1

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

DR. SADR. SAÚÚL AML AMÉÉRICO NAVARRORICO NAVARROPROF. ADJUNTO CATEDRA PROF. ADJUNTO CATEDRA MEDICINA IMEDICINA I

AREA SEMIOLOGAREA SEMIOLOGÍÍA CLA CLÍÍNICANICA

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Son un conjunto de estudios que aportan valiosa información al análisis médico, ya sea para confirmar o dar mayor certeza al diagnóstico de una patología en cuestión.

Estamos viviendo una era de gran avance tecnológico y el médico se ve tentado de utilizarlo en demasía, por eso conviene aclarar algunas cuestiones antes de indicarlos, como ser: su costo, el riesgo-beneficio, la calidad de la tecnología a implementar, la calidad del informe del estudio y por último la interpretación del resultado del estudio en el marco del paciente.

Atendiendo a estas variables y que algunos son potencialmente riesgosos es que las asociaciones médicas que nuclean a diferentes especialidades han confeccionado guías para su mejor utilización.

2

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Los exámenes complementarios se dividen en cruentos e incruentos.

Los cruentos son aquellos que atraviesan la piel por medio de catéteres y llevan la impronta de ser potencialmente riesgosos, por lo que el médico antes de indicarlos debe realizar un cuidadoso análisis de riesgo-beneficio.

Muchos de ellos se realizan previo al tratamiento quirúrgico, por ejemplo en un paciente con cardiopatía isquémica antes de una cirugía de revascularizaciónmiocárdica (by-pass aortocoronario) se efectúa una cinecoronariografía además de un ventriculograma, y en ocaciones se efectúan estos estudios y luego el paciente no acepta la cirugía, por lo que el médico debe explicar al paciente para evitar exponerlo ante un riesgo innecesario, que aceptar la realización de los mismos también implica la aceptación del tratamiento quirúrgico si asícorrespondiere.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

INCRUENTOS:

ELECTROCARDIOGRAMA DE SUPERFICIERADIOGRAFIAS SIMPLESECOGRAFIASHOLTERCAMARA GAMMATOMOGRAFIASRESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA

CRUENTOS:ANGIOGRAFÍASCATETERISMO PUNCION-BIOPSIAESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO

3

ELECTROCARDIOGRAMA DE SUPERFICIE: estudia la actividad eléctrica del corazón y a través de esta puede valorar la presencia de arritmias, sobrecarga decavidades, isquemia miocárdica, etc.

4

5

6

7

RADIOGRAFIAS: simples o con contraste permiten la visualización de los órganos.Con la radiografía de tórax se puede evaluar el continente óseo y el contenido: la silueta cardíaca, el parénquima pulmonar, la circulación arterial y vénulo-capilar. Pudiendo a travéz del análisis de los mismos tener información de la hemodidnamia.

8

ECOCARDIOGRAMA: nos permite valorar la anatomía y con el agregado del dopplery el doppler color no da información de la hemodinamia en tiempo real.

9

10

ANGIOGRAFÍA Y CATETERIMO CARDÍACO: nos permite visualizar por medio dela sustancia de contraste el interior de vasos y cavidades

11

RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA. TOMOGRAFIA HELICOIDAL.GAMMA CAMARA

Nos permite visualizar con mucha precisión estructuras anatómicas y obtener datos hemodinámicos.

El estudio con Gamma Cámara facilita evaluar la perfusión miocárdica y las alteraciones en la motilidad segmentaria.

12

13