellen beskrivs, i enlighet med Tardy (1985), vara multidimensionell, och

detta innebär att socialt stöd består av flera dimensionen som kan resultera i direkta och

indirekta effekter på den psykiska hälsan. Indirekt informativt stöd kan exempelvis vara

information från lärare, som motverkar att mindre problem eskalerar. Direkta effekter av

instrumentellt stöd kan exempelvis vara minskad stress eller ångest på grund av att lärare

bidra med tid och kunskaper.

Direkt-effekt modellen utgår också ifrån att socialt stöd är en buffert för fysisk och psykisk

ohälsa, men oberoende av om eleverna upplever stress eller inte. Detta kan exempelvis

innebära att socialt stöd från lärare fungerar som en buffert mot stress, oberoende av hur

stressade eleverna var innan de sökte socialt stöd. Således är socialt stöd en buffert mot stress

för elever som upplever en låg, och hög grad av stress (Cohen, Gottlieb & Underwood 2001).

Teorin har i flera studier fått ett vetenskapligt stöd, se exempelvis McCarty, Vander Stoep,

McCauley och Kuo (2006).

4.3 Socialt stöd utifrån Stress-buffert modellen

Cohen och Wills (1985) beskriver att socialt stöd fungerar som en buffert mot negativa

effekter av stress. Teorin beskriver relationen mellan stressfyllda livssituationer och socialt

Page 22: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

15

stöd. Under uppväxten upplever skolungdomar stressfyllda händelser, i och utanför skolan.

Stressfyllda händelser kan vara större eller mindre, exempelvis stressiga skolperioder eller

kamratproblem. Det är under sådana omständigheter som Stress-buffert modellen utgår ifrån

antagandet att socialt stöd har en buffrande effekt, på de annars negativa effekterna.

Teorin beskrivs vara tydligt kopplad till hälsoutfall på minst två sätt, dels om elever

upplever ett tillräckligt stöd från nätverket, medför detta att situationer upplevs som

hanteringsbara istället för stressade. Dels, upplevt socialt stöd kan minska eller dämpa de

mentala negativa effekterna av stressfyllda händelser. Dessutom kan socialt stöd minska eller

förändra maladaptiva beteendereaktioner som annars kan uppstå, exempelvis kan stressfyllda

skolperioder medföra att elever upplever situationen som övermäktig, vilket kan resultera i att

elever fuskar eller undviker att genomföra uppgifter. Enligt Stress-buffert modellen är socialt

stöd en viktig faktor som istället medför att elever upplever att de kan hantera den stressfyllda

skolsituationen.

Teorin har i en reviewartikel av Uchino, Cacioppo och Kiecolt-Glaser (1996) fått

vetenskapligt stöd. Dessutom har både introversionsstudier (Turner & Noh 1983) och

experimentella studier (Cassel 1976) gett teorin vetenskapligt stöd, men teorin har även gjorts

till föremål för en del kritik (DuBois, Felner, Brand, Adan & Evans 1992; Zimmerman,

Ramirez-Valles, Zapert & Maton 2000). Enligt Landerman, George, Campbell och Blazer

(1989) har tvärsnittsstudier visat ett inkonsekvent stöd för Stress-buffert modellen, medan

prospektiva longitudinella studier enbart stödjer antaganden i Direkt-effekt modell (Burton,

Stice & Seeley 2004).

Eftersom undersökningens syfte var att undersöka samband mellan socialt stöd och psykisk

hälsa i en vanligt förekommande population fanns det heller inget skäl att identifiera

skolelever med svårigheter, och där socialt stöd eventuellt används som en buffert för

negativa hälsoeffekter.

4.4 Socialt stöd utifrån Silencing the self och The Cost of caring

Jack (1991) beskriver teorin Silencing the self. Teorin bygger på antagandet att tjejer i högre

utsträckning än killar åsidosätter egna behov för att tillmötesgå omgivningens. Detta medför,

enligt modellen, en sårbarhet som bidrar till psykiska problem. Författaren beskriver att

språkbruk och socialisering påverkar killar och tjejer på olika sätt. Exempelvis är

omtänksamhet eller altruism en typisk kvinnlig, och av samhället förväntad egenskap.

Omtänksamheten kan innebära att kvinnor likställer problem i relationer som individuella

problem, ”störningar i relationer är för tjejer en störning i upplevelsen av jaget” (min

Page 23: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

16

översättning) (Boughton & Street 2007, s. 191). Jack (1991) beskriver vidare att, omvårdande

karaktärsdrag är en typisk kvinnlig egenskap, inte en manlig. För att uppnå skolans och

samhällets normativa föreställningar innebär detta att tjejer måste åsidosätta sina egna

emotionella behov för att tillmötesgå andras. Enligt teorin resulterar detta i att tjejer eventuellt

upplever att de motsvarar skolans förväntningar och normativa förställningar, men på

bekostnad av det individuella välmåendet och den psykiska hälsan.

Kessler, McLeod och Wethington (1985) beskriver The Cost of caring som fritt kan

översättas till kostnad för att bry sig. Teorin utgår ifrån antaganden att det finns skillnader

mellan killars och tjejers engagemang i sociala nätverk. Engangemanget medför positiva och

negativa följdeffekter. I enlighet med Jack (1991) så fokuserar Kessler, McLeod och

Wethington (1985) på effekter av könsstereotypa föreställningar. Samhällets förväntningar

påverkar enligt teorin vilka egenskaper elever upplever som, typiskt kvinnliga eller typiskt

manliga. En typiskt kvinnlig egenskap är enligt teorin att vara vårdande (nurturing). Enligt

teorin, är tjejer i högre utsträckning mer engagerade och involverade i problem som personer i

det sociala nätverket upplever. Detta medför att de, i högre utsträckning än killar, har tillgång

till ett socialt stöd, men det medför också att de blir involverade i andras problem och

bekymmer.

Page 24: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

17

5 Metod

5.1 Medverkande

Deltagarna i undersökningen var 243 elever från en gymnasieskola belägen i en mindre

inlandsstad i södra Sverige. Samtliga elever studerade tredje året på gymnasiet och var mellan

17-20 år (M=17.91). Eleverna var uppdelade mellan 17 klasser, och det var en jämn

könsfördelning (se tabell 1). Stad för undersökningens genomförande valdes genom ett

bekvämlighetsurval, medan gymnasieskola och årskurs genom ett slumpmässigt urval

(Bryman 2011). Eleverna var ett totalurval, med undantag för de elever, och en hel

gymnasieklass, som inte var på skolan vid insamlingstillfället.

Tabell 1. Könsfördelning av elever som besvarade enkäten.

Killar Tjejer Totalt

n 125 (51 %) n 118 (49 %) N 243 (100 %)

5.1.1 Bortfall

Bortfallet utgjordes av 49 elever (17 %) av det totala antalet elever, från 17 klasser (N= 292),

som inte besvarat enkäten. Av de 49 eleverna var 41 % tjejer och 59 % killar6. Det interna

bortfallet var lägre än 5 %.

5.2 Procedur

Gymnasieskolans rektor och berörda lärare godkände skriftligen att undersökningen kunde

genomföras under lektionstid. Datainsamlingen genomfördes under tre skoldagar där eleverna

individuellt besvarade enkäten under lektionstid. Det tog ca 15 minuter för eleverna att

besvara enkäten. Samtliga elever fick muntlig information avseende innebörden av

konfidentialitetskravet, nyttjandekravet, samtyckeskravet och informationskravet

(Vetenskapsrådet 2002). Samtliga enkäter samlades in och förvarades i ett förlutet kuvert och

behandlades som konfidentiellt material.

5.3 Bearbetning av empiriskt material

De statistiska beräkningarna genomfördes i Statistical Packages for the Social Sciences

(SPSS, version 20.0.0). Elevernas svar på enkäten omvandlades till siffror för att möjliggöra

statistiska beräkningar i SPSS. Internt bortfall justerades med medelvärdesimputation, där

Page 25: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

18

elevernas medelvärde för respektive delskala ersatte det missade värdet (Reuterberg 2001).

Variablernas skevhet kontrollerades i enlighet med Field (2009), där kontrollen genomfördes i

form av en division av skew-ness och standrad error samt Kolmogorov-Smirnov test och

Shapiro-Wilk test. De flesta variabler var negativt skevt fördelade, och diverse

transformationer genomfördes utan tillfredsställande resultat.

I enlighet med Demaray och Malecki (2002) behandlades elevernas svar fördelade i tre

grupper, 25 % de elever som upplevde starkast stöd, 50 % de elever som upplevde ett moderat

stöd, 25 % de elever som upplevde ett svagt stöd. Utefter Graybills (1976) riktlinjer (se bilaga

4) användes icke-parametriska test. Hypoteserna prövades med Kruskal-Wallis H-test och

Mann-Whitney U-test samt med det icke-parametriska post-hoc testet som beskrivs i Siegel

och Castellan (1988).

| ( )√ ( )

(

)

Effektstorlek beräknades med Rosenthals (1984) formel. r redovisas senare i texten som r2

och kan utläsas som procent, för en beskrivning se bilaga 2.

Den interna reliabiliteten som mättes med Chronbachs α var enligt Field (2009)

tillfredsställande för samtliga skalor, förutom för SDQ-PP som uppvisade en något låg intern

reliabilitet (se tabell 2). α-nivån bestämdes initialt till .05 men korrigerades i enlighet med

post-hoc testet som beskrivs i Siegel och Castellan (1988). När α-nivån .05 inte gäller,

beskrivs detta i texten.

5.4 Mätinstrument

Uppsatsen utgick från sex självskattningsformulär, 1) Child and Adolescent Social Support

Scale 2000 (CASSS 2000), 2) Ben-Sira Psychological Distress (BSPD), 3) Generell Stress

Scale (GSC), 4) Strengths and Difficulties Questionnaire-Emotional Symptoms (SDQ-ES), 5)

Strengths and Difficulties Questionnaire-Peer Problems (SDQ-PP) 6) Well-being in school

(WBS). Formulären omfattas av instrumentsekretess och återfinns därför inte i bilagor, men

däremot beskrivs exempel på enskilda items i det följande kapitlet.

Page 26: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

19

5.4.1 Child and Adolescent Social Support Scale 2000 (CASSS 2000)

CASSS består av 60 items som mäter upplevt socialt stöd i fem delskalor, stöd från: föräldrar,

lärare, klasskamrater, nära vänner och övrig skolpersonal. I uppsatsen användes två delskalor,

stöd från lärare och klasskamrater. Exempel på två frågor är, ”mina lärare bryr sig om mig”

och ”mina lärare hjälper mig att lösa problem genom att ge mig information”. Formuläret är

utformat för barn och ungdomar mellan 9-18 år och har används i flertalet vetenskapliga

studier och har goda psykometriska värden (Demaray & Malecki 2002). Varje delskala består

av 12 items, tre frågor vardera för emotionellt-, informativt-, uppmuntrande-, och

instrumentellt socialt stöd. Skalan kodades från en Likert-typ skala med sex svarsalternativ

”aldrig”, ”nästan aldrig”, ”sällan”, ”ofta”, ”nästan alltid” och ”alltid” där 1 kodades som

”aldrig” och 6 som ”alltid” (1= upplever aldrig socialt stöd och 6= upplever alltid socialt

stöd). För varje delskala kunde poängen variera mellan 12-72. För delskalorna lärare och

klasskamrater var cronbachs α .94 (se tabell 2).

5.4.2 Översättning av instrument

Child and Adolescent Social Support Scale 2000 (CASSS 2000) fanns inte i en validerad

svensk version vid insamlingstillfället. I den föreliggande undersökningen genomfördes

översättningen i enlighet med Newmarks (2005) riktlinjer. Översättningen genomfördes i

huvudsak med tre metoder, dels ord-för-ord översättning och kommunikativ översättning

vilket innebar att frågorna översattes ord för ord till svenska med hänsyn till frågornas och

frågeformulärets ursprungliga innebörd. Dels tillbaka-översättning till text vilket innebar att

frågorna på svenska översattes tillbaka till engelska, där den ursprungliga texten och

innebörden överensstämde med originalet. Översättningen diskuterades dessutom med

personer som hade goda kunskaper i det engelska språket.

5.4.3 Ben-Sira Psychological Distress (BSPD)

BSPD mäter upplevda psykosomatiska besvär. Testet är välkänt och har goda psykometriska

egenskaper (Oxington 2005). I den förliggande undersökningen användes en modifierad

version med fem påståenden (Sagy & Dotan 2001). Exempel på två frågor är ”jag har

huvudvärk” och ” jag har problem med sömnen”. Skalan kodades mellan 1-6 och har sex

svarsalternativ ”aldrig”, ”nästan aldrig”, ”ganska sällan”, ”ganska ofta”, ”nästan alltid” och

”alltid” där ”aldrig” kodades som 1 och ”alltid” kodades som 6 (1= aldrig psykosomatiska

problem och 6=alltid psykosomatiska problem). För fem items i uppsatsen var cronbachs α

.77 (se tabell 2).

Page 27: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

20

5.4.4 Generell Stress Scale (GSC)

GSC mäter upplevd generell stress. Testet är beprövat och har använts i Terjestam (2010) där

det uppvisat goda psykometriska egenskaper. Formuläret består av tre påståenden; den senaste

månaden har jag upplevt stress ”hemma”, ” i skolan” och ”bland kamrater”. Skalan kodades

mellan 1-6 och har sex svarsalternativ ”aldrig”, ”nästan aldrig”, ”ganska sällan”, ”ganska

ofta”, ”nästan alltid” och ”alltid” där ”aldrig” kodades som 1 och ”alltid” kodades som 6 (1=

upplever aldrig stress och 6=upplever alltid stress). För tre items i uppsatsen var cronbachs α

.75 (se tabell 2).

5.4.5 Strengths and Difficulties Questionnaire-Emotional Symptoms (SDQ-ES)

SDQ-ES mäter emotionella symtom och består av fem påståenden, exempelvis “ jag är ofta

ledsen, nedstämd eller gråtfärdig” och ”jag oroar mig mycket”, instrumentet är välkänt och

visat godtagbara psykometriska värden för ungdomar mellan 17-19 år (Svedin & Priebe

2008). Skalan kodades mellan 1-6 och har sex svarsalternativ ”stämmer aldrig”, ”stämmer

nästan aldrig”, ”stämmer ganska sällan”, ”stämmer ganska ofta”, ”stämmer nästan alltid” och

”stämmer alltid” där ”stämmer aldrig” kodades som 1 och ”stämmer alltid” kodades som 6

(1= upplever aldrig emotionella symtom och 6=upplever alltid emotionella symtom). För fem

items i uppsatsen var cronbachs α .80 (se tabell 2).

5.4.6 Strengths and Difficulties Questionnaire-Peer Problems (SDQ-PP)

SDQ-PP mäter relationsproblem till kamrater och består av fem påståenden, exempelvis

“jämnåriga verkar gilla mig för det mesta” och ”andra barn eller ungdomar retar eller mobbar

mig”, instrumentet är välkänt och visat godtagbara psykometriska värden för ungdomar

mellan 17-19 år (Svedin & Priebe 2008). Skalan kodades mellan 1-6 och har sex

svarsalternativ ”stämmer aldrig”, ”stämmer nästan aldrig”, ”stämmer ganska sällan”,

”stämmer ganska ofta”, ”stämmer nästan alltid” och ”stämmer alltid” där ”stämmer aldrig”

kodades som 1 och ”stämmer alltid” kodades som 6 (1= upplever aldrig kamratproblem och

6=upplever alltid kamratproblem). För fem items i uppsatsen var cronbachs α .57 (se tabell

2).

5.4.7 Well-being in school (WBS)

WBS mäter välmående i skolan. Testet är beprövat och har använts i Terjestam (2010), där

det uppvisat goda psykometriska egenskaper. Formuläret består av fem påståenden,

exempelvis ”jag trivs i min klass” och ”jag känner mig omtyckt i skolan”. Skalan kodades

mellan 1-6 och har sex svarsalternativ ”aldrig”, ”nästan aldrig”, ”ganska sällan”, ”ganska

Page 28: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

21

ofta”, ”nästan alltid” och ”alltid” där ”aldrig” kodades som 1 och ”alltid” kodades som 6 (1=

trivs aldrig i skolan och 6=trivs alltid i skolan). För fem items i uppsatsen var cronbachs α .82

(se tabell 2).

Tabell 2. Reliabilitetsanalys med Chronbachs alfa för frågeformulären.

Mätinstrument Antal Item Chronbachs α

CASSS lärare 12 .93

CASSS klasskamrater 12 .94

BSPD 5 .77

GSC 3 .75

SDQ-ES 5 .80

SDQ-PP 5 .57

WBS 5 .82

5.5 Etiska ställningstaganden

Uppsatsen tog avstamp i vetenskapsrådets (2002) etiska ställningstaganden. Alla elever som

deltog i undersökningen fick muntlig information som är i enlighet med

konfidentialitetskravet, nyttjandekravet, samtyckeskravet och informationskravet. Innan

eleverna besvarade enkäten fick de muntlig information om undersökningens syfte, att de inte

behövde förklara varför de eventuellt inte ville delta och att de kunde hoppa över frågor som

de upplevde som stötande. Eleverna fick även information om att samtliga enkäter behandlas

konfidentiellt och förstörs efter det att undersökningen är klar. Det empiriska materialet

kommer endast att användas i undersökningen.

Page 29: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

22

6 Resultat

Inledningsvis redovisas det sammanfattade resultatet för respektive hypotes. Därefter

redovisas resultatet separat för hypotes ett till tre.

Resultat hypotes 1- Könsskillnader i socialt stöd och psykisk hälsa

Tjejer upplevde mer socialt stöd från klasskamrater men rapporterade mer emotionella

symtom, mer generell stress och mer psykosomatiska problem.

Resultat hypotes 2- Socialt stöd från lärare och klasskamrater samt psykisk hälsa

De elever som upplevde ett högt socialt stöd från lärare och klasskamrater rapporterade högre

välmående i skolan, lägre stress, mindre emotionella symtom och färre kamratproblem.

Resultat hypotes 3 - Kopplingen mellan socialt stöd och psykisk hälsa

Resultatet indikerar att det finns en starkare koppling mellan socialt stöd och psykisk hälsa för

tjejer. Resultatet indikerar dessutom att, a) socialt stöd från klasskamrater är tydligt kopplat

till välmående i skolan och kamratproblem för både killar och tjejer. Det finns för tjejer, men

inte killar, en starkare koppling mellan välmående i skolan och socialt stöd från

klasskamrater, jämfört med stöd från lärare. b) För tjejer, men inte killar, är stöd från lärare

tydligare kopplat till generell stress och psykosomatiska symtom, jämfört med stöd från

klasskamrater.

6.1 Hypotes 1 - Könsskillnader i socialt stöd och psykisk hälsa

Enligt hypotes ett upplever tjejer ett starkare socialt stöd från lärare och klasskamrater men

rapporterar en mer negativ psykisk hälsa. Hypotesen bekräftades till övervägande del. Tabell

3 åskådliggör deskriptivt könsskillnaden.

Tabell 3. Deskriptiv statistik över könsskillnad i BSPD, GSC, SDQ-ES, SDQ-PP, WBS, CASSS-Klass och

CASSS-Lärare.

KI – 95 %

Mätinstrument Kön N M SD Min Max

BSPD Tjej 118 2.86 .96 2.68 3.03

Kille 125 2.23 .88 2.07 2.39

GSC Tjej 118 3.30 .99 3.12 3.48

Kille 125 2.53 1.13 2.33 2.73

Page 30: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

23

SDQ-ES Tjej 118 2.83 1.05 2.64 3.02

Kille 125 2.03 .85 1.89 2.18

SDQ-PP Tjej 118 1.96 .57 1.85 2.06

Kille 125 2.06 .66 1.95 2.18

WBS Tjej 118 4.90 .78 4.76 5.04

Kille 125 4.92 .80 4.78 5.06

CASSS-Klass Tjej 118 4.53 .88 4.37 4.69

Kille 125 4.22 .97 4.05 4.39

CASSS-Lärare Tjej 118 4.45 .80 4.31 4.60

Kille 125 4.40 .87 4.24 4.55

6.1.1 Könsskillnad

Resultatet från Mann-Whitney U-test visade att tjejer upplevde mer psykosomatiska symtom,

mer generell stress och mer emotionella symtom. Tjejer upplevde också ett högre socialt stöd

från klasskamrater (resultatet illustreras i tabell 4).

Resultatet följdes upp genom att beräkna effektstorlek för samtliga variabler. Detta

illustreras i tabell 4 och visar att icke-signifikanta effektstorlekar varierar mellan r2 < .001 och

.004. Signifikanta effektstorlekar varierade mellan .026 och .151.

Tabell 4. Könskillnad och effektstorlek avseende BSPD, GSC, SDQ-ES, SDQ-PP, WBS, CASSS-Klass och

CASSS-Lärare.

Mdn

Mätinstrument Tjejer Killar U z p r2

BSPD 145.28 100.02 4627 -5.03 <.001 .104

GSC 147.08 98.32 4415 -5.43 <.001 .121

SDQ-ES 150.08 95.49 4061 -6.07 <.001 .151

SDQ-PP - .004

WBS - <.001

CASSS-Klass 133.61 111.04 6005 -2.50 .014 .026

CASSS- Lärare - <.001

Not. resultatet var signifikant vid p .05. Icke-signifikanta resultat markeras med bindestreck (-). För en symbol

och begreppsdefinition se bilaga 2. Stöd lärare Stöd klass *.026

Stöd lärare Stöd klass

Stöd lärare Stöd klass

Page 31: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

24

6.1.2 Sammanfattning av resultat för hypotes 1

Resultatet visade att tjejer rapporterade mer stress, i högre utsträckning upplevde emotionella

problem samt i högre utsträckning upplevde psykosomatiska symtom. Tjejer upplevde också

ett starkare stöd från klasskamrater. Den största signifikanta effektstorleken fanns för

skillnaden mellan tjejer och killar, avseende emotionella problem r2

.151. Den minsta

signifikanta effektstorleken fanns för skillnaden mellan tjejer och killar, avseende stöd från

klasskamrater r2

.026.

6.2 Hypotes 2 - Socialt stöd från lärare och klasskamrater samt

psykisk hälsa

Enligt hypotes två finns det skillnader avseende psykisk hälsa, mellan elever som antingen

upplever ett högt, moderat eller lågt socialt stöd från lärare och klasskamrater. Hypotesen

testades med Kruskal-Wallis H-test samt Siegel och Castellans (1988) icke-parametriska post-

hoc test och bekräftades till övervägande del.

Resultatet från Kruskal-Wallis H-test visade att det fanns en skillnad mellan elever som

upplevde högt, moderat eller lågt socialt avseende samtliga aspekter av psykisk hälsa förutom

psykosomatik (BSPD) och stress (GSC), avseende stöd från klasskamrater (resultatet

illustreras i tabell 5).

Resultatet följdes upp med det icke-parametriska post-hoc testet som beskrivs av Siegel

och Castellan (1988). Testet visade att elever som upplevde ett högt socialt stöd från lärare

och klasskamrater rapporterade den mest positiva psykiska hälsan (resultatet illustreras i tabell

6).

Tabell 5. Resultatet från Kruskal-Wallis H-test, uppdelat för stöd från lärare respektive klasskamrater.

Mätinstrument Socialt stöd från lärare Socialt stöd från klasskamrater

BSPD - -

GSC H (2)= 12.311, p .003 -

SDQ-ES H (2)= 7.582, p .002 H (2)= 8.988, p .012

SDQ-PP H (2)= 8. 936, p .010 H (2)= 27.737, p <.001

WBS H (2)= 28.901, p< .001 H (2)= 53.216, p< .001

Not. resultatet var signifikant vid p . 05. Icke-signifikanta resultat markeras med bindestreck (-).

Page 32: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

25

Tabell 6. Skillnader mellan elever som upplevde ett högt (H), moderat (M) eller lågt (L) socialt stöd från lärare

och klasskamrater avseende BSPD, GSC, SDQ-ES, SDQ-PP och WBS.

KI – 95 %

Mätinstrument N MRank H M

L M SD Min Max

BSPD 243 2.53 .97 2.41 2.66

Högt lärarea 61 110.20 - - - 2.37 .86 2.15 2.59

Moderat lärareb

121 119.90 9.70 - - 2.50 .941 2.33 2.67

Lågt lärarec 61 137.95 27.75 18.05 - 2.77 1.10 2.49 3.06

Högt klassd

61 111.77 - - - 2.40 .94 2.16 2.64

Moderat klasse

121 124.54 12.77 - - 2.54 .88 2.38 2.70

Lågt klassf

61 127.20 15.43 2.66 - 2.65 1.60 2.35 2.95

GSC 243 2.90 1.13 2.76 3.05

Högt lärarea

61 106.06 - - - 2.63 1.05 2.37 2.90

Moderat lärare b

121 116.88 10.82 - - 2.81 1.01 2.63 2.99

Lågt lärarec

61 148.11 *42.05 *31.23 - 3.37 1.31 3.03 3.70

Högt klassd

61 107.48 - - - 2.67 1.04 2.40 2.93

Moderat klasse

121 128.20 20.72 - - 3.01 1.06 2.82 3.20

Lågt klassf

61 124.21 16.73 3.99 - 2.93 1.32 2.59 3.27

SDQ-ES 243 2.42 1.09 2.29 2.55

Högt lärarea

61 110.19 - - - 2.27 1.04 2.00 2.53

Moderat lärareb

121 117.48 7.29 - - 2.33 .92 2.16 2.49

Lågt lärarec

61 142.77 *32.58 25.29 - 2.75 1.15 2.46 3.06

Högt klassd

61 103.60 - - - 2.15 .94 1.91 2.40

Moderat klasse

121 121.38 17.78 - - 2.39 .95 2.22 2.56

Lågt klassf

61 141.63 *38.03 20.25 - 2.75 1.18 2.45 3.05

SDQ-PP 243 2.01 .62 1.93 2.09

Högt lärarea

61 103.62 - - - 1.87 .55 1.72 2.00

Moderat lärareb

121 121.51 17.89 - - 1.98 .58 1.88 2.09

Lågt lärarec 61 141.35 *37.73 19.84 - 2.21 .71 2.03 2.39

Högt klassd

61 85.00 - - - 1.71 .43 1.60 1.82

Moderat klasse

121 126.34 *41.34 - - 2.01 .57 1.91 2.12

Page 33: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

26

Lågt klassf

61 150.39 *65.39 24.05 - 2.31 .73 2.12 2.49

WBS 243 4.91 .79 4.81 5.01

Högt lärarea

61 151.61 - - - 5.19 .75 5.00 5.38

Moderat lärareb

121 126.01 25.6 - - 4.96 .75 4.83 5.10

Lågt lärarec

61 84.43 *67.18 *41.58 - 4.53 .79 4.33 4.74

Högt klassd

61 170.16 - - - 5.39 .62 5.23 5.55

Moderat klasse

121 119.95 *50.21 - - 4.95 .61 4.84 5.06

Lågt klassf

61 77.90 *92.26 *42.0 - 4.36 .93 4.12 4.60

Not. signifikanta resultat markeras med stjärna (*) och är fetmarkerade. Jämförelsen mellan grupper, högt/lågt

stöd, var signifikant om 30.42. Jämförelsen mellan grupper högt/moderat och lågt/moderat socialt

stöd var signifikant om 26.33. α-nivån bestämdes initial till .05 men justerades i enlighet med

( ) till .0083 (tvåsvansad) och signifikant enligt resultatet av Markov chain Monte Carlo (MCMC) som

var baserat på 10000 urval. Bindestreck (-) betyder att samma resultat finns redovisat, ev. samma grupp jämförs

inte med sig självt. Upphöjda bokstäver mellan a-f betyder de elevgrupper som upplevde: a högt stöd från lärare,

b moderat stöd från lärare,

c lågt stöd från lärare,

d högt stöd från klasskamrater,

e moderat stöd från klasskamrater

och f lågt stöd från klasskamrater.

6.2.1 Sammanfattning av resultat för hypotes 2

Resultatet visade att elever som upplevde ett högt stöd från lärare och klasskamrater upplevde

den mest positiva psykiska hälsan. Detta gällde för samtliga aspekter av psykisk hälsa

förutom psykosomatik (BSPD) och generell stress (GSC), avseende stöd från klasskamrater.

Det fanns 12 signifikanta skillnader mellan grupper av elever som antingen upplevde ett högt,

moderat eller lågt socialt stöd från lärare och klasskamrater. Samtliga skillnader visade att

elever som upplevde ett högt socialt stöd rapporterade en mer positiv psykisk hälsa.

6.3 Hypotes 3 - Kopplingen mellan socialt stöd och psykisk hälsa

Enligt hypotes tre finns det en starkare koppling mellan socialt stöd och psykisk hälsa för

tjejer jämfört med killar. Dessutom, beroende på om det är socialt stöd från lärare eller

klasskamrater varierar kopplingens styrka till de fem aspekterna av psykisk hälsa. Hypotesen

bekräftades till övervägande del.

Medelvärde beräknade på samtliga effektstorlekar för skillnader mellan högt, moderat och

lågt stöd för samtliga fem aspekter av psykisk hälsa för tjejer, respektive killar, indikerar att

det finns en skillnad som visar att medel-effektstorleken är större för tjejer. Det fanns ett

undantag som visar att medel-effektstorleken är större för killar (.013), jämfört med tjejer

(.001) avseende skillnaden mellan grupperna högt (H) och moderat (M) socialt stöd från

Page 34: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

27

lärare. Resultatet illustreras i tabell 8.

Resultatet indikerar också att, 1) stöd från klasskamrater är tydligt kopplat till välmående i

skolan (WBS) och kamratproblem (SDQ-PP) för både killar och tjejer. Det finns för tjejer,

men inte killar, en stark koppling mellan välmående (WBS) och stöd från klasskamrater,

jämfört med stöd från lärare. 2) För tjejer, men inte killar, är stöd från lärare tydligare kopplat

till generell stress (GSC) och psykosomatiska symtom (BSPD), jämfört med stöd från

klasskamrater. Resultatet illustreras i tabell 7.

Tabell 7. Medelvärden av effektstorlekar för skillnader mellan grupperna H/L, H/M och M/L för samtliga

aspekter av psykisk hälsa, uppdelat för tjejer respektive killar, och från hög till låg effektstorlek.

Socialt stöd från lärare Socialt stöd från klasskamrater

Tjejer r2 Killar r

2 Tjejer r

2 Killar r

2

GSC .038 WBS .041 WBS .065 WBS .053

BSPD .029 SDQ-PP .015 SDQ-PP .042 SDQ-PP .023

WBS .026 GSC .006 SDQ-ES .019 SDQ-ES .006

SDQ-ES .016 SDQ-ES .003 GSC .005 GSC .004

SDQ-PP .007 BSPD .002 BSPD .002 BSPD .003

Not. medelvärden är beräknat på samtliga effektstorlekar för respektive aspekt av psykisk hälsa, dels signifikanta

och dels icke-signifikanta.

Tabell 8. Effektstorlek, från hög till låg effekt, för skillnaden mellan grupperna H/L, H/M och M/L, avseende

BSPD, GSC, SDQ-ES, SDQ-PP och WBS. Uppdelat för tjejer respektive killar.

Socialt stöd från klasskamrater Socialt stöd från lärare

Tjejer r2 Killar r

2 Tjejer r

2 Killar r

2

Högt och lågt socialt stöd

WBS .095* WBS .074* GSC .054* WBS .067*

SDQ-PP .066* SDQ-PP .037* BSPD .051* SDQ-PP .019

SDQ-ES .031* SDQ-ES .011 WBS .037* GSC .009

GSC .004 BSPD .004 SDQ-ES .022 SDQ-ES .006

BSPD .003 GSC >.001 SDQ-PP .011 BSPD >.001

M .040 .025 .035 .020

Page 35: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

28

Högt och moderat socialt stöd

SDQ-PP .052* WBS .059* WBS .002 WBS .032*

WBS .046* SDQ-PP .016 BSPD .002 SDQ-PP .020

GSC .009 GSC .009 SDQ-ES .001 GSC .006

SDQ-ES .009 SDQ-ES .003 SDQ-PP >.001 BSPD .004

BSPD .003 BSPD .003 GSC >.001 SDQ-ES .001

M .024 .018 .001 .013

Moderat och lågt socialt stöd

WBS .053* WBS .027 GSC .061* WBS .02

SDQ-ES .017 SDQ-PP .016 WBS .040* SDQ-PP .006

SDQ-PP .007 SDQ-ES .005 BSPD .034* SDQ-ES .003

BSPD .001 GSC .002 SDQ-ES .026 GSC .002

GSC >.001 BSPD >.001 SDQ-PP .010 BSPD .001

M .015 .010 .034 .007

* p> .0083 (tvåsvansad).

Not. signifikanta resultat markeras med stjärna (*). α-nivån bestämdes initial till .05 men justerades i enlighet

med ( ) till .0083 och signifikant enligt resultatet av Markov chain Monte Carlo (MCMC) som var

baserast på 10000 urval.

6.3.1 Sammanfattning av resultat för hypotes 3

Resultatet indikerar att det finns en starkare koppling mellan socialt stöd och psykisk hälsa för

tjejer jämfört med killar. Resultatet tyder också på att stöd från klasskamrater är tydligt

kopplat till välmående i skolan och kamratproblem. För tjejer, men inte killar, är stöd från

lärare tydligt kopplat till generell stress och psykosomatiska symtom. Effektstorlekar

varierade mellan r2> .001 till .095 och tyder på att vissa, men inte alla, aspekter av psykisk

hälsa är kopplat till socialt stöd.

Page 36: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

29

7 Analys

Resultat för hypotes ett till tre analyserades i enlighet med en analysmall (se bilaga 3), vilket

innebar en analys utefter vetenskapliga artiklar, Tardys teori, Direkt-effekt modellen, Stress-

buffert modellen, Jacks teori Silencing the self och Kessler, McLeod och Wethingtons teori

The Cost of caring.

7.1 Hypotes 1 - Könsskillnader i socialt stöd och psykisk hälsa

Enligt hypotes ett finns en könsskillnad som innebär att tjejer upplever ett starkare socialt stöd

från lärare och klasskamrater men rapporterar en lägre psykisk hälsa. Hypotesen bekräftades

till övervägande del och resultatet visade att tjejer upplevde ett starkare socialt stöd från

klasskamrater men dessutom mer psykosomatiska problem, stress och emotionella symtom.

7.1.1 Undersökningens resultat sett utifrån vetenskapliga publikationer

Resultatet visade att tjejer upplevde ett starkare stöd från klasskamrater, vilket stämmer väl

överens med flera vetenskapliga undersökningar där forskarna använt samma mätinstrument

för socialt stöd som i den föreliggande undersökningen (Rueger, Malecki & Demaray 2010;

Rueger, Demaray & Malecki 2008). Effektstorleken (r2) var .026. Detta är enligt Cohens

(1992) riktlinjer en liten effekt, detta tyder således på att det fanns en könsskillnad, men att

den var liten. Däremot behöver en liten effektstorlek inte betyda att skillnaden är betydelselös,

för även en liten skillnad kan enligt Lipsey och Wilson (1993) vara meningsfull och påverka

eleverna under en längre tidsperiod.

Det fanns ingen könsskillnad avseende upplevt stöd från lärare, vilket tyder på att tjejer

och killar upplever ungefär lika mycket socialt stöd från sina lärare. Studier som undersökt

könsskillnad med samma mätinstrument som i den föreliggande undersökningen

överensstämmer med resultatet. Exempelvis rapporterade Demaray och Malecki (2002) att det

fanns en könsskillnad, men att den var liten. Malecki och Demaray (2003) rapporterade att det

inte fanns någon könsskillnad. Detta styrker undersökningens resultat, och tyder rimligtvis på

att; om det finns en signifikant könsskillnad avseende upplevt stöd från lärare så är den

sannolikt, enligt Cohens (1992) riktlinjer, liten.

Könsskillnaden avseende psykisk hälsa stämmer väl överens med flertalet vetenskapliga

publikationer, exempelvis Friberg, Hagquist och Osika (2012), Psykisk ohälsa bland unga

(2013) och, National Board of Health and Welfare (2009). Det fanns en könsskillnad i tre av

fem aspekter av psykisk hälsa, dessutom varierade signifikanta effektstorlekar mellan r2.104

till .151, samtidigt som de icke-signifikanta könsskillnaderna varierade mellan r2>.001 till

Page 37: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

30

.004. De signifikanta skillnaderna var enligt Cohens (1992) riktlinjer moderata. Att

effektstorlekarna varierade mellan att vara mycket små till moderata, tyder rimligtvis på att

könstillhörighet är en viktig faktor för att predicera vissa aspekter av psykisk hälsa, men inte

alla.

7.2 Hypotes 2 - Socialt stöd från lärare och klasskamrater samt

psykisk hälsa

Enligt hypotes två finns det skillnader avseende psykisk hälsa mellan elever som upplever

högt, moderat eller lågt stöd från lärare och klasskamrater. Hypotesen bekräftades till

övervägande del eftersom resultatet visade att de elever som upplevde ett högt socialt stöd

från lärare och klasskamrater rapporterade i högre grad en positiv psykisk hälsa.

7.2.1 Undersökningens resultat sett utifrån vetenskapliga publikationer

Resultatet i uppsatsen stämmer väl överens med flertalet vetenskapliga publikationer som

dels, har använt samma gruppindelning om vad som ska betecknas som högt, moderat och

lågt stöd, och dels använt samma mätinstrument för upplevt socialt stöd (Demaray & Malecki

2002; Demaray & Elliott 2001). Resultatet stämmer även väl överens med en internationell

(Chu, Saucier & Hafner 2010) och svensk (Warne, Snyder & Gillander-Gådin 2013)

konsensus om att det finns en tydlig koppling mellan, högt socialt stöd från lärare och

klasskamrater och en positiv psykisk hälsa.

7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och

Stress buffert modellen

Utifrån Tardys (1985) teori kan resultatet i uppsatsen förklaras utifrån fem delar:

1) Riktning (direction) som innebär att socialt stöd kan ges eller tas emot. I uppsatsen

innebär detta att lärarnas uppfattning om hur mycket socialt stöd de ger till sina elever inte är

relevant. Det är istället hur eleverna upplever lärares och klasskamraters stöd som ligger till

grund för uppsatsen, således det stöd som Tardy (1985) betecknar som upplevt socialt stöd.

2) Disposition (disposition) innebär huruvida socialt stöd är tillgängligt eller om det

verkligen används. I uppsatsen kombineras de två utgångspunkterna. Det är däremot rimligt

att anta att resultatet skulle förändras om uppsatsen enbart undersökte upplevt, eller använt

socialt stöd.

3) Beskrivning/utvärdering (description/evaluation) innebär att socialt stöd antingen kan

beskrivas eller utvärderas. De två inriktningarna kombineras i uppsatsen.

4) Stödets innehåll (content of support) innebär att socialt stöd är ett flerdimensionellt

Page 38: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

31

begrepp som består av emotionellt, instrumentellt, informativt och uppmuntrande stöd. I

uppsatsen avser socialt stöd ett globalt begrepp som innefattar samtliga fyra dimensioner. Det

är däremot rimligt att anta att olika typer av socialt stöd påverkar killar och tjejer olika, och

dessutom att olika typer av socialt stöd är kopplat till psykisk hälsa på olika sätt.

5) Socialt stöd tillgängliggörs av det sociala nätverket, vilket i uppsatsen innebär stöd från

klasskamrater och lärare. Det är rimligt att anta att socialt stöd från andra grupper, exempelvis

föräldrar eller vänner utanför skolan, påverkar elevers psykiska hälsa annorlunda jämfört med

stöd från lärare och klasskamrater.

Utifrån Direkt-effekt modellen kan resultatet förklaras genom att socialt stöd har direkta

och indirekta effekter på psykisk hälsa som medför att eleverna upplever en känsla av

självvärde, social tillhörighet och upplevd stabilitet (Cohen, Gottlieb & Underwood 2001).

Direkt-effekt modellen beskriver i enlighet med Tardy (1985) att socialt stöd är

multidimensionellt och påverkar psykisk hälsa i flera avseenden. Direkta effekter av ett

informativt socialt stöd från lärare, exempelvis att lärare på den undersökta gymnasieskolan

tillhandahåller information, kan medföra att elever inte upplever sig lika stressade.

Indirekta effekter på den psykiska hälsan innebär exempelvis, att resultatet kan förklaras av

normativa föreställningar eller förväntningar (Cohen, Gottlieb & Underwood 2001). I den

undersökta gymnasieskolan och bland klasskamrater finns normer och regler som i slutändan

påverkar skolungdomars psykiska hälsa. När det finns normativa föreställningar, exempelvis

att det är accepterat att reta eller trakassera klasskamrater, medför det indirekt att den psykiska

hälsan påverkas negativt. Om det istället finns normativa föreställningar om att värdera

klassamanhållning och gemensamhet, i och utanför klassrumet, så kommer det istället,

indirekt få positiva följdeffekter på den psykiska hälsan.

Resultatet i uppsatsen kan även förklaras genom Stress-buffert modellen (Cohen & Wills

1985). Under skoltiden uppstår stressfyllda situationer som negativt påverkar den psykiska

hälsan. Enligt modellen så skyddar socialt stöd, från de annars negativa konsekvenserna, på

minst två sätt. Dels kan socialt stöd från klasskamrater eller lärare på den undersökta

gymnasieskolan medföra att elever upplever en situation som hanterbar istället för stressande,

exempelvis genom att lärare tillhandahåller information eller material för skolarbetet. Dels

kan socialt stöd från lärare och klasskamrater på den undersökta gymnasieskolan lindra

negativa effekter och förändra negativa beteendereaktioner, exempelvis så kan lärare och

klasskamrater stötta och trösta en nedstämd elev och samtidigt föreslå eller diskutera hur

situationen kan hanteras eller förebyggas.

Page 39: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

32

7.3 Hypotes 3 - Kopplingen mellan socialt stöd och psykisk hälsa

Enligt hypotes tre finns det en starkare koppling mellan socialt stöd och psykisk hälsa för

tjejer. Dessutom, beroende på om det är socialt stöd från lärare eller klasskamrater varierar

kopplingens styrka till de fem aspekterna av psykisk hälsa. Hypotesen bekräftades till

övervägande del.

7.3.1 Undersökningens resultat sett utifrån vetenskapliga publikationer

Det finns inga studier som jämfört kopplingen mellan socialt stöd och psykisk hälsa med

mätinstrumenten som användes i uppsatsen. Däremot så överensstämde effektstorlekarna, i

metaanalysen av Chu, Saucier och Hafner (2010), med resultatet i den föreliggande

undersökningen, detta styrker uppsatsens resultat.

Det fanns ett avvikande resultat, men utefter Cohens (1992) riktlinjer, var effektstorlekarna

som jämfördes mycket små. Eftersom det var mycket små skillnader som jämfördes, så

avspeglar det avvikande resultatet inte en reell könsskillnad. Resultatet bör istället betraktas

utifrån sin helhet som överensstämde väl med Chu, Saucier och Hafner (2010).

Resultatet indikerar också att det i huvudsak fanns två resultat som överensstämde väl med

vetenskaplig litteratur, 1) socialt stöd från klasskamrater är tydligt kopplat till välmående i

skolan och kamratproblem, för både killar och tjejer. Det finns för tjejer, men inte killar, en

starkare koppling mellan välmående i skolan och stöd från klasskamrater, jämfört med stöd

från lärare. Resultatet i uppsatsen styrks eftersom liknande resultat har konstaterats i

undersökningar som använde samma frågeformulär om socialt stöd, och jämförbara

frågeformulär om psykisk hälsa (Demaray & Malecki 2002). Dessutom stämmer resultatet väl

överens med Chu, Saucier och Hafner (2010). Vidare är välmående i skolan, på flera sätt,

tydligt kopplat till socialt stöd från både lärare och klasskamrater, det resultatet stödjs även av

internationella (Tian, Liu, Huang & Huebner 2013) och svenska studier (Warne, Snyder &

Gillander-Gådin 2013).

2) För tjejer, men inte killar, är stöd från lärare tydligare kopplat till generell stress och

psykosomatiska symtom, jämfört med stöd från klasskamrater. Resultatet styrks av Demaray

och Malecki (2002) samt Demaray, Malecki, Davidson, Hodgson och Rebus (2005) som i

enlighet med resultatet beskriver att stöd från lärare påverkar tjejers, men inte killars,

psykosomatiska problem. Dessutom beskriver forskarna att socialt stöd från lärare, men inte

från klasskamrater, påverkar tjejers psykosomatiska problem.

Page 40: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

33

7.4 Undersökningens resultat sett utifrån Silencing the self och The

Cost of caring

Enlig Kessler, McLeod och Wethington (1985) och teorin som benämns The Cost of caring

förklaras könsskillnaden i den föreliggande uppsatsen av vilket engagemang eleverna har i

sina sociala nätverk. Att tjejer rapporterade en mer negativ psykisk hälsa beror, enligt teorin,

på att gymnasietjejerna engagerar sig mer i sina kamraters problem och får på det sättet, ta del

av andras problem och bekymmer. Detta medför således att de upplever ett starkare socialt

stöd från klasskamrater, men påverkas negativt av klasskamraternas problem.

Enligt Jack (1991) och teorin Silencing the self förklaras uppsatsens resultat av att

gymnasietjejerna åsidosätter sina egna behov för att tillmötesgå andras. Detta medför, enligt

teorin, att de upplever att de uppfyller skolans förväntningar på tjejer, men det påverkar också

den psykiska hälsan negativt. Skolans normativa föreställningar om vad som är manligt

respektive kvinnligt påverkar tjejer och killar olika. Exempelvis menar författarna till teorin

att omvårdand karaktärsdrag är en kvinnlig egenskap, snarare än en manlig. Detta betyder att

gymnasietjejer i undersökningen har påverkats negativt av könsstereotypa föreställningar

genom att åsidosätta sina egna emotionella behov för att uppfattas som omvårdande och

kvinnliga.

En kombination av de två teorierna utgör en förklaring till könsskillnaden i den undersökta

gymnasieskolan. Detta innebär att; enligt The Cost of caring så engagerar sig gymnasietjejer

mer i relationella problem, och eftersom det enligt Silencing the self är typiskt kvinnligt och

eftertraktansvärt att uppfattas som omvårdande, kommer gymnasietjejer engagera sig mer i

klasskamraters problem, samtidigt som de åsidosätter sina egna. Könsstereotypa

föreställningar om engagemang i sociala nätverk, uppfattningar om manlighet och

kvinnlighet, uppstår eftersom socialisation och gymnasieskolans normativa föreställningar

påverkar tjejer och killar olika. Denna kortfattade och förenklade beskrivning av ett komplext

område kan, enligt mig med stöd i Jack (1991) samt Kessler, McLeod och Wethington (1985),

vara en förklaring till varför gymnasietjejer i den undersökta gymnasieskolan upplever ett

högre socialt stöd från sina klasskamrater, men en mer negativ psykisk hälsa.

Page 41: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

34

8 Resultatdiskussion

8.1 Hypotes 1 - Könsskillnad i socialt stöd och psykisk hälsa

Enligt hypotes ett finns en könsskillnad som innebär att tjejer upplever ett starkare socialt stöd

från lärare och klasskamrater men rapporterar en lägre psykisk hälsa. Resultatet visade att

tjejer upplevde ett starkare stöd från sina klasskamrater men rapporterade mer psykosomatiska

problem, stress och emotionella symtom.

Flera forskare menar att skolungdomars psykiska ohälsa är ett av västvärldens största

folkhälsoproblem (Patel et al. 2007; Ravens-Sieberer et al. 2009; Patton & Viner 2007).

Socialt stöd från klasskamrater och lärare beskrivs som synnerligen viktigt, och som ett

kraftfullt redskap för att stävja den nedåtgående trenden i psykisk hälsa. Lärare har dessutom

ett lagstadgat ansvar för att stödja och främja skolungdomars emotionella utveckling (SFS

2010:800 kap 1§ 5; SFS 2010:800 kap 2 § 25). Det är dessutom, enligt läroplanen, lärares

uppgift att ”tillsammans med eleverna diskutera och utveckla regler för arbetet och samvaron

i gruppen” (Lgr 11, s.12). Att skolklasser diskuterar samvaron kan resultera i att elever, i

högre utsträckning, upplever ett socialt stöd och som ett resultat av det, en mer positiv psykisk

hälsa. Med stöd i de vetenskapliga publikationer och teorier som presenteras i uppsatsen

menar jag att lärare som arbetar med socialt stöd, i enlighet med skollag (SFS 2010:800 kap 1

§ 5; SFS 2010:800 kap 2 § 25) och läroplan (Lgr 11, s.10), uppfyller nationella riktlinjer som

är tydligt kopplade till ett av Sveriges största folkhälsoproblem, psykisk ohälsa.

8.2 Hypotes 2 - Socialt stöd från lärare och klasskamrater samt

psykisk hälsa

Enligt hypotes två finns det skillnader avseende psykisk hälsa mellan elever som upplever

högt, moderat eller lågt stöd från lärare och klasskamrater. Resultatet visade att de elever som

upplevde ett högt socialt stöd från lärare och klasskamrater rapporterade högre välmående i

skolan, lägre stress, mindre emotionella symtom och färre kamratproblem.

Resultatet beräknades gemensamt för samtliga elever på gymnasieskolan och bör därför

inte tolkas allmängiltigt eftersom det sannolikt inte avspeglar relationen mellan socialt stöd

och olika aspekter av psykisk hälsa för samtliga elevgrupper, eller för samtliga elever.

I läroplanen beskrivs det i kapitlet värdegrund och uppgifter att det är lärares ansvar att

”uppmärksamma hälso-, livsstilsfrågor” (Lgr 11, s.7). Eftersom longitudinella undersökningar

visar att socialt stöd bidrar till en förbättrad psykisk hälsa (De Wit et al. 2011; Rueger,

Page 42: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

35

Malecki & Demaray 2010), bör socialt stöd betraktas som en synnerligen viktig hälso-, och

livsstilsfråga. Med hänsyn till att det finns flera tolkningar av läroplanens innehåll, menar jag,

att det finns olika aspekter som kan betraktas som hälso-, och livsstilsfrågor. Tolkningen ska

däremot grunda sig på beprövad erfarenhet och vetenskapligt befästa teser. Den beprövade

erfarenheten är en subjektiv uppfattning, om vad som är viktigt eller mindre viktigt, och kan

således variera mellan lärare och skolor. Men vetenskapliga undersökningar och teorier har

under decennier fastslagit vikten av mellanmänskliga relationen i allmänhet, och socialt stöds

påverkan på psykisk hälsa i synnerhet (Broadhead, Kaplan, James, Wagner, Schoenbach &

Grimson et al. 1983; Demaray & Malecki 2002).

8.3 Hypotes 3 - Kopplingen mellan socialt stöd och psykisk hälsa

Resultatet indikerade att det fanns en starkare koppling mellan socialt stöd och psykisk hälsa

för tjejer. Dessutom, beroende på om det var socialt stöd från lärare eller klasskamrater

varierade kopplingens styrka till de fem aspekterna av psykisk hälsa.

Kessler, McLeod och Wethington (1985) som beskriver teorin The Cost of caring, och

Jack (1991) som beskriver teorin Silencing the self, menar att gymnasieelever påverkas av

skolans normer och könsstereotypa föreställningar om socialt stöd. Författarna menar även att

en förändrad inställning till socialt stöd påverkar skolans normer och könsstereotypa

föreställningar, och i slutändan skolungdomars psykiska hälsa. I läroplanen beskrivs det att

lärare har en skyldighet att ”se till att undervisningen till innehåll och uppläggning präglas av

ett jämställdhetsperspektiv” (Lgr 11, s.10), och dessutom ska skolan ”aktivt och medvetet

främja kvinnors och mäns lika rätt och möjligheter. Eleverna ska uppmuntras att utveckla sina

intressen utan fördomar om vad som är kvinnligt och manligt” (Lgr 11, s.6). Läroplanen slår

därmed fast vikten av att arbeta med, och utifrån ett jämställdhetsperspektiv. Även enligt

skollagen ska utbildningen ”utformas i överensstämmelse med grundläggande demokratiska

värderingar och de mänskliga rättigheterna som (...) jämställdhet (...) mellan människor” (SFS

2010:800 kap 1 § 5). Med stöd i Kessler, McLeod och Wethingtons (1985) teori The Cost of

caring, och Jacks (1991) teori Silencing the self menar jag, att skolans jämställdhetsarbete är

en viktig del för att motverka könsstereotypa normer om socialt stöd. Lärare som arbetar med,

och utifrån ett jämställdshetsperspektiv förändrar sannolikt normativa föreställningar om

socialt stöd, och således också den psykiska hälsan för gymnasieungdomar i allmänhet och för

gymnasietjejer i synnerhet.

Resultatet indikerar att kopplingen mellan socialt stöd och olika aspekter av psykisk hälsa

skiljer sig åt beroende på om det är socialt stöd från klasskamrater eller socialt stöd från

Page 43: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

36

lärare. Resultatet indikerar i huvudsak två viktiga aspekter, 1) socialt stöd från klasskamrater

är tydligt kopplat till välmående i skolan och kamratproblem för både killar och tjejer. Det

finns för tjejer, men inte killar, en starkare koppling mellan välmående i skolan och stöd från

klasskamrater, jämfört med stöd från lärare.

Resultatet avspeglar vikten av att elever upplever socialt stöd från sina klasskamrater,

dessutom är det rimligt att anta att socialt stöd från klasskamrater, jämfört med stöd från

lärare, i högre utsträckning påverkar elevers välmående i skolan, samt hur elever upplever

relationen till sina klasskamrater. Trots det, är det sannolikt att lärare påverkar elevers

möjligheter att ge varandra socialt stöd. Genom att lärare ”tillsammans med eleverna

diskuterar och utvecklar regler för arbetet och samvaron i gruppen” (Lgr 11, s.12), skapas

förutsättningar som, enligt Direkt-effekt modellen, resulterar i indirekt positiva effekter på

den psykiska hälsan. Genom att arbeta utefter läroplanen uppfyller lärare nationella riktlinjer

och bidrar, enligt Direkt-effekt modellen, till att skapa en gruppsamvaro som indirekt

påverkar upplevelsen av socialt stöd.

2) För tjejer, men inte killar, är stöd från lärare tydligare kopplat till generell stress och

psykosomatiska symtom, jämfört med stöd från klasskamrater. Resultatet tyder sannolikt på

att stöd från lärare, jämfört med stöd från klasskamrater, i högre utsträckning påverkar tjejers

upplevelse av stress. Det kan också tyda på att tjejer upplever att stöd från lärare tydligare är

kopplat till stressorer som är sammankopplade med lärare, men inte klasskamrater,

exempelvis betyg. Detta skulle innebära att tjejer upplever att lärare har större möjlighet att

tillhandahålla socialt stöd, vid tillfällen som tydligt är förknippade med lärares yrkesutövning.

Exempelvis kan emotionell oro för att få undermåliga betyg upplevas som stressande.

Eftersom tjejer rimligtvis upplever att det är lärare som kan hjälpa dem med betyget så söker

de socialt stöd hos lärare, och inte hos klasskamrater.

Att psykosomatiska symtom, för tjejer men inte killar, är koppat till stöd från lärare men

inte stöd från klasskamrater kan bero på att faktorer som påverkar psykosomatiska symtom,

exempelvis stress, är tydligare kopplat till lärare, jämfört med klasskamrater. Eftersom tjejer

upplever mer stress i den föreliggande undersökningen, upplever de även mer psykosomatiska

symtom, vilket styrks av House, Landis och Umberson (1988). Dessutom är det rimligt att

tjejer upplever att lärare har större möjligheter att tillhandahålla socialt stöd vid tillfällen som

tydligt är förknippade med psykosomatiska symtom. Exempelvis, om en emotionellt

påfrestande studiemiljö bidrar till huvudvärk är det rimligt att anta att tjejer söker socialt stöd

hos lärare, som ansvarar för studiemiljön, istället för att söka stöd hos klasskamrater.

Page 44: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

37

9 Metoddiskussion

Uppsatsen tog avstamp i en induktiv metod och för att slutsatser ska vara korrekta och

generaliserbarheten godtagbar måste premisserna vara korrekta. I den föreliggande

undersökningen utgjordes premisserna av att eleverna självskattade hur de upplevde stöd från

klasskamrater och lärare, samt upplevd psykisk hälsa. Resultatet kan ha påverkats av att tjejer

och killar har olika benägenhet att erkänna för sig själva, och för andra hur de upplever socialt

stöd och psykisk hälsa. Trots att eleverna fick muntlig information i enlighet med

vetenskapsrådets (2002) etiska regler, är det möjligt att elevernas attityder och föreställningar

om enkätundersökningar påverkat resultatet. Dessutom kan klasskamraters prat och blickar

påverkat eleverna under tiden de besvarade enkäten.

Trots att flera longitudinella studier (se exempelvis, Demaray et al. 2005; De Wit et al.

2011; Kendler, Myers & Prescott 2005) har visat att ett högt socialt stöd påverkar den

psykiska hälsan positivt, är det tänkbart att bakomliggande variabler har påverkat resultaten.

Kendler, Myers och Prescott (2005) argumenterar att det sannolikt finns ett kausalt samband

mellan socialt stöd och psykisk hälsa, men menar samtidigt att observationsstudiers och

tvärsnittsstudiers metodologiska utformning begränsar möjligheten att uttala sig om kausala

samband. Det är därför tänkbart att den föreliggande undersökningens samband, mellan

socialt stöd och psykisk hälsa, påverkades av en stabil tredje variabel. Elevernas

personlighetsdrag skulle exempelvis kunna samvariera med socialt stöd och med aspekterna

av psykisk hälsa. Detta skulle innebära, att det primärt, finns ett samband mellan elevernas

personlighet och att uppleva ett högt socialt stöd, samt ett samband mellan elevernas

personlighet och att uppleva en positiv psykisk hälsa. Däremot måste en, stabil tredje variabel,

i högre utsträckning samvariera med socialt stöd och psykisk hälsa för tjejer eftersom

resultatet, i uppsatsen och i en majoritet av studier (Chu, Saucier & Hafner 2010), visar att det

finns ett starkare samband mellan socialt stöd och psykisk hälsa för tjejer.

Det interna bortfallet var mycket lågt och påverkar sannolikt inte resultatet i nämnvärd

utsträckning. Det externa bortfallet påverkar eventuellt resultatet eftersom det är rimligt att de

elever som inte var närvarande vid insamlingstillfället kunde besvarat enkäten annorlunda.

Det är även tänkbart att de elever som inte deltog vid insamlingstillfället i högre utsträckning

var elever som hade hög lektionsfrånvaro och som av olika anledningar inte trivdes i skolan.

Det är även hypotetiskt tänkbart att de elever som inte deltog i undersökningen var de elever

som hade den mest negativa psykiska hälsan och som upplevde det lägsta sociala stödet.

Trots att mätinstrumentet för socialt stöd översattes från engelska till svenska i enlighet

Page 45: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

38

med Newmark (2005), och att översättningen diskuterades med personer som hade goda

kunskaper i det engelska språket, är det en begränsning att frågeformuläret inte fanns i en

validerad svensk version. Det är rimligt att en annan översättning av frågeformuläret skulle

påverkat hur frågorna uppfattades, och således också resultatet.

För att dra statistiskt säkerställda slutsatser utifrån premisserna användes Statistical

Packages for the Social Sciences (SPSS, version 20.0.0). De flesta variablerna var negativt

skevt fördelade, men transformerades inte. Det finns för-, och nackdelar med att transformera

data, exempelvis kan resultaten bli komplexa att tolka (Osborne 2010) och medelvärden från

originaldata kan förändras (Grissom 2000). Utefter Graybills (1976) riktlinjer (se bilaga 4)

användes icke-parametriska test. Det är däremot rimligt att anta att resultatet skulle skilja sig

något om datan tolkades med hjälp av parametriska tester. I den föreliggande undersökningen

användes Siegel och Castellans (1988) post-hoc test, istället för Bonferroni-metodik som kan

resultera i typ-2 fel (Field 2009). Det är tänkbart att olika post-hoc test ger något skilda

resultat.

Artiklar och undersökningar som enbart rapporterar signifikans och inte effektstorlek har

blivit föremål för kraftig kritik, se exempelvis Ivarsson (2012). I uppsatsen användes därför

frekvent poweranalyser, och de bör för läsaren, utgöra en lika viktig aspekt att beakta som

signifikanta och icke-signifikanta skillnader.

Socialt stöd och psykisk hälsa är en del av pedagogisk verksamhet men som, enligt flera

forskare, erhållit för lite vetenskaplig uppmärksamhet, se exempelvis Demaray och Malecki

(2002) samt Demaray och Elliott (2001). Det finns ett outforskat fält kring sambanden mellan

socialt stöd från klasskamrater och lärare, och olika aspekter av psykisk hälsa. Det erfordras

mer forskning som utforskar vikten av socialt stöd i svenska gymnasieskolor, mer

grundforskning och mer tillämpad forskning som utforskar vikten av socialt stöd hos

gymnasieelever i allmänhet och särskilt utsatta gymnasieelever i synnerhet.

Page 46: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

39

10 Referenser

Bailey, L. D. (2009). Peer Victimization and Psychosocial Outcomes in Adolescents: Role of

Social Support and Disclosure. Diss. Open Access Dissertations.

Barnes, V. A., Bauza, L. B. & Treiber, F. A. (2003). Impact of stress reduction on negative

school behavior in adolescents. Health Qual Life Outcomes, 1(2), ss. 1-10.

Becker, B. E. & Luthar, S. S. (2002). Social-emotional factors affecting achievement

outcomes among disadvantaged students: Closing the achievement gap. Educational

Psychologist, 37(4), ss. 197-214.

Berndt, T. J. (1989). Obtaining support from friends during childhood and adolescence. I

Belle, D. (red.) Children’s social networks and social support. New York: Wiley, ss. 308-331.

Bildt, C. & Michelsen, H. (2002). Gender differences in the effects from working conditions

on mental health: a 4-year follow-up. Arch Occup Environ Health, 75(4), ss. 252-258.

Borcherding, K., SmithBattle, L. & Schneider, J. K. (2005). A preliminary investigation of the

grandparent support scale for teenage mothers. Journal of Family Nursing, 11(3), ss. 289-306.

Borum, R. (2000). Assessing violence risk among youth. Journal of Clinical Psychology, 56,

ss. 1263-1288.

Boughton, S. & Street, H. (2007). Integrated review of the social and psychological gender

differences in depression. Australian Psychology, 42(3), ss. 187-197.

Bradburn, N. M. (1969). The structure of psychological well-being. Chicago: Aldine.

Bremberg, S. (2006). Skolan ger inte de unga förmåga möta dagens krav. Dagens nyheter, 15

augusti.

Broadhead, W. E., Kaplan, B. H., James, S. A., Wagner, E. H., Schoenbach, V. J., Grimson,

R., Heyden, S., Tibblin, G. & Gehlbach, S. H. (1983). The Epidemiologic Evidence for a

Relationship Between Social Support and Health. American Journal of Epidemiology, 117(5),

ss. 521-537.

Bryman, A. (2011). Samhällsvetenskapliga metoder. Uppl. 2. Malmö: Liber AB.

Page 47: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

40

Burton, E., Stice, E. & Seeley, JR. A. (2004). Prospective test of the stress-buffering model of

depression in adolescent girls: No support once again. Journal of Consulting and Clinical

Psychology, 72(4), ss. 689-697.

Caldwell, C. H., Antonucci, T. C., Jackson, J. S., Wolford, M. L. & Osofsky, J. D. (1997).

Perceptions of parental support and depressive symptomatology among black and white

adolescent mothers. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 3(5), ss. 173-183.

Cassel, J. (1976). The contribution of the social environment to host resistance. American

Journal of Epidemiology, 104(2), ss. 107-123.

Cauce, A. M. & Srebnik, D. S. (1990). Returning to social support systems: A morphological

analysis of social networks. American Journal of Community Psychology, 18(4), ss. 609-616.

Cauce, A. M., Felner, R. D. & Primavera, J. (1982). Social support in high risk adolescents:

Structural components and adaptive impact. American Journal of Community Psychology,

10(4), ss. 417-428.

Cheng, S. & Chan, A. C. M. (2004). The multidimensional scale of perceived social support:

Dimensionality and age and gender differences in adolescents. Personality and Individual

Differences, 37(7), ss. 1359-1369.

Cheng, C. (1997). Role of perceived social support on depression in Chinese adolescents: A

prospective study examining the buffering model. Journal of Applied Social Psychology,

27(9), ss. 800-820.

Chu, P. S., Saucier, D. A. & Hafner, E. (2010). Meta-analysis of the relationships between

social support and well-being in children and adolescents. Journal of Social and Clinical

Psychology, 29, ss. 624-645.

Cohen, J. (1992). "A power primer". Psychological Bulletin, 112(1), ss. 155-159.

Cohen, S., Gottlieb, B. H. & Underwood, L. G. (2001). Social relationships and health:

Challenges for measurement and intervention. Advances in Mind-Body Medicine, 17(2), ss.

129-141.

Cohen, S., Underwood, L. G. & Gottlieb, B. H. (red.) (2000). Social support measurement

and intervention: A guide for health and social scientists. New York: Oxford University

Press.

Page 48: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

41

Cohen, S. & Wills, T. (1985). Stress, social support, and the buffering hypothesis.

Psychological Bulletin, 98(2), ss. 310-357.

Colarossi, L. G. & Eccles, J. S. (2003). Differential effects of support providers on

adolescents’ mental health. Social Work Research, 27(1), ss. 19-30.

Concise rules of APA style. Uppl. 6. (2010). Washington, DC: American Psychological

Association.

Compas, B. E., Slavin, L. A., Wagner, B. A. & Vannatta, K. (1986). Relationship of life

events and social support with psychological dysfunction among adolescents. Journal of

Youth and Adolescence, 15(3), ss. 205-221.

Davidson, L. M., Kilpatrick, M., Demaray, C., Malecki, K., Ellonen, N. & Korkiamäki, R.

(2008). United States and Finnish Adolescents' Perceptions of Social Support: A Cross-

Cultural Analysis. School Psychology, 29(3), ss. 363-372.

Demaray, M. K. & Elliott, S. N. (2001). Perceived social support by children with

characteristics of attention-deficit/hyperactivity disorder. School Psychology Quarterly, 16(1),

ss. 68-90.

Demaray, M. K. & Malecki, C. K. (2002). Critical levels of perceived social support

associated with student adjustment. School Psychology Quarterly, 17(3), ss. 213-241.

Demaray, M. K., Malecki, C. K., Davidson, L. M., Hodgson, K. K. & Rebus, P. J. (2005). The

relationship between social support and student adjustment: A longitudinal analysis.

Psychology in the Schools, 42(7), ss. 691-706.

De Wit, D. J., Karioja, K., Rye, B. & Shain, M. (2011). Perceptions of declining classmate

and teacher support following the transition to high school: Potential correlates of increasing

student mental health difficulties. Psychology in the Schools, 48(6), ss. 556-572.

Diener, E., Suh, E. M., Lucas, R. E. & Smith, H. L. (1999). Subjective well-being: Three

Decades of Progress. Psychological Bulletin, 125(2), ss. 276-302.

DuBois, D. L., Felner, R., Brand, S., Adan, A. & Evans, E. (1992). A prospective study of life

stress, social support, and adaptation in early adolescence. Child Development, 63(3), ss. 542-

557.

Page 49: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

42

Dubow, E. F. & Ulman, D. G. (1989). Assessing social support in elementary school children:

The Survey of Children’s Social Support. Journal of Clinical Child Psychology, 18(1), ss. 52-

64.

Elliott, M. (2001). Gender differences in causes of depression. Women Health, 33(3), ss. 163-

177.

Field, A. (2009). Discovering statistics using SPSS: (and sex and drugs and rock 'n' roll).

(Uppl. 3.) Los Angeles: SAGE.

Fiori, K. L., Antonucci, T. C. & Cortina, K. S. (2006). Social Network Typologies and Mental

Health Among Older Adults. Journal of Gerontology: Psychological Science, 61(1), ss. 25-

32.

Fischer, C. S. (1982).To dwell among friends: Personal networks in town and city. Chicago:

University of Chicago Press.

Forman, E. A. (1988). The effects of social support and school placement on the self-concept

of LD students. Learning Disability Quarterly, 11(2), ss. 115-124.

Friberg, P., Hagquist, C. & Osika, W. (2012). Self-perceived psychosomatic health in

Swedish children, adolescents and young adults: an internet-based survey over time. British

medicine journal, 2(4), ss. 1-6.

Furman, W. & Buhrmester, D. (1992). Age and sex differences in perceptions of networks of

personal relationships. Child Development, 63(1), ss. 103-115.

Garmezy, N., Masten, A. & Tellegen, A. (1984). The study of stress and competence in

children: A building block for developmental psychopathology. Child Development, 55(1), ss.

97-111.

Graybill, F. A. (1976). The Theory and Applications of the Linear Model. London: Duxbury

Press.

Grissom, R. J. (2000). Heterogeneity of variance in clinical data. Journal of Consulting and

Clinical Psychology, 68(1), ss. 155-165.

Hagquist, C. (2009). Psychosomatic health problems among adolescents in Sweden–are the

time trends gender related? European Public Health, 19(3), ss. 331-336.

Page 50: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

43

Hagquist, C. (2010). Discrepant Trends in Mental Health Complaints Among Younger and

Older Adolescents in Sweden: An Analysis of WHO Data 1985–2005. Journal of Adolescent

Health, 46(3), ss. 258-264.

Harter, S. (1985). Manual for the Social Support Scale for Children. Denver: University of

Denver.

House, J. S., Landis, K. R. & Umberson, D. (1988). Social relationships and health. Science,

241(4865), ss. 540-545.

Headey, B., Holmström, E. & Wearing, A. (1985). Models of well-being. Social Indicators

Research, 1, ss. 211-234.

Headey, B. & Wearing, A. (1992). Understanding happiness: a theory of subjective well-

being. Melbourne: Longman Cheshire.

Hirdman, A. (2001). Tilltalande bilder: genus, sexualitet och publiksyn i Veckorevyn och Fib

aktuellt. Diss. Stockholm: Universitet, ss. 29.

Ivarsson, A. (2012). Signifikansjakten. Flow, 2, ss. 4-6.

Jackson, Y. & Warren, J. S. (2000). Appraisal, social support, and life events: Predicting

outcome behavior in school-age children. Child Development, 71(5), ss. 1441-1457.

Jack, D. C. (1991). Silencing the self: Women and depression. Cambridge: Harvard University

Press.

Kamman, R., Christie, D., Irwin, R. & Dixon, G. (1979). Properties of an inventory to

measure happiness. New Zealand Psychologist, 8(1), ss. 1-9.

Kendler, K. S., Myers, J. & Prescott, C. A. (2005). Sex differences in the relationship between

social support and risk for major depression: A longitudinal study of opposite-sex twin pairs.

American Journal of Psychiatry, 164(11), ss. 250-256.

Kessler, R.C., McLeod, J.D. & Wethington. E. (1985). The costs of caring: a perspective on

the relationship between sex and psychological distress. Social Support: Theory, Research

and Application, 24(1), ss. 491-506.

Page 51: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

44

Klineberg, E., Clark, C., Bhui, K. S., Haines, M. M., Viner, R. M., Head, J., Woodley-Jones,

D. & Stansfeld, S. A. (2006). Social Support, ethnicity and mental health in adolescents.

Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 41(9), ss. 755-760.

Kloomok, S. & Cosden, M. (1994). Self-concept in children with learning disabilities: The

relationship between global self-concept, academic “discounting,” nonacademic self-concept,

and perceived social support. Learning Disability Quarterly, 17(2), ss. 140-153.

Landerman, R., George, L. K., Campbell, R. T. & Blazer, D. G. (1989). Alternative models of

the stress buffering hypothesis. American Journal of Community Psychiatry, 17(5), ss. 625-

642.

Licitra-Kleckler, D. M. & Waas, G. A. (1993). Perceived social support among high-stress

adolescents: The role of peers and family. Journal of Adolescent Research, 8(4), ss. 381-402.

Lipsey, M. W. & Wilson, D. B. (1993). The efficacy of psychological, educational, and

behavioral treatment: Confirmation from meta-analysis. American Psychologist, 48(12), ss.

1181-1209.

Luthar, S. S., Cicchetti, D. & Becker, B. (2000). The construct of resilience: A critical

evaluation and guidelines for future work. Child Development, 71(3), ss. 543-555.

Luthar, S. S. (1991). Vulnerability and resilience: A study of high-risk adolescents. Child

Development, 62(3), ss. 600-616.

Maier, S. F., Watkins, L. R. & Fleshner, M. (1994). Psychoneuroimmunology: The interface

between behavior, brain, and immunity. American Psychologist, 49(12), ss. 1004-1017.

Malecki, C. K. & Demaray, M. K. (2003). What type of support do they need? Investigating

student adjustment as related to emotional, informational, appraisal, and instrumental support.

School Psychology Quarterly, 18(3), ss. 231-252.

McCarty, C., Vander Stoep, A., McCauley, E. & Kuo, E.S. (2006). Depressive symptoms

among delinquent youth: Testing models of association with stress and support. Journal of

Psychopathology and Behavioral Assessment, 28(2), ss. 85-94.

Meehan, M. P., Durlak, J. A. & Bryant, F. B. (1993). The relationship of social support to

perceived control and subjective mental health in adolescents. Journal of Community

Psychology, 21(1), ss. 49-55.

Page 52: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

45

National Board of Health and Welfare (2009). Public Health Report. Stockholm: The Centre

for Epidemiology.

Newmark, Peter. (2005). A textbook of translation. Enskede: TPB.

Osborne, J. (2010). Improving your data transformations: Applying the Box-Cox

transformation. Practical Assessment, Research & Evaluation, 15(12), ss. 1-9.

Oxington, K. V. (red.) (2005). Psychology of stress. New York: Nova Biomedical Books, ss.

105-107.

Patel, V., Flisher, A. J., Hetrick, S. & McGorry, P. (2007). Mental health of young people: a

global public-health challenge. Lancet, 369(9569), ss. 1302-1313.

Patten, C. A., Gillin, C., Farkas, A. J., Gilpin, E., Berry, C. C. & Pierce, J. P. (1997).

Depressive symptoms in California adolescents: Family structure and parental support.

Journal of Adolescent Health, 20(4), 271-278.

Patton, G. C. & Viner, R. (2007). Pubertal transitions in health. Lancet, 369(9567), ss. 1130-

1139.

Paul, J. J. & Cillessen, A. H. N. (2003). Dynamics of Peer Victimization in Early

Adolescence: Results from a Four-Year Longitudinal Study. Journal of Applied School

Psychology, 19(2), ss. 25-43.

Petersen, S., Bergström, E., Cederblad, M., Ivarsson, A., Köhler, L., Rydell, A. M., Stenbeck,

M., Sundelin, C. & Hägglöf, B. (2010). Barns och ungdomars psykiska hälsa i Sverige. En

systematisk litteraturöversikt med tonvikt på förändringar över tid. Stockholm: The Royal

Swedish Academy of Sciences.

Psykisk ohälsa bland unga: underlagsrapport till Barns och ungas hälsa, vård och omsorg

2013. (2013). Stockholm: Socialstyrelsen.

Ravens-Sieberer, U., Torsheim, T., Hetland, J., Vollebergh, W., Cavallo, F., Jericek, H.,

Alikasifoglu, M., Välimaa, R., Ottova, V. & Erhart, M. (2009). Subjective health, symptom

load and quality of life of children and adolescents in Europe. International Journal of Public

Health, 54, ss. 151-159.

Page 53: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

46

Reuterberg, S. E. (2001). Hantering av bortfall i longitudinella studier: Ett exempel.

Pedagogisk Forskning i Sverige, 6(3), ss. 173-194.

Richman, J. M., Rosenfeld, L. B. & Hardy, C. J. (1993). The Social Support Survey: An

initial validation study of a clinical measure and practice model of the social support process.

Research on Social Work Practice, 3, ss. 288-311.

Richman, J. M., Rosenfeld, L. B. & Bowen, G. L. (1998). Social support for adolescents at-

risk of school failure. Social Work, 43(4), ss. 309-323.

Rosenthal, R. (1984), Meta-Analytic Procedures for Social Research. Newbury Park: Sage.

Rothman, H. R. & Cosden, M. (1995). Self-perception of a learning disability: self-concept

and social support. Learning Disability Quarterly, 18,(2) ss. 203-212.

Rueger, S. Y., Demaray, M. K. & Malecki, C. K. (2008). Gender differences in the

relationship between perceived social support and student adjustment during early

adolescence. School Psychology Quarterly, 23(4), ss. 496-514.

Rueger, S. Y., Malecki, C. K. & Demaray, M. K. (2010). Relationship between multiple

sources of perceived social support and psychological and academic adjustment in early

adolescence: Comparisons across gender. Journal of Youth and Adolescence, 39(1), ss. 47-61.

Sagy, S. & Dotan, N. (2001). Coping resources of maltreated children in the family: a

salutogenic approach. Child Abuse & Neglect, 25(11), ss. 1463-1480.

Sarason, I. G., Levine, H. M., Basham, R. B. & Sarason, B. R. (1983). Assessing social

support: The Social Support Questionnaire. Journal of Personality and Social Psychology, 44,

ss. 127-139.

Siegel, S. & Castellan, N. J. (1988). Nonparametric statistics for the behavioral sciences

(Uppl. 2.) NewYork: McGraw-Hill.

Selye, H. (1956). The stress of life. New York: McGraw Hill.

Schraedley, P. K., Gotlib, I. H. & Hayward, C. (1999). Gender differences in correlates of

depressive symptoms in adolescents. Journal of Adolescents Health, 25(2), ss. 98-108.

Page 54: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

47

Schwartz, D., Gorman, A. H., Duong, M. T. & Nakamoto, J. (2008). Peer relationships and

academic achievement as interacting predictors of depressive symptoms during middle

childhood. Journal of abnormal psychology, 117(2), ss. 289-299.

Stones, M. J. & Kozma, A. (1985). Structual relationships among happiness scales. Social

Indicators Research, 17(1), ss. 19-28.

Svedin, C. G. & Priebe, G. (2008). The strengths and difficulties questionnaire as a screening

instrument in a community sample of high school seniors in Sweden. Nordic Journal of

Psychiatry, 62(3), 225-232.

Tardy, C. H. (1985). Social support measurement. American Journal of Community

Psychology, 13(1), ss. 187-202.

Taylor, S. E., Sherman, D. K., Kim, H. S., Jarcho, J., Takagi, K. & Dunagan, M. S. (2004).

Culture and social support: Who seeks it and why? Journal of Personality and Social

Psychology, 87(3), ss. 354-362.

Terjestam, Y., Joupér, J. & Johansson, C. (2010). Effects of Scheduled Qigong Exercise on

Pupils’ Well-being, Self-image, Distress and Stress. Journal of Alternative and

Complementary Medicine, 16(2), ss. 939-944.

Thayer, R. E., Newman, R. J. & McClain, T. M. (1994). Self-regulation of mood: Strategies

for changing a bad mood, raising energy, and reducing tension. Journal of Personality and

Social Psychology, 67(5), ss. 910-925.

Tian, L., Liu, B., Huang, S. & Huebner, E. S. (2013). Perceived Social Support and School

Well-Being Among Chinese Early and Middle Adolescents: The Mediational Role of Self-

Esteem. Social Indicators Research, 113(3), ss. 1-18.

Turner, R. J. & Noh, S. (1983). Class and psychological vulnerability among women: The

significance of social support and personal control. Journal of Health and Social Behavior,

24(1), ss. 2-15.

Uchino, B. N., Cacioppo, J. T. & Kiecolt-Glaser, J. K. (1996). The Relationship Between

Social Support and Physiological Processes: A Review With Emphasis on Underlying

Mechanisms and Implications for Health. Psychological Bulletin, 119(3), ss. 488-531.

Page 55: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

48

Ueno, K. (2005). The Effects of Friendship Networks on Adolescent Depressive Symptoms.

Social Science Research, 34(3), ss. 484-510.

Undheim, A. M. & Sund, A. M. (2005). School factors and the emergence of depressive

symptoms among young Norwegian adolescents. European Child and Adolescents

Psychiatry, 14(8), ss. 446-453.

Vetenskapsrådet (2002). Forskningsetiska principer inom humanistisk-samhällsvetenskaplig

forskning. Stockholm: Vetenskapsrådet.

Warne, M., Snyder, K. & Gillander-Gådin, K. (2013). Promoting an Equal and Healthy

Environment: Swedish Students' View of the Daily Life at School. Qualitative Health

Research, 23(10), ss. 1354-1368.

Wenz-Gross, M. & Siperstein, G.N. (1998). Students with learning problems at risk in middle

school: Stress, social support, and adjustment. Exceptional Children, 65(1), ss. 91-100.

Westling-Allodi, M. (2010). Pojkars och flickors psykiska hälsa i skolan: en

kunskapsöversikt. Stockholm: Fritze.

WHO (2003). The mental health context.

WHO (2005). Promoting mental health.

Williams, P., Barclay, L. & Schmied, V. (2004). Defining social support in context: A

necessary step in improving research, intervention and practice. Qualitative Health Research,

14(7), ss. 942-960.

Woolcock, M. & Narayan, D. (2000). Social Capital: Implications for Development Theory,

Research, and Policy. The World Bank Research Observer, 15(2), ss. 225-249.

Zimmerman, M. A., Ramirez-Valles, J., Zapert, K. M. & Maton, K. I. (2000). A longitudinal

study of stress-buffering effects for urban African-American male adolescent problem

behaviors and mental health. Journal of Community Psychology, 28(1), ss. 17-33.

Page 56: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Bilagor

Bilaga 1. Fotnoter

1Socialt stöd avser i studien Harters (1985) instrument som mäter upplevt socialt stöd i fyra

dimensioner, föräldrar, lärare, klasskamrater och nära vänner. Det finns en stark korrelation

(.7) mellan Social Support Scale for Children (SSSC) (Harter 1985) och mätinstrumentet som

används i den föreliggande undersökningen Child and Adolescent Social Support Scale 2000

(CASSS 2000).

2Socialt stöd avser i studien åtta frågor som är baserade på frågeformuläret av Richman,

Rosenfeld och Hardy (1993).

3-4I undersökningen mättes socialt stöd med Social Support Appraisals Scale (SSAS) av

Dubow och Ullman (1989).

5Socialt stöd avser i studien, The Social Support Questionnaire (SSQ) av Sarason, Levine,

Basham och Sarason (1983).

6En elev besvarade mindre än 10 % av frågeformuläret och resultaten exkluderades.

Page 57: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Bilaga 2. Symbol och begreppsdefinition

Beskrivningarna är i huvudsak min översättning av (Field 2009, s. 781-796) och 6:e upplagan

av Concise rules of APA style (2010, s. 119-123).

Symbol/begrepp Beskrivning

α-nivå Sannolikheten att göra ett typ-1 fel. Vanligen satt till

.05.

Bonferroni-metodik En metod för att undvika typ 1- fel, α-nivån korrigeras

genom att dividera .05 med antalet observationer.

Cronbachs alpha α Ett statistisk mått på reliabiliteten i

mätinstrumentens skalor.

Effektstorlek Ett samlingsbegrepp för att besvara hur stor

effekten/skillnaden är. Exempelvis Persons

korrelationskoefficient r och r2.

Icke-parametriskt test Ett samlingsnamn för flera test som används om

datan inte uppfyller kriterier för parametriska tester.

Item En fråga eller ett påstående i ett frågeformulär.

KI Konfidentintervall. Intervall av värden kring värden

som förmodas innehålla, med en viss sannolikhet

(exempelvis 95 %), det sanna värdet för hela

populationen.

Koda/Kodades Avser i uppsatsen att svaren på frågeformulären

motsvarade en siffra som behandlades statistiskt i

Statistical Packages for the Social Sciences (SPSS,

version 20.0.0).

Kolmogorov-Smirnov test Ett test för att undersöka om distributionen av värden är

Page 58: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

signifikant olik från en normal distribution.

Kruskal-Wallis H-test Ett icke-parametriskt test som används för att jämföra

tre, eller fler grupper.

M Medelvärde.

Mann-Whitney U-test Ett icke-parametriskt test som används för att jämföra

två grupper.

Mdn Medianvärde.

Medelvärdesimputation Innebär att ersätta saknade värden med individens

medelvärde på delskalan.

Mätinstrument Kan innebära flera saker, men i den föreliggande

undersökningen avser det frågeformulär.

N Antal. Oftast det totala antalet personer i en

undersökning.

n Antal. Oftast en grupp personer i en undersökning.

p Sannolikhet (Probability). p-värdet avser vid vilken

gräns som resultatet ska betraktas som statistiskt

säkerställt eller inte.

Parametriskt test Samlingsnamn för flera statistiska test som kan

genomföras om datan uppfyller särskilda krav.

Psykometriska värden Ett samlingsbegrepp för flera statistiska test som

används för att mäta olika typer av reliabilitet,

exempelvis i ett frågeformulär. Två metoder som ofta

Page 59: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

används, för att undersöka psykometriska

värden/frågeformulärets kvalitet, är test-retest metoden

samt metoder för intern konsistensreliabilitet,

exempelvis Cronbachs alpha.

r

Effektstorlek, storleken på effekten. Det finns flera mått

på effektstorlekar, r är Persons korrelationskoefficient.

r2

Effektstorlek, storleken på effekten. r2 är Persons

korrelationskoefficient i kvadrat och kan beskrivas som

procent. Exempelvis, .104 betyder att

skillnaden mellan grupperna förklarar 10.4 % av

variansen i den beroende variabeln , de andra 89.6 %

förklaras av andra faktorer.

SD Standardavvikelse. En uppskattning av den

genomsnittliga spridningen kring medelvärdet.

Shapiro-Wilk test Ett test för att undersöka om distributionen av värden är

signifikant olik från en normal distribution.

Signifikant Kan betyda flera saker. I uppsatsen avser det en

statistiskt säkerställd skillnad.

Skevhet Ett mått på symmetrin för frekvens-distributionen.

Standard error Ett mått på hur mycket variation det finns i datan.

Transformera Samlingsnamn på flera begrepp som kortfattat innebär

att applicera en matematisk funktion på det empiriska

materialet. Används ofta för att det ska finnas möjlighet

att använda parametriska tester.

Page 60: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Typ-1 fel Att beskriva att det finns en skillnad, när det

egentligen inte finns någon.

Typ-2 fel Att beskriva att det inte finns en skillnad, när det

egentligen finns en skillnad.

Variabel Allt som kan mätas och som varierar i grad eller över

tid.

z Värdet av en observation som uttrycks i

standardavvikelse.

Page 61: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Bilaga 3. Analysmall

Resultatet analyseras utifrån, i huvudsak två, ståndpunkter som vilka av Bryman (2002, s. 77-

98) och 6:e upplagan av Concise rules of APA style (2010, s. 35-37), beskrivs som särskilt

viktiga.

Undersökningens resultat sett utifrån vetenskapliga publikationer

Undersökningens resultat jämfördes med vetenskapliga undersökningar vilka i huvudsak

undersökte liknande faktorer och som redovisade signifikanta skillnader och effektstorlekar.

Undersökningens resultat sett utifrån vetenskapliga teorier

Undersökningens resultat jämfördes, tolkades och analyserades utifrån: Tardys teori, Direkt-

effekt modellen, Stress-buffert modellen, Kessler, McLeod och Wethingtons teori The Cost of

caring och Jacks teori Silencing the self.

Page 62: Examensarbete - DiVA portal703123/FULLTEXT01.pdf · 2014-03-05 · 7.2.2 Undersökningens resultat sett utifrån Tardys teori, Direkt effekt modellen och Stress buffert modellen ...

Bilaga 4. Statistiska överväganden

Utefter Graybills (1976, s. 213) kriterier, (se nedan) valdes icke-parametriska metoder.

Ignorera kränkning av antaganden och gå vidare med analysen som om alla antaganden var

uppfyllda.

Bestäm vad som är det korrekta antagandet, istället för det som kränks, och använd ett

giltigt förfarande som tar hänsyn till det nya antagandet.

Designa en ny modell som har viktiga aspekter av den ursprungliga modellen och uppfyller

alla antaganden, t.ex. genom att transformera data eller filtrera bort en del misstänkta

datapunkt som kan betraktas som outliers.

Använd ett distributionsfritt förfarande som gäller även om olika antaganden kränks (Min

översättning av Graybill 1976, s. 213).